2023年精神病學單選題溫醫(yī)題庫

（一）緒論

1.有關精神病學的I學科地位，如下哪種說法對口勺

A.精神病學是生物醫(yī)學的分校學科B.精神病學是行為醫(yī)學口勺分枝學科

C.精神病學是社會科學的分校學科D.精神病學是臨床醫(yī)學日勺分枝學科

E.精神病學是心理學的分枝學科

2.目前廣泛倡導的新的醫(yī)學模式是

A.生物醫(yī)學模式B.整體平衡模式

C.心理社會模式D.生物一心理一社會醫(yī)學模式

E.社會文化模式

3.精神障礙日勺特性不包括下歹I哪項

A.情緒變化B.認知變化

C.行為變化D.伴有痛苦體驗

E.社會功能下降或喪失

A.4.下列有關精神活動的說法，哪項是錯誤的

B.精神活動是大腦機能的產物

B.精神活動是以客觀現實為基礎的

C.病態(tài)精神活動與客觀現實脫離因此與客觀現實無關

D.精神活動包括認知、情感、意志等過程

A.E.一般認為，人類是具有精神活動的唯一動物

B.5.對精神分裂癥的研究表明，精神分裂癥日勺陽性癥狀也許與如下原因有關

皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能亢進B.皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能低下

C.5-HT系統(tǒng)功能亢進D.5-HT系統(tǒng)功能低下

E.云甲腎上腺素系統(tǒng)功能局限性

A.6.有關神經系統(tǒng)的可塑性，如下哪項不對啊

B.腦的構造與化學活動處在變化之中

C.從神經元到神經環(huán)路都也許存在

D.神經系統(tǒng)可塑性是行為適應性日勺生理基礎

E.外周神經和中樞神經系統(tǒng)中都存在

E.只存在于機體日勺發(fā)育階段

7.根據世界衛(wèi)生組織（陽0）1999年的記錄,精神障礙占全球疾病總承擔的I比重為

A.10.5%（中低收入國家）;23.5%（高收入國家）

B.8%（中低收入國家）；15%（高收入國家）

C.6%（中低收入國家）;10%（高收入國家）

D.15%（中低收入國家）；30%（高收入國家）

E.5%（中低收入國家）；15%（高收入國家）

A.8.有關懷身疾病的描述，哪項不對

B.也稱為心理生理疾病

B.是一組與心理緊張有關的軀體疾病

C.有器質性病變或確定的病理、生理過程

D.冠心病和消化性潰瘍不屬于心身疾病

E.心理社會原因在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預后中有相對重要的作用

9.如下精神障礙在全球疾病承擔中排首位的是

A.酒依賴B.雙相情感障礙

C.藥物依賴D.精神分裂癥及有關障礙

E.國相抑郁

10.如下不屬于心身醫(yī)學研究范圍的是

A.于軀體疾病防止、治療和康夏之中

B.研究社會、心理原因與生物原因在把精神醫(yī)學與行為醫(yī)學日勺措施運用疾病病原學、癥狀學、病程和預

后中口勺互相作用

C.倡導醫(yī)療照顧的整體觀念，即生物一心理一社會醫(yī)學模式

I）.研究腫瘤H勺發(fā)病機制及其轎歸

E.研究特殊的社會、心理原因與正?；虍惓Ｉ砉δ苤g的關系

11.有關懷理、社會原因與疾病的關系，卜.列說法不對的IH勺是

A.可以作為有關原因影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展

B.可以作為原因原因在精神障礙日勺發(fā)病中起重要作用

C.可以在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用

I).可以引起心身疾病

E.與軀體疾病毫無關系

12.有關精神病學與臨床其他學科的關系，下列說法錯誤FI勺是

A.軀體疾病的癥狀可以作為心理應激導致焦急、抑郁等情緒反應

B.多種軀體疾病均可影響大腦機能而出現精神癥狀

C.臨床上某些藥物可導致精神異常

D.精神疾病也可以伴隨一系列H勺內臟和代謝功能紊亂

E.精神異常也可以使某些藥物日勺療效下降??????？

13.一般認為，使用成癮性物質后產生“快感”是由于

A.突觸間隙DA濃度升高B.突觸間隙NE濃度升高

C.細胞內NE水平升高I).突觸間隙5-HT濃度增長

E.突觸間隙DA水平減少

選擇題答案：

1.D2.D3.E4.C

5.A6.E7.A8.D

9.E10.D11.E12.E

13.A

(二)癥狀學

1.1.感知的定義為

A.缺乏對應的客觀刺激時的感知體驗

B.客觀刺激作用于感覺器官而被意識到日勺過程

C.對客觀事物的錯誤感受

D.客觀刺激作用于人腦日勺過程

E.對客觀事物個別屬性地反應

2.引起錯覺的常見原由于

A.感覺條件差B.焦急、緊張等情緒原因C.疲勞

1).澹妄狀態(tài)E.以上都對

3.有關幻覺的定義為

A.對客觀事物的錯誤感受B.對客觀事物的胡思亂想

C.缺乏對應的客觀刺激時日勺感知體驗D.客觀刺激作用于感覺器官的感知休驗

E.缺乏客觀刺激時的思維過程

4.不一定有診斷意義的聽幻覺為

A.爭論性幻聽B.評論性幻聽C.命令性幻聽

I).原始性幻聽E.內容為指責、辱罵的聽幻覺

5.聽幻覺最常見于

A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥

D.瘠癥E.強迫癥

6.病人對幻覺的反應有

A.恐驚、憤怒及敵對B.否認、隱瞞C.無所謂

D快樂E.以上都對

7.正常思維一般都具有

A.目的性B.連貫性C.邏輯性

D.實踐性E.以上都對.

R.下列哪項不屬于思維形式障礙

A.思維緩慢B思維散漫C.病理性贅述

D.思維中斷E.牽連觀念

9.有關思維緩慢，卜.列哪個說法較對的

A.是強迫癥的經典癥狀B.是精神分裂癥日勺經典癥狀

C.是抑郁癥的經典癥狀D是瘠癥的經典癥狀

E.是癲癇的經典癥狀

10.有關思維奔逸，下列哪種說法對H勺

A.是精神分裂癥的常見癥狀B.是躁狂癥時常見癥狀

C.是反應性精神病的經典癥狀I)是神經衰弱的常見癥狀

E是器質性精神障礙的常見癥狀

11.病人原先無任何精神異常,某次聽廣播時忽然堅信播音員在說他，而他的生活經歷與當時的廣播內容

并無明顯聯絡.這病人也許的癥狀為

A.聽幻覺B.原發(fā)性妄想C繼發(fā)性妄想

D.思維散漫E.病理性象征性思維

12.一種人的意志強弱重要取決于

A.行為B.情感C.思維D.智能E.感知覺

13.精神疾病中自殺最多口勺疾病是

A.神經衰弱B.抑郁癥C.精神分裂癥

B.D.痣癥E.強迫癥

14.有關自知力如下哪項對的

A.自知力就是指病感

B.自知力是對精神疾病的認i只和判斷能力

C.神經癥患者均有自知力

D.重性精神病患者都沒有自知力

15.E.有自知力日勺病人較沒有自知力日勺病人預后好

Ifi.板言語常見于

A.強迫癥B.抑郁癥C.精神分裂癥I).器質性精神病

E.施癥

17.意志增強常見于

A.精神分裂癥青春型B.精神分裂癥偏執(zhí)型C.精神分裂癥單純型D.精神分裂癥緊

張型E.慢性精神分裂癥

18.影響識記的I重要原由于

A.注意力不集中B.思維散漫C.情感高漲

D.腦部器質性疾病E.情緒低落

19.在記憶過程中，與保留有關的重要影響原由于

A.注意力不集中B.腦部器質性疾病C.情緒原因

D.思維障礙E.軀體疾病

20.下列哪種說法對的

A.部分或所有不能再現以往的經驗稱為記憶錯誤

B.由于再現的失真而引起的I記憶障礙稱為遺忘

C.病人以想象的、未曾親身經歷過的事件來彌補親身經歷H勺記憶稱為錯構

1).將過去經歷過歐I事物在詳細時間，詳細人物或地點上搞錯7,稱為錯構

E.病人把從未見過的人當作熟人或朋友認識,稱為虛構

有關虛構，下列哪種說法對的

A.虛構的內容固定不變B.虛構的內容常常變化

C.虛構是病理性謊言D.虛構常見于人格障礙

E.虛構就是錯構

21.澹妄屬于下列哪種障礙

A.情感障礙B.思維障礙C.行為障礙

D.記憶障礙E.意識障礙

22.澹妄日勺特點是

A.有幻覺R.有錯覺C.有定向障礙

I).意識隙礙E.以上都對

23.澹妄常由下列哪種疾病引起

A.抑郁癥B.躁狂癥C.精神分裂癥

D.感染中毒E.撩癥

24.澹妄時最多見的幻覺是

A.聽幻覺B.視幻覺C.味幻覺D.觸幻覺E.嗅幻覺.

25.下列哪種說法對時

A.澹妄病人不會發(fā)生沖動或自傷行為

B.澹妄病人的視幻覺多為非恐怖性

C.澹妄病人沒有定向障礙

D.諳妄病人不會產生被害妄想

E.澹妄病人忽然變得安靜，闡明病情也許加劇

26.癡呆綜合征又稱為

A.急性腦病綜合征B.詭妄綜合征C.慢性腦病綜合征

D.遺忘綜合征E.行為紊亂綜合征

27.慢性腦病綜合征一般不出現的精神障礙是

A.記憶障礙B.思維障礙C.人格障礙

I).意識障礙E.情緒障礙

28.遺忘綜合征是

A.一種選擇性或局限性認知女能障礙B.一種廣泛性認知功能障礙

C.一種半側腦認知功能障礙D.一種嚴重思維障礙

E.由于酒精中毒引起

29.一種病人意識清晰，有嗜酒史智能相對良好，但有近事記憶障礙及言談虛構傾向，該患者最也許的綜合征

是

A.澹妄綜合征B.酒中毒性幻覺癥C酒中毒性妄想癥

D.癡呆綜合征匕遺忘粽合征.

30.協(xié)調性精神運動性興奮常見于

A.精神分裂癥青春型B.躁狂癥C.精神分裂癥緊張型

D.諭妄狀態(tài)E.藥物中毒

31.病人呆坐于一旁，對醫(yī)生的任何提問均不作回答，醫(yī)生讓其開口喝水時，患者卻雙唇緊閉，扭頭逃避面前的

杯子，該患者日勺癥狀也許是

A.沉默癥B.積極違拗C.被動違拗D.木僵E.作態(tài)

查房時，醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀測與否有震顫,隨即叫患者放下雙手并問詢其他的問題，然而患者繼續(xù)反

復剛剛的動作，直至反復多次后才開始回答問題。該患者的癥狀也許是

A.強制性動作B.強迫性動作C.持續(xù)性動作

D.刻板動作E.模仿動作

32.意識障礙的重要標志是

A.反應遲鈍B.恃感淡漠C.定向力障礙

D.記憶力障礙E.注意力集中困難

33.急性腦病綜合征最常見H勺癥狀是

A.記憶障礙B.人格障礙C.意識障礙

1）.睡眠障礙E.情緒障礙

34.慢性腦病綜合征最常見口勺癥狀是

A.人格障礙B情緒障礙C.智能障礙

D.意識障礙E.睡眠障礙

35.患者認為呆在身旁的妻子并不是她真II勺妻子，而是一種極其像她妻子的人或者是一種冒充她妻子的騙子。

該患者也許患有

A.替身綜合征（???）B.替身錯覺癥C.否認妄殂綜合征

D.遺忘綜合征E.幻覺妄想綜合征

36.有關思維破裂的說法,對時的是

A.患者思維聯想松弛,缺乏主題,一種問題與此外一種問題之間缺乏聯絡

B.概念之間聯想的斷裂，患者也許說出或寫出完整H勺句子，但各句之間缺乏聯絡，變成詞句的堆積

C.患者意識模糊，說出的話令人難以理解,句子之間缺乏聯絡,缺乏主題

D.患者思維聯想迂回波折，枝節(jié)較多,對某些細節(jié)輕易作詳細的描述,難以打斷及糾正.

E.患者思維過程忽然中斷，半晌后又重新說話,但所說內容與前面日勺話題無任何聯絡。

37.最常見幻覺為

A.幻聽B.幻視C.幻觸D.幻味E.幻嗅

病人常常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲子在爬動，通過皮膚科反復檢查卻未發(fā)現任何異常，對于醫(yī)生

H勺解釋患者拒絕接受。這種癥狀也許是

A.內臟性幻覺B.內感性不適C.幻觸

1).錯覺E.軀體化癥狀

病人感到腦內有一“智囊團”，該“智囊團”能發(fā)聲，并常常告訴患者該做什么或不該做什么，這種癥

狀屬于

A.錯覺B.假性幻覺C.思維被插入

D.思維被廣播E.被控制感

窗前落下一片紙屑，病人忽然意識到有人在散發(fā)傳單陷害自己，這病人也許日勺癥狀為

A.反射性幻覺B.機能性幻覺C.心因性幻覺

I).原發(fā)性妄想E.維發(fā)性妄想

病人感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀最也許為

A.幻覺B.非真實感C.交替人格

D.雙重人格E.意識朦朧狀態(tài)

病人對言語性幻聽顯得無所謂，闡明病人最也許處在

A.疾病初期B.疾病中期C.疾病盛期

D.疾病慢性期E.以上都不對

38.思維貧乏

A,是急性精神分裂癥的常見癥狀B,是慢性精神分裂癥H勺常見癥狀

C.是抑郁癥的常見癥狀D.是躁狂癥的常見癥狀

E.是焦急癥的常見癥狀

醫(yī)生問病人為何住院桃代表我的心，你放開手，是計算機病毒，保養(yǎng)自己……”，這屬于什么癥了，病

人答道：“我有2個孩子，紅狀

A.思維奔逸B.病理性贅述C.刻板言語

D.持續(xù)言語E.思維破裂

腦內忽然涌現出大量異己口勺奇怪念頭，病人對此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀也許是

A.思維奔逸B.思維散漫C.強制性思維

I).強迫性思維E.以上都不對

39.有關妄想如下哪項對H勺

A.妄想都是與事實不相符R勺信念

B.妄想是一種病理性U勺歪曲信念

C.妄想是可以通過擺事實、講道理說服的信念

D.妄想是一種堅信不移口勺信念

E.妄想與患者的文化水平、社會背景相稱

40.超價觀念

A.常有一定的現實基礎B.有一定日勺性格基礎

C.有強烈的情感體驗及需要D.可以通過解釋減輕或消失

E.以上都對

41.下列哪種妄想在精神分裂癥患者中少見

A.被害妄想B.關系妄想C.物理影響妄想

D.嫉妒妄想E.自罪妄想

對精神分裂癥常出現的意志障礙的描述，哪項不妥

A.意志增強B.意志減退C.意志缺乏

42.D.矛盾意向E.意志堅強

43.隨境轉移重要見于

A.精神分裂癥B.神經衰弱C.疑病癥

44.I).躁狂癥E.精神發(fā)育遲滯

45.界線性遺忘常見于

A.腦外傷B.顱內器質性疾病C.精神分裂癥

46.D.瘠癥E.心境障礙

47.遺忘綜合征少見于

A.慢性酒精中毒B.顱腦損傷C.腦動脈硬化癥

48.D.中毒性腦病E.精神分裂癥

49.下列哪種說法對時

A.面對不利或危險處境時出現H勺情緒反應稱為恐驚

B.面對不利或危險處境時出現H勺情緒反應稱為驚恐發(fā)作

C.面對不利或危險處境時出現"勺情緒反應稱為抑郁

D.面對不利或危險處境時出現的情緒反應稱為情緒不穩(wěn)

50.E.面對不利或危險處境時出現日勺情緒反應稱為情感幼稚

51.木僵不見于下列哪種疾病

A.精神分裂癥B.抑郁癥C.反應性精神障礙

52.D.腦器質性精神障礙E.焦急癥

53.違拗癥多見于

A.抑郁癥B.神經衰弱C.恐驚癥

54.I).精神分裂癥E.強迫癥

55.臘樣屈曲常在什么基礎上發(fā)生

A.木僵B.違拗癥C.情感淡漠

56.D.情緒不穩(wěn)E.情緒高漲

有關意識朦朧狀態(tài)日勺說法，哪項不對的

A.意識范圍狹窄B.意識清晰度的下降

C.可有欣快、焦急等情緒癥狀D.可有片斷幻覺、妄想及沖動行為

57.E.注意力一般不受影響

5R.有關緊張癥的對的說法是

A.在意識障礙H勺基礎上發(fā)生B.指緊張性木僵

C.包括緊張性木僵及緊張性興奮D.事后不能回憶

59.E.是指情緒H勺焦急不安

60.刻板言語或動作重要見于

A.痣癥B.強迫癥C.精神分裂癥

61.D.器質性精神障礙E.躁狂癥

有關病態(tài)焦急的描述，哪項不對

A.主觀感覺緊張不安、顧慮堂重

B.可以出現自主神經癥狀

C.可以出現瀕死感、失控感及呼吸困難

D.可見于恐驚癥

62.E.焦急日勺對象常為現實中的人和事

63.正常遺忘的規(guī)律為

A.遺忘日勺發(fā)展總是由近事遺忘逐漸發(fā)展為遠事遺忘

B.遺忘的發(fā)展總是由遠事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘

C.近事遺忘和遠事遺忘同步受損

1).近事及遠事都不易I可憶

64.E.無明顯規(guī)律

有關假性癡呆的說法，哪項不對

A.常有強烈的精神創(chuàng)傷刺激B,可見于痛癥及反應性精神障礙

C.可見于抑郁癥D.一般預后很好

E.假性癡呆如不及時治療常會變成真性癡呆

64.作態(tài)重要見于

A.抑郁癥B.精神分裂癥C.躁狂癥

D.強迫癥E.器質性精神病

1.R2.ER.C4.D5.C

6.E7.E8.E9.C10.B

11.B12.B13.B14.B15.C

16.B17.A18.B19.D20.B

21.E22.E23.D24.B25.E

26.C27.D28.A29.E30.B

31.B32.C33.C34.C35.C

36.A37.B38.A39.C40.B

41.1)42.B43.1)44.B45.E

46.C47.B48.E49.E50.E

51.D52.D53.E54.A55.E

56.D57.A58.E59.C60.C

61.E62.A63.E64.B

三精神障礙的檢查和診斷

1.已經完全緩和日勺以往精神病發(fā)作應列入

A.現病史B.既往史C.現病史或既往史D.個人史

E.以上均可

2.以往發(fā)作的精神病不完全緩和與近期癥狀惡化，不算兩次發(fā)作或復發(fā)，所有病情應列.?（網上的答案都

選A）

A.現病史B.既往史C.個人史D.現病史或既往史

E.以上均可

3.精神檢查的技巧哪項不對

A.學會觀測病人日勺言行?、表情及對外界刺激的反應

B.耐心傾聽病人日勺表述

C.有針對性的開放式和封閉式提問

D.對有妄想日勺病人及時予以糾正，以免妄想深入加重

P.要尋找病人感愛好的話題作為檢查性交談H勺切入點

4.按到等級診斷的觀點，診斷時應優(yōu)先考慮

A.精神分裂癥B.情感障礙C.神經癥

D.腦器質性精神障礙E.人格障礙

5.診斷精神障礙最佳的措施是

A.試驗室檢查B.心理測驗C.既往病史資料

D.現癥精神狀況檢查E.橫向日勺現癥精神狀況結合縱向的病史材料

6.接診病人時，醫(yī)生首先最應注意H勺是

A.讓病人情緒放松，消除顧慮B.醫(yī)生給病人作自我簡介

C.合適簡介醫(yī)院的專長和名氣D.為節(jié)省時間，應直截了當H勺問詢

E.給出明確診斷，使患者及早有思想準備

A.7.開始有關檢查性交談時應注意的問題中哪項不合適

B.以誠懇、休貼、關懷的態(tài)度看待病人，讓病人情緒放松，消除顧慮

C.提供安靜、不受干擾的交談環(huán)境

D.請病人就座，倒茶、遞煙，獲得病人的J好感

醫(yī)生做合適的自我簡介，為醫(yī)患關系定下一種平等的基調

E.檢查前應對病史有一種大體口勺理解，以利于問詢時有的放矢

8.對于情緒抑郁、有自殺企圖H勺病人，如下哪種問話方式欠妥

A.你覺得人生在世，活得故意義嗎？

B.你與否覺得近來一段時間生活過得不如此前有味道？

C.你與否覺得活得很累、很辛勞，甚至有生不如死的感覺嗎？

D.你有過輕生的念頭嗎？

A.E.你真想死嗎，開玩笑吧？

B.9.建立良好日勺醫(yī)患關系如下哪項不對

C.尊重病人H勺人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度靠近病人

D.容忍病人H勺多種病態(tài)行為所帶來日勺煩憂，不表達厭惡、藐視

E.以商議的口氣體現醫(yī)師的態(tài)度，不傷病人的自尊心

F.盡量滿足病人MJ一切規(guī)定

G.堅決防止其他不良目的和意圖

10.一家眷反應病人喜歡照鏡子，此時，最應想到病人也許有那一癥狀

A.被害妄想B.思維聯想障礙C.感知綜合障礙

D.人格解體E.幻聽

11.醫(yī)生如問詢病人“工作環(huán)境怎樣，與否舒適安全，單位領導和同事與否好相處，同學和鄰居對他

態(tài)度怎么樣，與否有人對他令些意見，此前得罪過什么人，這些人目前對他怎么樣，與否有故意刁難、非

議他的人，領導與否有不點名的批評過他，群眾、報紙、廣播、電視有無含沙射影的講他，與否他日勺一舉

一動受到某些人的尤其注意……等問題”。其重要目的是想理解病人有無如下何種癥狀

A.幻覺B.牽連觀念與被害妄想C.思維破裂

I).情緒異常E.認知功能損害

12.對于精神科病人，詳細理解病人個人史的目的不包括那一項

A.有助于縱向比較病人病前與病后MJ狀況

B.有助于預測預后和確立治療口勺目的

C.有助于家庭治療H勺開展

D.有助于發(fā)現某些影響預后的原因或致病的原因

E.有助于發(fā)現病人的某些隱私

13.如下哪項不是自殺行為的島危原因

A.嚴重H勺抑郁癥患者、酒和藥物依賴患者B.老年男性

C.支持系統(tǒng)差，社會經濟地位低I).以往出現過自傷或自殺

E.文化程度低的患者

14.以6節(jié)律為主H勺成年人腦電圖，應列為

A.正常腦電圖B.輕度異常腦電圖C.中度異常腦電圖

D.直度異常腦電圖E.以上都不對

15.一男性病人，近一月出現幻聽，此病人最不也許的診斷是

A.精神分裂癥B.器質性精神障礙C.慢性酒精中毒

D.神經衰弱E.偏執(zhí)性精神障礙

16.有關幻覺在診斷中的J意義如下哪項不對

A.一般在意識清晰狀況下出現的幻聽，最多見于精神分裂癥

B.在意識障礙下出現的幻覺以幻視為多見

C.顏葉癲癇可出現要素性幻視

I).頂枕部位H勺病灶則產生較復雜R勺景象性幻視

E.假性幻覺，機能性與反射性幻覺重要見于器質性精神障礙

17.有關幻覺在診斷中的意義如下哪項不對

A.自窺癥多見于精神分裂癥，飛蠅幻視多見于眼部疾患

B.在情感性、反應性與多數器質性精神病中，幻覺日勺持續(xù)時間一般較短

C.如出現持續(xù)而豐富的幻視時，則要優(yōu)先考慮精神分裂癥的診斷

D.酒中毒及尿毒癥病人亦可以體現大量持續(xù)存在H勺幻覺

E.幻嗅可見于精神分裂癥，也是潁葉癲癇最常見的一種先兆癥狀

18.有關思維障礙H勺診斷意義如下哪項不對

A.在意識清晰狀態(tài)下出現聯想松散，思維破裂，思維中斷等常指向精神分裂癥

B.在意識不清晰的狀況下常出現思維構造方面H勺障礙

C.慢性的腦器質性精神病常出現病理性贅述

D.聯想加速，思維奔逸重要見于躁狂癥

E.思維貧乏和思維緩慢重要見于抑郁癥病人

19.正常成人腦脊液檢查成果中哪項不對

A.側臥位穿刺壓力為80—18CmmH20

B.是無色日勺透明液體

C.白細胞數為(0—12)X106/L,多為單個核的白細胞

I).督白質含量為16-45mg/dl,糖為50—75mg/d】，氯化物為700—750mg/d】

E.免疫球蛋白很少,其中IgG含量約為10—40mg/L,IgAl—6mg/L,不含IgM

l.C2.B3.C4.D5.E6.A7.C

8.E9.D10.C

11.B12.E13.E14.D15.D16.E17.C18.E19.C

四精神障礙的分類與診斷原則

1.有關制定診斷原則的重要目的，下列說法哪項不對

A.提高診斷一致性

B.便于醫(yī)師或研究者之間的互相交流

C.能為不一樣理論學派的醫(yī)師和研究者所接受

D.便于科研的病例選擇

E.便于建立有中國特色的精神醫(yī)學模式

2.有關等級診斷論述，如下哪項不對

A.按疾病癥狀嚴重性成金字塔排列

B.假如病人既有分裂癥狀乂有神經癥癥狀，可以同步診斷

C.器質性精神障礙位于最頂端

1).假如既滿足濫用，又滿足依賴的原則，應診斷依賴

E.假如情感障礙與人格障礙并存，應首先診斷情感障礙

3.有關多軸診斷，錯誤的論述是

A.采用不一樣層面或緯度來進行診斷的一種診斷方式

B.由瑞士精神病學家Essen-Moller于1947年首先提;H

C.可減少由丁持不一樣病因學概念口勺醫(yī)師間的診斷不一致和增長診斷日勺信息量

D.在DSM系統(tǒng)是五軸診斷，但以軸II和II為主

E.CCMD-3也是五軸診斷

4.對神經癥的分類，下列論述對口勺口勺是

A.同目前的DSMTV和ICD-10同樣，CCMD-3也取消了神經癥這一疾病類別

B.DSM-HI系統(tǒng)仍保留神經衰弱這一疾病類別

C.在CCMD-2-R中抑郁癥候群被分為重癥抑郁和抑郁性神經癥，分別從屬于不一樣的疾病類別；而在

CCMD-3中則深入向ICD系統(tǒng)靠攏而進行了對應的更改

D.在DSM和ICD中,仍然保留了痛癥這一疾病類別

E.CCMD-3中仍保留了抑郁性神經癥的診斷名稱

5.初次取消了精神病與神經癥口勺嚴格劃分，取消了神經衰弱的診斷類別，肢解了神經癥的診斷原則是

A.DSM-IIIB.RDCC.DSM-IX'D.ICD

E.CCMD-3

6.有關對精神疾病進行分類內意義，下列說法對的的是

A.有助于彼此間進行交流

B.有助于對精神障礙進行合理U勺治療和防止

C.有助于認識疾病的規(guī)律，預測疾病的轉歸

D.A.B.C都對

E.A.B、C都錯

7.下列有關精神疾病診斷原則口勺描述，錯誤的是

A.診斷原則包括內涵原則和排除原則兩個重要部分

B.內涵原則包括癥狀學指標、病情嚴重程度指標、功能損害指標、病期指標、特定亞型指征、病因學指

標等

C.內涵原則中以病因學指標為最基本

D.是將不一樣疾病的癥狀體現按照不一樣的組合形式，以條理化形式列出的一種原則化的條目

E.診斷原則的制定是近期精神醫(yī)學的一種重大進展

8.有關CCMD-3,下列描述哪項不對

A.CCMD-3此前瞻性現場測試成果為編制的根據

B.兼用癥狀分類和病因病理分類H勺方向

C.向ICDTO靠攏，取消了神經癥、反更發(fā)作躁狂癥、同性戀等精神障礙或亞型

D.根據我國口勺社會文化特點和老式，對某些精神障礙暫不納入CCMD-3

F..CfMD-3將瘡癥和抑郁性神經癥從神經癥中分離出來

9.DSM系統(tǒng)取消了精神病與神經癥的界線，是從哪一版本開始的

A.DSM-IB.DSM-IIC.DSM-III

D.DSM-IVE.DSM-IH-R

10.DSM系統(tǒng)棄用“器質性精神障礙”術語，是從哪一版本開始的

A.DSM-IB.DSM-IIC.DSM-III

D.E.DSM-III-R

11.有關多軸診斷，錯誤的是

A.將器質性精神疾病與功能性疾病分開診斷

B.將精神分裂癥與神經癥分開診斷

C.多軸診斷就是等級診斷

D.自DSM-HI后,美國的DSM系統(tǒng)一直是5軸診斷系統(tǒng)

E.CCMD-2-R也是五軸診斷系統(tǒng)

1.E2.B3.E4.C5.A6.D7.C

8.C9,C10.I)11.E

五腦器質性精神障礙

1.腦器質性精神障礙是指

A.腦部病理或病理生理學變化所致日勺一類精神障礙

B.腦部感染所致的精神障礙

C.繼發(fā)于全身性疾病或障礙，使腦部間接受到“侵害”或影響的精神障礙

D.智力、記憶和人格的全面損害

E.與腦部疾病同步存在的精神障礙

2.澹妄最多見I向幻覺是

A.聽幻覺B.味幻覺C.視幻覺D.本體幻覺E.觸幻覺

3.澹妄綜合征的重要特性

A.意識障礙晝輕夜重B.幻視C.注意松散D.記憶減退

E.錯覺

4.下述綜合征中何種常具有晝輕夜重的規(guī)律

A.遺忘綜合征B.癡呆綜合征C.急性腦病綜合征

D.精神自動癥E.Capgras綜合征

5.下列哪種說法錯誤

A.澹妄病人可發(fā)生沖動行為B.謔妄病人的視幻覺多為恐怖性的

C.澹妄病人常有定向障礙D.澹妄病人可出現被害妄想

E.澹妄病人忽然變得安靜，闡明病情好轉

6.慢性腦病綜合征一般不出現H勺是

A.記憶隙礙B.思維障礙C.人格障礙D.意識障礙

E.情緒障礙

7.癡呆綜合征又稱

A.急性腦病綜合征B.慢性腦病蹤合征C.遺忘綜合征

D.精神發(fā)育遲滯E.老年性癡呆

8.有關遺忘綜合征，下列哪種說法對的

A.一種廣泛性認知功能障礙B.一種選擇性或局限性認知功能障礙

C.為一種半側腦功能障礙1).常見病由于顱內感染

E.以對既往經歷的全面喪失為特性

9.一種病人意識清晰，智能相對良好，但有近事記憶隙礙和言談虛構傾向，最也許H勺綜合征是

A.澹妄綜合征B.慢性腦病綜合征C.急性腦病綜合征

D.遺忘綜合征E.精神發(fā)育遲滯

10.老年性癡呆U勺病理特性是

A.大腦皮質荽縮B.小腦腦溝增寬C.老年斑和神經元纖維纏結D.腦室擴大

E.神經元氣球樣腫脹

11.老年癡呆日勺后期重要體現

A.生活不能自理B.幻覺C.妄想

I).遠記憶力障礙F.智能全面減退

12.老年癡呆的病程特性為

A.發(fā)作緩和型B.進行性發(fā)展加重C.發(fā)作進展型

D.只發(fā)作一次E.緩慢發(fā)展，逐漸好轉

13.一老年病人，遠記憶受損：智能活動全面減退，難于勝任簡樸的家務勞動，不能對的回答家人日勺名字

和年齡，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉動幼稚，不知羞恥。此病人最也許的診斷是：

A.老年性癡呆的初期B.老年性癡呆的中期C.老年性癡呆的晚期D.正常的老年衰退

E.抑郁性假性癡呆

14.導致血管性癡呆的常見原因是

A.顱內硬化動脈的血栓形成B.顱內動脈破裂出血C.顱外動脈的栓子

D.顱外腫瘤轉移II勺栓子E.顱內腫瘤所致

15.老年性癡呆與血管性癡呆的鑒別重要是

A.發(fā)病年齡B.記憶障礙C.情緒不穩(wěn)D.病程的波動性特性

E.幻覺妄想

16.麻痹性癡呆有診斷意義日勺體征是

A.癲癇大發(fā)作B.共濟失調C.腱反射亢進D.粗大震顫E.阿一羅氏瞳

孔

17.一患者腦外傷后出現人格變化，最也許累及的大腦部位是

A.枕葉B.潁葉C.額葉1).頂葉E.小腦

18.有關癡呆的概念下述哪項不對

A.癡呆是一種常見的慢性腦病綜合征B.體現為全面的智能減退

C.多由于先天的原因所致D.有社會功能減退

E.大多數是不可逆的

19.老年良性記憶減退與阿爾茨海熟病最重要的區(qū)別是后者為

A.記憶障礙程度輕B.社會功能減退不明顯C.非進行性發(fā)展

D.疾病進行性發(fā)展E.智能減退不明顯

2().慢性腦病綜合征最重要的臨床體現是

A.意識障礙B.情感障礙C.全面H勺智能減退I).思維障礙

E.行為紊亂

21.頂葉損害的I重要癥狀之一是

A.失語B.偏癱C.偏側感覺障礙D.失用E.失明

22.一患者反復出現幻嗅，幻味，似曾相識，夢幻樣體驗，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽動作，天發(fā)生時癥狀消

失。此患者最也許的病變部位是

A.額葉B.頂葉C.潁葉【).枕葉E.下丘腦

23.阿爾茨海黑病患者常常走錯房間，外出不知歸家，重要是由于

A.行為紊亂B.記憶障礙C.意識清晰度下降D.意志減退

E.錯覺

24.診斷腦震蕩時重要考慮外傷后意識障礙持續(xù)的時間不應超過

A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘E.180分鐘

25.澹妄的關鍵性精神病理變化是

A.感知覺障礙B.思維不連貫C.記憶力下降D.理解

判斷力下降E.意識清晰程度口勺下降

26.一74歲的男性病人，近3天來夜間出現行為紊亂，說房間的I地板上有老鼠、有蛇，表情恐驚、緊張，言語

令人費解；白天則較安靜、喜臥床，對夜間行為難以回憶，生活自理需協(xié)助。頭顱CT示：頂枕葉片狀梗塞

灶。考慮該患者目前處在

A.癡呆狀態(tài)B.幻覺妄想狀態(tài)C.澹妄狀態(tài)D.抑郁狀態(tài)

E.木僵狀態(tài)

27.女性，72歲，既往無高血壓史,記憶力進行性下降6年。近來常因忘掉關煤氣而引起廚房失火，不知怎樣

烹飪，熟悉的物品說不出名稱，只會說“那樣東西”。夜間定向障礙，行為紊亂。肌力正常，無共濟失調，腦

部C?示有廣泛腦萎縮?？紤]最也許口勺診斷是

A.亨廷頓氏病B.多發(fā)梗塞性癡呆C.Creutzfeldt-Jacob病

D.阿爾茨海默病E.Wilson's病

2&卒中伴發(fā)的精神障礙最常見是

A.躁狂B.精神病C.雙相障礙I).抑郁

E.廣泛性焦急發(fā)作

29.記憶力障礙在腦器質性精神障礙口勺初期體現為

A.順行性遺忘B.錯構C.瞬間記憶障礙

D.近事遺忘E.遠事遺忘

30.另性，26歲。2周前曾出現惡心、嘔吐、腹瀉，發(fā)熱，38℃。近1周訴頭痛、出現幻聽，感被人跟蹤，疑

被害。其情緒不穩(wěn)，時哭時笑，伴行為紊亂、動作離奇無目的性。近3日出現尿失禁、偶出現四肢抽搐。查體:

病理反射陽性。腦脊液檢查IgG增高，EEG示棘慢波。該例最也許H勺診斷是

A.雙相障礙B.精神分裂癥青春型C.躁狂發(fā)作

D.腦炎所致精神障礙E.癲癇所致精神障礙

31.前額口|?損害綜合征的重要體既有

A.情感淡漠，動力缺乏，行為緩慢等陰性癥狀

B.失用、失寫、失算、手指失認等

C.溝回發(fā)作，幻聽、欣快等D.偏癱E.失語

32.澹妄的病理機制重要是

A.失水B.休克C.酸中毒D.腦神經細胞急性代謝紊亂

E.低血壓

33.有關阿爾茨海默病(AD)的流行病學如下哪項錯誤

A.ADH勺發(fā)病率與年齡呈正有關,女性多于男性

B.65歲以上的老年人中癡呆日勺患病率為4%-7%

C.80歲以上的患病率可高達50$以.匕

D.65歲以上的老年人中，AD的年發(fā)病率約為1%

E.年老、癡呆家族史、腦外傷史、抑郁癥史、低教育水平等是發(fā)病的高危危險原因

34.有關阿爾茨海默病(AD)的病因、發(fā)病機制如下哪項錯誤

A.AD患者腦部乙酰膽堿明顯缺乏，乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰轉移酶活性減少

B.AD患者腦中某些神經遞質H勺含量一般減少，如去NE、5-HT、谷氨酸等

C.AD發(fā)病與遺傳原因有關，有家族史者其患病率為一般人群的3倍

D.載脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危險基因

E.80%左右的AD患者為家族性常染色體顯性遺傳(FAD)的患者

35.有關阿爾茨海默病(AD)的臨床體現如下哪項錯誤

AD一般起病隱襲，波動性發(fā)展B.由發(fā)病至死亡平均約8-23年

C.認知功能減退為重要癥狀之一D.可體現多種精神癥狀

E.人格變化往往出目前疾病的初期，近記憶障礙常為首發(fā)癥狀

36.阿爾茨海默病一輕度時的臨床體現不包括哪?條

A.患者對新近發(fā)生日勺事輕易遺忘：學習新知識困難

B.患者對自己認知功能缺損有一定的自知力，并力爭彌補和掩飾

C.常有時間定向障礙和計算能力減退

D.人格變化，體現為缺乏積極性：少動，孤單，自私，淡漠，情緒不穩(wěn)等

E.患者的個人生活不能自理

37.72歲日勺男性病人，既往從未有過腦卒中發(fā)作。近2年來逐漸出現記憶力減退，起初體現為新近發(fā)生日勺事

輕易遺忘，如常常失落物品，常常找不到剛用過的東西，看書讀報后不能回憶其中H勺內容等。癥狀持續(xù)加重，

近六個月來體現為出門不知歸家，忘掉自己親屬的名字，把自己H勺媳婦當作自己的女兒。言語功能障礙明顯，

發(fā)言無序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個人生活不能料理，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現

神經系統(tǒng)定位征，CT檢測提醒輕度腦萎縮。此病人最也許IJ勺診斷是

A.阿爾茨海黑病初期B.阿爾茨海黑病中期C.阿爾茨海黑病晚期

【).血管性癡呆E.正常的衰老

38.有關血管性癡呆(VD)如下哪項不對

A.VD是指由腦血管病變導致的癡呆

B.發(fā)病的危險原因包括高血壓、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病、高血脂、吸煙、高齡、既往卒中史等

C.與AD比較，VD的起病相對較急，病程可呈階梯式惡化.且波動較大

D.與AD比較，VD較少出現夜間精神紊亂，但人格變化較多見

E.與A1)比較，VD認知功能缺損一般較局限，記憶缺損也許不太嚴重

39.有關血管性癡呆(VD)的治療如下哪項不對

A.時VD危險原因的防止和治療可減少VD日勺發(fā)病率

B.控制危險原因如高血壓、高血脂、吸煙、酗酒等應作為治療的重要一環(huán)

C.既往有TIA或非出血性腦卒中史者，可使用小劑量阿司匹林

D.血管舒張劑和促腦代謝藥等可以試用

E.抗精神病藥物II勺使用一般不應少于1年

1.A2.C3.A4.C

5.E

6.D7.E8.B9.D

10.C

11.A12.B13.B14.C15.D

16.E17.C18.C19.D20.C

21.D22.C23.B24.B25.E

26.C27.1)28.D29.D30.1)

31.A32.D33.C34.E35.A

36.E37.B38.D39.E

六軀體疾病所致精神障礙

I.心臟病伴發(fā)的精神障礙,最多見的體現為

A.幻覺B.妄想C.抑郁發(fā)作D.焦急情緒E.行為緩慢

2.甲狀腺功能減退伴發(fā)H勺精神障礙.禁用何種藥物

A.氯丙嗪B.奮乃靜C.地西泮D.氟哌定醇E.舒必利

3.垂體前葉功能減退伴發(fā)的精神障礙,治療時禁用

A.氯丙嗪B.奮乃靜C.地西泮D.腎上腺皮質激素

E.甲狀腺素

4.嚴重的一氧化碳中毒可以出現假愈期，假愈期最長可達

A.10周B.4周C.6周D.1周E.12周

5.腎上腺皮質激素引起的精神障礙,常發(fā)生于用藥后

A.數分鐘B.數小時C.數天到一周

D.數天或2個月內E.六個月以上

6.腎上腺皮質激素所致的精神障礙與哪種原因無關

A.用藥劑量與持續(xù)的時間B.病前性格C個體的機能狀況

D.以上都是E.以上都不是

7.某女性病人，分娩時大出血,產后體弱，體現乏力，消瘦，乳房萎縮，全身毛發(fā)脫落。一年后出現疑人害，吵

鬧，穴認識自己口勺親人,外出不知歸家。此病人最也許的診斷是

A.紅斑狼瘡所致H勺精神障礙B.多發(fā)性硬化C白塞病所致精神障礙D.席漢病所致精神障礙

E.阿狄森病所致精神障礙

A.8.男性患者，36歲。入院診斷乙肝后肝硬化?；颊咂拮酉蚰銋R報他有些反常，如刷過牙又找牙刷，說要去

刷牙，東西放置比平時凌亂。情緒不穩(wěn)，有時顯得很快樂，有時又流淚。檢查時發(fā)現患者一般對答尚切題,

對刷牙一事,不好意思地說“忘了”。這時你的判斷和首先需要做的是

B.在病歷上記錄患者家眷反應H勺狀況和你的檢查成果,繼續(xù)觀測

C.安慰家眷，告訴她病人反應正常,不必過度緊張

D向護士或同病室的病友理解狀況

E.注意檢杳患者的J認知功能,提防肝性腦病H勺發(fā)生

F.復查肝功能

9.糖尿病伴發(fā)的精神障礙治療時卜列哪種藥物需要慎用或禁用

A.氯丙嗪B.氨哌定醉C.地西泮D.阿普咤倫E.多塞平

10.軀體感染性疾病所致精神障礙如下哪條不對

A.起病較急,病程發(fā)展常起伏不定

B.精神癥狀一般與感染性軀體疾病消長平行

C.大多預后不良

D.及時發(fā)現原發(fā)感染性疾病是對,日勺診斷的關鍵

E.處理上最重要口勺是治療原發(fā)疾病

11.軀體疾病所致的I精神障礙的處理原則如下哪項不對

A.首先必須治療引起精神障礙H勺原發(fā)軀體疾病

B.支持療法包括維持水電解質平衡、充足的營養(yǎng)供應等

C.護理包括安靜、安全的環(huán)境和防止意外發(fā)生等

D.對精神癥狀H勺控制應遵從大劑量、足療程的原則

E.要考慮治療藥物對病人的副作用

12.如下有關人類免疫缺陷