婦科護理54課件

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愛關注共情婦科護理子宮肌瘤知多少主講教師陳亞嵐什么是子宮肌瘤？

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在，故也稱為子宮平滑肌瘤。簡稱子宮肌瘤。知識點【癥狀】【體征】

【癥狀】1.經量增多及經期延長

月經改變是子宮肌瘤患者最常見的癥狀。不同部位和大小的肌瘤常有不同的月經改變形式?！景Y狀】2.下腹包塊

肌瘤增大使子宮超過3個月妊娠大小，較易從腹部觸及，尤其清晨膀胱充盈時更容易捫及?！景Y狀】3.白帶增多

肌瘤使宮腔面積增大，內膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血，患者常表現(xiàn)白帶增多?！景Y狀】4.壓迫癥狀

不同部位的肌瘤可引起相應鄰近器官的受壓癥狀。壓迫泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)尿頻、排尿障礙和尿潴留等；壓迫直腸可導致排便困難；若壓迫輸尿管可引起輸尿管擴張甚至腎盂積水?！景Y狀】5.不孕或流產

子宮肌瘤可能影響精子進入宮腔或壓迫輸卵管使之扭曲而影響精卵結合或輸送；宮腔變形還可妨礙受精卵著床，造成不孕或流產?；颊哂袝r因此就診而發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤?！景Y狀】6.腹痛

常見下腹墜脹、腰酸背痛，經期加重；若帶蒂的漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉時會出現(xiàn)急性腹痛；肌瘤紅色變時腹痛劇烈且伴發(fā)熱?！景Y狀】7.繼發(fā)性貧血

患者長期經量過多可導致不同程度的繼發(fā)性貧血，出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。【體征】

肌瘤較大超出盆腔時，可于下腹部捫及質地較硬、不規(guī)則結節(jié)狀包塊。婦科檢查：子宮不規(guī)則或均勻增大，無壓痛；黏膜下肌瘤脫出于宮頸外口者，窺器檢查可見宮頸口或陰道內有腫物，呈紅色，表面光滑，宮頸四周邊緣清楚；若伴感染則表面有滲出液覆蓋或潰瘍形成，排液伴臭味。知識點小結1.

月經改變是子宮肌瘤患者最常見的癥狀。2.子宮肌瘤還可導致下腹包塊、白帶增多、壓迫癥狀、不孕或流產、腹痛和繼發(fā)性貧血。思考單項選擇題：子宮肌瘤巨大可壓迫輸卵管導致A.腹痛B.腰痛

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