結腸癌根治手術配合怎么做

結腸癌根治(Zhi)手術配合第一頁，共二十七頁。介(Jie)紹結腸的解剖結腸癌的病因病理和分期臨床表現(xiàn)診斷及(Ji)輔助診斷治療與手術配合注意事項第二頁，共二十七頁。解(Jie)剖第三頁，共二十七頁。病(Bing)因結腸癌是常見的惡性腫瘤，占我國惡性腫瘤的第四位，并有上升的趨勢。飲食與致癌物質(zhì)：高脂肪、高蛋(Dan)白、低維生素、低纖維素。結腸的慢性炎癥：潰瘍性結腸炎遺傳因素癌前病變：家族性結腸息肉病，結腸腺瘤性息肉。第四頁，共二十七頁。病理(Li)和分期第五頁，共二十七頁。臨床表(Biao)現(xiàn)腹痛：早期癥狀之一腹部腫塊：升結腸、降結腸腫塊固(Gu)定，橫結腸和乙狀結腸有一定活動度。腸梗阻：老年人多見排便習慣改變：便秘腹瀉交替，粘液血便右半結腸主要以全身乏力，消瘦、低熱、貧血、腹部包塊為主要表現(xiàn)。第六頁，共二十七頁。診斷及輔(Fu)助檢查診斷方法(Fa)：病史、體征、輔助檢查高危人群：40歲以上輔助檢查：腸鏡腹部B超

CTMRI

腫瘤標記物CEA

第七頁，共二十七頁。治(Zhi)療原則：以手術切除為主的綜合治療。手術切除范圍：包括腫瘤邊緣10cm的腸段，及其系膜，清掃區(qū)域淋(Lin)巴結右半結腸切除術：適用：盲腸、升結腸、結腸肝區(qū)范圍：末端回腸20cm盲腸、升結腸、右半橫結腸及其系膜和淋巴結。第八頁，共二十七頁。手術配(Pei)合麻醉與體位：全麻，仰臥位手術用物器(Qi)械類：常規(guī)器(Qi)械包、胃包、碗、荷包鉗輔料類：包底、兩個大口一次性物品：電刀、吸引器、護皮膜、電刀擦，荷包線等。第九頁，共二十七頁。1、常規(guī)消毒(Du)鋪巾第十頁，共二十七頁。2、切口：腹部正(Zheng)中切口23號手術(Shu)刀，兩塊大干紗布，遞甲狀腺拉鉤以鉗開手術(Shu)野第十一頁，共二十七頁。3、常(Chang)規(guī)進腹腔探查，確認手術

方式第十二頁，共二十七頁。4、游離結腸，電(Dian)刀分離第十三頁，共二十七頁。5、結扎、切斷(Duan)腸系膜血管遞兩把彎鉗夾住兩端，組織剪剪斷，4號線(Xian)扎第十四頁，共二十七頁。6.切斷(Duan)橫結腸斷(Duan)端并作荷包第十五頁，共二十七頁。第十六頁，共二十七頁。7、處理(Li)回腸斷端第十七頁，共二十七頁。8、吻(Wen)合回腸橫結腸第十八頁，共二十七頁。第十九頁，共二十七頁。第二十頁，共二十七頁。第二十一頁，共二十七頁。9、閉(Bi)合殘端第二十二頁，共二十七頁。10.縫(Feng)合殘端小圓針一號線(Xian)縫合第二十三頁，共二十七頁。11.沖(Chong)洗關腹溫水沖洗腹腔放置引流管清點正確后依次(Ci)縫合第二十四頁，共二十七頁。注意(Yi)事項1.術中注意無菌管理2.術中注意防止腫瘤種植（1）選擇合適的護皮膜保護切口和周圍皮膚（2）進腹腔后用濕紗布或墊子保護切口及正常臟器，用紗布包裹并隔離腫瘤，避免腫瘤細胞種植（3）術中接觸腫瘤的器械和紗布嚴禁用于正常組織及器官（4）切除腫瘤后督促醫(yī)生更換手套，用41~43°C的無菌蒸餾水徹底沖洗術野3.一(Yi)次性吻合器檢查，用碘伏棉球潤滑吻合器桿4.放引流管前要更換刀片5.消毒腸管時要用艾利斯將消毒棉球包裹防止傷到腸管6.做好標本的交接第二十五頁，共二十七頁。注意(Yi)事項第二十六頁，共二十七頁。內(nèi)容總(Zong)結結腸癌根治手術配合。診斷及輔助診斷。注意事項。病因。結腸癌是常見的惡性腫瘤，占我國惡性腫瘤的第四位，并有上升的趨勢。飲(Yin)食與致癌物質(zhì)：高脂肪、高蛋白、低維生素、低纖維素。癌前病變：家族性結腸息肉病，結腸腺瘤性息肉。右半結腸主要以全身乏力，消瘦、低熱、貧血、腹部包塊為主要表現(xiàn)。診斷方法：病史、體征、輔助檢查。治療。手術切除范圍：包括腫瘤邊緣10cm的腸段，及其系膜，清掃區(qū)域淋巴結。適用：盲腸、升結腸、結腸肝區(qū)。范圍：末端回腸20cm盲腸、升結腸、右半橫結腸及其系膜和淋巴結。器械類：常規(guī)器械包、胃包、碗、荷包鉗。一次性物品：電刀、