老年康復(fù)照護(hù)嘔吐照護(hù)老年健康照護(hù)技術(shù)課件

老年康復(fù)照護(hù)嘔吐照護(hù)老年健康照護(hù)技術(shù)河北女子職業(yè)技術(shù)學(xué)院|靜雅目錄CONTENTS一、嘔吐的原因二、嘔吐的觀察與評(píng)估三、老人嘔吐時(shí)的照護(hù)措施一、嘔吐的原因1.反射性嘔吐強(qiáng)烈刺激傳入嘔吐中樞或胃及腸管。消化系統(tǒng)疾?。何改c、肝、膽、胰、腹膜、腸系膜病變。其他系統(tǒng)疾?。貉鄄考膊?、心血管疾病、急性傳染病。胃炎肝癌一、嘔吐的原因2.中樞性嘔吐藥物或中樞性疾病直接作用于嘔吐中樞，無(wú)惡心等前驅(qū)癥狀而突然發(fā)生，吐后并不感到舒適，與進(jìn)食及食物種類無(wú)關(guān)。Ⅰ.顱內(nèi)壓增高Ⅱ.藥物及化學(xué)毒物作用顱內(nèi)壓增高一、嘔吐的原因2.中樞性嘔吐Ⅲ.其他疾?。耗蚨景Y、酮癥酸中毒、低鈉血癥一、嘔吐的原因3.條件反射性嘔吐看到或聞到及想到某些厭惡的食物或氣味時(shí)。2.前庭功能障礙性嘔吐迷路炎：前庭神經(jīng)炎梅尼埃?。耗っ月匪[暈動(dòng)癥：二、嘔吐的觀察與評(píng)估1鑒別嘔吐與反食：反食是指無(wú)惡心及嘔吐的協(xié)調(diào)動(dòng)作，胃內(nèi)容物一口一口的反流至口腔。2嘔吐方式：先惡心，后吐出。顱內(nèi)壓增高引起的嘔吐無(wú)惡心，噴射樣。3嘔吐發(fā)生時(shí)間和誘發(fā)因素：幽門梗阻導(dǎo)致的嘔吐發(fā)生于夜晚或凌晨；胃腸源性嘔吐常與進(jìn)食、飲酒、服用藥物有關(guān)，伴有惡心，吐后感覺(jué)輕松；食物中毒者餐后嘔吐且集體發(fā)?。粫瀯?dòng)癥嘔吐與乘船、乘車、乘機(jī)有關(guān)。4嘔吐的次數(shù)與量：幽門梗阻、胃潴留或十二指腸瘀滯者嘔吐較多；條件反射性嘔吐量不多，可再次進(jìn)食,一般營(yíng)養(yǎng)狀況無(wú)明顯改變。二、嘔吐的觀察與評(píng)估5嘔吐物的性狀：幽門梗阻為隔夜宿食；高位腸梗阻嘔吐物中有膽汁；低位腸梗阻有糞臭味；霍亂、副霍亂者為米泔水樣；有機(jī)磷中毒有蒜味。6伴隨癥狀：顱內(nèi)壓增高者伴有劇烈頭痛及意識(shí)障礙；急性心肌梗死、肺梗死者伴有胸痛；急性胃腸炎伴有腹痛、腹瀉。8嘔吐時(shí)心理反應(yīng)：緊張、恐懼7嘔吐時(shí)身體反應(yīng)：脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、嗆咳、肺部感染、窒息。三、老人嘔吐時(shí)的照護(hù)措施操作前1.評(píng)估與溝通:評(píng)估：嘔吐物的性狀、顏色、氣味溝通：老年人出現(xiàn)嘔吐，照護(hù)人員立即來(lái)到床旁，語(yǔ)言親切，安慰老人不要緊張。解釋轉(zhuǎn)換體位重要性，取得老人配合。2.準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔，溫濕度適宜照護(hù)人員準(zhǔn)備：著裝整齊，洗凈雙手物品準(zhǔn)備：水杯、毛巾、水盆三、老人嘔吐時(shí)的照護(hù)措施1照護(hù)人員協(xié)助取老人舒適體位。嘔吐輕者可協(xié)助老人坐起，面朝下，手扶額頭。不能坐起者，可側(cè)臥或平臥，頭皮偏向一側(cè)。（操作中注意安全護(hù)理，尤其老年人的頭部，防止碰到床頭桌。）2照護(hù)人員在旁陪伴，隨時(shí)觀察，保持呼吸道通暢，輕拍背部，以防誤吸。操作中三、老人嘔吐時(shí)的照護(hù)措施3老人嘔吐時(shí)應(yīng)觀察其面色、嘔吐方式、嘔吐物的性質(zhì)。發(fā)現(xiàn)嘔吐物為血液或呈黃綠色、咖啡色，應(yīng)保留嘔吐物，立即通知醫(yī)務(wù)人員查看。4取老年人的水杯，盛裝清水。拿去水盆至老人床旁，協(xié)助老人溫水漱口，漱口水吐至水盆中。用毛巾擦凈口角及面部。（漱口時(shí)防止嗆咳、誤吸）操作中三、老人嘔吐時(shí)的照護(hù)措施操作后1及時(shí)清理嘔吐物，如有被污染的被服及時(shí)更換。2開(kāi)窗通風(fēng)、整理床單位