亞健康與中醫(yī)

亞健康與中醫(yī)中華中醫(yī)藥學(xué)會2006年發(fā)布的《亞健康中醫(yī)臨床指南》指出：“亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者，不能達到健康的標準，表現(xiàn)為一定時間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀，但不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標準”?！皝喗】怠币话阒讣◇w無明確的疾病，卻呈現(xiàn)出活力降低、適應(yīng)能力不同程度減退的一種生理狀態(tài)；是由于機體各系統(tǒng)生理功能低下所致，是介于健康與疾病之間的中間狀態(tài)。在這個狀態(tài)下，人們感覺到身體和精神上有各種各樣的不舒服。如：肩酸痛、頭痛、雙腿乏力、腰酸、眼睛疲勞、眼睛發(fā)澀、精神不振、疲勞、情緒不穩(wěn)定、煩躁、注意力不集中及有壓抑感等。如果到醫(yī)院去做各種檢查，又不能發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病變。因此使以實驗室指標為評判依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能很好地從藥物或病理方面進行治療。西醫(yī)學(xué)描述亞健康狀態(tài)涉及的范圍主要有以下幾方面：①身心上不適應(yīng)的感覺所反映出來的種種癥狀，如疲勞、虛弱、情緒改變等，其狀況在相當(dāng)時期內(nèi)難以明確；②與年齡不相適應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)或生理功能減退所致的各種虛弱表現(xiàn)；③微生態(tài)失衡狀態(tài)；④某些疾病得病前生理病理學(xué)改變。亞健康的主要表現(xiàn)形式有：慢性疲勞綜合征(包括體力疲勞和心理疲勞)、時差綜合征、信息過剩綜合征、更年期綜合征、神經(jīng)衰弱、焦慮抑郁、肥胖、骨質(zhì)疏松等多種心身障礙。中醫(yī)學(xué)理論，亞健康狀態(tài)的發(fā)生是由于先天不足、勞逸失度、起居失常、飲食不當(dāng)、情志不遂、居處不慎、年老體衰等因素，引起肌體陰陽失衡、氣血失調(diào)、臟腑功能失和所致。其具體病機為肝郁氣滯、氣滯血瘀，脾失健運、痰飲中生，思慮過度、勞傷心脾，肝腎陰虛、陰虛火旺，脾腎陽虛、下焦虛寒等。亞健康可見于中醫(yī)學(xué)的虛勞、郁證、失眠等病癥中。在常見的30項亞健康癥狀中，大多數(shù)屬于中醫(yī)的虛證或本虛標實證?！秮喗】祵W(xué)》書中將亞健康證候分為8種：肝氣郁結(jié)證、肝郁脾虛證、心脾兩虛證、肝腎陰虛證、肺脾氣虛證、脾虛濕阻證、肝郁化火證、痰熱內(nèi)擾證。不同病因作用于不同的體質(zhì)而形成的亞健康，雖然病人主訴癥狀復(fù)雜多樣，但其病機性質(zhì)和傳變趨向，不外乎陰、陽、氣、血四虛及臟腑氣機不調(diào)為主。01氣血虧虛型：總體證候表現(xiàn)為頭昏目眩，少氣懶言，體倦乏力，稍勞尤甚，面色蒼白或萎黃，手足發(fā)麻，自汗，舌淡苔薄白，脈細弱。其病因病機為長期飲食不節(jié)，起居失調(diào)或年老體弱等耗傷元氣，臟腑功能衰退，氣血生化乏源。治宜益氣養(yǎng)血。常見的中成藥有八珍丸、歸脾丸、十全大補丸。八珍丸主要用于氣血兩虛，面色萎黃，食欲不振，四肢乏力，月經(jīng)過多。歸脾丸用于心脾兩虛，氣短心悸，失眠多夢，頭昏頭暈，肢倦乏力，食欲不振。十全大補丸用于氣血兩虛，面色蒼白，氣短心悸，頭暈自汗，體倦乏力，四肢不溫，月經(jīng)量多。02肝郁氣滯型：主要表現(xiàn)為精神緊張，煩躁易怒，或憂思抑郁，胸脅脹痛，寡言少語，喜太息，時有悲傷欲哭，情緒低落等，舌黯紅，脈弦滑。此乃情志不節(jié)，致肝氣不舒，木失條達，疏泄無權(quán)，或肝氣橫逆，氣機阻滯不暢，氣滯血瘀。治宜疏肝理氣解郁。常見中成藥有柴胡疏肝丸、舒肝丸、逍遙丸、丹梔逍遙丸。柴胡疏肝丸的主要功能是調(diào)氣疏肝，解郁散結(jié)，主治肝郁氣滯所致的脅肋疼痛，或納少腹脹，經(jīng)前痛經(jīng)等癥，舒肝理氣，消脹止痛，用于肝氣不舒，胸脅痞悶，食滯不清，嘔吐酸水。舒肝丸用于疏肝和胃，理氣止痛，主治肝郁氣滯，胸脅脹滿，胃脘疼痛，嘈雜嘔吐，噯氣泛酸，兩脅刺痛，飲食無味，消化不良，周身串痛。逍遙丸用于疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，主治肝氣不舒，胸脅脹痛，頭暈?zāi)垦?，食欲減退，月經(jīng)不調(diào)。丹梔逍遙丸用于舒肝解郁，清熱調(diào)經(jīng)，主治肝郁化火，胸脅脹痛，煩悶急躁，頰赤口干，食欲不振或有潮熱，以及婦女月經(jīng)先期，經(jīng)行不暢，乳房與少腹脹痛。03脾胃兩虛：偏于氣虛者表現(xiàn)為飲食減少，食后腹脹，肢體浮腫，大便溏泄，體倦無力，氣短懶言，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔白，脈細弱，脾氣下陷，則出現(xiàn)脫肛、陰挺、胃下垂等癥；脾不統(tǒng)血，還可出現(xiàn)便血、崩漏、皮下出血等；偏于陽虛者表現(xiàn)為飲食減少，口泛清水，腹中冷痛，喜溫欲按，四肢不溫，久瀉，久??；婦女白帶清稀，小腹冷痛；舌質(zhì)淡，苔白，脈沉遲無力。常用中成藥有補中益氣丸、香砂養(yǎng)胃丸、香砂六君子丸、參苓白術(shù)散。補中益氣丸主要用于脾胃氣虛，少氣懶言，四肢無力，困倦少食，飲食乏味，不耐勞累，動則氣短；或氣虛發(fā)熱，或氣虛下陷，久瀉脫肛。香砂養(yǎng)胃丸用于胃陽不足、濕阻氣滯所致的胃痛、痞滿，癥見胃痛隱隱、脘悶不舒、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠。香砂六君子丸適用于脾虛氣滯，消化不良，噯氣食少，脘腹脹滿，大便溏泄癥狀，主治脾胃氣虛，濕阻痰聚所致病證，用于頭暈，肢體乏力，面色萎黃，食納不振，口淡多痰，胃脘或脹或痛，暖氣頻作或時吐清水，大便溏軟或稀瀉。參苓白術(shù)散主治脾氣虛弱，濕邪內(nèi)生，癥見脘腹脹滿，不思飲食，大便溏泄，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌苔白膩，脈象細緩者。04腎虛型：此型可分腎陽虛和腎陰虛，腎陽虛者常見畏寒肢冷，腰酸腿軟，陽痿，頭昏耳嗚，形寒尿頻，舌淡胖，脈細弱，此乃稟賦薄弱或房勞傷腎，下元虧損，命門火衰所致。腎陰虛者證見頭昏目眩，手足心熱，少寐健忘，腰酸腿軟，遺精口干，舌紅少苔，脈細，皆為房室不節(jié)，勞倦過度，或久病之后，真陰耗傷所致，治宜滋養(yǎng)腎陰。常見中成藥有龜鹿補腎丸、左歸丸、右歸丸、金匱腎氣丸、金鎖固精丸、六味地黃丸。龜鹿補腎丸壯筋骨，益氣血，補腎壯陽，用于身體虛弱，精神疲乏，腰腿酸軟，頭暈?zāi)垦?，腎虧精冷，性欲減退，夜多小便，健忘失眠。左歸丸功用滋陰補腎，填精益髓，主治腎陰虛證，對頭暈?zāi)垦?，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥舌干有良效。右歸丸主治腎陽虛證，功用溫補腎陽，填精止遺，用于腎陽不足，命門火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽痿遺精，大便溏薄，尿頻而清。金匱腎氣丸主治腎陽不足、腰膝酸冷、肢體浮腫、小便不利或反多、小便頻數(shù)、