住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段：小兒泌尿外科考試真題

住院醫(yī)師兒外科I階段：小兒泌尿外科考試真題

1、單選凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中最重要

的內(nèi)容是()。

A.CT

B.B超

C.IVP

D.尿常規(guī)

E.定期膀胱鏡檢查

答案：E

本題解析：因膀胱鏡更直接、更準(zhǔn)確，所以多采用。

2、單選5歲男孩，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部進(jìn)行性增大的腫塊1個(gè)月，不規(guī)則發(fā)

熱、乏力、消瘦。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是()0

A.腎癌

B.巨大腎積水

C.腎母細(xì)胞瘤

D.腎上腺神經(jīng)瘤

E.腎結(jié)核

答案：C

本題解析：腎母細(xì)胞瘤是幼兒最多見(jiàn)的腎臟腫瘤。

3、單選交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是()o

A.交通性鞘膜積液透光試驗(yàn)陽(yáng)性

B.腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸

C.交通性鞘膜積液立位時(shí)不易觸及睪丸

D.腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時(shí)內(nèi)容物不再?gòu)?fù)出

E.交通性鞘膜積液擠壓時(shí)不似斜疝驟然回復(fù)

答案：A

本題解析：交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是透光試驗(yàn)，簡(jiǎn)單，準(zhǔn)確。

4、單選陰莖癌患者腫瘤邊緣已接近陰莖基部，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢

有轉(zhuǎn)移，應(yīng)如何處理()o

A.陰莖部分切除，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療

B.陰莖部分切除，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療

C.陰莖全切，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療

D.陰莖全切，控制感染后，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療

E.陰莖全切，術(shù)后放療和化療

答案：D

5、單選解除尿路梗阻的方法，下列哪項(xiàng)首選()o

A.留置導(dǎo)尿

B.膀胱造屢

C.腎造瘞或經(jīng)皮腎穿刺造瘞

D.輸尿管皮膚造座

E.查清病因，解除原發(fā)病

答案：E

本題解析：尿路梗阻的臨床治療原則首先盡快查明病因，解除原發(fā)病，在原發(fā)病

不能很快解除時(shí)才考慮其他方法。

6、單選陰莖癌的主要淋巴轉(zhuǎn)移部位是()o

A.腹股溝淋巴結(jié)

B.盆腔淋巴結(jié)

C.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

D.會(huì)陰部淋巴結(jié)

E.骼血管旁淋巴結(jié)

答案：A

本題解析：陰莖癌的淋巴轉(zhuǎn)移常見(jiàn)，主要轉(zhuǎn)移部位為腹股溝淋巴結(jié)。

7、單選形成原發(fā)尿路結(jié)石的部位是()o

A.腎盂和膀胱

B.腎盂和輸尿管

C.輸尿管和膀胱

D.腎盂和尿道

E.膀胱和尿道

答案：A

本題解析：結(jié)石的形成需要尿液存留，只有腎盂與膀胱才有此功能，才能形成結(jié)

石。

8、單選男性患者，32歲，1年前診斷為右腎結(jié)核行右腎切除術(shù)，術(shù)后

繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物，但尿頻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。IVP(靜脈腎盂造影)示左腎

輕度積水，膀胱如乒乓球大小。治療應(yīng)考慮Oo

A.繼續(xù)抗結(jié)核治療

B.腎造屢

C.左輸尿管皮膚造口術(shù)

D.左腎切除術(shù)

E.結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)

答案：E

本題解析：結(jié)核引起膀胱攣縮及對(duì)側(cè)腎積水，需行結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)。

9、單選男，40歲，腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。

經(jīng)抗休克抗感染治療，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱39.6℃,伴腹

痛加劇，BP：90/50mmHg,P：120次/分，面色蒼白，左上腹包塊突

然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大()o

A.感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血

B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血

C.腎外傷后腎積水感染

D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻

E.腎周感染所致的感染中毒性休克

答案：B

本題解析：此患者首選判斷有感染伴休克。

10、單選X線中不被顯示的結(jié)石是()o

A.碳酸鈣結(jié)石

B.草酸鈣結(jié)石

結(jié)石

C.尿酸

鈣結(jié)石

D.磷酸

結(jié)石

酸鎂鏤

E.磷

：C

答案

。

顯示

不被

X線中

石在

酸結(jié)

：尿

解析

本題

癌OO

陰莖

單選

11、

移

靜脈轉(zhuǎn)

部盆腔

常經(jīng)深

A.通

性

切的男

包皮環(huán)

期已做

于嬰兒

B.罕見(jiàn)

莖頭

侵及陰

，但不

包皮

C.侵犯

述都是

D.上

都不是

E.上述

：B

答案

預(yù)防

包皮可

期切除

故嬰兒

關(guān)系，

有密切

的刺激

包皮垢

發(fā)生與

癌的

：陰莖

解析

錄題

。

轉(zhuǎn)移

途徑

淋巴

要經(jīng)

，主

莖頭

及陰

包皮

侵及

腫瘤可

生。

的發(fā)

陰莖癌

)o

于(

發(fā)生

高.常

程度

惡性

瘤，

肌肉

橫紋

膀胱

單選

12、歲

A.l-5歲

10

B.>歲

20

C.>歲

30

D.>歲

50

E.>

A

：

答案

。

下兒童

5歲以

生于

常發(fā)

肉瘤

紋肌

胱橫

：膀

解析

本題

化，

顯變

無(wú)明

尿，余

下血

和鏡

腰痛

出現(xiàn)

傷后

部受

腰背

，左側(cè)

某女

單選

13、

()o

慮為

應(yīng)考

此時(shí)

挫傷

A.腎

裂傷

質(zhì)部分

B.腎實(shí)

盞裂傷

盂、腎

C.腎

裂傷

質(zhì)全層

D.腎實(shí)

損傷

E.腎蒂

：A

答案

傷。

為腎挫

可診斷

表現(xiàn)

臨床

微的

后輕

據(jù)傷

：根

解析

本題

()o

狀是

的癥

常見(jiàn)

癌最

膀胱

單選

14、

眼血尿

痛性肉

A.無(wú)

、尿痛

尿急

頻、

B.尿

困難

C.排尿

留

D.尿潴

包塊

E.下腹

：A

答案

。

腫瘤

膀胱

見(jiàn)于

點(diǎn)，多

的特

腫瘤

尿系

為泌

血尿

肉眼

痛性

：無(wú)

解析

本題

()o

要在

圍主

滲范

尿外

生的

后，產(chǎn)

斷裂

尿道

膜部

引起

骨折

骨盆

單選

15、

部

A.會(huì)陰

后間隙

B.恥骨

部

C.下腹

內(nèi)

D.陰囊

E.股上1/3

答案：B

本題解析：骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，尿液沿著前列腺尖處而外滲到恥骨后

間隙和膀胱周?chē)?/p>

16、單選膀胱腫瘤中最常見(jiàn)的為下列哪種()o

A.移行細(xì)胞癌

B.腺癌

C.鱗狀細(xì)胞癌

D.橫紋肌肉瘤

E.嗜銘細(xì)胞瘤

答案：A

本題解析：膀胱腫瘤中最常見(jiàn)的為移行細(xì)胞癌。

17、單選有關(guān)前列腺癌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.絕大部分屬腺癌

B.多發(fā)生于老年人

C.限于包膜內(nèi)的腫瘤行前列腺根治切除

D.超出包膜的腫瘤則行睪丸切除或內(nèi)分泌治療，必要時(shí)放療

E.前列腺摘除術(shù)后可排除前列腺癌

答案：E

本題解析：前列腺肥大手術(shù)摘除的僅是增生部分，而遺留下外層前列腺。

18、單選青年男性中死于惡性腫瘤以下列哪種腫瘤為最常見(jiàn)()o

A.膀胱腫瘤

B.前列腺癌

C.睪丸腫瘤

D腎癌

E.腎胚胎癌

答案：

圣瓦解C析：青年男性中死于惡性腫瘤以睪丸腫瘤為最常見(jiàn)。

19、單選有關(guān)雙側(cè)腎積水，一側(cè)積水嚴(yán)重，一側(cè)較輕的治療，下列哪項(xiàng)

正確()。

A.可先治療嚴(yán)重的一側(cè)

B.先治療較輕的一側(cè)

C.雙側(cè)積水同時(shí)手術(shù)治療

D.不需手術(shù)治療，定期觀察

E.口服中藥治療

答案：A

本題解析：雙腎積水時(shí)，手術(shù)要慎重，盡量保留腎臟，如一側(cè)較重，一側(cè)較輕時(shí)

一般先治療較重的一側(cè)，這樣手術(shù)時(shí)沒(méi)有發(fā)生腎功能不全的顧慮。

20、單選50歲，3次分娩史。半年來(lái)，咳嗽，下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥

狀。該患者尿失禁為Oo

A.真性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.容量性尿失禁

答案：

錄題解B析：壓力性尿失禁的定義為平時(shí)并無(wú)尿失禁癥狀，當(dāng)增加腹壓時(shí)如：提重

物、咳嗽、跑步、大笑時(shí)出現(xiàn)尿失禁。常見(jiàn)于老年多次分娩的婦女，由于骨盆底

的肌肉筋膜組織松弛，膀胱與尿道的后角消失所致。

21、單選下列哪項(xiàng)精索靜脈曲張的治療是不正確的()o

A.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合

B.切斷陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈

C.高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈

D.行精索內(nèi)靜脈栓塞

E.無(wú)癥狀或癥狀較輕時(shí)，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲

答案：B

本題解析：嚴(yán)重的精索靜脈曲張手術(shù)治療，目的是阻斷血液逆流，解決血液淤積

于陰囊、睪丸。僅切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈是不夠的，必須采用其他手術(shù)方法，

如精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。

2勺單選腎細(xì)胞癌的"腎外表現(xiàn)"可以有以下表現(xiàn)，除了()。

A.高血壓

B.血沉快

C.皮疹

D.紅細(xì)胞增多癥

E.高鈣血癥

答案：C

本題解析：腎細(xì)胞癌的〃腎外表現(xiàn)”可以列出10個(gè)以上，其中最常見(jiàn)的是發(fā)熱，

但是并不包括皮疹。

23、單選關(guān)于精索靜脈曲張錯(cuò)誤的是()o

A.左腎癌可能出現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張

B.左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈

C.精索靜脈曲張常見(jiàn)于左側(cè)，但靜脈及其瓣膜均無(wú)病變

D.精索靜脈曲張的常見(jiàn)癥狀是陰囊墜脹感

E.精索靜脈曲張平臥位時(shí)可消失

答案：C

24、單選男，16歲，騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口流血。查體：

體溫38.4℃,陰囊明顯腫大，發(fā)綃。其處理方法是()o

A.立即實(shí)施尿道修補(bǔ)

B.立即以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

C.立即以橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置

D.立即實(shí)施尿道會(huì)師

E.恥骨上膀胱造瘦及引流外滲尿液

答案：E

25、單選無(wú)痛性肉眼全程血尿最常見(jiàn)的原因是()。

A.泌尿系感染

B.泌尿系結(jié)核

C.泌尿系腫瘤

D.泌尿系結(jié)石

E.前列腺肥大

答案：C

本題解析：泌尿系腫瘤多以無(wú)痛性血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，其他幾種疾病在出現(xiàn)血尿的

同時(shí)多伴有其他癥狀。

26、單選男，50歲，右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑1.5cm。

IVP示右腎下極重度積水，左腎中度積水。平時(shí)無(wú)癥狀，血BUN、CREA

均正常。治療應(yīng)采用()o

A.左輸尿管切開(kāi)取石術(shù)

B.右腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)

C.右腎盂切開(kāi)取石術(shù)

D.右腎部分切除術(shù)

E.左腎造瘦術(shù)

答案：A

27、單選單側(cè)輸尿管梗阻超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間，腎功能即出現(xiàn)一定程度的不可

逆的變化()。

A.1小時(shí)

B.12小時(shí)

C.24小時(shí)

D.48小時(shí)

E.72小時(shí)

答案：C

本題解析：根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察，單側(cè)輸尿管梗阻超過(guò)24小時(shí)，腎功能即將出現(xiàn)

一定程度的不可逆的變化。

28、單選遇到一個(gè)肉眼血尿的病人，為確定診斷，最應(yīng)做的檢查為()。

A.尿常規(guī)

B.尿脫落細(xì)胞檢查

C.排泄性尿路造影

D.超聲波

E.膀胱鏡檢，逆行腎盂造影

答案：E

本題解析：膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)膀胱病變，逆行造影可以發(fā)現(xiàn)輸尿管及腎盂的病

變，膀胱、輸尿管及腎盂的病變是引起血尿的常見(jiàn)原因。

29、單選左側(cè)精索靜脈回流入()o

A.股靜脈

B.腎靜脈

C.上腔靜脈

D.下腔靜脈

E.腸系膜靜脈

答案：B

本題解析：左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈。

30、單選男，35歲，半年來(lái)尿頻，會(huì)陰部隱痛不適，擬診慢性前列腺

炎，TN檢查結(jié)果哪一項(xiàng)有診斷意義()o

A.尿常規(guī)，WBC2-4/HP

B.B超：前列腺被膜增厚

C.前列腺液常規(guī)：WBC20II30/HP,磷脂小體減少

D.前列腺液培養(yǎng)：陰性

E.直腸指診可及前列腺結(jié)節(jié)

答案：C

31、單選診斷膀胱癌最可靠的方法是()。

A.尿脫落細(xì)胞檢查

B.靜脈腎盂造影

C.膀胱雙合診

DB超

E.膀胱鏡檢及活檢

答案：E

本題解析：因膀胱鏡可直接觀察腫瘤情況并能活檢。

32、單選治療早期精原細(xì)胞瘤應(yīng)()o

A.手術(shù)切除及術(shù)后放射療法

B.手術(shù)切除

C.放射療法

D.化學(xué)療法

E.手術(shù)切除睪丸并行腹膜后淋巴結(jié)清除

答案：A

本題解析：因精原細(xì)胞瘤早期可手術(shù)治療，且對(duì)放療敏感。

33、單選血尿伴膀胱刺激癥狀最常見(jiàn)于下列哪種疾病()o

A.膀胱腫瘤

B.急性膀胱炎

C.急性腎盂腎炎

D.急性前列腺炎

E.急性精囊炎

答案：B