婦科護(hù)理病史采集及檢查配合第一章課件

第一章

婦科護(hù)理病史采集及檢查配合重點內(nèi)容疑難知識點?？贾R點思維導(dǎo)圖一、重點內(nèi)容第一章一、重點內(nèi)容第一節(jié)婦科疾病常見癥狀和體征陰道流血：為婦產(chǎn)科疾病最常見的主訴。

宮體、宮頸、陰道、處女膜和陰道前庭均可發(fā)生出血。白帶異常：正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣，黏稠，無腥臭味，量少。病理性白帶：白帶數(shù)量顯著增多，且性狀發(fā)生改變。下腹疼痛外陰瘙癢盆腔包塊一、重點內(nèi)容第二節(jié)婦科護(hù)理病史采集一般項目：姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、民族、文化程度、宗教信仰等。主訴：外陰瘙癢、陰道流血、白帶增多、閉經(jīng)、下腹痛、下腹部包塊、不孕等?，F(xiàn)病史：以主訴癥狀為核心，按時間順序書寫。月經(jīng)史：簡寫婚育史：足月產(chǎn)-早產(chǎn)-流產(chǎn)-現(xiàn)存子女（2-0-1-1，G3P2）。既往史個人史及家族史/末次月經(jīng)日期。一、重點內(nèi)容第三節(jié)婦科疾病病人的身心評估和常見護(hù)理診斷一、婦科疾病病人的身心評估及檢查配合身體評估：（一）全身檢查（二）腹部檢查（三）盆腔檢查第四節(jié)婦科門診及病區(qū)的護(hù)理管理二、疑難知識點第一章二、疑難知識點保護(hù)病人隱私、做好有效的護(hù)患溝通婦科疾病常見癥狀特點的鑒別思考陰道流血白帶異常下腹疼痛外陰瘙癢盆腔包塊二、疑難知識點合理評估病人，全面掌握病史采集要點一般項目主訴現(xiàn)病史月經(jīng)史婚育史既往史個人史及家族史二、疑難知識點盆腔檢查的方法及注意事項1.檢查注意事項月經(jīng)期或有陰道流血者一般不做陰道檢查，必須檢查者應(yīng)嚴(yán)格消毒外陰陰道。每人一墊，防止交叉感染。無性生活者禁陰道檢查，特殊情況須征得患方簽字同意。男醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行檢查時，必須有其他女性醫(yī)務(wù)人員在場。采集的標(biāo)本及時送檢。2.檢查方法（1）外陰檢查（2）陰道窺器檢查（3）雙合診（4）三合診（5）直腸-腹部診三、?？贾R點第一章三、?？贾R點婦科疾病最常見的主訴引起陰道流血的常見原因正常白帶與病理性白帶的特點下腹疼痛的性質(zhì)、特點及鑒別思考外陰瘙癢的局部、全身原因及特點下腹包塊的特點及鑒別思考三、?？贾R點外院轉(zhuǎn)診病人如何有效收集病史現(xiàn)病史書寫的要求盆腔檢查的方法及步驟男性醫(yī)務(wù)人員為女病人做盆腔檢查的注意事項未婚無性生活女性做盆腔檢查的注意事項陰道窺器檢查的注意事項雙合診、三合診、直腸-腹部診的方法及檢查目的四、思維導(dǎo)圖第一章四、思維導(dǎo)圖婦科護(hù)理病史采集及檢查配合一般項目疾病常見癥狀和體征婦科護(hù)理疾病采集身心評估護(hù)理診斷主訴現(xiàn)病史月經(jīng)史婦科門診及病區(qū)的護(hù)理管理陰道流血