DB4403-T 274-2022 失能者識(shí)別和失能等級(jí)評(píng)定方法

ICS11.020

CCSC00

DB4403

深圳市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB4403/T274—2022

失能者識(shí)別和失能等級(jí)評(píng)定方法

Identificationanddisabilityratingmethodsforpersonswithdisability

2022-11-24發(fā)布2022-12-01實(shí)施

深圳市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB4403/T274—2022

失能者識(shí)別和失能等級(jí)評(píng)定方法

1范圍

本文件規(guī)定了失能者生活自理能力的評(píng)定內(nèi)容、等級(jí)劃分及說(shuō)明。

本文件適用于生命體征平穩(wěn)、有功能障礙的人群的生活自理能力的評(píng)定和分級(jí)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T16432—2016康復(fù)輔助器具分類和術(shù)語(yǔ)

GB/T20002.2標(biāo)準(zhǔn)中特定內(nèi)容的起草第2部分：老年人和殘疾人的需求

GB/T24433老年人、殘疾人康復(fù)服務(wù)信息規(guī)范

GB/T26341殘疾人殘疾分類和分級(jí)

3術(shù)語(yǔ)和定義

GB/T16432—2016、GB/T20002.2、GB/T24433和GB/T26341界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本

文件。

3.1

失能者personwithdisability

有一種或多種損傷，一種或多種活動(dòng)受限，一種或多種參與限制，或者兼有的人。

[來(lái)源：GB/T16432—2016，2.12]

3.2

失能者生活自理能力self-careabilitiesindailylifeforpersonswithdisability

失能者（3.1）為了維持生存以及適應(yīng)生存環(huán)境具備的能力。

注：失能者生活自理能力包括在家庭和社區(qū)環(huán)境中自我管理的能力。

3.3

日常生活活動(dòng)activitiesofdailyliving；ADL

個(gè)人為了滿足日常生活的需要每天所進(jìn)行的必要活動(dòng)。

注：日常生活活動(dòng)分為基礎(chǔ)性日常生活活動(dòng)和工具性日常生活活動(dòng)。

3.4

康復(fù)輔助器具rehabilitationassistiveappliance

為改善殘疾人功能狀況而采用適配的或?qū)ｉT設(shè)計(jì)的任何產(chǎn)品、器具、設(shè)備或技術(shù)。

3.5

鼻飼nasalfeeding

1

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將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從導(dǎo)管輸注流質(zhì)食物、水分和藥物，以滿足病人營(yíng)養(yǎng)或治療的方法。

3.6

社區(qū)活動(dòng)范圍scopeofcommunityactivities

聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會(huì)生活共同體的活動(dòng)界限。

4縮略語(yǔ)

下列縮略語(yǔ)適用于本文件。

ADL：日常生活活動(dòng)（ActivitiesofDailyLiving）

5評(píng)定內(nèi)容

5.1評(píng)定方法

以失能者“能不能下床”“能不能到戶外”為界限，將人類日常生活活動(dòng)分為床上、家庭和社區(qū)三

個(gè)層次，每個(gè)層次選擇了有代表性的三項(xiàng)活動(dòng)，以情景圖畫的方式表達(dá)每項(xiàng)活動(dòng)三種不同的功能狀態(tài)，

根據(jù)失能者完成的情況，分別評(píng)為1分、2分和3分。失能者識(shí)別和失能等級(jí)評(píng)定方法見(jiàn)附錄A。

5.2使用原則

5.2.1不能主動(dòng)下床的失能者見(jiàn)附錄A中的床上ADL情景圖示內(nèi)容進(jìn)行功能評(píng)定。

5.2.2能主動(dòng)下床但不能主動(dòng)到戶外的失能者見(jiàn)附錄A中的家庭ADL情景圖示內(nèi)容進(jìn)行功能評(píng)定。

5.2.3能主動(dòng)轉(zhuǎn)移到戶外的失能者見(jiàn)附錄A中的社區(qū)ADL情景圖示內(nèi)容進(jìn)行功能評(píng)定。

5.3評(píng)分細(xì)則

失能者識(shí)別和失能等級(jí)評(píng)定方法評(píng)分細(xì)則見(jiàn)表1。

表1失能者識(shí)別和失能等級(jí)評(píng)定方法評(píng)分細(xì)則

分值

層次活動(dòng)

1分2分3分

大小便時(shí)既沒(méi)有感覺(jué)，也不大小便時(shí)有便意，但控制能力差，大小便時(shí)可自行使用便盆、

大小便

能控制每日出現(xiàn)不止1次大小便失禁尿套或尿袋

全程他人幫助進(jìn)食（經(jīng)鼻飼

床上ADL進(jìn)食借助輔助器具的幫助能自行進(jìn)食無(wú)需幫助能獨(dú)立進(jìn)食

管或經(jīng)口）

被動(dòng)聽(tīng)廣播、聽(tīng)他人說(shuō)話或主動(dòng)要求聽(tīng)新聞、看電視或其它能獨(dú)立使用工具參與娛樂(lè)

娛樂(lè)

看電視電子媒體等休閑活動(dòng)

全程在他人幫助下，在臥室

能在他人或輔助器具的幫助下到無(wú)需幫助能獨(dú)立到洗手間

如廁內(nèi)能使用坐便椅或其它工具

洗手間完成大小便完成大小便

就近完成大小便

在他人完成準(zhǔn)備工作后可在

家庭ADL在他人完成準(zhǔn)備工作后可在臥室無(wú)需幫助能獨(dú)立到洗手間

清潔臥室獨(dú)立完成修飾活動(dòng)（刷

獨(dú)立完成擦身清潔等活動(dòng)完成洗澡活動(dòng)

牙、洗臉、剃須、化妝等）

能協(xié)助家人完成部分家務(wù)活能借助輔助器具獨(dú)立完成熱飯、能獨(dú)立完成做飯、炒菜、煲

家務(wù)

動(dòng)，如盛飯、端碗等掃地等較簡(jiǎn)單的家務(wù)活動(dòng)湯等較復(fù)雜的家務(wù)活動(dòng)

2

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表1（續(xù)）

分值

層次活動(dòng)

1分2分3分

能在他人監(jiān)護(hù)下到小區(qū)進(jìn)行能利用輔助器具自行到小區(qū)無(wú)需輔助器具或他人監(jiān)護(hù)，能

小區(qū)鍛煉

鍛煉進(jìn)行鍛煉獨(dú)立到小區(qū)進(jìn)行鍛煉

能利用互聯(lián)網(wǎng)等通訊工具進(jìn)能在他人監(jiān)護(hù)下到超市等場(chǎng)能獨(dú)立步行、騎車、坐公車或

購(gòu)物

社區(qū)ADL行購(gòu)物所購(gòu)物駕車到超市等場(chǎng)所購(gòu)物

能利用輔助器具或在他人監(jiān)

能獨(dú)立參與、組織集體活動(dòng)，

社區(qū)活動(dòng)能利用通訊工具與親友交流護(hù)下參與棋牌類等較近距離

如喝茶、聚餐等較遠(yuǎn)距離活動(dòng)

活動(dòng)

6等級(jí)劃分及說(shuō)明

失能者識(shí)別和失能等級(jí)評(píng)定方法等級(jí)劃分及說(shuō)明見(jiàn)表2。

表2失能者識(shí)別和失能等級(jí)評(píng)定方法等級(jí)劃分及說(shuō)明

失能者分值等級(jí)說(shuō)明

失能者僅有極少量的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，甚

＜4分生活完全不能自理至于完全不能運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)范圍局限

于床上

床上人

失能者可以主動(dòng)完成部分床上運(yùn)

4～9分生活基本不能自理動(dòng)，但不能主動(dòng)從床上下地或轉(zhuǎn)移

到輪椅上，活動(dòng)范圍局限于床上

失能者可以完成坐、站和床椅轉(zhuǎn)移，

僅能完成家庭環(huán)境中的少量活動(dòng)，

＜4分生活小部分自理

不能主動(dòng)轉(zhuǎn)移到戶外（由于本身的

原因或環(huán)境的制約）

家庭人

失能者可以完成坐、站和床椅轉(zhuǎn)移，

可以完成家庭環(huán)境中的大部分活

4～9分生活大部分自理

動(dòng)，不能主動(dòng)轉(zhuǎn)移到戶外（由于本

身的原因或環(huán)境的制約）

失能者可以主動(dòng)轉(zhuǎn)移到戶外、但只

能完成戶外環(huán)境中的少量活動(dòng)，且

＜4分生活基本自理

需要借助輔助器具或者需要他人監(jiān)

社會(huì)人

護(hù)

失能者不需要他人的幫助或監(jiān)護(hù)，

4～9分生活完全自理

可以融入到社區(qū)生活中，獨(dú)立生活