工傷保險(xiǎn)簡(jiǎn)單知識(shí)

工傷保險(xiǎn)簡(jiǎn)單知識(shí)演講人：日期：目錄CATALOGUE01工傷保險(xiǎn)基本概念02工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍與對(duì)象03工傷保險(xiǎn)費(fèi)率與基金籌集04工傷保險(xiǎn)待遇與支付05工傷保險(xiǎn)事故預(yù)防與康復(fù)06工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議處理與法律責(zé)任01工傷保險(xiǎn)基本概念定義工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分，為勞動(dòng)者提供在工作中受傷或患職業(yè)病時(shí)的物質(zhì)幫助。性質(zhì)工傷保險(xiǎn)是一種社會(huì)統(tǒng)籌的保險(xiǎn)制度，具有強(qiáng)制性、非營(yíng)利性、互濟(jì)性和固定性等特點(diǎn)。定義與性質(zhì)為因工作原因受傷或患職業(yè)病的勞動(dòng)者提供醫(yī)療救治、康復(fù)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)缺Ｕ?。保障勞?dòng)者權(quán)益通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌，將工傷風(fēng)險(xiǎn)分散到全社會(huì)，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。分散企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)通過(guò)工傷保險(xiǎn)制度的實(shí)施，促進(jìn)企業(yè)加強(qiáng)安全管理，減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生。促進(jìn)安全生產(chǎn)工傷保險(xiǎn)的目的010203起源工傷保險(xiǎn)制度起源于19世紀(jì)末的歐洲，最早立法實(shí)施的國(guó)家是德國(guó)。發(fā)展歷程工傷保險(xiǎn)制度經(jīng)歷了從最初的簡(jiǎn)單賠償?shù)浆F(xiàn)在的全面保障，不斷完善和發(fā)展。中國(guó)現(xiàn)狀中國(guó)工傷保險(xiǎn)制度起步較晚，但近年來(lái)發(fā)展迅速，已初步建立了覆蓋城鄉(xiāng)的工傷保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)的歷史與發(fā)展02工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍與對(duì)象企業(yè)各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶等。事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織依照規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員依法由國(guó)家或地方財(cái)政負(fù)擔(dān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍一般是16周歲以上、退休年齡以下的勞動(dòng)者。年齡要求勞動(dòng)關(guān)系工種范圍與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）。涵蓋各類(lèi)職業(yè)，包括高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)和一般行業(yè)。參保對(duì)象及條件特殊情況下的參保規(guī)定根據(jù)規(guī)定納入工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。實(shí)習(xí)生與試用期員工實(shí)行靈活就業(yè)政策，可自愿參加工傷保險(xiǎn)。按新工傷處理，享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。農(nóng)民工與非全日制從業(yè)人員一般不再參保，但從事原單位工作的仍可享受工傷保險(xiǎn)待遇。退休返聘人員01020403工傷職工再次發(fā)生工傷03工傷保險(xiǎn)費(fèi)率與基金籌集實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)原則用人單位的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率應(yīng)當(dāng)根據(jù)其工傷發(fā)生情況和工傷保險(xiǎn)基金支付情況進(jìn)行浮動(dòng)，以激勵(lì)用人單位加強(qiáng)工傷預(yù)防。以支定收、收支平衡原則工傷保險(xiǎn)費(fèi)率應(yīng)當(dāng)根據(jù)工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生概率和工傷保險(xiǎn)基金的支付能力來(lái)確定，保證工傷保險(xiǎn)基金的收支平衡。實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率原則根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，確定不同的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率，高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)費(fèi)率相對(duì)較高，低風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)費(fèi)率相對(duì)較低。工傷保險(xiǎn)費(fèi)率確定原則工傷保險(xiǎn)基金主要由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳費(fèi)在某些情況下，政府可以給予工傷保險(xiǎn)基金一定的補(bǔ)貼，以增加工傷保險(xiǎn)基金的支付能力。政府補(bǔ)貼工傷保險(xiǎn)基金還可以通過(guò)投資、利息等方式進(jìn)行籌集。其他渠道籌集工傷保險(xiǎn)基金籌集方式010203工傷保險(xiǎn)基金的管理應(yīng)當(dāng)公開(kāi)、透明，接受政府和社會(huì)各界的監(jiān)督。工傷保險(xiǎn)基金的管理與監(jiān)督工傷保險(xiǎn)基金主要用于支付工傷保險(xiǎn)待遇、工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用、工傷預(yù)防費(fèi)用等。工傷保險(xiǎn)基金的支付范圍工傷保險(xiǎn)基金必須專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人不得挪作他用。工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用工傷保險(xiǎn)基金的管理與使用04工傷保險(xiǎn)待遇與支付工傷保險(xiǎn)待遇種類(lèi)工傷醫(yī)療費(fèi)包括治療工傷所需費(fèi)用，如藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)等。用于工傷康復(fù)所需的費(fèi)用，如康復(fù)訓(xùn)練、理療等?？祻?fù)費(fèi)工傷期間，用人單位應(yīng)支付的工資。停工留薪期工資因工傷導(dǎo)致殘疾的，根據(jù)傷殘等級(jí)一次性支付的補(bǔ)助金。一次性傷殘補(bǔ)助金因工死亡職工的近親屬領(lǐng)取的喪葬費(fèi)用。喪葬補(bǔ)助金01020304因工傷導(dǎo)致殘疾的，根據(jù)傷殘等級(jí)按月支付的津貼。傷殘津貼因工死亡職工生前供養(yǎng)的親屬領(lǐng)取的撫恤金。供養(yǎng)親屬撫恤金工傷保險(xiǎn)待遇種類(lèi)工傷保險(xiǎn)待遇支付條件工傷認(rèn)定必須經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定程序，確認(rèn)工傷。繳費(fèi)要求用人單位應(yīng)依法為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷范圍工傷發(fā)生在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，或者因履行工作職責(zé)受到暴力傷害等。傷殘等級(jí)工傷導(dǎo)致的傷殘等級(jí)達(dá)到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。工傷報(bào)告職工發(fā)生事故傷害或者職業(yè)病時(shí)，用人單位需及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)報(bào)告。工傷認(rèn)定社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，作出工傷認(rèn)定決定。勞動(dòng)能力鑒定根據(jù)工傷情況，進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。待遇支付根據(jù)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果，支付工傷保險(xiǎn)待遇。工傷保險(xiǎn)待遇支付流程05工傷保險(xiǎn)事故預(yù)防與康復(fù)01020304為勞動(dòng)者提供必要的工傷保險(xiǎn)知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高其安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。工傷保險(xiǎn)事故預(yù)防措施提供安全培訓(xùn)教育制定應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)采取措施，減少工傷事故的損失和影響。工傷事故應(yīng)急處理采取有效的技術(shù)措施和衛(wèi)生措施，預(yù)防職業(yè)病和工傷事故的發(fā)生。實(shí)施安全衛(wèi)生措施包括制定完善的安全生產(chǎn)規(guī)章制度，落實(shí)各級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，定期進(jìn)行安全檢查等。加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理為受傷勞動(dòng)者提供及時(shí)、有效的醫(yī)療救治，包括急救、治療、康復(fù)等。為受傷勞動(dòng)者提供必要的康復(fù)服務(wù)，包括物理治療、職業(yè)康復(fù)等，幫助其恢復(fù)健康和工作能力。為受傷勞動(dòng)者提供合適的崗位安置和職業(yè)培訓(xùn)，幫助其重新融入社會(huì)。通過(guò)宣傳和教育，提高勞動(dòng)者對(duì)工傷事故和職業(yè)病的認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí)。工傷保險(xiǎn)事故后的康復(fù)服務(wù)醫(yī)療救治康復(fù)服務(wù)安置服務(wù)工傷預(yù)防宣傳工傷保險(xiǎn)與職業(yè)健康的關(guān)系工傷保險(xiǎn)是職業(yè)健康的重要保障01工傷保險(xiǎn)可以為勞動(dòng)者提供工傷醫(yī)療、康復(fù)和安置等服務(wù)，保障其職業(yè)健康。職業(yè)健康促進(jìn)工傷保險(xiǎn)的發(fā)展02良好的職業(yè)健康狀況可以減少工傷事故的發(fā)生，降低工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率。工傷保險(xiǎn)與職業(yè)健康相互促進(jìn)03工傷保險(xiǎn)制度可以激勵(lì)用人單位加強(qiáng)職業(yè)健康管理，預(yù)防工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生。工傷保險(xiǎn)與職業(yè)健康共同推動(dòng)社會(huì)和諧04工傷保險(xiǎn)和職業(yè)健康都是社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要因素，二者相互促進(jìn)，共同推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。06工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議處理與法律責(zé)任爭(zhēng)議類(lèi)型工傷認(rèn)定爭(zhēng)議、工傷待遇爭(zhēng)議、工傷賠償爭(zhēng)議等。處理途徑勞動(dòng)者與用人單位協(xié)商；向調(diào)解組織申請(qǐng)調(diào)解；向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁；對(duì)仲裁裁決不服，向人民法院提起訴訟。工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議類(lèi)型與處理途徑經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)任社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的籌集、管理和支付，若因工作失誤或玩忽職守導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)基金損失的，應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。用人單位責(zé)任未依法參加工傷保險(xiǎn)，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金。工傷職工責(zé)任工傷職工或其遺屬有權(quán)獲得工傷保險(xiǎn)待遇，同時(shí)有義務(wù)配合工傷保險(xiǎn)的調(diào)查和認(rèn)定工作。工傷保險(xiǎn)相關(guān)法律責(zé)任工傷保險(xiǎn)制度完善建議加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)宣傳與教育提高勞動(dòng)者和用人單位的工傷保險(xiǎn)意識(shí)，減少工傷事故的發(fā)生。擴(kuò)大工傷保