護士資格測試卷(五卷)及答案

護士資格測試卷（一）

一、單項選擇題（每小題2分，共100分）

1、患者27歲，因交友情感受挫，自服農藥，被同伴急送醫(yī)院，護士為中毒者洗

胃，洗胃的主要目的是

A、減少毒物吸收

B、防止胃管阻塞

C、預防急性胃擴張

D、防止灌入氣管

E、送檢毒物測其性質

【答案】A

【解析】洗胃法目的

解毒：清除胃內毒物或刺激物，以避免毒物吸收，也可利用不同灌洗液通過中

和解毒。清除胃內毒物需盡早進行，6小時內洗胃效果最好。

2、使用人工呼吸器，吸呼比應為

A、1、（0.5?2）

B、1、（1.0-3）

C、1、（1.5?3.0）

D、1、（1.5?3.5）

E、1、（0.5-1）

【答案】C

【解析】使用人工呼吸機時，吸呼比值為1:（1.5?3.0）。因此，選項C為正

確答案。

3、顱內壓增高患者庫欣病表現(xiàn)錯誤的是

A、血壓升高

B、脈壓增大

C、脈搏慢而有力

D、呼吸深而慢

E、反應遲鈍和呆滯

【答案】E

【解析】庫欣病是由庫欣于1900年曾用等滲鹽水灌入狗的蛛網(wǎng)膜下腔以造成顱

內壓增高，當顱內壓增高接近動脈舒張壓時，血壓升高、脈搏減慢、脈壓增

大，繼之出現(xiàn)潮式呼吸，血壓下降，脈搏細弱，最終呼吸停止，心臟停搏而導

致死亡。故選E。

4、腎癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、腰痛

B、尿頻

C、發(fā)熱

D、血尿

E、乏力

【答案】D

【解析】腎癌表現(xiàn)主要是：1.腹部包塊：腎癌病人有腹部包塊表現(xiàn)者約占

20%,瘦長體型者更易出現(xiàn)，位于上腹部肋弓下，可隨呼吸運動而上下移動。檢

查者所觸及的可能是腫瘤本身，也可能是被腫瘤推移的腎下極。如果包塊固定

不動，說明腫瘤已侵犯腎臟周圍的臟器結構，這種病人的腫瘤切除困難，預后

不佳。2.血尿：腎臟通過尿液與外界發(fā)生聯(lián)系，因此血尿是腎細胞癌最常見的

臨床癥狀之一，系由腫瘤侵犯腎盂或腎盞粘膜而引起。約40?60%左右的病人

會發(fā)生不同程度的血尿，通常為間歇性全程無痛肉眼血尿，有時有條狀血塊，

系輸尿管管型。血塊堵塞輸尿管時可引起腎絞痛。3.疼痛：腎癌引起的疼痛多

發(fā)生在腰部，性質為鈍痛，發(fā)生率約為20%。原因除由于腫瘤生長牽張腎被膜

外，還可由于腫瘤侵犯周圍臟器或腰肌所造成，后一種疼痛往往較重且持久。

血尿嚴重形成血塊引起輸尿管梗阻時可發(fā)生腎絞痛。

5、患者，男性，65歲。飲酒史30余年，每天飲白酒約半斤，近日出現(xiàn)近記憶

力嚴重喪失，時空定向力障礙。應考慮為酒精慢性中毒的

A、Wernicke腦病

B、Korsakoff綜合征

C、周圍神經麻痹

D、震顫澹妄反應

E、酒精性幻覺反應

【答案】B

【解析】Korsakoff綜合征：近記憶力嚴重喪失，時空定向力障礙，對自己的

缺點缺乏自知之明，用虛構回答問題。病情不易恢復。

6、銜接是指胎頭

A、頂骨進入骨盆入口平面

B、雙頂徑進入骨盆入口平面

C、頂骨已出骨盆出口平面

D、雙頂徑達中骨盆平面

E、進入中骨盆

【答案】B

【解析】銜接是指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，其顱骨的最低點接近或達到

坐骨棘水平。所以除了B外，其他的陳述內容是錯誤的。

7、小兒鵝口瘡的病原是

A、柯薩奇病毒

B、金黃色葡萄球菌

C、溶血性鏈球菌

D、單純皰疹病毒

E、白色念珠菌

【答案】E

【解析】鵝口瘡又名雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾

病。多見于新生兒和嬰幼兒，營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應用廣譜抗生素或激素的

患兒易發(fā)生本病。新生兒多由產道感染或因哺乳時奶頭不潔及污染的乳具感

染。

8、左心衰竭是指

A、下腔靜脈淤血

B、門靜脈淤血

C、下肢靜脈淤血

D、上腔靜脈淤血

E、肺循環(huán)淤血

【答案】E

【解析】左心衰竭的主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血，最早出現(xiàn)勞力性呼吸困難。

9、通過以上病歷分析，該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、呼吸窘迫綜合征

B、羊水過少

C、彌漫性血管內凝血

D、胎膜早破

E、心衰

【答案】C

【解析】通過以上病歷分析，該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是彌漫性血管內凝血。

妊娠合并凝血功能障礙性疾病，以及妊娠并發(fā)癥導致凝血功能障礙兩類情況。

前者如血小板減少癥、白血癥、再生障礙性貧血、重癥肝炎等在孕前業(yè)已存

在，為妊娠禁忌癥。后者常因重度妊高征，重型胎盤早剝、羊水栓塞，死胎滯

留過久等影響凝血功能，發(fā)生彌漫性血管內凝血。凝血功能障礙所致的產后出

血常為難以控制的大量出血。

10、關節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是

A、腫脹

B、休克

C、彈性固定

D、骨擦音

E、異?；顒?/p>

【答案】C

【解析】被動活動傷肢時，有一定的抗力和彈性固定的感覺，稱為彈性固定，

為關節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)。

11、急性期肩關節(jié)周圍炎的最佳治療方法

A、針灸

B、以手術為主

C、肩部制動，局部溫熱治療

D、肩部制動，局部冷療

E、理療

【答案】C

【解析】肩關節(jié)周圍炎以非手術治療為主，急性期肩部制動，局部溫熱治療。

12、患者，男，38歲，診斷為急性早幼粒細胞白血病，入院第2天出現(xiàn)血液高

凝狀態(tài)，繼而出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咯血，該患者最可能出現(xiàn)了何種并發(fā)癥

A、自發(fā)性氣胸

B、肺栓塞

C、肺浸潤

D、急性肺水腫

E、心臟壓塞

【答案】B

【解析】急性早幼粒細胞白It病并發(fā)癥包括感染與彌漫性血管內凝血，血液高

凝狀態(tài)形成靜脈栓塞，胸痛、呼吸困難、咯血為肺栓塞特征性臨床表現(xiàn)。

13、某孕婦，25歲，妊娠30周，護士在教其自數(shù)胎動時，應告知12小時內胎

動累計數(shù)不能小于多少

A、10次

B、15次

C、20次

D、25次

E、30次

【答案】A

【解析】胎動：孕28周后每日早、中、晚3次孕婦自測胎動各1小時，3次胎

動次數(shù)之和乘以4即為12小時胎動，＜10次/12小時提示胎兒缺氧。

14、服用止咳糖漿的正確方法是

A、飯后服，服后立即飲大量水

B、睡前服，服后立即飲少量水

C、咳嗽時服，服后立即飲大量水

D、在其他藥物后服，服后不立即飲水

E、飯前服，服后立即飲少量水

【答案】D

【解析】根據(jù)藥物性能，指導病人合理用藥，以提高療效，減少不良反應。具

體要求如下：

1）某些對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物：如酸劑、鐵劑，服用時應

避免與牙齒接觸，可由飲水管吸入，服后再漱口。

2）刺激食欲的藥物：宜在飯前服，以刺激舌的味覺感受器，使胃液大量分

泌，增進食欲。

3）對胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥：宜在飯后服用，使藥物與食物充分

混合，以減少對胃黏膜的刺激，利于食物的消化。

4）止咳糖漿：對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。如同時服用

多種藥物，應最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液，使藥效降低。

5）磺胺類藥物：服藥后指導病人多飲水，以防因尿少而析出結晶，堵塞腎

小管。

6）發(fā)汗類藥：服藥后指導病人多飲水，以增強藥物療效。

7）強心昔類藥物：服用前，應先測脈率、心率，并注意節(jié)律變化。如脈率

低于60次/分或節(jié)律不齊，則應停止服用，及時與醫(yī)生聯(lián)系，酌情處理。

15、風濕性心臟病患者并發(fā)某種心律失常時，易引起栓塞，該種心律失常是

A、二度房室傳導阻滯

B、竇性心動過速

C、心房顫動

D、期前收縮

E、三度房室傳導阻滯

【答案】C

【解析】風濕性心臟病患者并發(fā)心房顫動時，易致心房內附壁血栓形成，血栓

脫落可造成其他部位栓塞。

16、患者，女性，60歲，今晨在醫(yī)院如廁時突然倒地不起。護士趕到后發(fā)現(xiàn)患

者意識喪失，觸不到頸動脈搏動，雙側瞳孔散大。護士應首要采取的措施是

A^吸氧

B、左側臥位

C、心肺復蘇

D、心電監(jiān)護

E、備血

【答案】C

【解析】心臟驟停的診斷依據(jù)：①清醒病人突然意識消失。②大動脈搏動消失

（頸動脈或股動脈）。③呼吸停止。④瞳孔散大，對光反射消失。⑤皮膚蒼白或

發(fā)絹。只要具備前3點即可診斷。對心臟驟停的病人，應立即進行心肺復蘇。

17、患者，男性，52歲。從事搬運工作28年，雙下肢內側田現(xiàn)隆起、迂曲、

擴張的靜脈，部分呈團塊狀，足靴區(qū)出現(xiàn)淤滯性皮炎，診斷為原發(fā)性靜脈曲

張。不屬于原發(fā)性靜脈曲張發(fā)病原因的是

A、在濕冷的環(huán)境下工作

B、下肢靜脈壓力增高

C、靜脈瓣膜發(fā)育不良

D、從事負重工作使腹壓增高

E、先天性的靜脈壁薄弱

【答案】A

【解析】下肢靜脈曲張分為：

(1)原發(fā)性下肢靜脈曲張：最多見，是因下肢淺靜脈本身的病變或解剖因素所

致，如先天性的靜脈壁薄弱、瓣膜發(fā)育不良，如長期從事負重工作使腹壓增

高，或長時間站立工作，造成下肢靜脈壓力增高，而使下肢靜脈回流受阻等。

(2)繼發(fā)性下肢靜脈曲張：最常見的病因、病理是下肢深靜脈的病變，如下肢

深靜脈瓣膜功能不全、深靜脈阻塞、深靜脈血栓形成后綜合征、先天性深靜脈

瓣膜缺如綜合征等；其他則多繼發(fā)于深靜脈外的病變，如盆腔內腫瘤及妊娠子

宮等壓迫骼外靜脈等均可引起下肢靜脈曲張；先天性動靜脈屢等，也可引起下

肢靜脈曲張。選項A是血栓閉塞性脈管炎的病因。

18、缺鐵性貧血血象所見為

A、正常細胞、正常色素

B、小細胞、低色素

C、大細胞、低色素

D、小細胞、高色素

E、大細胞、高色素

【答案】B

【解析】缺鐵性貧血的血象特點為血紅蛋白降低，紅細胞體積較小，為小細

胞、低色素性貧血，白細胞、血小板均正常。

19、診斷、確定卵巢癌分期及選擇治療方案的依據(jù)是

A、CT檢查

B、腹腔鏡

C、淋巴造影檢查

D、腹水中細胞學檢查

E、血清中腫瘤標記物測定

【答案】D

【解析】卵巢癌的細胞學診斷在臨床應用多年具有很高的診斷價值，可避免剖

腹探查。

20、患兒8歲。發(fā)熱2周，食欲差，乏力，近2口高熱，頭痛，噴射性嘔吐.1

日來煩躁，嗜睡。查體：嗜睡狀，右側鼻唇溝變淺，心、肺、腹(-),未見卡

介苗瘢痕.PPD(++),腦膜刺激征(+),巴氏征(+),腦脊液壓力高，外觀透明，

白細胞100X10/L,單核70%,多核30%,蛋白質500mg/L,糖2.2mmol/L,氯

化物105mmol/L,該病兒最可能的診斷是

A、病毒性腦炎

B、乙型腦炎

C、結核性腦膜炎

D、化膿性腦膜炎

E、新型隱球菌腦膜炎

【答案】C

【解析】患者出現(xiàn)腦膜刺激征(+),說明病變在腦膜而非腦實質，故排除A、

B,患兒發(fā)熱2周，食欲差，乏力，高熱，頭痛，噴射性嘔吐，說明病灶侵入神

經系統(tǒng)，未見卡介苗瘢痕，PPD(++),提示有結核桿菌的感染。另外腦脊液檢查

提示外觀透明，白細胞增多，單核細胞比例增多，蛋白質增多，綜合可診斷為

結核性腦膜炎?；撔阅X膜炎患者腦脊液外觀渾濁或呈膿性，中粒細胞應該增

多，故排除D。新型隱球菌腦膜炎腦脊液(CSF)糖含量減低，CSF離心沉淀后涂

片墨汁染色可檢出隱球菌，故排除E,本題選C。解題關鍵：兒童未見卡介苗瘢

痕，PPD(++),證明有結核桿菌的感染，加之腦膜刺激征(+)(結腦最主要和常

見的體征)可診斷結核性腦膜炎。

21、需配制1:1液200mL其配制方法為5%葡萄糖液100ml中應加入生理鹽水

多少毫升

A、50ml

B、100ml

C、150ml

D、200ml

E、250ml

【答案】B

【解析】1：1含鈉液的配制方法是一份5%或10%葡萄糖中加入一份0.9%氯化

鈉，因此200ml的1:1液200ml應在100ml5%葡萄糖液中加入生理鹽水

100mlo故本題正確答案為B。解題關鍵：溶液的比例即容積的比例，考生依據(jù)

比例推算即可。

22、在下列甲狀腺癌中，最常見的是

A、乳頭狀腺癌

B、濾泡狀腺癌

C、未分化癌

D、髓樣癌

E、細菌性痢疾

【答案】A

【解析】按腫瘤的病理類型可分為：①乳頭狀腺癌：約占成人甲狀腺癌的60%

和兒童甲狀腺癌的全部。②濾泡狀腺癌：約占甲狀腺癌的20%。多見于中年

人，屬中度惡性。③未分化癌：約占15%,多見于老年人，屬高度惡性。④髓

樣癌：僅占7%,常伴家族史。故本題選A。解題關鍵：惡性程度最高病理類型

是未分化癌，最常見是乳頭狀腺癌。

23、慢性腎衰竭病人皮膚瘙癢的原因是

A、尿素霜沉積

B、皮膚發(fā)炎

C、汗液鹽多刺激

D、末梢神經炎

E、久不洗浴

【答案】A

【解析】慢性腎衰患者皮膚常見癥狀是皮膚瘙癢。面色較深而萎黃，輕度水

腫，呈尿毒癥面容，與貧血、尿素霜的沉積有關。

24、燒傷低血容量性休克常發(fā)生在傷后

A、8小時以內

B、12小時以內

C、24小時以內

D、48小時以內

E、72小時以內

【答案】D

【解析】大面積燒傷有大量血漿滲出，以傷后6?8小時內滲出最快，48小時

達到高峰，72小時后開始回吸收，故傷后48內容易出現(xiàn)低血容量性休克，臨

床上稱之為休克期。

25、竇性心動過速的心率范圍通常是

A、60?80次/分

B、80?100次/分

C、100?160次/分

D、120?180次/分

E、150?250次/分

【答案】C

26、患者男，27歲。因車禍緊急入院治療?；颊呱裰静磺?，經檢查為顱腦外傷

伴多處骨折。在臨床護理過程中，適用于該患者的最佳護患關系模式為

A、指導型

B、主動型

C、共同參與型

D、指導-合作型

E、主動-被動型

【答案】E

【解析】護患關系主要分為三種基本模式，特點詳見下表。

本題患者處于神志不清狀態(tài)，適用主動-被動型模式，選E。解題關鍵：主動-

被動型護患關系適用于神志不清、休克、癡呆及某些精神病患者，指導-合作型

適用于急性患者和外科手術后恢復期的患者，共同參與型適用于具有一定文化

知識的慢性疾病患者。

27、下列不屬于心臟傳導系統(tǒng)的是

A、竇房結

B、房室結

C^冠狀竇

D、希氏束

E、結間束

【答案】C

【解析】心臟傳導系統(tǒng)包括竇房結、房室結、浦肯野纖維、結間束。

28、不適合電離輻射滅菌的是

A、一次性輸血器

B、宮內節(jié)育器

C、治療碗

D、橡膠管

E、清蛋白

【答案】C

29、小兒出生后主要造血是

A、肝臟造血

B、骨髓造血

C、脾臟造血

D、淋巴結造血

E、以上都不是

【答案】B

【解析】嬰兒出生后，肝、脾造血功能迅速停止，紅骨髓成為主要造血器官。

30、社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是

A、肺炎球菌

B、肺炎克雷伯桿菌

C、流感嗜血桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、葡萄球菌

【答案】A

【解析】肺炎球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌。

31、患者，男，50歲。發(fā)熱2周伴咳嗽，咳痰少量帶血絲，乏力，食欲減退，

體重下降。查體：右上肺部聞及少許濕啰音，胸片示右肺上野及中野密度較淡

浸潤影，似有透光區(qū)，血白細胞9.2X109/L。對該患者的診斷最有意義的檢查

是

A、痰抗酸桿菌檢查

B、痰脫落細胞檢查

C、肺活檢

D、纖維支氣管鏡檢查

E、血沉

【答案】A

【解析】該患者發(fā)熱，乏力，食欲減退，體重下降，咳嗽咳痰，痰帶血絲，右

上肺濕啰音，胸片示右肺浸潤影，似有透光區(qū)，血常規(guī)示感染，最可能診斷是

肺結核，為確診應作痰結核菌檢查，菌陽性說明病灶是開放的，具有傳染性。

32、關于冷療法的應用，不正確的是

A、緩解牙痛

B、減輕深部組織充血

C、為高熱患者物理降溫

D、控制炎癥擴散

E、扭傷早期減輕腫脹

【答案】B

【解析】冷療的作用：控制炎癥擴散：減輕局部組織充血和出血：減輕疼痛：

減輕腫脹：降低體溫。

33、老年人呼吸系統(tǒng)的明顯生理改變是

A、肋間肌萎縮

B、肋骨關節(jié)軟化

C、咳嗽反射增強

D、支氣管黏膜增厚

E、肺泡數(shù)量增加

【答案】A

34、復位后行長石膏托固定肘關節(jié)于

A、屈曲60位

B、屈曲90位

C、屈曲120位

D、伸直位

E、屈曲30

【答案】B

【解析】肘關節(jié)脫位復位后用長臂石膏托固定肘關節(jié)于屈肘90°,前臂三角巾

懸吊于胸前，一般固定2~3周。

35、臨床上常用阿替洛爾治療原發(fā)性高血壓，其降低血壓的主要機制是

A、拮抗鈣離子的作用

B、阻斷B受體

C、抑制血管緊張素H生成

D、減少體內總鈉含量

E、減少血容量

【答案】B

【解析】阿替洛爾等P受體阻斷劑降血壓的機制是：阻斷P受體，進而減少

心輸出量，抑制腎素釋放，抑制交感神經系統(tǒng)活性，而達到降低血壓的作用。

36、患者，女性，25歲，行吸宮術。護士對其進行了健康教育。如果患者說出

下列哪項術后注意事項，說明健康教育是有效的

A、有腹痛或出血多者，應隨時就診

B、臥床休息4周

C、1周內禁止盆浴

D、2周內禁止性生活

E、陰道灌洗每天2次

【答案】A

【解析】1個月內禁盆浴、性生活，陰道出血期間禁坐浴，休息2周，有腹痛

或出血多應就診。

37、原發(fā)性肝癌主要轉移的部位是

A、肝內

B、肺

C、左鎖骨上淋巴結

D、骨

E、腹腔內種植

【答案】A

【解析】原發(fā)性肝癌主要通過血行肝內轉移，亦可通過淋巴道轉移到肺、肝門

淋巴結、左鎖骨上淋巴結等。亦可出現(xiàn)腹腔種植性轉移。

38、皮膚明顯干燥、彈性差見于

A、糖尿病

B、甲狀腺功能亢進

C、維生素K缺乏

D、脫水

E、虛脫

【答案】D

【解析】脫水可引起皮膚異常干燥。

39、下列不屬于心臟傳導系統(tǒng)的是

A、房室結

B、冠狀竇

C、希氏束

D、結間束

E、竇房結

【答案】B

【解析】心臟傳導系統(tǒng)包括竇房結、結間束、房室結、希氏束、左右束支及其

分支和普肯耶纖維，負責心臟正常沖動的形成和傳導。

40、患者女，66歲?；悸孕墓δ懿蝗０瘁t(yī)囑給予地高辛0.25mg.每日1

次，護士發(fā)藥前應首先

A、了解心理反應

B、測脈率（心率）及脈律（心律）

C、觀察意識狀態(tài)

D、測量血壓

E、檢查瞳孔

【答案】B

【解析】運用洋地黃類藥物如地高辛，治療量與中毒量相近。應嚴格按時按醫(yī)

囑給藥，給藥前數(shù)脈搏，當肽搏＜60次/分或節(jié)律不規(guī)則應暫停服藥并告訴醫(yī)

師。故正確答案為B。解題關鍵：掌握洋地黃類藥物運用前監(jiān)測脈率。

41、B超顯像檢查，妊娠幾周才可見到妊娠環(huán)

A、2周

B、3周

C、4周

D、5周

E、6周

【答案】D

【解析】考點：早期妊娠診斷；精析：B超檢查最早在妊娠5周時即可看到在

增大的子宮輪廓中有圓形光環(huán)，即妊娠環(huán)，環(huán)內為液性暗區(qū)，避錯：本題部分

考生易選C,認為妊娠4周可以見到妊娠環(huán)，這是不對的，B超檢查最早在妊娠

5周時即可看到在增大的子宮輪廓中有圓形光環(huán)，即妊娠環(huán)，環(huán)內為液性暗

區(qū)。因此，本題的正確答案是及

42、病人在進行甲狀腺攝碘試驗前，應禁食含碘食物的時間是

A、3~6天

B、6?9天

C、1周

D、2?3周

E、4?6周

【答案】E

【解析】甲狀腺攝碘試驗檢查前，病人應禁食含碘食物4?6周。

43、對截癱患者的泌尿系護理，以下錯誤的是

A、留置導尿2周后改定期開啟引流

B、多飲水，增加排尿

C、開放引流時間以每次4?6小時為宜

D、導尿管每2周更換1次

E、無菌操作下留置導尿

【答案】D

【解析】截癱患者的泌尿系護理應無菌操作下留置導尿，留置導尿2周后改定

期開啟引流，囑多飲水，增加排尿，開放引流時間以每次4?6小時為宜，導尿

管宜每3?4天更換一次。故選D。

44、共用題干患者男性，35歲，在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術，腹

腔放置引流管。術畢返回病房，神志清醒。體檢示：脈搏95次/分鐘，血壓

125/70mmHg,腹腔引流液100mL回病房1小時后腹腔引流液為210mL呈血

性；脈搏H0次/分鐘，血壓105/65mjnHg,唇稍干燥。此時應采取哪項護理措

施

A、立即報告醫(yī)師

B、記錄引流量和色

C、監(jiān)測體溫變化

D、妥善固定引流管

E、觀察呼吸變化

【答案】A

【解析】該患者回病房后1小時內腹腔引流液為210ml,應針對患者情況，在

做好常規(guī)監(jiān)護的基礎上，特別注意觀察腹腔引流液的量、顏色和性質等，以及

時判斷或排除腹腔內出血。該患者回病房后1小時內腹腔引流管引出血性液

210ml,脈搏增快，血壓雖然在正常范圍，但已有下降，應疑有腹腔內出血。該

患者腹腔引流液量增多，為血性，應考慮腹腔內出血。對明確或懷疑腹腔內出

血時，均應立即與醫(yī)師聯(lián)系，并配合處理或搶救。264.患者腹腔引流液增多，

脈搏增快，血壓下降，口唇稍干燥等，提示體液不足。

45、觀察中毒性肺炎的病情變化，最重要的是

A、意識狀態(tài)

B、體溫、熱型

C、脈搏、血壓

D、呼吸頻率及深度

E、痰的性狀

【答案】C

【解析】考點：中毒性肺炎的臨床表現(xiàn)；精析：中毒性肺炎是指伴有休克的一

種重癥肺炎，多由毒力極強的革蘭陽或陰性菌感染所致，病情嚴重進展迅速。

臨床表現(xiàn)主要有肺部感染和休克的表現(xiàn)，休克常在24小時內發(fā)生，多數(shù)患兒有

咳嗽、咳痰，全身不適。肺部體征多不典型。1?3天內尤其在24小時內突然

出現(xiàn)休克表現(xiàn)為：血壓下降、面色蒼白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脈搏細速、口

唇及肢體發(fā)組、尿少或無尿意識模糊煩躁或嗜睡甚至昏迷。故本題選C。避

錯：部分考生容易錯選B,部分考生易于將中毒性肺炎混淆于其他類型的肺炎

的臨床癥狀。因中毒性肺炎在1?3天內出現(xiàn)休克表現(xiàn)，所以觀察脈搏和血壓的

變化對臨床病情變化有重要意義。

46、患者女，52歲。診斷為骨盆骨折，經積極的抗休克治療。血壓未能回升。

可能的原因是

A、腰大肌血腫

B、腎包膜下血腫

C、應激性潰瘍

D、劇烈疼痛刺激

E、肝脾破裂

【答案】E

【解析】骨盆骨折亦可損傷腹部臟器，后腹膜血腫常與休克同時發(fā)生，還可合

并尿路損傷。當骨盆骨折患者抗休克治療血壓未能回升，應考慮內臟損傷，故

本題選E。解題關鍵：骨盆骨折可損傷腹部臟器，實質性臟器損傷可引起腹腔

內出血，出現(xiàn)休克癥狀。

47、膽道蛔蟲的特征是

A、癥狀嚴重而體征輕

B、癥狀和體征表現(xiàn)同樣輕

C、癥狀輕而體征嚴重

D、墨菲氏征陽性

E、癥狀和體征表現(xiàn)同樣嚴重

【答案】A

【解析】考察膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)。膽道蛔蟲的特點是劇烈的腹部絞痛與不

相稱的輕微腹部體征，即癥狀與體征不符。

48、判斷心搏驟停最重要的依據(jù)是

A、突然昏迷、大動脈搏動消失

B、瞳孔散大、對光反射消失

C、沒有呼吸運動

D、血壓測不到

E、面色發(fā)灰、口唇發(fā)絹

【答案】A

【解析】心搏驟停指心臟射It功能的突然終止。心搏驟停發(fā)生后，由于腦血流

的突然中斷，10秒左右患者即可出現(xiàn)意識喪失。評估首先觀察患者對刺激的反

應，如輕拍或搖動患者，并充其大聲呼叫，同時立即觸診大動脈（頸動脈或股

動脈）有無搏動。突發(fā)意識喪失，伴大動脈搏動消失，特別是心音消失，是心

搏驟停的主要診斷標準。故正確答案為A。

49、患者，女性，68歲。長期慢性支氣管炎、肺心病、呼吸衰竭并發(fā)肺性腦

病，查體見患者呼吸由淺慢逐漸加快，達高潮后又逐漸變淺變慢，然后暫停8

秒鐘后，重復上述過程，有明顯周期性。判斷該患者的呼吸是

A、畢奧呼吸

B、鼾聲呼吸

C、蟬鳴樣呼吸

D、深大呼吸

E、潮式呼吸

【答案】E

【解析】潮式呼吸又稱為陳-施呼吸，是一種周期性的呼吸異常，特點是開始呼

吸淺慢，以后逐漸加快，達高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5?30秒之

后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復始。常見于中樞神經系統(tǒng)疾病，如腦

炎、顱內壓增高、酸中毒、巴比妥中毒的患者。

50、根據(jù)醫(yī)療文件書寫要求，下列哪項不妥

A、內容簡明扼要，醫(yī)學術語應用確切

B、文筆通順

C、眉欄項目必須填寫完整

D、日夜班均用藍鋼筆書寫

E、記錄必須及時、準確、真實、完善

【答案】D

【解析】醫(yī)療文件書寫的要求為及時、準確、真實、完整、內容簡明扼要、語

句通順、正確使用醫(yī)學術語、清晰。一般上午7時至下午7時用藍墨水筆記

錄，下午7時至次晨7時用紅色水筆記錄。因此，選項D、的敘述不正確。

護士資格測試卷(二)

一、單項選擇題(每小題2分，共100分)

1、新生兒低鈣血癥是指血清總鈣低于

A、2.75mmol/L

BN3.75mmol/L

C、4.75mmol/L

D、6.75mmol/L

E、1.75mmol/L

【答案】E

【解析】新生兒低鈣血癥：血清總鈣VI.75mmol/L(7mg/dl)或血清游離鈣V

0.9mmol/L(3.5mg/dl),血清磷＞2.6mmol/L(8mg/dl),堿性磷酸酶多正常。

2、患者男性，6小時前負重物時，右側斜疝被嵌頓，提示疝內容物已發(fā)生缺血

壞死，應做好急診手術前準備的臨床表現(xiàn)是

A、局部有劇烈疼痛

B、疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛

C、陣發(fā)性腹痛伴嘔吐

D、全腹有壓痛，肌緊張

E、疝塊增大，不能回納

【答案】D

【解析】出現(xiàn)局部壓痛、肌緊張等腹膜刺激癥狀，提示疝內容物缺血壞死，如

不及時手術處理，終將成為絞窄性疝。

3、患者，男性，60歲，腦梗死后昏迷，需耍插胃管供給營養(yǎng)。病區(qū)護士為了

提高插管成功方法，應注意插管中不應采取的動作是

A、插15Bm時將患者的頭部托起

B、使頭和頸部保持在同一水平

C、插管動作要輕柔

D、插管長度45~55Bm

E、插管時不可喂水

【答案】B

【解析】昏迷患者在插管前取去枕平臥位，將患者的頭后仰。當胃管插至會厭

部，即15Bm時，將患者的頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的

弧度，便于胃管順利通過會厭部。

4、不屬于頭皮靜脈特點的是

A、無搏動

B、管壁薄

C、不易壓癟

D、不易滑動

E、微藍色

【答案】C

5、大量不保留灌腸的禁忌證不包括

A、甲狀腺手術后3天無排便

B、急性闌尾炎

C、心肌梗死

D、上消化道出血

E、妊娠5個月

【答案】A

【解析】急腹癥、消化道出讓、妊娠、嚴重心血管疾病患者等禁忌灌腸。

6、典型流行性感冒的患者，其退熱時間一般在

A、發(fā)熱1?2d后

發(fā)熱3?4d后

C、發(fā)熱6?7d后

D、發(fā)熱8?10d后

E、發(fā)熱12?14d后

【答案】B

【解析】典型流行性感冒（單純性流行性感冒）的患者一般在發(fā)熱3?4d后退

熱。

7、女嬰，出生5天，洗澡時發(fā)現(xiàn)其兩側乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕擠后有白色

液體流出，下列處理措施正確的是

A、無須處理

B、用手擠壓

C、用針挑破

D、切開引流

E、抗感染治療

【答案】A

【解析】該女嬰兩側乳腺均有蠶豆大小腫塊，屬于新生兒特殊生理現(xiàn)象中的乳

腺腫大，所以不需進行處理。

8、患兒，男，3歲，急性血源性骨髓炎，需抬高患肢、制動，護士向患者家屬

解釋其目的，下列哪項不正確

A、解除肌痙攣，緩解疼痛

B、緩解局部腫脹

C、防止畸形

D、防止病理性骨折

E、防止關節(jié)僵硬

【答案】E

【解析】行皮牽引或石膏托固定，限制患肢活動，即可達到減輕疼痛、防止炎

癥擴散、防止關節(jié)攣縮畸形及防止病理性骨折的作用。但注意固定肢體易發(fā)生

關節(jié)僵硬。

9、患者男，30歲。雙下肢及胸腹部燒傷6小時，血壓70/50mmHg.中心靜脈壓

3.0cmH0尿量15ml/h,表明該患者存在

A、血容量嚴重不足

B、心功能不全

C、毛細血管收縮過度

D、血容量過多

E、腎功能不全

【答案】A

【解析】有價值的幾項指標：①尿量：成人應維持在30?50M/h,小兒每千克

體重每小時不低于1ml；②患者安靜、無煩躁不安；③無明顯口渴；④脈搏、

心跳有力，脈率在120次/分以下；⑤收縮壓維持在90mlnHg,脈壓在20mmHg以

上；⑥呼吸平穩(wěn)；⑦中心靜脈壓：小于0.49kPa(5cmH0)表示血容量不足，大于

1.47?L96kPa(15?20cmH0)表示右心功能不良。故選A。解題關鍵：尿量少、

血壓低、靜脈壓低常提示血容量不足。

10、能提示氣管異物的癥狀，不包括

A、咳嗽、憋氣、窒息

B、刺激性咳嗽

C、聲音嘶啞

D、喉鳴音

E、兩側肺呼吸音不一致

【答案】B

【解析】氣管異物常見癥狀：①劇烈的痙攣性咳嗽、面潮紅、憋氣。②呼吸困

難，異物大者可窒息。③陣發(fā)性嗆咳、喉喘鳴。④異物隨氣流向上沖擊聲門下

區(qū)，偶可聽到拍擊音。

11、護理倫理中的基本原則是

A、公正原則、平等原則、行善原則、尊重原則

B、維護病人利益原則、公平原則、主動原則、自主原則

C、公正原則、不傷害原則、行善原則、自主原則

D、尊重原則、平等原則、自主原則、行善原則

E、公正原則、不傷害原則、行善原則、平等原則

【答案】C

12、使用無菌持物鉗，下列哪項是不正確的

A、應浸泡在盛有消毒液的廣口罐內

B、液面浸沒軸節(jié)以上2?3cm

C、每個容器只能放一把

D、取鉗應將鉗端閉合

E、可用于夾取消毒的油紗條

【答案】E

【解析】無菌持物鉗浸泡在盛有消毒液的廣口罐內保存；浸泡時消毒液應沒過

無菌持物鉗關節(jié)軸上2?3cm、持物鎰的1/2處；一個容器只浸泡一把持物器

械，以免相互碰撞而污染；取出、放回時前端閉合，不可觸及容器口緣及液面

以上的部位；換藥時，不可用持物鉗直接取油紗條或換藥、消毒皮膚。故E選

項錯誤。解題關鍵：無菌持物鉗為無菌物品，可多次使用，不可與患者或者有

可能污染的物品接觸，不可直接夾取油紗條或換藥、消毒皮膚。

13、麻疹患兒出疹的順序是

A、耳后發(fā)際一面部一軀干一四肢一手掌足底

B、頭面一耳后一軀干一四肢末端一全身

C、四肢末端一軀干一頭面一耳后一發(fā)際

D、四肢末端一頭面一軀干一背部一胸部

E、四肢末端一頭面一耳后發(fā)際一前胸一后背

【答案】A

【解析】麻疹患兒的出疹特點：皮疹先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸

部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達手掌與足底。麻疹的退疹順序也與出

疹順序相同。

14、以下關于激素的敘述，不正確的是

A、雄激素是合成雌激素的前體

B、孕激素是雄激素的前身

C、雌三醇是雌二醇與雌酮的代謝產物

D、孕二醇是黃體酮的主要代謝產物

E、卵巢激素主要在肝代謝

【答案】D

【解析】孕二醇是孕酮的主要代謝產物。

15、高血壓病人短期血壓明顯升高出現(xiàn)中樞神經功能障礙考慮為

A、局血壓未被控制

B、高血壓危象

C、惡性高血壓

D、高血壓腦病

E、高血壓性心臟病

【答案】D

【解析】高血壓腦?。菏侵窱t壓急劇升高的同時伴有中樞神經功能障礙如嚴重

頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏迷。其發(fā)生機制可能為過高

的血壓導致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。

16、足月巨大胎兒最須考慮的病理情況是哪一項

A、經產婦

B、營養(yǎng)不良

C、過期妊娠

D、母體并發(fā)糖尿病

E、父母身材高大者

【答案】D

【解析】大于胎齡兒是指出生體重大于同胎齡兒平均體重的第90百分位，或高

于同胎齡兒平均體重的2個標準差的新生兒。凡出生體重＞4000g者稱為巨大

兒。大于胎齡兒的病理性因素有：孕母患有糖尿病，胎兒血糖也高，促使胎兒

胰島增生，胰島素分泌增加，加速胎兒的生長?；加蠦eckwith綜合征的新生兒

胰島素分泌也增多，但原因不明。另一個與大于胎齡兒有關的因素是大血管錯

位。故本題選D。解題關鍵：巨大兒發(fā)生的原因包括生理性因素與病理性因

素。

17、患者男，35歲。因工作壓力大，近2個月出現(xiàn)入睡困難，多夢，早醒，醒

后疲乏，白天思睡，晚上焦慮緊張，擔心睡不著。該患者可能的診斷是

A、睡行癥

B、嗜睡癥

C、抑郁癥

D、醒覺與睡眠節(jié)律障礙

E、失眠癥

【答案】E

【解析】失眠癥是指在有充分睡眠機會和良好睡眠環(huán)境的情況下，主訴睡眠始

動、維持困難或醒得太早，或長期存在睡眠后不能恢復精力或質量令人不滿

意，并伴隨明顯的苦惱或影響到日間的社會、職業(yè)功能。

18、患兒，4歲，因車禍昏迷1周?；純核闹?，擬用熱水袋保暖。護士配

制的水溫宜為

A、48℃

B、55℃

C、63℃

D、70℃

E、80℃

【答案】A

【解析】昏迷患者，熱水袋的水溫應調節(jié)在50℃以內，以免燙傷。

19、資料表明，肺癌的一個最重要致病因素是

A、長期接觸放射性物質

B、長期接觸致癌物質

C、長期吸入污染的空氣和煙塵

D、長期大量吸煙

E、長期接觸石棉、銘、銀等物質

【答案】D

【解析】長期大量吸煙是肺癌的一個重要致病因素。

20、患者男，20歲?；剂餍行砸倚湍X炎，并出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，應立即靜脈

滴注的是

A、去甲腎上腺素

B、腎上腺素

C、生理鹽水

D、20%甘露醇

E、低分子右旋糖酎

【答案】D

【解析】流行性乙型腦炎合并中樞性呼吸衰竭可以出現(xiàn)腦水腫和顱內高壓，治

療時常用脫水劑為20%甘露醇，每次1?2g/kg靜滴或推注(20?30分鐘)，每隔

4?6小時一次，療程為2?4日。D是正確答案。

21、下列不是生殖器的鄰近器官的是

A、尿道

輸尿管

C、結腸

D、直腸

E、膀胱

【答案】C

【解析】女性生殖器的臨近器官包括膀胱、尿道、輸尿管、直腸、闌尾，這些

器官不僅位置相鄰，而且血管、神經、淋巴系統(tǒng)也相互有密切聯(lián)系。當某一器

官有病變時，如創(chuàng)傷、感染、腫瘤等，易累及鄰近器官。而結腸與生殖器并不

存在臨近關系，因此答案選C。

22、患者男，51歲。右頸肩痛1年，伴右手麻3個月。診斷為頸椎病。在此診

斷中，以下哪一條是可靠的依據(jù)

A、頸肩部疼痛

B、X線攝片顯示有骨刺

C、霍夫曼征(+)

D、手指麻木

E、頸部活動受限

【答案】C

【解析】頸肩部疼痛和頸部活動受限可見于很多疾病，特異性不強，無法就此

診斷頸椎病，故排除A、E。隨著年齡的增長很多人都會出現(xiàn)骨質增生，也叫骨

刺，提示頸部椎間盤退行性變，但并不一定就形成頸椎病出現(xiàn)癥狀，因此排除

Do而頸椎病是指頸部脊柱退行性變導致的脊髓、神經、血管損害而表現(xiàn)的相應

臨床癥狀，霍夫曼征(+)正是脊髓受損的表現(xiàn)，故本題選C。手指麻木有多種原

因，可以是周圍神經受損的表現(xiàn)，故排除I）。解題關鍵：頸椎病是指頸部椎間

盤退行性變，及其繼發(fā)頸部椎間盤退行性變所致脊髓、神經卻血管損害而表現(xiàn)

的相應癥狀和體征。

23、患者女，27歲。宮頸黏液分泌減少，而且變得稠厚，此種變化受哪種激素

影響

A、HCG

B、泌乳素

C、雌激素

D、孕激素

E、雄激素

【答案】D

【解析】雌激素作用：①促進生殖器官的發(fā)育和成熟，并維持在正常狀態(tài)；②

促進女性第二性征發(fā)育；③與孕激素共同作用于子宮內膜，產生月經；④促使

陰道上皮增生、角化及糖原含量增加；⑤使子宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增

多、變稀，有利于精子通過；⑥對水及鈉鹽有潴留作用。孕激素作用：①抑制

排卵，促使子宮內膜增生，以利受精卵植入，并降低子宮肌肉興奮度，保證妊

娠的安全進行；②促進乳腺腺泡的發(fā)育；③宮頸黏液分泌減少、變稠。故選

Do解題關鍵：區(qū)分雌、孕激素的拮抗與協(xié)同作用，其中孕激素使宮頸黏液分泌

減少。

24、患者，女，26歲?；既辫F性貧血，需口服硫酸亞鐵，護士指導患者服用方

法正確的是

A、任何時間可服用

B、飯前空腹服用

C、餐中或飯后服用

D、晨起服用

E、睡前服

【答案】C

【解析】口服鐵劑可引起惡心、嘔吐等胃腸道刺激癥狀，故應在飯后服用。

25、患兒，日齡4天，診斷為新生兒硬腫癥，下列處理措施哪項不妥

A、供給足夠液體和熱量

B、盡量減少肌內注射

C、應快速復溫

D、積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥

E、注意有無出血傾向

【答案】C

【解析】考點：硬腫癥護理措施；精析：新生兒硬腫癥復溫是治療的關鍵，原

則是逐步復溫，循序漸進。月工溫＞30℃時，將患兒放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫

恢復情況逐漸調整到30?34℃的范圍，6?12小時恢復正常體溫。肛溫＜30℃

時，將患兒置于比體溫高1?2℃的暖箱中開始復溫，并逐步提高暖箱的溫度，

每小時升高1C，于12?24小時達到正常體溫。故本題選以避錯：本題考查

的是新生兒硬腫癥的護理措施，A、B、D、E都是正確的，考生可能會對E選項

有疑問，硬腫癥的潛在并發(fā)癥時肺出血，故應注意有無出血傾向。B項減少肌

內注射是為了預防感染。

26、急性乳腺炎多發(fā)生于

A、妊娠中期

B、月經期

C、初產婦產后哺乳期

D、圍絕經期

E、妊娠早期

【答案】C

【解析】初產婦產后哺乳期未及時使乳汁通暢排出，造成乳汁淤積，加上產后

全身抗感染能力低下，細菌入侵導致急性乳腺炎。

27、下列癥狀的臨床表現(xiàn)以夸大觀念或夸大妄想為主的是

A、腦器質性精神障礙

B、澹妄

C、抑郁癥

D、躁狂癥

E、精神分裂癥偏執(zhí)型

【答案】D

【解析】夸大觀念和夸大妄想最多見于躁狂癥。

28、不適合用煮沸消毒法消毒的是

A、灌腸筒

B、搪瓷藥杯

C、玻璃量杯

D、纖維胃鏡

E、橡膠管

【答案】D

29、由于醫(yī)療過失行為導致患者死亡，醫(yī)療機構向所在地衛(wèi)生行政部門報告的

時間不超過

A、4小時

B、6小時

C、12小時

D、24小時

E、48小時

【答案】C

【解析】《醫(yī)療事故處理條例》第十四條規(guī)定“發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構應當

按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機

構應當在12小時內向所在地衛(wèi)生行政部門報告：①導致患者死亡或者可能為二

級以上的醫(yī)療事故；②導致3人以上人身損害后果；③國務院衛(wèi)生行政部門和

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形C

30、共用題干患者男性，43歲，肛周腫痛4天，肛門左側皮膚發(fā)紅并伴疼

痛，以坐時及排便時明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢：胸

膝位肛門11點處見局部腫脹，約2cm*2cm,有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動感

(+)o考慮患者的病變部位是

A、肛門周圍

B、坐骨肛管間隙

C、骨盆直腸間隙

D、直腸后間隙

E、直腸黏膜下

【答案】A

【解析】由于患者的癥狀以局部表現(xiàn)為主，無全身感染癥狀，且體檢發(fā)現(xiàn)病變

部位表淺，故應是肛門周圍膿腫。251.由于該患者的病變已局限形成膿腫，故

應及時切開引流。絕大多數(shù)直腸肛管周圍膿腫源于肛腺感染，少數(shù)可繼發(fā)于外

傷、肛裂或痔瘡藥物注射治療等。肛腺開口于肛竇底部，由于肛竇呈袋狀向上

開口，可因糞便損傷或者嵌入繼發(fā)感染而累及肛腺。肛腺形成膿腫后可蔓延至

直腸肛管周圍間隙，其間所含的疏松脂肪結締組織使感染極易擴散，從而形成

不同部位的膿腫。根據(jù)病情，目前患者最主要的護理診斷或問題應是肛周疼

痛。

31、引起該病的最常見原因是

A、肛周皮膚感染

B、肛腺感染

C、痔行藥物注射治療后

D、血栓性外痔剝離術后

E、外傷

【答案】B

【解析】絕大多數(shù)直腸肛管周圍膿腫由肛竇炎、肛腺感染引起，也可繼發(fā)于肛

周的軟組織感染、損傷、內痔、肛裂、藥物注射等，是最常見的膿腫。肛腺開

口于肛竇底部，由于肛竇呈袋狀向上開口，可因糞便損傷或者嵌入繼發(fā)感染而

累及肛腺。肛腺形成膿腫后可蔓延至直腸肛管周圍間隙，其間所含的疏松脂肪

結締組織使感染極易擴散，從而形成不同部位的膿腫。

32、下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值

A、抗0增高

B、尿沉渣可見紅細胞管型

C、補體下降

D、蛋白尿

E、血沉增快

【答案】B

【解析】尿液鏡下檢查，尿中紅細胞多為變形紅細胞，還可見紅細胞管型，是

急性腎炎的重要特點。

33、患者，女性，28歲，月經規(guī)律，孕1產1。近1年頻繁跳槽，現(xiàn)在己3個

月未來月經。最可能的原因為

A、子宮性

B、黃體功能不足

C、垂體性

D、下丘腦性

E、激素水平異常

【答案】D

【解析】有生育史排除原發(fā)性閉經，考慮為繼發(fā)性。該患者工作壓力大、緊

張，應激可能是下丘腦性閉經。

34、右心衰竭引起皮膚發(fā)綱的原因是

A、肺循環(huán)血液中還原血紅蛋白增多

B、體循環(huán)靜脈血中還原血紅蛋白增多

C、肺循環(huán)血液中還原血紅蛋白減少

D、體循環(huán)靜脈血中還原血紅蛋白減少

E、血液中高鐵血紅蛋白減少

【答案】B

【解析】右心衰竭病人體循環(huán)淤血，周圍血液流動緩慢，氧在組織中消耗過

多，還原型血紅蛋白即增多。故選B。

35、雙下肢水腫、肝大，頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性,判斷與此癥狀有

關的疾病是

A、心包炎

B、慢性腎功能不全

C、肝硬化

D、左心功能不全

E、右心功能不全

【答案】E

【解析】下肢水腫、肝大，頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性是右心功能不全

的典型癥狀。

36、患者，男，35歲+,有被害妄想，認為飯中有毒而拒食，此時護士的正確

做法是

A、不勉強患者進食，讓其饑餓再進食

B、強行喂食

C、把患者約束起來，直至同意進食為止

D、帶去餐廳與其他病友一起進食

E、進行靜脈輸液

【答案】D

【解析】患者有被害妄想，最佳做法是采取一定辦法，消除不良因素對患者影

響。因此，可帶患者去餐廳與其他病友一起進食，消除患者認為飯菜有毒的想

法。強衍喂食或不給予食物等做法均不合理。

37、下列避孕措施中同時有防止性傳播作用的是

A、活性宮內節(jié)育器

B、緊急避孕藥物

C、惰性宮內節(jié)育器

D、陰莖套避孕

E、宮內節(jié)育器

【答案】D

【解析】陰莖套：使精液不能入陰道而達到避孕目的，且有防止性疾病傳播的

作用。

38、患者女，30歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，面部水腫。實

驗室檢查：血沉65mm/h.尿蛋白(+++).抗核抗體(+),抗Sm抗體(+)。Hb和血

常規(guī)正常。針對患者病情，目前護士應告知患者重點注意

A、腎功能變化，定期復查

B、有無消化道出血

C^體溫變化

D、血紅蛋白變化

E、血白細胞變化

【答案】A

【解析】幾乎所有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人腎臟受累，表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征，

題干中患者面部水腫、尿蛋白(+++),提示可能已出現(xiàn)腎臟受累，需重點主要腎

功能變化，選A。解題關鍵：幾乎所有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人均有腎損傷，尿毒

癥是系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的死亡原因。

39、原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因是

A、下肢深靜脈瓣膜功能不全

B、下肢淺靜脈瓣膜發(fā)育不良

C、先天性深靜脈瓣缺如綜合征

D、先天性動靜脈疹

E、深靜脈阻塞

【答案】B

【解析】原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因如下：

（1）靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷：靜脈壁相對薄弱，在靜脈壓作用下可以擴張，瓣

竇處的擴張導致原有的靜脈瓣膜無法緊密閉合，發(fā)生瓣膜功能相對不全，血液

倒流。瓣膜發(fā)育不良或缺失，亦不能發(fā)揮有效的防止倒流作用，導致發(fā)病。（最

常見，所以選B。）（2）靜脈壓持久升高：靜脈血本身由于重力作用，對瓣膜產

生一定的壓力，正常情況下尤其不會造成損害，但當靜脈內壓力持續(xù)升高時，

瓣膜會承受過重的壓力，逐漸松弛、脫垂、使之關閉不全。這多見于長期站

立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等。（3）年齡：由于肢體靜脈壓

僅在身體長度達最高時方達最高壓力，青春期前身體不高，故靜脈口徑較小，

均可防止靜脈擴張，所以大多數(shù)是隨年齡增大，靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張

力，癥狀加劇而就醫(yī)。（4）性別：靜脈曲張以女性多見，可能由于妊娠能誘發(fā)

或加重靜脈曲張。但沒有妊娠的女性，其發(fā)病率也比男性高（男：女=1:3）,其

原因可能是女性骨盆較寬大，血管結構過度彎曲以及月經期、妊娠期和絕經期

時均可使骨盆內的靜脈充血。

40、原發(fā)性腎病綜合征病人，鹽的攝入量不超過

A、2g/天

B、3g/天

C、4g/天

D、5g/天

E、1g/天

【答案】B

【解析】原發(fā)性腎病綜合征：采用優(yōu)質蛋白（富含必需氨基酸的動物蛋白），熱

量要保證充分，每日每千克體重不少于126?147kJ（30-35kCal）o水腫時應

低鹽（食鹽V3g/d）。

41、患者，女性，45歲，慢性膽囊炎，護士宜為患者提供的飲食是

A、低鹽飲食

B、低蛋白飲食

C、低脂肪飲食

D、低糖飲食

E、低纖維素飲食

【答案】C

【解析】含脂肪食物可促進縮膽囊素的分泌，使膽囊收縮。膽囊炎時膽汁分泌

障礙，脂肪消化吸收也受到影響，高脂肪飲食可能誘發(fā)膽囊疼痛。故需嚴格限

制脂肪攝入量。

42、患者，女性，35歲。因慢性貧血入院，護士收集資料時選用的方法錯誤的

是

A、查閱實驗室檢查的結果

B、護士與王某進行交談

C、對患者進行身體評估

D、與患者的家屬溝通

E、護士的主觀感覺

【答案】E

【解析】資料收集是護理過程的一個重要環(huán)節(jié)，應該采用科學的方法，不能憑

主觀感覺。

43、艾滋病的常見傳播途徑不包括

A、性接觸

B、血液制品

C、針刺

D、醫(yī)療器械污染

E、一般生活接觸

【答案】E

【解析】考點：滋病的傳播途徑；精析：艾滋病傳染主要是通過性行為（排除

A）,體液的交流而傳播和母嬰垂直傳播。體液主要有：精液、血液（排除B）、

陰道分泌物、乳汁、腦脊液和有神經癥狀者的腦組織中。其他體液中，如眼

淚、唾液和汗液，存在的數(shù)量很少，一般不會導致艾滋病的傳播。唾液傳播艾

滋病病毒的可能性非常小。此外，接受HIV感染者的器官移植，人工授精或污

染器械等，醫(yī)護人員被H1V污染的針頭刺傷也可通過體液受染（C、D排除）。

目前無證據(jù)表明可經食物，水，昆蟲，或生活接觸傳播。故E錯誤。本題選

Eo避錯：本題部分考生容易誤選C,此處注意理解針刺是指含有HIV病毒的針

頭刺傷，此時也是一種體液接觸，感染的可能性較大，所以C項屬于艾滋病的

傳播途徑。

44、患者男，24歲。8年前發(fā)現(xiàn)HIV抗體（+）,40天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，

體溫波動在38.0?38.5℃,伴咳嗽、咳痰，入院診斷為“肺泡子菌肺炎”。目

前該患者的艾滋病分期最可能的是

A、潛伏期

B、急性感染期

C、無癥狀感染期

D、持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征

E、典型艾滋病期

【答案】E

【解析】典型艾滋病期可累及全身各個系統(tǒng)及器官，且常有多種感染和腫瘤并

存，出現(xiàn)各種嚴重的綜合病癥。所以選E。

45、護士小王在上夜班時，有一位患者的家屬在熄燈后執(zhí)意要進入病房探視，

小王擔心影響患者休息加以阻攔，但患者家屬不聽勸阻并和小王產生爭執(zhí)，第

二天還投訴到護士長。護士長應首先做的工作是

A、向家屬道歉

B、訓斥小王

C、了解情況

D、告訴醫(yī)生

E、向家屬解釋

【答案】C

46＞以下哪項不能申請執(zhí)業(yè)護士注冊

A、具有完全民事行為能力

B、專業(yè)學歷

C、注冊本人患有色弱

D、通過護士執(zhí)業(yè)資格考試

E、注冊本人患有乙肝

【答案】C

【解析】符合護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法規(guī)定的健康標準：（1）無精神病史。（2）

無色盲、色弱、雙耳聽力障礙。（3）無影響履行護理職責的疾病、殘疾或者功

能障礙。

47、關于嬰兒易發(fā)生溢乳的原因，正確的是

A、胃較垂直

B、幽門括約肌發(fā)育較差

C、胃容量小

D、賁門括約肌發(fā)育較好

E、胃呈水平位，賁門發(fā)育差，幽門括約肌發(fā)育好

【答案】E

【解析】足月兒消化道面積相對較大，有利于吸收。而胃呈水平位，賁門括約

肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好，易發(fā)生溢乳和嘔吐。

48、骨盆骨折后最易受到損傷的尿道部位是

A、懸垂部尿道

B、尿道球部

C、尿道外口

D、尿道膜部

E、全段尿道

【答案】D

【解析】后尿道上壁固定于三角韌帶，當骨盆環(huán)骨折時，恥骨將前列腺向后上

壓迫，使在會陰膈膜之上的尿道發(fā)生部分或完全撕裂。

49、治療要獲得病人的知情同意，其道德價值不包括

A、維持社會公正

B、保護患者自主權

C、解脫醫(yī)生責任

D、協(xié)調醫(yī)患關系

E、保證醫(yī)療質量

【答案】C

50、下述用氧方法正確的是

A^氧氣筒應至少距火爐1m、暖器5m

B、氧氣表及螺旋口上應涂油潤滑

C、用氧時，先插入鼻導管再調節(jié)氧流量

D、停用氧時，先拔出鼻導管再關閉氧氣開關

E、持續(xù)用氧者，每周更換鼻導管2次

【答案】D

【解析】考點：氧療的注意事項；精析：氧氣筒應放陰涼處，周圍嚴禁煙火和

易燃品，至少距明火5米，暖器1米，故A選項錯誤；氧氣表及螺旋口上勿涂

油，也不可用帶油的手擰螺旋，避免引起燃燒，故B錯誤；用氧時，應先調節(jié)

流量，再連接鼻導管，故C錯誤；停用氧時，先拔出鼻導管再關閉氧氣開關，

以免一旦開關倒置，大量氣體沖入呼吸道損傷肺組織，故本題選D;持續(xù)用氧者

應經常檢查鼻導管是否通暢，每8?12小時更換鼻導管1次，并更換鼻孔插

入，故E錯誤。避錯：對于本題，部分考生易誤選A,這兩個數(shù)據(jù)很容易因為

馬虎而看錯，導致誤選，因此，讀題的時候一定要細心。

護士資格測試卷（三）

一、單項選擇題（每小題2分，共100分）

1、高血壓危象可首選的治療藥物是

A、硝普鈉

B、利尿劑

C、甘露醇

D、美托洛爾

E、硝酸甘油

【答案】A

【解析】高血壓危象的治療應快速降壓，首選硝普鈉靜滴。

2、小兒，出生時接種過卡介苗，近2月來經常低熱、盜汗，0T試驗（1：2000

稀釋液）硬結18cm,持續(xù)1周。提示：

A、有過結核感染

B、接種卡介苗后反應

C、活動性結核

D、無結核感染

E、分枝桿菌交叉變態(tài)反應

【答案】C

【解析】考點：結核的臨床表現(xiàn)及輔助檢查；精析：據(jù)題干信息，1歲以內小

兒+近2月有結核中毒癥狀（低熱，盜汗）+OT試驗中度陽性（硬結18cm）+持

續(xù)時間長（1周）表明其體內有新的結核灶，判斷應該為活動性結核，選C。避

錯：本題易錯選B,錯誤理解“接種過卡介苗”的病史，對疾病的診斷是需要

綜合考慮，注意題干給出的信息基本都是可用的，從該患兒的臨床表現(xiàn)即可判

斷此為結核活動期。

3、適宜堿性溶液沖洗陰道的患者是

A、滴蟲陰道炎

B、老年性陰道炎

C、前庭大腺炎

D、慢性宮頸炎

E、外陰陰道假絲酵母菌病

【答案】E

【解析】外陰陰道假絲酵母菌病陰道灌洗采用2%?4%碳酸氫鈉溶液。

4、患者女，30歲。高熱不退，極度消瘦，血清檢查HIV抗體陽性，確診為艾

滋病。在護理該患者時，醫(yī)護人員不應該

A、取得家屬的配合，共同做好患者的身心護理

B、保護患者的隱私權

C、聯(lián)系并轉送傳染病院

D、消毒該患者房間及用物

E、通知其他病友加強自我保護

【答案】E

【解析】護理HIV感染的患者是一件極具挑戰(zhàn)性但又非常有價值的任務。在收

治的患者和感染者中，除了危重患者外，一律收在普通病房，醫(yī)務人員可根據(jù)

患者情況建議轉至傳染病醫(yī)院，但不可強制執(zhí)行（C正確）。取得家屬的配合，

共同做好患者的身心護理（A正確）。除對他們采血時謹慎防護之外，不需要更

多的隔離措施。被血液、體液污染的被服經高壓消毒后再與一般同類物一起

洗，故D正確。同時要保護患者的隱私權，不應該將患者感染艾滋病的情況透

露給外人，以免患者受到歧視（B正確、E不正確）。故選E。解題關鍵：注意

艾滋病患者的隱私權，減輕患者心理負擔。

5、對宮頸黏液結晶描述不正確的是

A、經前出現(xiàn)羊齒狀結晶，提示無排卵

B、經前出現(xiàn)卵圓體提示有排卵

C、閉經患者持續(xù)出現(xiàn)羊齒狀結晶，說明孕激素過高

D、排卵期結晶不典型或無結晶，說明雌激素過低

E、早孕宮頸黏液檢查不見結晶

【答案】C

【解析】閉經患者持續(xù)出現(xiàn)羊齒狀結晶，說明雌激素過高。

6、格拉斯哥昏迷計分法的依據(jù)是

A、瞳孔、反射、語音

B、頭痛、嘔吐、視神經

C、睜眼、語言、運動

D、感覺、運動、語言

E、痛刺激反應、生理反應

【答案】C

【解析】格拉斯哥昏迷計分法（GcS）,用量化方法來表示意識障礙的程度，分

別對睜眼、言語和運動3個方面評分，再累計，最高為15分，低于8分表示昏

迷狀態(tài)，分數(shù)越低意識障礙越嚴重。

7、患者，男性，20歲，需要輸血治療，下面可導致醫(yī)療事故的操作是

A、護理人員去血庫提取所需配血

B、輸血前查血型并進行交叉配血試驗

C、不得同時抽取二人或以上患者的配血標本

D、輸血時嚴格查對制度

E、輸血后馬上整理用物，輸血袋與輸血器按醫(yī)療垃圾處理

【答案】E

【解析】輸血用物應保留，一旦出現(xiàn)輸血反應可及時查對。

8、李某，男，30歲，因受到領導批評后感到壓抑，便服用CCV,但被家人及時

發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反映病情變化的最主要觀察的指征是

A、面容

B、瞳孔

C、嘔吐物

D、皮膚與黏膜

E、表情

【答案】B

【解析】表情、面容、嘔吐物、皮膚、黏膜是病情觀察的一股內容；當病人患

有顱內疾病、處于藥物中毒、昏迷等狀態(tài)時，反映病情變化的一個重要指征是

瞳孔。通過瞳孔的大小、形狀、瞳孔對光反射情況可以反映病人的昏迷程度，

是否發(fā)生腦疝等。因此，B選項為正確答案。

9、二尖瓣關閉不全最有意義的體征是

A、心尖部收縮期吹風樣雜音

B、第一心音減弱

C、第一心音增強

D、心尖部舒張期嘆氣樣雜音

E、心尖部舒張期隆隆樣雜音

【答案】A

【解析】臨床常見心瓣膜