《學(xué)前兒童健康照護(hù)》生長發(fā)育基本認(rèn)知

學(xué)前兒童健康照護(hù)

生長發(fā)育基本認(rèn)知1.本課次學(xué)習(xí)目標(biāo)：（1）了解學(xué)前兒童生長發(fā)育的主要階段及各階段的發(fā)展特點(diǎn)。（2）熟悉兒童生長發(fā)育的內(nèi)涵及一般發(fā)展規(guī)律。（3）知曉兒童生長發(fā)育的指標(biāo)體系及其主要內(nèi)容。（4）能根據(jù)兒童生長發(fā)育的主要影響因素，對案例素材開展分析。（5）能認(rèn)識到良好的后天環(huán)境對兒童發(fā)展的重要價(jià)值，積極參與相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。（1）預(yù)習(xí)教材“任務(wù)1”內(nèi)容，提出疑問。

（2）掃碼完成預(yù)習(xí)測試題，并記錄測試結(jié)果。（2）結(jié)合課程預(yù)習(xí)，完成探索活動(dòng)的思考題。2.學(xué)習(xí)前準(zhǔn)備：（4）觀看明尼蘇達(dá)州教育中心公開課系列視頻-“嬰兒發(fā)展里程碑”，然后做好筆記。3.探索一思考：在日常生活中，人們常常將“生長發(fā)育”放在一起使用，似乎“生長”與“發(fā)育”并沒有很大的區(qū)別，它們是同義詞嗎？請結(jié)合所學(xué)知識，概括兩者的區(qū)別與聯(lián)系。3.探索一生長發(fā)育基本概念生長是指身體各部分以及全身在大小、長短和重量上的增加以及身體化學(xué)成分的變化。即生長包含形態(tài)生長和化學(xué)生長。前者主要指細(xì)胞、組織、器官在數(shù)量、大小和重量上的增加，后者主要是指細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)的化學(xué)成分變化。生長是量的改變，通常使用較多的是涉及形態(tài)方面的生長。3.探索一生長發(fā)育基本概念發(fā)育則是指身體組織、器官、各系統(tǒng)在功能上的不斷分化與完善的過程，包括“身”（體格、體力）、“心”（心理、情緒、行為等）兩個(gè)密不可分的方面。發(fā)育是質(zhì)的改變，通常使用較多的是生理功能和心理行為方面。3.探索一生長發(fā)育基本概念成熟是指生長和發(fā)育達(dá)到一個(gè)相對完備的階段，標(biāo)志著個(gè)體在形態(tài)、生理功能、心理素質(zhì)等方面都已經(jīng)達(dá)到成人水平，具備獨(dú)立生活和生殖養(yǎng)育下一代的能力。成熟意味著個(gè)體身心發(fā)育過程的完成。身心成熟意味著兒童期的結(jié)束，成年期的開始，或繼續(xù)向成年期過渡。個(gè)體在生理上的成熟時(shí)間一般以性發(fā)育的完成為標(biāo)志，而心理上的確切的成熟并沒有明確的時(shí)間。4.探索二兒童生長發(fā)育分期思考：請先觀看視頻材料“胎兒產(chǎn)前發(fā)育過程”，然后結(jié)合視頻內(nèi)容和課前預(yù)習(xí)回答以下問題：（1）產(chǎn)前發(fā)育期在兒童生命發(fā)展過程中處于什么樣的地位？（2）分享自己對“生命誕生”的認(rèn)識或感受。視頻素材：胎兒產(chǎn)前發(fā)育過程素材來源：秒拍4.探索二4.探索二4.1產(chǎn)前發(fā)育期產(chǎn)前發(fā)育期是指從受精卵形成開始計(jì)算到胎兒娩出的發(fā)育過程，需要約9個(gè)月，共38-40周。在這個(gè)過程中，胎兒從微小的單細(xì)胞生物開始，直至發(fā)育成完整的人體，最終從母體出生，需經(jīng)歷受精卵期、胚胎期、胎兒期三個(gè)階段。胎兒的生長發(fā)育過程4.探索二4.1產(chǎn)前發(fā)育期（1）受精卵期指從受孕開始的2周孕期。受孕大約12小時(shí)后，受精卵進(jìn)行第一次分裂，形成2個(gè)相同的細(xì)胞。此后，細(xì)胞按等比級數(shù)迅速分裂，約在受精后的8-12天，受精卵嵌入母體子宮內(nèi)膜（即著床）。受精卵在子宮內(nèi)膜著床后，胎盤、羊膜囊、臍帶和其他支持受精卵發(fā)育的結(jié)構(gòu)開始生長。受精卵的發(fā)育過程4.探索二視頻素材：卵子發(fā)育、受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床素材來源：人民衛(wèi)生出版社4.探索二4.1產(chǎn)前發(fā)育期（2）胚胎期懷孕后第3周-第8周為胚胎期。這個(gè)時(shí)期細(xì)胞發(fā)展極為迅速，胚胎分化出三個(gè)細(xì)胞層：內(nèi)胚層、中胚層、外胚層。人體各個(gè)器官就是在這三個(gè)胚層的基礎(chǔ)上分化而形成。外胚層：形成皮膚外層、感覺器官和神經(jīng)系統(tǒng)（包括大腦和脊髓）；中胚層：進(jìn)一步分化成為肌肉、骨骼、排泄系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、等；內(nèi)胚層：則將最終發(fā)育成消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的其余部分。人類胚胎早期4.探索二4.1產(chǎn)前發(fā)育期（2）胚胎期孕后第8周，器官發(fā)生完成。此時(shí)，四肢已得到相當(dāng)?shù)陌l(fā)育，有了手指與足趾，臉、耳朵、眼睛、嘴都已清晰可見，心臟在跳動(dòng)，神經(jīng)系統(tǒng)顯示出最初的反應(yīng)。盡管大多數(shù)重要的器官還不能發(fā)揮應(yīng)有的功能，但已經(jīng)出現(xiàn)了所有的主要結(jié)構(gòu)。器官發(fā)生完成意味著胚胎期的結(jié)束，此時(shí)該有機(jī)體被稱為胎兒。人類胚胎早期4.探索二4.1產(chǎn)前發(fā)育期（3）胎兒期懷孕后的第9周到出生（第38-40周）是胎兒期，是產(chǎn)前發(fā)育過程中最長的一個(gè)階段。在這個(gè)階段，胎兒的各組織和器官進(jìn)一步分化，并逐漸開始發(fā)揮作用，胎兒的大小和體重也大幅增加。正常的妊娠結(jié)束時(shí)（第38～40周），新生兒平均體重達(dá)3.4千克，大約53厘米長。人類胎兒的發(fā)育過程4.探索二學(xué)習(xí)提示：（1）在母親妊娠期間，包括遺傳、年齡、感染、放射性物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)、外傷、營養(yǎng)缺乏、疾病和心理創(chuàng)傷等在內(nèi)的各種不利因素都可能影響胎兒的正常生長發(fā)育。（2）尤其是妊娠的早期（前12周）最為關(guān)鍵，大約有3/4的流產(chǎn)發(fā)生在這一階段。因而，在妊娠早期應(yīng)重點(diǎn)避免孕婦受到感染，避免接觸有毒有害物品，并注意休息，確保營養(yǎng)均衡，預(yù)防流產(chǎn)和畸形。4.探索二4.2新生兒期新生兒期是指胎兒娩出臍帶結(jié)扎時(shí)開始至出生后28天之前，按年齡劃分，此期實(shí)際包含在嬰兒期內(nèi)。根據(jù)新生兒分娩時(shí)的孕周，將胎齡滿37-42周的稱為足月兒；胎齡滿28周，不滿37周的為早產(chǎn)兒；胎齡超過42周以上的為過期產(chǎn)兒。小兒脫離母體轉(zhuǎn)而獨(dú)立生存，所處的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了根本的變化，但其適應(yīng)能力尚不完善。視頻素材：剛出生的新生兒4.探索二4.3嬰兒期嬰兒期是指自出生至1周歲之前的階段。這是小兒生長發(fā)育最迅速的階段，其對營養(yǎng)的需求量相對較高。但是，嬰兒各器官和系統(tǒng)的生長發(fā)育還不夠成熟和完善，尤其是消化系統(tǒng)的功能不完善，容易發(fā)生消化道功能紊亂。同時(shí)，嬰兒體內(nèi)來自母體的抗體逐漸減少，自身免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，抵抗各種病原體的能力較弱，容易發(fā)生各種感染和傳染性疾病。4.探索二4.4幼兒期幼兒期是指自1周歲至滿3周歲之前的階段。在這個(gè)時(shí)期，幼兒體格生長發(fā)育速度較前稍減慢，而智能發(fā)育迅速，語言、思維和社交能力的發(fā)育日漸增速，同時(shí)活動(dòng)范圍也逐漸擴(kuò)大，接觸社會(huì)事物逐漸增多。幼兒期的消化系統(tǒng)功能仍不完善，對營養(yǎng)的需求量仍然相對較高。這個(gè)階段的幼兒容易發(fā)生各類意外傷害，成人應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)和預(yù)防教育。1-3歲幼兒期4.探索二4.5學(xué)齡前期學(xué)齡前期是指自幼兒3周歲至6-7周歲入小學(xué)前的階段。此期的幼兒已經(jīng)具備進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)中適應(yīng)集體生活和學(xué)習(xí)的能力。此期的幼兒體格生長發(fā)育速度已經(jīng)減慢，處于穩(wěn)步增長狀態(tài)；與同齡兒童和社會(huì)事物有了廣泛的接觸，知識面擴(kuò)大，自理能力和初步社交能力得到鍛煉；················3-6、7歲學(xué)前期5.探索三問題情境：張老師從小班到大班一直陪伴著小朋友們成長。她發(fā)現(xiàn)班級中的“小可愛”們一年一個(gè)樣，變化可大了：所有孩子都長高了，但有的身高增長快，有的增長慢；小腦袋也更聰明了，學(xué)會(huì)了好多知識和本領(lǐng)，還能用好多新的詞匯進(jìn)行表達(dá)；身體越來越靈活，小手也更靈巧了，不僅筷子用得很順，還能繪制各種復(fù)雜的圖畫；免疫力也明顯提升了，不再那么容易感冒??????請結(jié)合以上情景，思考小朋友們在三年中的變化反映了兒童生長發(fā)育的哪些特點(diǎn)或規(guī)律？5.探索三兒童生長發(fā)育規(guī)律兒童生長發(fā)育規(guī)律是指群體兒童在生長發(fā)育過程中所具有的一般現(xiàn)象。雖然，在遺傳和環(huán)境等因素的綜合影響下，每個(gè)兒童的生長發(fā)育都存在個(gè)體差異，但一般的規(guī)律還是具有很多共性的。1.連續(xù)性與階段性學(xué)前兒童生長發(fā)育的階段性與連續(xù)性是相統(tǒng)一的，不同的生長階段按順序銜接，前一階段的生長發(fā)育為后一階段的發(fā)育期奠定基礎(chǔ)，后一階段又是前一階段的延伸；任何一個(gè)階段的發(fā)育都不能跳躍，任何一個(gè)階段的生長發(fā)育出現(xiàn)障礙，都會(huì)影響到后一階段的生長發(fā)育。兒童身高、體重生長發(fā)育過程呈現(xiàn)出連續(xù)性與階段性特點(diǎn)5.探索三兒童生長發(fā)育規(guī)律2.程序性基因在人類進(jìn)化中起著重要作用，使人的生長發(fā)育按照一定的程序進(jìn)行。整體上，人身體各部的生長發(fā)育基本遵循著由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。兒童動(dòng)作發(fā)育遵循著特定的規(guī)律5.探索三兒童生長發(fā)育規(guī)律3.不均衡性兒童不同的組織、器官和系統(tǒng)在生長發(fā)育的速度、時(shí)間及增長幅度等方面都是不均衡的。具體而言，在生長發(fā)育速度上，兒童整體的生長發(fā)育速度不是直線上升的，而是快慢交替進(jìn)行，因此生長發(fā)育的曲線呈現(xiàn)波浪式。如，兒童的身高（長）、體重在出生后的第一年生長速度最快，第二年以后增長速度又逐漸緩慢下來，進(jìn)入青春期后出現(xiàn)第二次增長高峰。兒童各器官系統(tǒng)生長發(fā)育不均衡5.探索三兒童生長發(fā)育規(guī)律3.不均衡性此外，在生長發(fā)育的過程中，身體各部分的增長幅度也是不一樣的。例如，健康的兒童在身體發(fā)育成熟的過程中，頭顱增長了約1倍，軀干增長了約2倍，上肢增長了約3倍，下肢增長了約4倍。兒童身體各部分的生長發(fā)育呈現(xiàn)出不均衡的特點(diǎn)5.探索三兒童生長發(fā)育規(guī)律4.個(gè)體差異性生長發(fā)育雖然按照一定的規(guī)律發(fā)展，但是在一定范圍內(nèi)受遺傳和先天、后天環(huán)境因素的影響，使個(gè)體的生長發(fā)育狀況存在個(gè)體差異。這種差異不僅表現(xiàn)在生長發(fā)育的水平方面，而且反映在生長發(fā)育的速度、體形特點(diǎn)、達(dá)到成熟的時(shí)間等方面。兒童的生長發(fā)育有鮮明的個(gè)體差異5.探索三兒童生長發(fā)育規(guī)律5.高度可塑性生長發(fā)育的每個(gè)階段都有高度的可塑性，生長發(fā)育的可塑性與兒童的年齡、環(huán)境和干預(yù)的敏感期關(guān)系密切。一般認(rèn)為，兒童年齡越小、干預(yù)處在敏感期以及環(huán)境支持因素豐富，兒童的發(fā)育可塑性越大。反之，兒童年齡越大，變化潛能與機(jī)會(huì)就越小。6.探索四兒童生長發(fā)育的影響因素兒童的生長發(fā)育是在先天遺傳因素和復(fù)雜的環(huán)境因素相互作用中實(shí)現(xiàn)的，因此影響兒童生長發(fā)育的因素可歸納為遺傳因素、環(huán)境因素及其二者的相互作用。1.遺傳因素遺傳：是生物和人類的生命在世代之間的延續(xù)，并且表現(xiàn)出子代與親代之間的相似或類同的現(xiàn)象。遺傳因素在個(gè)體身上體現(xiàn)為遺傳素質(zhì)，主要包括機(jī)體的構(gòu)造、形態(tài)、感官和神經(jīng)系統(tǒng)的特征等。攜帶了遺傳信息的DNA6.探索四1.遺傳因素遺傳素質(zhì)為兒童心理的發(fā)展提供了生物前提和自然條件，為個(gè)體的發(fā)展提供了可能性，同時(shí)其發(fā)展過程也制約著個(gè)體身心發(fā)展的年齡特征，對個(gè)別差異的形成有一定的影響。雖然遺傳素質(zhì)在精子和卵子結(jié)合的瞬間就已經(jīng)決定了，但遺傳素質(zhì)并非固定不變的，在環(huán)境的影響下具有一定的可塑性。如果遺傳基因發(fā)生突變或染色體出現(xiàn)異常，則可引發(fā)遺傳疾病，如苯丙酮尿癥、唐氏綜合征，這將直接影響兒童的正常生長與發(fā)育過程。提示：應(yīng)客觀、正確地看待遺傳因素對兒童發(fā)展的影響作用，避免“遺傳決定論”。6.探索四視頻素材：我們從父母那里遺傳了什么素材來源：西瓜視頻6.探索四2.環(huán)境因素環(huán)境對于人類性狀的生長和發(fā)展也起著必不可少的作用。這里的環(huán)境是代指所有非遺傳影響的因素，包括在出生前、出生時(shí)、出生后三個(gè)階段中，所有與兒童生長發(fā)育過程發(fā)生相互作用的人、事物及情境。如，物理暴露（如輻射、溫度）、化學(xué)暴露（如重金屬）、生物暴露（如病毒、細(xì)菌）、營養(yǎng)、生活事件（如生病、受傷）、家庭、社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療衛(wèi)生狀況、文化與習(xí)俗等。6.探索四材料分析：請閱讀或觀看不同的素材，各小組選擇不同的材料進(jìn)行分析與討論，然后派小組代表分享不同的環(huán)境因素是如何影響兒童的生長發(fā)育的？6.探索四案例1：住在豬圈中的男孩2015年某日，網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)一個(gè)7歲男童在一輛三輪泔水車上，亂蓬蓬的頭發(fā)長至脖子，穿著一身破舊的衣服，身上全是污垢，與一只被拴的小豬待在一起。根據(jù)鄰居反饋，該男童除了呆在泔水車?yán)锖拓i一起同吃同住之外，還遭到父母的長期虐待，至今不會(huì)說話。原來，男孩的母親患有精神障礙，并常遭其母親打罵和虐待，大大小小的傷疤布滿了他的身體各處，而父親則整天忙于生計(jì)少有時(shí)間照顧孩子。某機(jī)構(gòu)對男孩進(jìn)行進(jìn)行發(fā)展評估，發(fā)現(xiàn)男孩的自我控制能力、配合意識都比較差，因此情緒較暴躁，行為較混亂，無法安靜與人協(xié)作，而且智力發(fā)育遲緩，預(yù)計(jì)只有兩三歲孩子智商，語言、行為需要矯正，并及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。6.探索四視頻材料2：反應(yīng)停事件素材來源：大連理工大學(xué)《化學(xué)與社會(huì)》公開課6.探索四視頻材料3：“大頭娃娃”事件素材來源：新京報(bào)、湖南經(jīng)視6.探索四視頻材料4：五種教養(yǎng)方式及對孩子生活的影響素材來源：嗶哩嗶哩6.探索四2.環(huán)境因素（1）營養(yǎng)營養(yǎng)是兒童生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，年齡越小受營養(yǎng)的影響越大。營養(yǎng)供給充足且比例適當(dāng)，加上適宜的生活環(huán)境，可使兒童的生長潛力得到充分的發(fā)揮。宮內(nèi)或生后營養(yǎng)不良不僅影響體格生長發(fā)育，同時(shí)也可影響重要器官（如腦）的發(fā)育。食物營養(yǎng)金字塔6.探索四2.環(huán)境因素全球仍有大量的兒童遭受營養(yǎng)不良帶來的健康威脅6.探索四2.環(huán)境因素（2）疾病疾病因素對兒童的生長發(fā)育阻礙作用十分明顯。任何影響生理功能的急、慢性疾病均可直接影響兒童的體格生長。6.探索四2.環(huán)境因素（3）母親孕期情況胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育與母親的生育年齡、生活環(huán)境、營養(yǎng)狀況、疾病、情緒等密切相關(guān)。妊娠期母親身體健康、營養(yǎng)豐富、心情愉快、環(huán)境舒適的胎兒發(fā)育良好。妊娠期母親接受藥物、放射線輻射環(huán)境毒物污染和精神創(chuàng)傷等，也可使胎兒發(fā)育受阻。6.探索四2.環(huán)境因素（4）自然環(huán)境良好的生態(tài)環(huán)境，如充足的陽光、新鮮的空氣、清潔的水源等自然環(huán)境有利于兒童健康生長。反之，不良的自然環(huán)境會(huì)破壞、阻礙兒童的生長發(fā)育。例如：空氣污染、水源污染導(dǎo)致兒童鉛中毒等。空氣污染可引發(fā)兒童呼吸系統(tǒng)疾病6.探索四2.環(huán)境因素（5）社會(huì)環(huán)境社會(huì)環(huán)境對兒童的生長發(fā)育有著重要的影響，包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療保健服務(wù)、文化與習(xí)俗、學(xué)校教育、同伴影響、政治與教育制度等因素。較高的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、完善的醫(yī)療保健服務(wù)及良好的教育體制等對兒童的生長發(fā)育有著積極的作用。經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的兒童健康狀況堪憂6.探索四2.環(huán)境因素（6）家庭環(huán)境家庭是兒童成長的第一環(huán)境。家庭環(huán)境不僅會(huì)通過兒童心理和行為影響兒童健康，還會(huì)通過減少對兒童健康和發(fā)展的投入來影響健康。包括家庭成員的結(jié)構(gòu)及關(guān)系、家庭經(jīng)濟(jì)條件、居住衛(wèi)生環(huán)境、監(jiān)護(hù)人文化程度等客觀因素，也包含撫養(yǎng)者的主觀因素(如教養(yǎng)態(tài)度、性別偏好等)。父母關(guān)系會(huì)影響到兒童的身心健康發(fā)展6.探索四3.遺傳與環(huán)境