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文檔簡介
2025中醫(yī)醫(yī)師考核中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)知識考試題庫附含答案一、中醫(yī)診斷64題1.敘述并演示中醫(yī)診脈選指方法。答:(1)醫(yī)生選用左手或右手的食指、中指和無名指三個手指指目;(2)手指指端平齊,手指略呈弓形傾斜,與受診者體表約呈45。角;(3)不得三指平按或垂直下指。2.敘述并演示中醫(yī)診脈布指的正確操作方法及分配臟腑。(1)以中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動脈處(中指定關(guān));(2)食指按在關(guān)前(腕側(cè))定寸,用無名指按在關(guān)后(肘側(cè))定尺;(3)布指疏密得當。(4)左侯心、肝、腎,右侯肺、脾、腎。3.敘述并演示診脈的指法。答:醫(yī)生和病人側(cè)向坐,用左手按診病人的右手,用右手按診病人的左手。診脈下指時,首先用中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)關(guān)脈部位,接著用食指按關(guān)前的寸脈部位,無名指按關(guān)后的尺脈部位,三指應(yīng)呈弓形,指頭平齊,以指腹按觸脈體,用指腹感覺較為靈敏。4.敘述并演示診脈三要。答:輕手循之曰舉,重手取之曰按,不輕不重,委曲求之曰尋。5.敘述并演示按肌膚腫脹怎樣區(qū)分水腫和氣腫?答:重手按壓,按之凹陷,不能即起的,為水腫;按之凹陷,舉手即起的,為氣腫。6.敘述并演示怎樣按虛里?答:虛里位于左乳下心尖搏動處,為諸脈所宗。探索虛里搏動的情況,可以了解宗氣的強弱,病之虛實,預(yù)后之吉兇。正常情況下,虛里按之應(yīng)手,動而不緊,緩而不急。7.敘述并演示怎樣按診肝臟?答:肝臟位于右脅下,上界在鎖骨中線處平第五肋,下界與右肋弓下緣一致,故在肋下一般不能捫及。8.敘述并演示怎樣診數(shù)脈?答:一呼一吸叫做一息,而一息脈來五至以上者。9.敘述并演示怎樣診反關(guān)脈?答:若脈出現(xiàn)在寸口的背側(cè),叫反關(guān)脈。10.敘述并演示聽診怎樣區(qū)分哮與喘答:喘促喉中如水雞聲者謂之哮,氣促而連續(xù)不能以息者謂之喘。11.敘述并演示診小兒絡(luò)脈的手法。答:抱小兒向光,醫(yī)生用左手握小兒食指,以右手大拇指用力適中從命關(guān)向氣關(guān)、風關(guān)直推,推數(shù)次,絡(luò)脈愈推愈明顯,便于觀察。12.敘述并演示怎樣區(qū)分斑和疹?答:斑色紅,點大成片,平攤于皮膚下,摸之應(yīng)手;疹形如粟粒,色紅而高起,摸之礙手。13.敘述并演示怎樣望咽喉?答:置患者張口并朝向光源,正常的咽喉,色澤淡紅潤滑,不腫不痛,呼吸、發(fā)聲、吞咽,皆通暢無阻。14.敘述并演示十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律。答:手之三陽,從臟走手;手之三陰,從手走頭;足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢部交接。同名的手足三陽經(jīng)在頭面相交接。陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸腹相交接。15.敘述并演示手太陰肺經(jīng)的主要循行路線。答:起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,通過膈肌,屬肺,至喉部,橫行至胸部外上方(中府穴),出腋下,沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行,過肘窩入寸口上魚際,直出拇指之端(少商穴)。16.敘述并演示手陽明大腸經(jīng)的主要循行路線。答:起于食指橈側(cè)端(商陽穴)經(jīng)過手背行于上肢伸側(cè)前緣,上肩,至肩關(guān)節(jié)前緣,向后到第七頸椎棘突下(大椎穴),再向前下行入鎖骨上窩(缺盆),進入胸腔絡(luò)肺,向下通過膈肌下行,屬大腸。17.敘述并演示足陽明胃經(jīng)的主要循行路線。答:起于鼻翼旁(迎香穴),挾鼻上行,左右側(cè)交會于鼻根部,旁行入目內(nèi)眥,與足太陽經(jīng)相交,向下沿鼻柱外側(cè),入上齒中,還出,挾口兩旁,環(huán)繞嘴唇,在頦唇溝承漿穴處左右相交,退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處,沿下頜角上行過耳前,經(jīng)過上關(guān)穴,沿發(fā)際,到額前。18.敘述并演示足太陰脾經(jīng)的主要循行路線。答:起于足大趾內(nèi)側(cè)端(隱白穴),沿內(nèi)側(cè)赤白肉際,上行過內(nèi)踝的前緣,沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行,在內(nèi)踝上八寸處,交出足厥陰肝經(jīng)之前,上行沿大腿內(nèi)側(cè)前緣,進入腹部,屬脾,絡(luò)胃。向上穿過膈肌,沿食道兩旁,連舌本,散舌下。19.敘述并演示手少陰心經(jīng)的主要循行路線。答:起于心中,上行于肺部,再向下出于腋窩部(極泉),沿著上臂內(nèi)側(cè)后緣,行于手太陰經(jīng)和手厥陰經(jīng)的后面,到達肘窩,沿前臂內(nèi)側(cè)后緣,至掌后豌豆骨部,進入掌內(nèi),沿小指內(nèi)側(cè)至末端(少沖),與手太陽小腸經(jīng)相接。20.敘述并演示手太陽小腸經(jīng)的主要循行路線。答:起于小指外側(cè)端(少澤穴),沿手背、上肢外側(cè)后緣,過肘部,到肩關(guān)節(jié)后面,繞肩胛部,交肩上(大椎穴),前行入缺盆,深入體腔,絡(luò)心,沿食道,穿過膈肌,到達胃部,下行,屬小腸。21.敘述并演示足太陽膀胱經(jīng)的主要循行路線。答:起于目內(nèi)眥(睛明穴),向上到達額部,左右交會于頭頂部(百會穴)。從頭頂部分別向后行至枕骨處,進入顱腔,絡(luò)腦,回出分別下行到項部(天柱穴),下行交會于大椎穴,再分左右沿肩胛內(nèi)側(cè),脊柱兩旁,到達腰部(腎俞穴),進入脊柱兩旁的肌肉,深入體腔,絡(luò)腎,屬膀胱。其中一分支從項分出下行,經(jīng)肩胛內(nèi)側(cè),從附分穴挾脊下行至髀樞,經(jīng)大腿后側(cè)至腘窩中與前一支脈會合,然后下行穿過腓腸肌,出走于足外踝后,沿足背外側(cè)緣至小趾外側(cè)端(至陰穴),交于足少陰腎經(jīng)。22.敘述并演示足少陰腎經(jīng)的主要循行路線。答:起于足小趾下,斜行于足心(涌泉穴),出行于舟骨粗隆之下,沿內(nèi)踝后,分出進入足跟,向上沿小腿內(nèi)側(cè)后緣,至腘內(nèi)側(cè),上股內(nèi)側(cè)后緣入脊內(nèi)(長強穴),穿過脊柱,屬腎,絡(luò)膀胱。23.敘述并演示手厥陰心包經(jīng)的循行路線。答:起于胸中,出屬心包絡(luò),向下穿過膈肌,依次絡(luò)于上、中、下三焦。分支:從胸中分出,沿胸淺出脅部當腋下三寸處(天池穴),向上至腋窩下,沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘,過腕部,入掌中(勞宮穴),沿中指橈側(cè),出中指橈側(cè)端(中沖穴)。分支:從掌中分出,沿無名指出其尺側(cè)端(關(guān)沖穴)。交于手少陽三焦經(jīng)。24.敘述并演示手少陽三焦經(jīng)的主要循行路線。答:起于無名指尺側(cè)端(關(guān)沖穴),向上沿無名指尺側(cè)至手腕背面,上行尺骨、橈骨之間,通過肘尖,沿上臂外側(cè)向上至肩部,向前行入缺盆,布于膻中,散絡(luò)心包,穿過膈肌,依次屬上、中、下三焦。25.敘述并演示足少陽膽經(jīng)的主要循行路線。答:起于目外眥(瞳子髎穴),上至頭角(頷厭穴)。再向下到耳后(完骨穴),再折向上行,經(jīng)額部至眉上(陽白穴),又向后折至風池穴,沿頸下行至肩上,左右交會于大椎穴,前行入缺盆。26.敘述并演示足厥陰肝經(jīng)的主要循行路線。答:起于足大趾爪甲后叢毛處,向上沿足背至內(nèi)踝前一寸處(中封穴),向上沿脛骨內(nèi)緣,在內(nèi)踝上八寸處交出足太陰脾經(jīng)之后,上行過膝內(nèi)側(cè),沿大腿內(nèi)側(cè)中線進入陰毛中,繞陰器,至小腹,挾胃兩旁,屬肝,絡(luò)膽,向上穿過膈肌,分布于脅肋部,沿喉嚨的后邊,向上進入鼻咽部,上行連接目系,出于額,上行與督脈會于頭頂部。27.敘述并演示督脈的循行路線。答:起于胞中,下出會陰,沿脊柱里面上行,至項后風府穴處進入顱內(nèi),絡(luò)腦,并由項沿頭部正中線,經(jīng)頭頂、額部、鼻部、上唇,到上唇系帶處。28.敘述并演示任脈的循行路線。答:起于胞中,下出會陰,經(jīng)陰阜,沿腹部和胸部正中線上行,至咽喉,上行至下頜部,環(huán)繞口唇,沿面頰,分行至目眶下。29.敘述并演示《素問·刺熱篇》中五臟對應(yīng)面部的部位劃分。答:左頰—肝,右頰—肺,額—頭,頦—腎,鼻—脾。30.敘述并演示陽臟體質(zhì)人的體型特點。答:陽臟人多陰虛陽盛,體型特點偏于瘦長,頭長形,頸細長,肩狹窄,胸狹長平垣,身體姿勢多前屈。31.敘述并演示陰臟體質(zhì)人的體型特點。答:陰臟人多陽虛陰盛,體型特點偏于矮胖,頭圓形,頸短粗,肩寬平,胸寬短圓形,身體姿勢多后仰。32.敘述并演示“發(fā)頤”的病位所在。答:顴骨之下,腮頜之上,耳前一寸三分,發(fā)疽腫起,名為“發(fā)頤”。33.敘述并演示目部臟腑相關(guān)部位對應(yīng)的五輪。答:內(nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心,稱為“血輪”;黑珠屬肝,稱為“風輪”;白珠屬肺,稱為“氣輪”;瞳仁屬腎,稱為“水輪”;眼胞屬脾,稱為“肉輪”。34.敘述并演示小兒指紋三關(guān)部位。答:小兒指紋三關(guān)分為風、氣、命三關(guān)。食指的第一節(jié)部位為風關(guān),即掌指關(guān)節(jié)橫紋向遠端至第二節(jié)橫紋之間,第二節(jié)為氣關(guān),第三節(jié)為命關(guān)。35.敘述并演示舌診臟腑部位的分屬。答:舌尖屬心肺,舌邊屬肝膽,中心屬脾胃,舌左邊屬肝,舌右邊屬膽,舌根屬腎。36.敘述并演示陽明經(jīng)頭痛的部位。答:前額連眉棱骨痛。37.敘述并演示少陽經(jīng)頭痛的部位。答:側(cè)頭部,兩側(cè)太陽穴附近。38.敘述并演示太陽經(jīng)頭痛的部位。答:后頭部連項部。39、敘述并演示厥陰經(jīng)頭痛的部位。答:頭顛頂部。40.敘述并演示少陰經(jīng)頭痛的部位。答:頭部連齒部。41.敘述并演示望舌下絡(luò)脈的方法。答:讓病人張口,將舌體向上腭方向翹起,舌尖輕抵上腭,勿用力太過,使舌體自然放松,舌下絡(luò)脈充分顯露。首先觀察舌系帶兩側(cè)大絡(luò)脈的長短、粗細、顏色,有無怒張、彎曲等異常改變,然后觀察周圍細小絡(luò)脈的顏色、形態(tài)有無異常。42.敘述并演示聽診肺泡呼吸音的方法。答:借助聽診器診察。肺泡呼吸音一般形容為“微風聲”,類似發(fā)出“夫”的聲音,吸氣時聽到的聲音較呼氣時長而強、音調(diào)較高,肺的大部分均能聽到。43.敘述并演示聽診支氣管呼吸音的方法。答:借助聽診器診察。支氣管呼吸音類似將舌抬高后張口呼吸時發(fā)出的“哈”音,越靠近氣管的區(qū)域音響越強。44.敘述并演示聽診濕性啰音的方法。答:借助聽診器診察。濕性啰音,又稱水泡音,相似于用小管插入水中吹氣時所產(chǎn)生的水泡破裂音,是空氣通過有痰飲等分泌物的支氣管時所產(chǎn)生。45.敘述并演示聽診干性啰音的方法。答:借助聽診器診察。干性啰音是一種持續(xù)時間較長而類似音樂的呼吸附加音。46.敘述并演示聽診腸鳴音的方法。答:借助聽診器診察。在臍部聽得較為清楚,大約4~5次/分鐘,若超過10次/分鐘則為腸鳴頻繁,持續(xù)3~5分鐘才聽到1次者為腸鳴稀少。47.敘述并演示診察浮脈。答:輕取即得,重按稍減而不空,舉之有余,按之不足。48.敘述并演示診察沉脈?答:輕取不應(yīng),重按始得,舉之不足,按之有余。49.敘述并演示診察遲脈。答:脈來遲緩,一息(指一呼一吸)不足四至。50.敘述并演示診察虛脈。答:三部脈舉之無力,按之空豁,應(yīng)指松軟。51.敘述并演示診察實脈。答:三部脈充實有力,其勢來去皆盛,應(yīng)指愊愊。52.敘述并演示診小兒脈的方法。答:小兒寸口部位短,難以布三指以分三關(guān),故診小兒脈的方法與診成人不同,常采用一指總候三部診法,簡稱一指定三關(guān)。操作方法是用左手握小兒手,對3歲以內(nèi)嬰幼兒,醫(yī)生可用右手拇指或食指按于掌后高骨處診得脈動,不分三部,以定至數(shù)為主;對3~5歲病兒,以高骨中線為關(guān),向高骨的前后兩側(cè)(掌端和肘端)滾轉(zhuǎn)尋三部;對6~8歲病兒,可以向高骨的前后兩側(cè)(掌端和肘端)挪動拇指,分別診寸、關(guān)、尺三部;對9~10歲病兒,可以次第下指,依寸、關(guān)、尺三部診脈;對10歲以上的病兒,則可按診成人脈的方法取脈。53.敘述并演示按診之觸法。答:醫(yī)生將自然并攏的第二、三、四、五手指掌面或全手掌輕輕接觸或輕柔地進行滑動觸摸病人局部皮膚,如額部、四肢及胸腹部的皮膚,以了解肌膚的涼熱、潤燥等情況,用于分辨病屬外感還是內(nèi)傷,是否汗出,以及陽氣津血的盈虧。54.敘述并演示按診之摸法。答:醫(yī)生用指掌稍用力尋撫局部,如胸腹、腧穴、腫脹部位等,探明局部的感覺情況,如有無疼痛和腫物,腫脹部位的范圍及腫脹程度等,以辨別病位及病性的虛實。55.敘述并演示按診之按法。答:以重手按壓或推尋局部,如胸腹部或某一腫脹或腫瘤部位,了解深部有無壓痛或腫塊,腫塊的形態(tài)、大小,質(zhì)地的軟硬、光滑度,活動程度等,以辨臟腑虛實和邪氣的痼結(jié)情況。56.敘述并演示按診直接叩擊法。答:醫(yī)生用中指指尖或并攏的二、三、四、五指的掌面輕輕直接叩擊或拍打按診部位,通過聽音響和叩擊手指的感覺來判斷病變部位的情況。也可將手放于患者腹部兩側(cè)對稱部位,用一側(cè)手叩擊,若對側(cè)手掌感到有震動波者,是有積水的表現(xiàn)。57.敘述并演示按診間接叩擊法之拳掌叩擊法。答:醫(yī)生用左手掌平貼在病人的診察部位,右手握成空拳叩擊左手背,邊叩邊詢問患者叩擊部位的感覺,有無局部疼痛,醫(yī)生根據(jù)病人感覺以及左手震動感,以推測病變部位、性質(zhì)和程度。58.敘述并演示按診間接叩擊法之指指叩擊法。答:醫(yī)生用左手中指第二指節(jié)緊貼病體診察部位,其它手指稍微抬起,勿與體表接觸,右手指自然彎曲,第二、四、五指微翹起,以中指指端叩擊左手中指第二指節(jié)前端,叩擊方向與叩擊部位垂直,叩時用腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)活動之力,指力均勻適中,叩擊動作靈活、短促、富有彈性,叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起,以免影響音響。59.敘述并演示脾臟按診法。答:病人采取仰臥或右側(cè)臥位,兩腿稍屈曲,醫(yī)生以左手掌置于病人左胸外側(cè)第7~10肋處,固定胸廓,右手平放于腹部,與肋弓成垂直方向,以稍彎曲的手指末端輕壓向腹深部,并隨病人腹式呼吸運動逐漸由下向上接近左肋弓,以尋摸有無腫大的脾臟。60.敘述并演示腎臟按診法。答:腎臟按診,一般采取仰臥位,必要時可采取站立位。診右腎時,醫(yī)生在病人右側(cè),右手放在右季肋部,以微曲的指端置于肋緣下方,左手平放于右后腰部腎區(qū),隨病人呼吸將右手逐漸壓向腹深部,同時以左手將后腹壁推向前方,前后兩手相互配合尋按腎臟。診左腎時,醫(yī)生位于病人左側(cè),兩手相對地更換位置,如上法進行尋按。61.敘述并演示脅部按診法。答:按脅部常采取仰臥位或側(cè)臥位,除胸側(cè)腋下至肋弓部位進行按、叩外,還應(yīng)從上腹部中線向兩側(cè)肋弓方向輕循,并按至肋弓下,以了解脅內(nèi)臟器狀況。按診時應(yīng)注意是否有腫塊及壓痛,腫塊的質(zhì)地、大小、形態(tài)等。正常情況下,兩脅部(包括肋緣下)無臟可觸及,無壓痛。只有腹壁松弛的瘦人,在深吸氣時在肋弓下緣可觸到肝臟下緣,質(zhì)地柔軟,無壓痛。62.敘述并演示診尺膚的方法。答:診尺膚即通過觸摸病人肘部內(nèi)側(cè)至掌后橫紋處之間的肌膚,以了解疾病虛實寒熱性質(zhì)的診察方法。診尺膚可采取坐位或仰臥位。診左尺膚時醫(yī)生用右手握住病人上臂近肘處,左手握住病人手掌,同時向橈側(cè)轉(zhuǎn)輾前臂,使前臂內(nèi)側(cè)面向上平放,尺膚部充分暴露,醫(yī)生用指腹或手掌平貼尺膚處并上下滑動來感覺尺膚的寒熱、滑澀緩急(緊張度);診右尺膚時,醫(yī)生操作手法同上,左、右手置換位置、方向相反。診尺膚應(yīng)注意左、右尺膚的對比。63.敘述并演示按手足的方法。答:按手足是通過觸摸病人手足部位的冷熱程度,以判斷病情的寒熱虛實及表里內(nèi)外順逆。按診時病人可取坐位或臥位(仰、側(cè)皆可),充分暴露手足。醫(yī)生可單手撫摸,亦可用雙手分別撫握病人雙手足,并作左右比較。按診的重點是手足心寒熱程度。64.敘述并演示按腧穴的方法。答:按壓身體的某些特定穴位,以通過穴位變化和反應(yīng),判斷內(nèi)臟某些疾病的方法。腧穴是臟腑經(jīng)絡(luò)之氣轉(zhuǎn)輸之處,是內(nèi)臟病變反映于體表的反應(yīng)點。按腧穴,根據(jù)按診需要,選取坐位或臥位以找準腧穴。醫(yī)生用單手或雙手的食指或拇指按壓腧穴,若有結(jié)節(jié)或條索狀物時,手指應(yīng)在穴位處滑動按尋,進一步了解指下物的形態(tài)、大小、軟硬程度及活動情況等。二、中醫(yī)基礎(chǔ)10題1.敘述并演示十二經(jīng)脈流注次序。答:手太陰肺經(jīng)—食指端—手陽明大腸經(jīng)—鼻翼旁—足陽明胃經(jīng)—足大趾端—足太陰脾經(jīng)—心中—手少陰心經(jīng)—小指端—手太陽小腸經(jīng)—目內(nèi)眥—足太陽膀胱經(jīng)—足小趾端—足少陰腎經(jīng)—胸中—手厥陰心包經(jīng)—無名指端—手少陽三焦經(jīng)—目外眥—足少陽膽經(jīng)—足大趾—足厥陰肝經(jīng)—肺中—手太陰肺經(jīng)2.敘述并演示沖脈經(jīng)脈循行。答:起于胞中,下出會陰,從氣街部起與足少陰經(jīng)相并,挾臍上行,散布于胸中,再向上行,經(jīng)喉,環(huán)繞口唇,到目眶下。3.敘述并演示帶脈經(jīng)脈循行。答:起于季脅,斜向下行到帶脈穴,繞身一周,環(huán)行于腰腹部。并于帶脈穴處再向前下方沿髂骨上緣斜行到少腹。4.敘述并演示陰蹺脈經(jīng)脈循行。答:陰蹺脈從內(nèi)踝下照海穴分出,沿內(nèi)踝后直上下肢內(nèi)側(cè),經(jīng)前陰,沿腹、胸進入缺盆,出行于人迎穴之前,經(jīng)鼻旁,到目內(nèi)眥,與手足太陽經(jīng)、陽蹺脈會合。5.敘述并演示陽蹺脈經(jīng)脈循行。答:陽蹺脈從外踝下申脈穴分出,沿外踝后上行,經(jīng)腹部,沿胸部后外側(cè),經(jīng)肩部、頸外側(cè),上挾口角,到達目內(nèi)眥,與手足太陽經(jīng)、陰蹺脈會合,再上行進入發(fā)際,向下到達耳后,與足少陽膽經(jīng)會于項后。6.敘述并演示陰維脈經(jīng)脈循行。答:陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)交會之處,沿下肢內(nèi)側(cè)上行,至腹部,與足太陰脾經(jīng)同行,到脅部,與足厥陰肝經(jīng)相合,然后上行至咽喉,與任脈相會。
7.敘述并演示陽維脈經(jīng)脈循行。答:陽維脈起于外踝下,與足少陽膽經(jīng)并行,沿下肢外側(cè)向上,經(jīng)軀干部后外側(cè),從腋后上肩,經(jīng)頸部、耳后,前行到額部,分布于頭側(cè)及項后,與督脈會合。8.敘述并演示十二經(jīng)別循行分布特點。答:其循行分布特點用“離、入、出、合”來概括。十二經(jīng)別循行,多從四肢肘膝以上部位別出,稱為“離”;走入體腔臟腑深部,呈向心性循行,稱為“入”;然后淺出體表,而上頭面,稱為“出”;陰經(jīng)的經(jīng)別合于相表里的陽經(jīng)經(jīng)別,然后一并注入六條陽經(jīng),稱為“合”。9.敘述并演示十二別絡(luò)循行分布特點。答:多行于身體淺表部位,從肘膝關(guān)節(jié)以下分出后,均走向相表里的經(jīng)脈,并與其絡(luò)相通。10.敘述并演示十二經(jīng)筋循行分布特點。答:其循行分布一般都在肢體部,從四肢末端走向頭身,行于體表,結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼附近。三、四部經(jīng)典3題1.敘述并演示《素問·三部九侯論》“三部九侯診法”。答:三部九侯診法,是遍診上、中、下三部有關(guān)的動脈,以判斷病情的一種診脈方法。上部為頭部、中部為手部、下部為足部。上、中、下三部又各分為天、地、人三候,三三合而為九,故稱為三部九侯診法。2.敘述并演示《靈樞·五色》面部名稱及所候臟腑。答:現(xiàn)用名稱《靈樞·五色》名稱所候臟腑額庭(顏)首面眉心上闕上咽喉眉心闕中肺鼻根闕下(下極、山根)心鼻柱下極之下(直下、年壽)肝鼻柱旁肝部左右膽鼻尖肝下(面王、準頭)脾鼻翼旁面王以上小腸鼻翼方上胃顴骨下中央大腸頰挾大腸腎人中面王以下膀胱、子處3.敘述并演示《傷寒論》“三部診法”的部位。答:寸口脈,位于兩手橈骨頭內(nèi)側(cè)橈動脈搏動處,候臟腑病變;趺陽脈,位于足背脛前動脈搏動處,候胃氣;太溪脈,位于足內(nèi)踝脛后動脈搏動處,候腎氣。四、中藥學(xué)9題1.敘述并演示湯劑的煎煮方法。答:先將藥品浸泡30~60分鐘,用水量以高出藥面為度。一般中藥煎煮兩次,第二煎加水量為第一煎的1/3~1/2。兩次煎液去渣濾凈混合后分2次服用。煎煮的火候和時間,要根據(jù)藥物性能而定。一般來講,解表藥、清熱藥宜武火煎煮,時間宜短,煮沸后煎5~10分鐘即可;補養(yǎng)藥需用文火慢煎,時間宜長,煮沸后再續(xù)煎30~60分鐘。2.敘述并演示湯劑煎煮的先煎。答:指有效成分難溶于水的一些金石、礦物、介殼類藥物,應(yīng)打碎先煎,煮沸20~30分鐘,再下其他藥物同煎,以使有效成分充分析出,如磁石、代赭石、龜甲、鱉甲等。此外,附子、烏頭等毒副作用較強的藥物,宜先煎45~60分鐘后再下余藥,久煎可以降低毒性,安全用藥。3.敘述并演示湯劑煎煮的后下。答:一些氣味芳香的藥物,久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效,須在其他藥物煎沸5~10分鐘后放入,如薄荷、砂仁、白豆蔻、草豆蔻等。此外,有些藥物雖不屬芳香藥,但久煎也能破環(huán)其有效成分,如鉤藤、大黃、番瀉葉等亦屬后下之列。4.敘述并演示湯劑煎煮的包煎。答:一些粘性強、粉末狀或帶有絨毛的藥物,宜先用紗布袋裝好,再與其他藥物同煎,以防止藥液混濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底,加熱時引起焦化或糊化。如蛤粉、滑石、旋覆花、車前子、蒲黃等。5.敘述并演示湯劑煎煮的另煎。答:某些貴重藥材,為了更好地煎出有效成分,應(yīng)單獨另煎,即另燉2~3小時。煎液可以另服,也可與其他煎液混合服用。如人參、西洋參、羚羊角、鹿茸等。6.敘述并演示湯劑煎煮的溶化。答:又稱烊化。某些膠類藥物及粘性大而易溶的藥物,為避免入煎粘鍋或粘附其他藥物影響煎煮,可單用水或黃酒將此類藥加熱溶化即烊化后,用煎好的藥液沖服,也可將此類藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用。如阿膠、鹿角膠、龜甲膠、鱉甲膠、雞血藤膠等。7.敘述并演示湯劑煎煮的泡服。答:又叫焗服,主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破壞藥效的藥物,可以用少量開水或復(fù)方中其他藥物滾燙的煎出液趁熱浸泡,加蓋悶潤,減少揮發(fā),半小時后去渣即可服用。如藏紅花、番瀉葉、胖大海等。8.敘述并演示湯劑煎煮的沖服。答:某些貴重藥物用量較輕,為防止散失,常需要研成細末制成散劑,用溫開水或復(fù)方其他藥物煎液沖服,如麝香、珍珠、人參、蛤蚧等。某些藥物,根據(jù)病情需要,為提高藥效,也常研成散劑沖服,如用于止血的三七、白及、血余炭、棕櫚炭及用于息風止痙的蜈蚣、全蝎、僵蠶、地龍和用于制酸止痛的烏賊骨、瓦楞子、海蛤殼、延胡索等。某些藥物高溫容易破壞藥效或有效成分難溶于水,也只能做散劑沖服,如雷丸、鶴草芽、朱砂等。此外,還有一些液體藥物如竹瀝汁、姜汁、藕汁、荸薺汁、鮮地黃汁等也需沖服。9.敘述并演示湯劑煎煮的煎湯帶水。答:主要指某些藥物為了防止與其他藥物同煎使煎液混濁,難于服用,宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他藥物,如灶心土等。此外,某些藥物質(zhì)輕用量多,體積大,吸水量大,如玉米須、絲瓜絡(luò)、金錢草等,也須煎湯代水用。五、方劑學(xué)6題1.敘述大承氣湯的辨證要點。答:痞——自覺胸脘悶塞不通,有壓重感;滿——脘腹脹滿,按之有抵抗感;燥——腸中燥屎干結(jié)不下;實——實熱內(nèi)結(jié),腹痛拒按,大便不通,或下利清水而腹痛不減,以及潮熱譫語;舌紅苔黃,脈沉實。2.敘述六味地黃丸的配伍意義。答:方中重用熟地黃滋陰補腎,填精益髓,為君藥。臣以山茱萸補養(yǎng)肝腎,并能澀精,取“肝腎同源”之意;山藥補益脾陰,亦能固腎。三藥配合,是為“三補”。佐以澤瀉利濕而泄腎濁,并能減熟地黃之滋膩;茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運;丹皮清泄虛熱,并制山萸肉之溫澀。三藥稱為“三瀉”。六味合用,三補三瀉而以補為主;肝、脾、腎三陰并補而以補腎陰為主。3.敘述白虎湯的功用、主治及配伍意義。答:功用:清熱生津。主治:氣分熱盛證。壯熱、煩渴引飲、汗大出、脈洪大有力。配伍意義:方中重用石膏辛甘大寒,主入肺胃二經(jīng),善能清陽明氣分大熱,并能止渴除煩,用為君藥。臣以知母苦寒質(zhì)潤,寒可助石膏清肺胃之熱,潤可助石膏生津止渴除煩。君臣相須為用,清熱除煩生津之力尤強。粳米、炙甘草益胃生津,亦可防止大寒傷中之弊,均為佐藥。炙甘草兼以調(diào)和諸藥為使。四藥配伍,共奏清熱生津之效。4.敘述四君子湯的功用、主治及配伍意義。答:功用:益氣健脾。主治:脾胃氣虛證。面色萎白,語聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱。配伍意義:方中人參為君,甘溫益氣,健脾養(yǎng)胃。臣以白術(shù),益氣健脾燥濕。佐以茯苓,健脾滲濕,苓、術(shù)相配,則健脾祛濕之功益著。使以炙甘草,益氣和中,調(diào)和諸藥。四藥配伍,共奏益氣健脾之功。5.敘述十棗湯的功用、主治及配伍意義。答:功用:攻逐水飲。主治:(1)懸飲??韧傩孛{引痛,心下痞硬,干嘔短氣,頭痛目眩,胸背掣痛不得息。(2)一身悉腫,尤以身半以下腫甚,腹脹喘滿,二便不利,舌苔滑,脈沉弦。配伍意義:方中甘遂善行經(jīng)隧水濕,是為君藥。大戟善泄臟腑水濕,芫花善消胸脅伏飲痰癖,均為臣藥。三藥峻烈,各有專攻,合而用之,則經(jīng)隧臟腑胸脅積水皆能攻逐,且逐水飲,消腫滿之功甚著。然三藥峻猛有毒,易傷正氣,故以肥大棗十枚為佐,煎湯送服,寓意有三:既可益氣護胃、培土制水以邪正兼顧,又可緩和諸藥的毒性及峻烈之性,使下不傷正,且可減少藥后反應(yīng)。四藥合用,共成峻下逐水之劑。6.活血祛瘀劑常配理氣藥、治風劑常配補血活血藥,請分述其機理,并舉方分析說明之。答:氣為血帥,氣行則血行,故活血祛瘀劑常配理氣藥,如血府逐瘀湯之配桔梗、柴胡、枳殼。治風先治血,血行風自滅,故治風劑常配補血活血藥,如消風散之配當歸、生地。六、中國醫(yī)學(xué)史6題1.敘述《黃帝內(nèi)經(jīng)》產(chǎn)生的條件。答:⑴科學(xué)的、哲學(xué)的和社會政治學(xué)說的思想內(nèi)容。如:先秦時期的陰陽五行思想,秦漢時期的道家思想,漢武帝后的儒家思想等。⑵臨床醫(yī)學(xué)已發(fā)展到一個較高水平。如:扁鵲望齊候之色、入虢之起死回生,文摯激怒齊閔王以治其病等等。⑶醫(yī)學(xué)書籍不斷出現(xiàn)。如《漢書·藝文志》記載了與《黃帝內(nèi)經(jīng)》并行的許多醫(yī)書,馬王堆漢墓出土了一批文字較《內(nèi)經(jīng)》更為古樸的醫(yī)書。2.從診治方法學(xué)敘述先秦時期醫(yī)學(xué)文化指向特點。答:其一是順應(yīng)自然,人象天地;其二是強調(diào)實用;其三是重視外部現(xiàn)象的相互聯(lián)系。聞氣味、聽聲音、視顏色、察形貌的診病方法,是由外揣內(nèi)的認識方向,而不是通過內(nèi)部結(jié)構(gòu)的了解認識外部征象的意義,各種治法都表現(xiàn)了突出的自然傾向,天然藥物和自然療法占據(jù)了主流。3.敘述《諸病源候論》的主要學(xué)術(shù)成就。答:《諸病源候論》是一部系統(tǒng)論述臨床各科疾病的病因病機和癥狀體征的理論性專著,其廣泛記載臨床各種疾病。該書收載的疾病種類包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科、五官科等,其中以內(nèi)科疾病占絕大多數(shù)。是對隋以前臨床出現(xiàn)的各種疾病證候進行的一次系統(tǒng)的整理和總結(jié);提出病因理論方面的新見解。突破前人籠統(tǒng)的三因致病理論,從而發(fā)現(xiàn)和描述新的病源,豐富了中醫(yī)學(xué)的病因?qū)W說,詳細且準確地描述疾病證候。書中對多種疾病的證候均作了詳細而準確的描述,為醫(yī)生辨識各種疾病提供了可靠依據(jù);記載不少有關(guān)治療創(chuàng)傷的外科手術(shù)方法和縫合方法,如進行人工流產(chǎn)、拔齒及婦科檢查等。還記述了結(jié)扎血管止血,創(chuàng)傷異物清除等技術(shù)。反映了公元7世紀臨證醫(yī)學(xué)的新成就。4.敘述《針灸甲乙經(jīng)》的主要學(xué)術(shù)成就。答:(1)整理并總結(jié)了《素問》、《針經(jīng)》、《明堂孔穴針灸治要》三部名著及當代經(jīng)驗,使之流傳至今,成為干百年來針灸學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。(2)創(chuàng)分部取穴法,并厘定了針灸俞穴349個(其中雙穴300個,單穴49個)。(3)總結(jié)了針灸學(xué)理論,提出了一套操作手法和禁忌。5.敘述《本草綱目》的主要學(xué)術(shù)成就。答:(1)總結(jié)了16世紀前我國藥物學(xué)。(2)糾正以往本草書中錯誤。(3)提出當時最先進的分類法:按“從貴至賤”原則,從無機到有機,從低等到高等。(4)系統(tǒng)地記述了各種藥物的知識。(5)糾正了一些反科學(xué)的見解,對“服石”成仙批判。(6)豐富了世界科學(xué)寶庫。(7)輯錄保存了大量古代文獻。6.敘述中西醫(yī)匯通派的不同主張。答:反對廢止中醫(yī)者,多主張中西醫(yī)匯通,但在實現(xiàn)匯通的方法上,存在三種不同的主張:(1)以中醫(yī)為主的中西醫(yī)匯通,代表人物有唐容川、張錫純、吳漢仙、楊則民和王問樵等;(2)通過中醫(yī)的科學(xué)化實現(xiàn)中西醫(yī)匯通,如丁福寶、陸淵雷和譚次仲等;(3)主張中西醫(yī)各有所長,應(yīng)相互參照,如惲鐵樵、朱沛文、吳瑞甫等。七、中醫(yī)各家學(xué)說4題1.敘述并演示錢乙歸納的兒科病證六種常見脈象。答:脈亂不治,氣不和弦急,傷食沉緩,虛驚促急,風浮,冷沉細。2.敘述并演示錢乙提出的兒科診病“面上證”的方法。答:左腮為肝,右腮為肺,額上為心,鼻為脾,頦為腎。如上述某一部位出現(xiàn)赤色,赤者熱象,則知為某臟熱證,而隨證治之。3.敘述并演示錢乙提出的兒科診病“目內(nèi)證”的內(nèi)容。答:赤者心熱,淡紅者心虛熱;青者肝熱,淺淡者虛;黃者脾熱。無精光者腎虛。即根據(jù)目色、光彩診斷五臟虛實寒熱。4.敘述并演示葉天士診察溫熱病驗齒的內(nèi)容。答:葉天士說:“溫熱之病,看舌之后亦須驗齒。齒為腎之余,齦為胃之絡(luò),熱邪不燥胃津,必耗腎液?!饼X光燥如石,為胃熱甚;齒如枯骨色,屬腎水枯,難治。如上半截潤,由“水不上承,心火上炎”引起。齒垢如灰糕樣者,為“胃氣無權(quán),津亡濕濁用事”,多死;齒焦有垢,屬“腎熱胃劫”。邪熱內(nèi)熾,每易動血,可見到齒縫流血或結(jié)瓣于齒。病初起齒縫流清血,兼有齒痛,屬“胃火沖激”,無齒痛為“龍火內(nèi)燔”。動血而結(jié)瓣于齒,其“陽血者,色必紫,紫如干漆”,“陰血者,色必黃,黃如醬瓣”。八、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)9題1.分析下列病案,給出中醫(yī)疾病診斷、證候診斷、辨證分析、治法、代表方名及藥物。高某,男,23歲。腹部脹痛8小時?;颊?天前與人聚餐時,飲食過多冷盤,并喝冷飲,約2小時后,即覺腹部脹悶不適,惡心欲吐,腹痛腹瀉,瀉后痛減,噯腐吞酸?,F(xiàn)癥見:腹部脹滿疼痛,噯腐吞酸,厭食,痛而欲瀉,瀉后痛減,大便臭穢,舌苔厚膩,脈滑。答:中醫(yī)診斷:腹痛(飲食積滯證)辨證分析:根據(jù)患者出現(xiàn)腹部脹痛8小時而診斷為腹痛。由于患者暴飲暴食后起病,有腹部脹滿疼痛,噯腐吞酸,厭食,痛而欲瀉,瀉后痛減,大便臭穢,舌苔厚膩,脈滑數(shù)等證候,此乃屬飲食停滯證。因食滯胃腸,氣機不利,故腹部脹滿疼痛。食滯不化,腐敗作酸,故噯腐吞酸,厭食。食積下行則痛而欲瀉。瀉后食滯暫減,腑氣暫通,故腹痛亦減。食濁壅滯腸中,傳導(dǎo)失常,故大便臭穢。舌苔厚膩,脈滑均為食滯內(nèi)停之象。治法:消食導(dǎo)滯,理氣止痛方藥:枳實導(dǎo)滯丸加減(大黃,枳實,神曲,黃芩,黃連,澤瀉,白術(shù),茯苓,厚樸,檳榔)2.分析下列病案,給出中醫(yī)疾病診斷、證候診斷、辨證分析、治法、代表方名及藥物。何某,男,32歲。性情急躁易怒,失眠,頭痛目赤3個月?;颊呓瓿垂?,由于股市行情變化莫測,股價猛跌,心情不暢急躁易怒,夜不成眠,服西藥安定片,可睡數(shù)小時,次日神魂顛倒,頭痛目赤,頭部烘熱?,F(xiàn)癥見:心情不暢,急躁易怒,夜寐不安,頭痛目赤,頭部烘熱,胸悶脅痛,時嘔惡吞酸,口干口苦,食欲不振,大便秘結(jié)。舌紅苔黃,脈弦數(shù)。答:中醫(yī)診斷:郁證(氣郁化火證)辨證分析:病者心情不暢,急躁易怒,神魂顛倒,胸脅脹痛等癥;并有炒股失敗,有思想郁憤等情志內(nèi)傷史。符合郁病的診斷。由于炒股時心情緊張,失敗后情緒郁憤,致肝氣郁結(jié),日久化火,肝火內(nèi)郁,疏泄失度,故急躁易怒,胸悶脅痛;肝火上炎,循肝脈上行,則頭痛目赤,頭部烘熱;肝火擾亂心神,則失眠,神魂顛倒;肝火橫逆犯胃,則嘔惡吞酸,口苦,食欲不振;肝火灼津,則口干便秘。舌紅苔黃,脈弦數(shù),為肝郁化火之象。治法:疏肝解郁,清肝瀉火方藥:丹梔逍遙散加減(梔子,丹皮,柴胡,薄荷,當歸,白芍,茯苓,吳茱萸,黃連,夏枯草,龍膽草,酸棗仁,大黃,枳實,甘草)3.分析下列病案,給出中醫(yī)疾病診斷、證候診斷、辨證分析、治法、代表方名及藥物。張某,男,54歲。頭痛反復(fù)發(fā)作4年。患高血壓病6年,近4年來經(jīng)常反復(fù)頭痛頭脹,伴眩暈,心煩易怒,脅痛不適,失眠多夢,口苦,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈沉弦有力。答:中醫(yī)診斷:頭痛(肝陽頭痛)辨證分析:肝腎陰虛,水不涵木,肝陽上亢,循經(jīng)上擾清空,故頭痛頭脹,伴眩暈。脅為肝之分野,肝郁脅絡(luò)失和則脅痛。肝陽上擾心神,故心煩易怒,失眠多夢。脈沉弦有力為肝陽上亢之征,肝與膽相表里,肝郁化火,肝火上炎,膽氣上逆則口苦?;鹗t舌紅苔薄黃。治法:平肝潛陽息風方藥:天麻鉤藤飲加減(天麻,鉤藤,牛膝,杜仲,桑寄生,夜交藤,茯神,益母草,梔子,黃芩)4.分析下列病案,給出中醫(yī)疾病診斷、證候診斷、辨證分析、治法、代表方名及藥物。雷某,女,36歲。頭痛1天。發(fā)病前因不慎著涼,突然出現(xiàn)頭痛,痛劇拘緊,痛連項背,遇寒尤劇,伴惡風畏寒,口不渴,舌苔薄白,脈浮緊。答:中醫(yī)診斷:頭痛(風寒頭痛)辨證分析:風寒之邪客于太陽經(jīng)脈,清陽之氣被遏,清竅不利,故頭痛,其痛連及項背,遇風尤劇。因感受外邪所致,以邪實為主,故頭痛起病突然。寒主收引,故痛劇拘緊。風寒客于已表,衛(wèi)陽被遏,故惡風畏寒。寒邪未化熱,故口不渴。舌苔薄白,脈浮緊為風寒外束之征。治法:疏散風寒止痛方藥:川芎茶調(diào)散加減(川芎,羌活,白芷,細辛,薄荷,荊芥,防風,甘草)5.分析下列病案,給出中醫(yī)疾病診斷、證候診斷、辨證分析、治法、代表方名及藥物。李某,男,53歲。平時嗜食肥甘厚味,常酗酒,一年來出現(xiàn)多食易饑,近三個月來上癥加重,并覺口渴欲飲,尿多,大便干結(jié)難解,體重下降,2個月內(nèi)體重下降6kg,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)有力。答:中醫(yī)診斷:消渴(中消—胃熱熾盛證)辨證分析:長期過食肥甘厚味酒醇,損傷脾胃,致運化失職,積熱內(nèi)蘊,化燥傷津,消谷耗液,故多食易饑,口渴欲飲,大便干結(jié)難解;形失所養(yǎng),則體重下降;脾虛轉(zhuǎn)輸不利,水谷精微下注,故尿多;舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)有力為內(nèi)熱熾盛之象。治法:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液方藥:玉女煎加減(生地,生石膏,知母,麥冬,牛膝,黃連,梔子,大黃,玄參)6.分析下列病案,給出中醫(yī)疾病診斷、證候診斷、辨證分析、治法、代表方名及藥物。覃某,男,54歲。平時喜食肥甘厚味,嗜酒,形體較肥胖,有高脂血癥及高血壓病史已三年。自敘昨天中午突然出現(xiàn)左胸部悶痛,持續(xù)約1分鐘自行緩解,但于昨天下手、晚上及今晨分別再次發(fā)作三次,伴氣短,倦怠乏力,納呆便溏,惡心,咯吐痰涎,苔白膩,脈滑。答:中醫(yī)診斷:胸痹(痰濁閉阻證)辨證分析:飲食不節(jié),損傷脾胃,運化失司,聚濕成痰,上犯心胸,清陽不展,心脈痹阻,故左胸部悶痛而氣短;痰濁困脾,脾失健運,故咯吐痰涎,倦怠乏力,納呆便溏,惡心;苔白膩,脈滑為痰濁內(nèi)阻之象。治法:通陽泄?jié)?豁痰宣脾方藥:栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減(瓜蔞,薤白,半夏,膽南星,茯苓,竹茹,人參,菖蒲,陳皮,枳實,甘草)7.分析下列病案,給出中醫(yī)疾病診斷、證候診斷、辨證分析、治法、代表方名及藥物。黃某,男,45歲?;颊咭恢芮暗酵獾芈糜?,歸來即感身熱惡風,微咳,二日后咳嗽加劇,咳甚胸痛,痰少而粘,不易咯出,時帶血絲,鼻燥咽干,舌尖紅少津,苔薄,脈細數(shù)。答:中醫(yī)診斷:咳嗽(風燥傷肺證)辨證分析:風燥犯肺,肺失清潤,故咳嗽,咳甚胸痛,痰少而粘,不易咯出;燥邪傷絡(luò),則痰中時帶血絲;燥勝則干,故鼻燥咽干;舌尖紅少津,苔薄,脈細數(shù)為燥邪侵襲上焦之征。治法:疏風清肺,潤燥止咳方藥:桑杏湯加減(桑葉,薄荷,淡豆豉,杏仁,前胡,牛蒡子,浙貝母,天花粉,沙參,梨皮,蘆根,麥冬,甘草)8.分析下列病案,給出中醫(yī)疾病診斷、證候診斷、辨證分析、治法、代表方名及藥物。王某,男,23歲。劇烈運動之后汗出當風,次日出現(xiàn)鼻咽癢,輕微流清涕,未治療,3天后鼻涕變稠,繼而發(fā)熱,微惡風寒,汗出口干,咽喉疼痛,咳嗽痰稠,舌質(zhì)紅,苔簿黃,脈浮數(shù)。答:中醫(yī)診斷:感冒(風熱犯表證)辨證分析:感受風寒,郁而化熱,邪熱犯于肺衛(wèi),衛(wèi)表失和,則發(fā)熱,汗出,微惡風寒;風熱上受,肺失宣肅則鼻塞濁涕,咳嗽痰稠,咽喉疼痛;熱傷津液,故口干;舌質(zhì)紅,苔簿黃,脈浮數(shù)為風熱襲表之象。治法:辛涼解表方藥:銀翹散加減(金銀花,連翹,荊芥,薄荷,蘆根,牛蒡子,桔梗,甘草,黃芩,)9.分析下列病案,給出中醫(yī)疾病診斷、證候診斷、辨證分析、治法、代表方名及藥物。林某,女,45歲。五年前冬受寒后出現(xiàn)呼吸急促,喉中哮鳴如水雞聲,以后每遇天冷則反復(fù)發(fā)作,三天前淋雨后出現(xiàn)呼吸急促,胸滿憋悶,喉中哮鳴如水雞聲,輕咳,咯痰色白粘而不爽,口不渴,舌淡苔白滑,脈浮緊。答:中醫(yī)診斷:哮病(發(fā)作期—冷哮證)辨證分析:寒痰留伏于肺,為外邪所觸發(fā),以致痰阻氣道,肺失肅降,氣道攣急,故呼吸急促,胸滿憋悶,喉中漉漉如水雞聲;痰氣相擊,肺氣不利,故輕咳;寒為陰邪,故咯痰色白粘而不爽,口不渴;舌淡苔白滑,脈浮緊為外感風寒而內(nèi)有痰濕之象。治法:宣肺散寒,化痰平喘方藥:射干麻黃湯加減(射干,麻黃,細辛,半夏,干姜,紫菀,款冬花,五味子,大棗,甘草)九、針灸試499題1、敘述并指出定喘、申脈、百會的定位。答:定喘:背上部,第7頸椎棘突下,旁開0.5寸。申脈:外踝直下方凹陷中。百會:后發(fā)際正中直上7寸,或頭部正中線與兩耳尖連線的交點處。2、敘述并指出條口、水溝、大陵的定位。答:條口:上巨虛穴下2寸;或外踝尖上8寸,脛骨前嵴外1橫指處。水溝:人中溝上1∕3與下2∕3交點處;大陵:腕橫紋中央,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。3、敘述并指出至陰、中脘、下關(guān)的定位。答:至陰:足小趾外側(cè)趾甲根角旁0.1寸。中脘:前正中線上,臍上4寸。下關(guān):耳屏前,下頜骨髁狀突前方,當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中,合口有孔,張口即閉,宜閉口取穴。4、敘述并指出手三里、犢鼻、膻中的定位。答:手三里:陽溪穴與曲池穴連線上,肘橫紋下2寸處。犢鼻:屈膝,在髕韌帶外側(cè)凹陷處。膻中:前正中線上,平第4肋間隙。5、敘述并指出夾脊、內(nèi)庭、神門的定位。答:夾脊:背腰部,第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側(cè),后正中線旁開0.5寸,一側(cè)17穴,左右合34穴。內(nèi)庭:足背第2、3趾間縫紋端。神門:腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。6、敘述并指出定喘、外關(guān)、足三里的定位。答:定喘:背上部,第7頸椎棘突下,旁開0.5寸。外關(guān):腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨正中間。足三里:犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外1橫指處。7、敘述并指出天柱、三陰交、十宣的定位。答、天柱:后發(fā)際正中直上0.5寸,旁開1.3寸,斜方肌外緣凹陷中。三陰交:內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。十宣:手十指尖端,距指甲游離緣0.1寸,左右共十穴。8、敘述并指出地機、氣海、攢竹的定位。答、地機:內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上,陰陵泉穴下3寸。氣海:前正中線上,臍下1.5寸。攢竹:眉頭凹陷中,約在目內(nèi)眥直上。9、敘述并指出膈俞、魚際、地機的定位。答、膈俞:第7胸椎棘突下,旁開1.5寸。魚際:第1掌骨中點橈側(cè),赤白肉際處。地機:內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上,陰陵泉穴下3寸。10、敘述并指出肩髃、涌泉、關(guān)元的定位。答、肩髃:肩峰端下緣,當肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間,三角肌上部中央。臂外展或平舉時,肩部出現(xiàn)兩個凹陷,當肩峰前下方凹陷處。涌泉:足趾跖屈時,當足底(去趾)前1∕3凹陷處。關(guān)元:前正中線上,臍下3寸。11、敘述并指出胃俞、孔最、內(nèi)庭的定位。答:胃俞:第12胸椎棘突下,旁開1.5寸??鬃睿撼邼裳ㄅc太淵穴連線上,腕橫紋上7寸處。內(nèi)庭:足背,第2、3趾間縫紋端。12、敘述并指出列缺、申脈、膻中的定位。答:列缺:橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當肱橈肌與拇長展肌腱之間。申脈:外踝直下方凹陷中。膻中:前正中線上,平第4肋間隙。13、敘述并指出腎俞、風池、少商的定位。答:腎俞:第2腰椎棘突下,旁開1.5寸。風池:胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷處,平風府穴。少商:拇指橈側(cè)指甲角旁0.1寸。14、敘述并指出豐隆、支溝、命門的定位。答:豐?。和怩准馍?寸,條口穴外1寸,脛骨前嵴外2橫指處。支溝:腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨正中間。命門:后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中。15、敘述并指出豐隆、中沖、神闕的定位。答:豐隆:外踝尖上8寸,條口穴外1寸,脛骨前嵴外2橫指處。中沖:中指尖端的中央。神闕:前正中線上,臍窩中央。16、敘述并指出腎俞、足三里、聽宮的定位。答:腎俞:第2腰椎棘突下,旁開1.5寸。足三里:犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外1橫指處。聽宮:耳屏前,下頜骨髁狀突的后緣,張口呈凹陷處。17、敘述并指出孔最、至陰、大腸俞的定位。答:孔最:尺澤穴與太淵穴連線上,腕橫紋上7寸處。至陰:足小趾外側(cè),趾甲根角旁0.1寸。大腸俞:第4腰椎棘突下,旁開1.5寸。18、敘述并指出期門、委中、支溝的定位。答:期門:乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸。委中:腘橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中點。支溝:腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨正中間。19、敘述并指出申脈、肺俞、迎香的定位。答:申脈:外踝直下方凹陷中。肺俞:第3胸椎棘突下,旁開1.5寸。迎香:鼻翼外緣中點,旁開0.5寸,當鼻唇溝中。20、敘述并指出條口、外關(guān)、氣海的定位。答:條口:外踝尖上8寸,脛骨前嵴外1橫指處。外關(guān):腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨正中間。氣海:前正中線上,臍下1.5寸。21、敘述并指出風池、犢鼻、十宣的定位。答:風池:胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷處,平風府穴。犢鼻:屈膝,在臏韌帶外側(cè)凹陷處。十宣:手十指尖端,距指甲游離緣0.1寸,左右共10穴。22、敘述并指出通里、陽陵泉、四神聰?shù)亩ㄎ?。答:通里:腕橫紋上1寸,尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣。陽陵泉:腓骨小頭前下方凹陷中。四神聰:頭頂部,當百會前后左右各1寸,共4穴。23、敘述并指出肩井、陰陵泉、十宣的定位。答:肩井:大椎穴與肩峰連線的中點。陰陵泉:脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處。十宣:手十指尖端,距指甲游離緣0.1寸,左右共10穴。24、敘述并指出太沖、足三里、神庭的定位。答:太沖:足背,第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。足三里:犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外1橫指處。神庭:前發(fā)際正中直上0.5寸。25、敘述并指出申脈、中沖、四神聰?shù)亩ㄎ?。答:申脈:外踝直下方凹陷中。中沖:中指尖端的中央。四神聰:頭頂部,當百會前后左右各1寸,共4穴。26、敘述并指出通里、中極、水溝的定位。答:通里:腕橫紋上1寸,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。中極:前正中線上,臍下4寸。水溝:人中溝上1/3與下2/3交點處。27、敘述并指出手三里、申脈、膈俞的定位。答:手三里:陽溪穴與曲池穴連線上,肘橫紋下2寸處。申脈:外踝直下方凹陷中。膈俞:第7胸椎棘突下,旁開1.5寸。28、敘述并指出后溪、照海、太陽的定位。答:后溪:微握拳,第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠側(cè)掌橫紋頭赤白肉際處。照海:內(nèi)踝高點正下緣凹陷處。太陽:顳部,當眉梢與目外眥之間,向后約1橫指的凹陷處。29、敘述并指出足三里、孔最、百會的定位。答:足三里:犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外1橫指處。孔最:尺澤穴與太淵穴連線上,腕橫紋上7寸處。百會:后發(fā)際正中直上7寸,或當頭部正中線與兩耳尖連線的交點處。30、敘述并指出委中、定喘、魚際的定位。答:委中:腘橫紋中點,當股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中點。定喘:背上部,當?shù)?頸椎棘突下,旁開0.5寸。魚際:第1掌骨中點橈側(cè),赤白肉際處。31、敘述并指出大腸俞、迎香、陽陵泉的定位。答:大腸俞:第4腰椎棘突下,旁開1.5寸。迎香:鼻翼外緣中點,旁開0.5寸,當鼻唇溝中。陽陵泉:腓骨小頭前下方凹陷中。32、敘述并指出中脘、后溪、天樞的定位。答:中脘:前正中線上,臍上4寸。后溪:微握拳,第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠側(cè)掌橫紋頭赤白肉際處。天樞:臍中旁開2寸。33、敘述并指出風池、腎俞、涌泉的定位。答:風池:胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷處,平風府穴。腎俞:第2腰椎棘突下,旁開1.5寸。涌泉:足趾跖屈時,當足底(去趾)前1/3凹陷處。34、敘述并指出肺俞、外關(guān)、涌泉的定位。答:肺俞:第3胸椎棘突下,旁開1.5寸。外關(guān):腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨正中間。涌泉:足趾跖屈時,當足底(去趾)前1/3凹陷處。35、敘述并指出風池、承山、外關(guān)的定位。答:風池:胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷處,平風府穴。承山:腓腸肌兩側(cè)肌腹之間凹陷的頂端處,約在委中穴與昆侖穴之間的中點。外關(guān):腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨正中間。36、敘述并指出胃俞、大陵、三陰交的定位。答:胃俞:第12胸椎棘突下,旁開1.5寸。大陵:腕橫紋中央,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。三陰交:內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。37、敘述并指出大椎、商陽、關(guān)元的定位。答:大椎:第7頸椎棘突下凹陷處。商陽:食指末節(jié)橈側(cè),指甲根角旁0.1寸。關(guān)元:前正中線上,臍下3寸。38、敘述并指出行間、印堂、氣海的定位。答:行間:足背,當?shù)?、2趾間的趾蹼緣上方紋頭處。印堂:額部,當兩眉頭的中間。氣海:前正中線上,臍下1.5寸。39、敘述并指出期門、內(nèi)關(guān)、太陽的定位。答:期門:乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸。內(nèi)關(guān):腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。太陽:顳部,當眉梢與目外眥之間,向后約1橫指的凹陷處。40、敘述并指出神門、委中、大椎的定位。答:神門:腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。委中:腘橫紋中點,當肱二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中點。大椎:第7頸椎棘突下凹陷處。41、敘述并指出魚腰、大橫、子宮穴的定位。答:魚腰:眉毛的中心。大橫:臍中旁開4寸。子宮穴:中極穴旁開3寸。42、敘述并指出曲鬢、梁門、俠白的定位。答:曲鬢:耳前鬢發(fā)后緣直上,平角孫穴處。梁門:臍上4寸,前正中線旁開2寸。俠白:天府穴下1寸,肘橫紋上5寸。43、敘述并指出率谷、歸來、百蟲窩的定位。答:率谷:耳尖直上,入發(fā)際1.5寸。歸來:臍下4寸,前正中線旁開2寸。百蟲窩:血海穴上1寸。44、敘述并指出承泣、屋翳、上廉的定位。答:承泣:目正視,瞳孔直下,當眶下緣與眼球之間。屋翳:第二肋間隙,前正中線旁開4寸。上廉:在陽溪穴與曲池穴連線上,曲池穴下3寸處。45、敘述并指出四白、筋縮、庫房的定位。答:四白:目正視,瞳孔直下,當眶下孔凹陷中。筋縮:第九胸椎棘突下。庫房:第一肋間隙,前正中線旁開4寸。46、敘述并指出下廉、厥陰俞、仆參的定位。答:下廉:在陽溪穴與曲池穴連線上,曲池穴下4寸處。厥陰俞:第四胸椎棘突下,旁開1.5寸。仆參:昆侖穴直下,赤白肉際處。47、敘述并指出手五里、附分、環(huán)跳的定位。答:手五里:在曲池穴與肩髃穴的連線上,曲池穴上3寸處。附分:第二胸椎棘突下,旁開3寸。環(huán)跳:股骨大轉(zhuǎn)子高點與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)1/3交界處。48、敘述并指出臂臑、漏谷、水道的定位。答:臂臑:在曲池穴與肩髃穴的連線上,曲池穴上7寸處,當三角肌下端。漏谷:三陰交穴上3寸水道:臍下3寸,前正中線旁開2寸。49、敘述并指出顴髎、浮郄、天池的定位。答:顴髎:目外眥直下,顴骨下緣凹陷中。浮郄:委陽穴上1寸,在股二頭肌腱內(nèi)側(cè)。天池:第四肋間隙,乳頭外側(cè)1寸。50、敘述并指出四瀆、氣戶、橫骨的定位。答:四瀆:尺骨鷹嘴下5寸,橈骨與尺骨之間。氣戶:鎖骨下緣,前正中線旁開4寸。橫骨:臍下5寸,恥骨聯(lián)合上際,前正中線旁開0.5寸。51、敘述并指出正營、陰包、關(guān)元俞的定位。答:正營:目窗穴后1寸陰包:股骨內(nèi)上髁上4寸,縫匠肌后緣。關(guān)元俞:第五腰椎棘突下,旁開1.5寸。52、敘述并指出耳和髎、肩髃、商丘的定位。答:耳和髎:鬢發(fā)后緣,平耳廓根前,當顳淺動脈后緣肩髃:肩峰端下緣,當肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間,三角肌上部中央,肩平舉時,肩前凹陷處。商丘:內(nèi)踝前下方凹陷中。53、敘述并指出曲澤、天鼎、丘墟的定位。答:曲澤:肘橫紋中,肱二頭肌腱尺側(cè)天鼎:扶突穴直下1寸,胸鎖乳突肌后緣。丘墟:外踝前下方,趾長伸肌腱外側(cè)凹陷中。54、敘述并指出氣舍、間使、光明的定位。答:氣舍:人迎穴直下,鎖骨上緣,在胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。間使:腕橫紋上3寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。光明:外踝高點上5寸,腓骨前緣55、敘述并指出大陵、膈關(guān)、懸鐘的定位。答:大陵:腕橫紋中央,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間膈關(guān):第七胸椎棘突下,旁開3寸。懸鐘:外踝高點上3寸,腓骨后緣。56、敘述并指出口禾髎、膺窗、足臨泣的定位。答:口禾髎:水溝穴旁0.5寸,當鼻孔外緣直下,與水溝穴相平處取穴膺窗:第三肋間隙,前正中線旁開4寸。足臨泣:在第四、五跖骨結(jié)合部前方,小趾伸肌腱外側(cè)凹陷中。57、敘述并指出上星、次髎、俠溪的定位。答:上星:前發(fā)際正中直上1寸次髎:第二骶后孔中,當髂后上棘下與督脈的中點。俠溪:足背,第四、五趾間縫紋端。58、敘述并指出商陽、章門、八風的定位。答:商陽:食指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸章門:第十一肋端。八風:足背各趾縫端凹陷中,左右共8穴。59、敘述并指出水突、帶脈、膝眼的定位。答:水突:人迎穴至氣舍穴連線的中點,當胸鎖乳突肌前緣帶脈:第十一肋端直下平臍處。膝眼:髕尖兩側(cè)凹陷中。60、敘述并指出睛明、腰俞、條口的定位。答:睛明:目內(nèi)眥旁0.1寸。腰俞:當骶管裂孔中。條口:上巨虛穴下2寸。61、敘述并指出啞門、腰陽關(guān)、會宗的定位。答:啞門:后發(fā)際正中直上0.5寸腰陽關(guān):第四腰椎棘突下。會宗:支溝穴尺側(cè)約1寸,于尺骨橈側(cè)緣取之。62、敘述并指出臑會、角孫、懸樞的定位。答:臑會:在尺骨鷹嘴與肩髃穴連線上,肩髃穴下3寸,當三角肌的后緣角孫:當耳尖處的發(fā)際。懸樞:第一腰椎棘突下。63、敘述并指出絲竹空、身柱、合陽的定位。答:絲竹空:眉梢處的凹陷中。身柱:第三胸椎棘突下。合陽:委中穴直上2寸。64、敘述并指出素髎、乳中、清冷淵的定位。答:素髎:鼻尖正中。乳中:乳頭中央。清冷淵:屈肘,天井穴上1寸。65、敘述并指出陽白、食竇、液門的定位。答:陽白:目正視,瞳孔直上,眉上1寸。食竇:第五肋間隙中,前正中線旁開6寸。液門:握拳,第四、五指之間,指掌關(guān)節(jié)前凹陷中。66、敘述并指出瞳子髎、提托、肘髎的定位。答:瞳子髎:目外眥旁0.5寸,眶骨外緣凹陷中提托:關(guān)元穴旁開4寸。肘髎:屈肘,曲池穴外上方1寸,肱骨邊緣。67、敘述并指出風府、至陽、天井的定位。答:風府:后發(fā)際正中直上1寸。至陽:第七胸椎棘突下。天井:屈肘,尺骨鷹嘴上1寸凹陷中。68、敘述并指出神庭、腰眼、八邪的定位。答:神庭:前發(fā)際正中直上0.5寸腰眼:第四腰椎棘突下,旁開3—4寸凹陷中。八邪:手背各指縫中的赤白肉際,左右共8穴。69、敘述并指出齦交、華蓋、落枕穴的定位。答:齦交:上唇系帶與齒齦連接處華蓋:前正中線,胸骨角的中點。落枕穴:手背,第二、三掌骨間,指掌關(guān)節(jié)后約0.5寸。70、敘述并指出翳風、肩貞、腰痛穴的定位。答:翳風:乳突前下方,平耳垂后下緣的凹陷中肩貞:腋后皺襞上1寸。腰痛穴:手背,指總伸肌腱的兩側(cè),腕橫紋下1寸處,一手兩穴。71、敘述并指出耳門、天突、風市的定位。答:耳門:耳屏上切跡前,下頜骨髁狀突后緣凹陷中天突:胸骨上窩正中。風市:大腿外側(cè)正中,腘橫紋水平線上7寸。72、敘述并指出聽會、肓俞、四強的定位。答:聽會:耳屏間切跡前,下頜骨髁狀突的后緣,張口有孔肓俞:臍旁0.5寸。四強:髕骨上緣中點,直上4.5寸。73、敘述并指出下關(guān)、俞府、完骨的定位。答:下關(guān):顴弓下緣,下頜骨髁狀突之前方,切跡之間凹陷中。閉口取穴。俞府:鎖骨下緣,前正中線旁開2寸。完骨:乳突后下方凹陷中。74、敘述并指出頰車、通里、內(nèi)庭的定位。答:頰車:下頜骨前上方一橫指凹陷中,咀嚼時咬肌隆起最高點處通里:腕橫紋上1寸,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)。內(nèi)庭:足背第二、三趾間縫紋端。75、敘述并指出鳩尾、陷骨、廉泉的定位。答:鳩尾:劍突下,臍上7寸陷骨:足背第二、三跖趾關(guān)節(jié)后凹陷中。廉泉:舌骨體上緣的中點處。76、敘述并指出承漿、云門、足通谷的定位。答:承漿:頦唇溝的中點云門:胸前壁外上方,距前正中線旁開6寸,當鎖骨外端下緣凹陷中取穴。足通谷:第五跖趾關(guān)節(jié)前緣,赤白肉際處。77、敘述并指出球后、巨骨、陰谷的定位。答:球后:眶下緣外1/4與內(nèi)3/4交界處。巨骨:鎖骨肩峰端與肩胛崗之間的凹陷中。陰谷:屈膝,腘窩內(nèi)側(cè),當半腱肌腱與半膜肌腱之間。78、敘述并指出金津、玉液、天宗、中封的定位。答:金津、玉液:舌系帶兩側(cè)靜脈上,左為金津,右為玉液天宗:肩胛骨崗下窩的中央。中封:內(nèi)踝前1寸,脛骨前肌腱內(nèi)緣。79、敘述并指出牽正、缺盆、曲泉的定位。答:牽正:耳垂前0.5—1寸。缺盆:鎖骨上窩中央,前正中線旁開4寸。曲泉:屈膝,當膝內(nèi)側(cè)橫紋頭上方凹陷中。80、敘述并指出巨髎、肩中俞、神道的定位。答:巨髎:目正視,瞳孔直下,平鼻翼下緣處肩中俞:第七頸椎棘突下,旁開2寸。神道:第五胸椎棘突下。81、敘述并指出人迎、肩外俞、京骨的定位。答:人迎:喉結(jié)旁1.5寸,當頸總動脈之后,胸鎖乳突肌前緣肩外俞:第一頸椎棘突下旁開3寸。京骨:第五跖骨粗隆下,赤白肉際處。82、敘述并指出大迎、天府、俠白的定位。答:大迎:下頜角前1.3寸凹陷中,咬肌附著部前緣,閉口鼓氣凹陷處取之天府:腋前皺襞上端水平線下3寸,肱二頭肌外緣。俠白:天府穴下1寸,肘橫紋上5寸。83、敘述并指出極泉、玉枕、乳根的定位。答:極泉:腋窩正中,腋動脈搏動處。玉枕:后發(fā)際正中直上2.5寸,旁開1.3寸。乳根:第五肋間隙,乳頭直下。84、敘述并指出不容、上髎、通天的定位。答:不容:臍上6寸,前正中線旁開2寸上髎:第一骶后孔中,約當髂后上棘與督脈的中點。通天:承光穴后1.5寸。85、敘述并指出承滿、梁丘、三陽絡(luò)的定位。答:承滿:臍上5寸,前正中線旁開2寸。梁丘:髂前上棘與髕骨外緣連線上,髕骨外上緣上2寸。三陽絡(luò):支溝穴上1寸,橈骨與尺骨之間。86、敘述并指出眉沖、關(guān)門、氣海俞的定位。答:眉沖:攢竹穴直上,入發(fā)際0.5寸。關(guān)門:臍上3寸,前正中線旁開2寸。氣海俞:第三腰椎棘突下,旁開1.5寸。87、敘述并指出魄戶、顱息、太乙的定位。答:魄戶:第三胸椎棘突下,旁開3寸。顱息:耳后,當翳風穴與角孫穴沿耳輪連線的上1/3與上2/3交界處。太乙:臍上2寸,前正中線旁開2寸。88、敘述并指出中膂俞、滑肉門、天牖的定位。答:中膂俞:第三骶椎棘突下,旁開1.5寸?;忾T:臍上1寸,前正中線旁開2寸。天牖:乳突后下方,胸鎖乳突肌后緣,約平下頜角處。89、敘述并指出臑俞、外陵、意舍的定位。答:臑俞:腋后皺襞直上,肩胛骨下緣凹陷中。外陵:臍下1寸,前正中線旁開2寸。意舍:第十一胸椎棘突下,旁開3寸。90、敘述并指出天溪、天窗、大巨的定位。答:天溪:第四肋間隙中,前正中線旁開6寸天窗:喉結(jié)旁開3.5寸,在胸鎖乳突肌之后緣。大巨:臍下2寸,前正中線旁開2寸。91、敘述并指出周榮、承光、水道的定位。答:周榮:第二肋間隙中,前正中線旁開6寸。承光:五處穴后1.5寸。水道:臍下3寸,前正中線旁開2寸。92、敘述并指出中髎、五處、氣沖的定位。答:中髎:第三骶后孔中,當髂后上棘與督脈的中點。五處:曲差穴上0.5寸,距頭部正中線1.5寸。氣沖:臍下5寸,前正中線旁開2寸。93、敘述并指出陰都、絡(luò)卻、志室的定位。答:陰都:臍上4寸,前正中線旁開0.5寸絡(luò)卻:通天穴后1.5寸。志室:第一腰椎棘突下,旁開3寸。94、敘述并指出秩邊、曲差、商曲的定位。答:秩邊:第四骶椎棘突下,旁開3寸曲差:神庭穴旁1.5寸,當神庭穴與頭維穴連線的內(nèi)1/3與2/3連接點取之。商曲:臍上2寸,前正中線旁開0.5寸。95、敘述并指出胞肓、髀關(guān)、天髎的定位。答:胞肓:第二骶椎棘突下,旁開3寸髀關(guān):髂前上棘與髕骨外緣連線上,平臀溝處。天髎:肩胛骨上角,曲垣穴上1寸。96、敘述并指出秉風、青靈、腹通谷的定位。答:秉風:肩胛骨崗上窩中,天宗穴直上。青靈:少海穴與極泉穴連線上,少海穴上3寸,肱二頭肌的內(nèi)側(cè)溝中。腹通谷:臍上5寸,前正中線旁開0.5寸。97、敘述并指出肓門、府舍、靈墟的定位。答:肓門:第一腰椎棘突下,旁開3寸。府舍:沖門穴外上方0.7寸,前正中線旁開4寸。靈墟:第三肋間隙,前正中線旁開2寸。98、敘述并指出腹哀、天容、神封的定位。答:腹哀:大橫穴上3寸,前正中線旁開4寸天容:下頜角后,胸鎖乳突肌前緣。神封:第四肋間隙,前正中線旁開2寸。99、敘述并指出腹結(jié)、胸鄉(xiāng)、幽門的定位。答:腹結(jié):府舍穴上3寸,大橫穴下1.3寸。胸鄉(xiāng):第三肋間隙中,前正中線旁開6寸。幽門:臍上6寸,前正中線旁開0.5寸。100、敘述并指出魂門、沖門、犢鼻的定位。答:魂門:第九胸椎棘突下,旁開3寸。沖門:恥骨聯(lián)合上緣中點,旁開3.5寸。犢鼻:髕骨下緣,髕韌帶外側(cè)凹陷中。101、敘述并指出白環(huán)俞、承筋、石關(guān)的定位。答:白環(huán)俞:第三骶椎棘突下,旁開1.5寸。承筋:合陽穴與承山穴連線的中點。石關(guān):臍上3寸,前正中線旁開0.5寸。102、敘述并指出陰市、大赫、天泉的定位。答:陰市:髂前上棘與髕骨外緣連線上,髕骨外上緣上3寸大赫:臍下4寸,前正中線旁開0.5寸。天泉:上臂掌側(cè),腋前皺襞上端水平線2寸,肱二頭肌長、短頭之間。103、敘述并指出神堂、氣穴、瘛脈的定位。答:神堂:第五胸椎棘突下,旁開3寸。氣穴:臍下3寸,前正中線旁開0.5寸。瘛脈:乳突中央,當翳風穴與角孫穴沿耳輪連線的上1/3與上2/3交界處。104、敘述并指出懸顱、下脘、箕門的定位。答:懸顱:頭維穴至曲鬢穴弧形線中點。下脘:前正中線上,臍上2寸?;T:血海穴與沖門穴的連線上,血海穴直上6寸。105、敘述并指出本神、督俞、伏兔的定位。答:本神:神庭穴旁3寸,當神庭穴與頭維穴連線的內(nèi)2/3與外1/3連接點處。督俞:第六胸椎棘突下,旁開1.5寸。伏兔:髂前上棘與髕骨外緣連線上,髕骨外上緣上6寸。106、敘述并指出地倉、陽綱、中注的定位。答:地倉:口角旁開0.4寸。陽綱:第十胸椎棘突下,旁開3寸。中注:臍下1寸,前正中線旁開0.5寸。107、敘述并指出下髎、完骨、殷門的定位。答:下髎:第四骶后孔中,當髂后上棘與督脈的中點。完骨:乳突后下方凹陷中。殷門:承扶穴與委中穴連線上,承扶穴下6寸。108、敘述并指出天沖、上脘、膝陽關(guān)的定位。答:天沖:耳根后緣直上,入發(fā)際2寸。上脘:前正中線上,臍上5寸。膝陽關(guān):陽陵泉穴上3寸,股骨外上髁上方的凹陷中。109、敘述并指出浮白、步廊、四縫的定位。答:浮白:耳根上緣向后入發(fā)際橫量1寸。步廊:第五肋間隙,前正中線旁開2寸。四縫:第二、三、四、五指掌面,近端指關(guān)節(jié)橫紋中點。110、敘述并指出上關(guān)、胃倉、中瀆的定位。答:上關(guān):下關(guān)穴直上,當顴弓的上緣。胃倉:第十二胸椎棘突下,旁開3寸。中瀆:風市穴下2寸。111、敘述并指出懸厘、四滿、闌尾穴的定位。答:懸厘:頭維穴至曲鬢穴弧形線的下1/4與上3/4的交界處四滿:臍下2寸,前正中線旁開0.5寸。闌尾穴:足三里穴下約2寸處。112、敘述并指出迎香、神藏、頭竅陰的定位。答:迎香:鼻翼外緣中點,旁開0.5寸,當鼻唇溝中。神藏:第二肋間隙,前正中線旁開2寸。頭竅陰:浮白穴直下,乳突根部。113、敘述并指出安眠、脊中、膝關(guān)的定位。答:安眠:翳風穴與風池穴連線的中點脊中:第十一胸椎棘突下。膝關(guān):陰陵泉穴后1寸。114、敘述并指出承靈、中樞、環(huán)中的定位。答:承靈:正營穴后1.5寸。中樞:第十胸椎棘突下。環(huán)中:環(huán)跳穴與腰俞穴連線的中點。115、敘述并指出頭維、紫宮、里內(nèi)庭的定位。答:頭維:額角發(fā)際直上0.5寸紫宮:前正中線,平第二肋間隙。里內(nèi)庭:足底,第二、三趾間,與內(nèi)庭穴相對處。116、敘述并指出目窗、胃管下俞、獨陰的定位。答:目窗:頭臨泣穴后1寸。胃管下俞:第八胸椎棘突下旁開1.5寸。獨陰:足底,第二趾遠端趾間關(guān)節(jié)橫紋的中點。117、敘述并指出腦戶、地五會、玉堂的定位。答:腦戶:風府穴直上1.5寸。地五會:在第四、五跖骨之間,當小趾伸肌腱內(nèi)側(cè)緣處。玉堂:前正中線,平第三肋間隙。118、敘述并指出強間、十七椎、血海的定位。答:強間:腦戶穴直上1.5寸。十七椎:第五腰椎棘突下。血海:髕骨內(nèi)上緣上2寸,股四頭肌內(nèi)側(cè)緣。119、敘述并指出兌端、璇璣、足五里的定位。答:兌端:上唇尖端,紅唇與皮膚相接處。璇璣:前正中線,胸骨柄的中央。足五里:曲骨穴旁開2寸,直下3寸。120、敘述并指出前頂、陶道、陰廉的定位。答:前頂:百會穴前1.5寸。陶道:第一胸椎棘突下。陰廉:曲骨穴旁開2寸,直下2寸。121、敘述并指出上明、曲骨、二白的定位。答:上明:眉弓中點,眶上緣下。曲骨:恥骨聯(lián)合上緣中點處。二白:腕橫紋上4寸,橈側(cè)腕屈肌腱兩側(cè),一手兩穴。122、敘述并指出鼻通、大包、急脈的定位。答:鼻通:鼻唇溝上端盡處。大包:腋中線上,第6肋間隙中。急脈:恥骨聯(lián)合下旁開2.5寸,當氣沖穴外下方的腹股溝處。123、敘述并指出中魁、夾承漿、膽囊穴的定位。答:中魁:手背,中指近端指節(jié)的中點。夾承漿:承漿穴旁開1寸。膽囊穴:陽陵泉穴下1—2寸處。124、敘述并指出翳明、結(jié)核穴、五樞的定位。答:翳明:翳風穴后1寸。結(jié)核穴:大椎穴旁開3.5寸。五樞:在側(cè)腹,髂前上棘之前0.5寸,平臍下3寸處。125、敘述并指出頸臂、鶴頂、三角灸的定位。答:頸臂:鎖骨內(nèi)1/3與外2/3交界處直上1寸鶴頂:髕骨上緣正中凹陷處。三角灸:以患者兩口角之間的長度為一邊,作等邊三角形,將頂角置于患者臍心,底邊呈水平線,兩底角處是穴。126、敘述并指出中泉、承山、痞根的定位。答:中泉:陽溪穴與陽池穴之間凹陷中。承山:腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端。痞根:第一腰椎棘突下旁開3.5寸。127、敘述并指出臂中、腦空、維道的定位。答:臂中:腕橫紋至肘橫紋的中點,橈骨與尺骨之間腦空:風池穴直上1.5寸。維道:五樞穴前下0.5寸。128、敘述并指出肩前、居髎、曲垣的定位。答:肩前:腋前皺襞頂端與肩髃穴連線的中點。居髎:髂前上棘與股骨大轉(zhuǎn)子高點連線的中點。曲垣:肩胛骨崗上窩內(nèi)側(cè)端,當臑俞與第二胸椎棘突連線中點取之。129、敘述并指出扶突、頷厭、淵液的定位。答:扶突:喉結(jié)旁開3寸,當胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。頷厭:頭維穴至曲鬢穴弧形線的上1/4與下3/4的交界處。淵液:舉臂,腋中線上,第四肋間隙。130、敘述并指出手太陰肺經(jīng)的井穴。答:少商:拇指橈側(cè),指甲根角旁0.1寸。131、敘述并指出手太陰肺經(jīng)的滎穴。答:魚際:第一掌骨中點,赤白肉際處。132、敘述并指出手太陰肺經(jīng)的輸穴。答:太淵:掌后腕橫紋橈側(cè)端,橈動脈的橈側(cè)凹陷中。133、敘述并指出手太陰肺經(jīng)的經(jīng)穴。答:經(jīng)渠:橈骨莖突內(nèi)側(cè),腕橫紋上1寸,橈動脈的橈側(cè)凹陷中。134、敘述并指出手太陰肺經(jīng)的合穴。答:尺澤:肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)緣。135、敘述并指出手厥陰心包經(jīng)的井穴。答:中沖:中指尖端的中央。136、敘述并指出手厥陰心包經(jīng)的滎穴。答:勞宮:第二、三掌骨之間,握拳,中指尖下是穴。137、敘述并指出手厥陰心包經(jīng)的輸穴。答:大陵:腕橫紋中央,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。138、敘述并指出手厥陰心包經(jīng)的經(jīng)穴。答:間使:腕橫紋上3寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。139、敘述并指出手厥陰心包經(jīng)的合穴。答:曲澤:在肱二頭肌腱尺側(cè),當肱動、靜脈處。140、敘述并指出手少陰心經(jīng)的井穴。答:少沖:小指橈側(cè),指甲根角旁0.1寸。141、敘述并指出手少陰心經(jīng)的滎穴。答:少府:第四、五掌骨之間,握拳,當小指端與無名指端之間。142、敘述并指出手少陰心經(jīng)的輸穴。答:神門:腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。143、敘述并指出手少陰心經(jīng)的經(jīng)穴。答:靈道:腕橫紋上1.5寸,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)。144、敘述并指出手少陰心經(jīng)的合穴。答:少海:屈肘,當肘橫紋內(nèi)端與肱骨內(nèi)上髁連線之中點。145、敘述并指出手太陰脾經(jīng)的井穴。答:隱白:踇趾內(nèi)側(cè),趾甲根角旁0.1寸。146、敘述并指出手太陰脾經(jīng)的滎穴。答:大都:踇趾內(nèi)側(cè),第一跖趾關(guān)節(jié)前緣,赤白肉際處。147、敘述并指出手太陰脾經(jīng)的輸穴。答:太白:第一跖骨小頭后緣,赤白肉際處。148、敘述并指出手太陰脾經(jīng)的經(jīng)穴。答:商丘:內(nèi)踝前下方凹陷中149、敘述并指出手太陰脾經(jīng)的合穴。答:陰陵泉:脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣凹陷中。150、敘述并指出足厥陰肝經(jīng)的井穴。答:大敦:踇指外側(cè),趾甲根角旁0.1寸。151、敘述并指出足厥陰肝經(jīng)的滎穴。答:行間:足背,第一、二趾間縫紋端。152、敘述并指出足厥陰肝經(jīng)的輸穴。答:太沖:足背,第一、二跖骨結(jié)合部之前的凹陷中153、敘述并指出足厥陰肝經(jīng)的經(jīng)穴。答:中封:內(nèi)踝前1寸,脛骨前肌腱內(nèi)緣154、敘述并指出足厥陰肝經(jīng)的合穴。答:曲泉:屈膝,當膝內(nèi)側(cè)橫紋頭上方凹陷中。155、敘述并指出足少陰腎經(jīng)的井穴。答:涌泉:于足底前1/3處,足趾跖屈時呈凹陷156、敘述并指出足少陰腎經(jīng)的滎穴。答:然谷:足舟骨粗隆下緣凹陷中。157、敘述并指出足少陰腎經(jīng)的輸穴。答:太溪:內(nèi)踝高點與跟腱之間的凹陷中158、敘述并指出足少陰腎經(jīng)的經(jīng)穴。答:復(fù)溜:太溪穴上2寸159、敘述并指出足少陰腎經(jīng)的合穴。答:陰谷:屈膝,腘窩內(nèi)側(cè),當半腱肌腱與半膜肌腱之間160、敘述并指出手陽明大腸經(jīng)的井穴。答:商陽:食指橈側(cè),指甲根角旁0.1寸。161、敘述并指出手陽明大腸經(jīng)的滎穴。答:二間:握拳,當食指橈側(cè)掌指關(guān)節(jié)前凹陷中。162、敘述并指出手陽明大腸經(jīng)的輸穴。答:三間:握拳,當?shù)诙乒切☆^橈側(cè)后凹陷中163、敘述并指出手陽明大腸經(jīng)的經(jīng)穴。答:陽溪:腕背橫紋橈側(cè)端,拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。164、敘述并指出手陽明大腸經(jīng)的合穴。答:曲池:屈肘,成直角,當肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點。165、敘述并指出手少陽三焦經(jīng)的井穴。答:關(guān)沖:第四指尺側(cè),指甲根角旁0.1寸。166、敘述并指出手少陽三焦經(jīng)的滎穴。答:液門:握拳,第四、五指之間,指掌關(guān)節(jié)前凹陷中。167、敘述并指出手少陽三焦經(jīng)的輸穴。答:中渚:握拳,第四、五掌骨小頭后緣之間凹陷中,液門穴后1寸。168、敘述并指出手少陽三焦經(jīng)的經(jīng)穴。答:支溝:腕背橫紋上3寸,橈骨與尺骨之間。169、敘述并指出手少陽三焦經(jīng)的合穴。答:天井:屈肘,尺骨鷹嘴上1寸凹陷中。170、敘述并指出手太陽小腸經(jīng)的井穴。答:少澤:小指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。171、敘述并指出手太陽小腸經(jīng)的滎穴。答:前谷:握拳,第五指掌關(guān)節(jié)前尺側(cè)橫紋頭,赤白肉際處。172、敘述并指出手太陽小腸經(jīng)的輸穴。答:后溪:握拳,第五指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)橫紋頭,赤白肉際處。173、敘述并指出手太陽小腸經(jīng)的經(jīng)穴。答:陽谷:腕背橫紋尺側(cè)端,尺骨莖突前凹陷中。174、敘述并指出手太陽小腸經(jīng)的合穴。答:小海:屈肘,當尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間的凹陷中。175、敘述并指出足陽明胃經(jīng)的井穴。答:厲兌:第二趾外側(cè),趾甲根角旁0.1寸。176、敘述并指出足陽明胃經(jīng)的滎穴。答:內(nèi)庭:足背第二、三趾間縫紋端。177、敘述并指出足陽明胃經(jīng)的輸穴。答:陷谷:足背第二、三跖趾關(guān)節(jié)后凹陷中。178、敘述并指出足陽明胃經(jīng)的經(jīng)穴。答:解溪:足背踝關(guān)節(jié)橫紋中央,踇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。179、敘述并指出足陽明胃經(jīng)的合穴。答:足三里:犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外一橫指處。180、敘述并指出足少陽膽經(jīng)的井穴。答:足竅陰:第四趾外側(cè),趾甲根角旁0.1寸。181、敘述并指出足少陽膽經(jīng)的滎穴。答:俠溪:足背,第四、五趾間縫紋端。182、敘述并指出足少陽膽經(jīng)的輸穴。答:足臨泣:第四、五跖骨結(jié)合部前方,小趾伸肌腱外側(cè)凹陷中。183、敘述并指出足少陽膽經(jīng)的經(jīng)穴。答:陽輔:外踝高點上4寸,腓骨前緣稍前處184、敘述并指出足少陽膽經(jīng)的合穴。答:陽陵泉:腓骨小頭前下方凹陷中。185、敘述并指出足太陽膀胱經(jīng)的井穴。答:至陰:足小趾外側(cè),趾甲根角旁0.1寸。186、敘述并指出足太陽膀胱經(jīng)的滎穴。答:足
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