任務(wù)二口服給藥?kù)F化吸入給藥學(xué)習(xí)目標(biāo)講解

任務(wù)二

口服給藥、霧化吸入給藥【學(xué)習(xí)目標(biāo)

】1.知識(shí)目標(biāo)：1.1掌握特殊藥物用藥指導(dǎo)。的1.2掌握口服給藥、霧化吸入給藥的目的和注意事項(xiàng)。1.3掌握霧化吸入法常用藥物。2.技能目標(biāo)：能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施口服給藥、霧化吸入給藥操作，操作規(guī)范熟練。3.素養(yǎng)目標(biāo)：

養(yǎng)成護(hù)理程序工作方法，滿足患者需求。教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題一安全有效用藥指導(dǎo)（一）一般用藥指導(dǎo)5依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。（二）特殊藥物用藥指導(dǎo)10重點(diǎn)、難點(diǎn)：根據(jù)藥物的不同性質(zhì)，正確指導(dǎo)患者用藥二口服給藥法20【教學(xué)設(shè)計(jì)】

任務(wù)二

口服給藥、霧化吸入給藥【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題三霧化吸入法（一）目的5依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。（二）常用藥物5（三）常用霧化吸入法45重點(diǎn)、難點(diǎn)：根據(jù)患者病情正確實(shí)施霧化吸入給藥任務(wù)二

口服給藥、霧化吸入給藥任務(wù)二口服給藥、

霧化吸入給藥學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識(shí)目標(biāo)：掌握特殊藥物用藥指導(dǎo)。掌握口服給藥、霧化吸入給藥的目的和注意事項(xiàng)及霧化吸入法常用藥物。2.技能目標(biāo)：能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施口服給藥、霧化吸入給藥操作，操作規(guī)范熟練。3.素養(yǎng)目標(biāo)：具有刻苦學(xué)習(xí)，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)，

能運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，滿足病人需求。思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】臨床案例

陳女士，33歲，孕24周，近日出現(xiàn)咽喉疼痛，咳嗽，咳白色黏痰，以“上呼吸道感染”入住產(chǎn)科。醫(yī)囑：止咳糖漿10mlpotid；慶大霉素8u+α糜蛋白酶4000u

超聲波霧化吸入bid。討論1.護(hù)士應(yīng)如何對(duì)病人做好口服用藥指導(dǎo)？2.慶大霉素和α糜蛋白酶用于霧化吸入各自有什么作用？3.超聲波霧化吸入的操作要點(diǎn)包括那些？4.為病人進(jìn)行超聲波霧化吸入時(shí)應(yīng)注意什么？任務(wù)二口服給藥、

霧化吸入給藥一、安全有效用藥指導(dǎo)1.需要吞服的藥物用溫開水送服2.腸溶片、緩釋片、膠囊吞服時(shí)不宜嚼碎3.舌下含片放在舌下或頰粘膜使其融化4.長(zhǎng)期服藥者應(yīng)知曉藥物相關(guān)知識(shí)（一）一般用藥指導(dǎo)（二）特殊藥物用藥指導(dǎo)一、安全有效用藥指導(dǎo)1.抗生素類藥物需準(zhǔn)時(shí)給藥2.健胃藥應(yīng)飯前服，助消化藥應(yīng)飯后服3.磺胺類藥物和退熱藥服用后應(yīng)多飲水4.止咳糖漿服后不應(yīng)立即飲水，以免沖淡藥液，同時(shí)服用多種藥物時(shí)，止咳糖漿應(yīng)最后服用5.服用強(qiáng)心苷類藥物應(yīng)先測(cè)脈率、心率，脈率低于60次/分或節(jié)律異常應(yīng)暫停服藥并報(bào)告醫(yī)生6.對(duì)牙齒有腐蝕或染色作用的藥物應(yīng)用吸管吸入，服藥后漱口（一）一般用藥指導(dǎo)（二）特殊藥物用藥指導(dǎo)二、口服給藥法減輕癥狀、協(xié)助診斷、預(yù)防和治療疾病的目的（一）目的（二）操作程序（三）注意事項(xiàng)二、口服給藥法（一）目的（二）操作程序（三）注意事項(xiàng)二、口服給藥法（二）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)（1）病人病情、年齡、體重用藥史和過(guò)敏史，治療情況（2）病人意識(shí)狀態(tài)，合作程度，對(duì)治療的態(tài)度（3）病人有無(wú)吞咽困難、嘔吐，有無(wú)口腔、食管疾患等二、口服給藥法（二）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)計(jì)劃護(hù)士病人環(huán)境用物二、口服給藥法（二）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)（1）護(hù)士準(zhǔn)備：儀表規(guī)范、修剪指甲、洗手戴口罩（2）病人準(zhǔn)備：了解所用藥物的性狀、作用及不良反應(yīng)，能配合口服用藥二、口服給藥法（二）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)（3）環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、舒適、安全（4）用物準(zhǔn)備：用物齊全，藥物均在有限期內(nèi)，符合操作要求二、口服給藥法（二）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)操作步驟：（備藥）備物核對(duì)→根據(jù)醫(yī)囑配藥（先配固體藥，再配液體藥，最后配油劑或不足1ml的藥液）→再次核對(duì)→整理用物（發(fā)藥）雙人核對(duì)→發(fā)藥準(zhǔn)備→再次核對(duì)→按順序發(fā)藥→協(xié)助病人服藥→整理記錄二、口服給藥法（二）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)病人：了解安全用藥的知識(shí)，服藥后達(dá)到預(yù)期療效。護(hù)士：安全正確給藥,無(wú)差錯(cuò)及不良反應(yīng)發(fā)生。護(hù)患溝通：有效，能主動(dòng)配合，彼此需要得到滿足。二、口服給藥法1.發(fā)藥前應(yīng)收集病人的有關(guān)資料。禁食者暫不發(fā)藥，做好交班；嘔吐者進(jìn)行處理，暫停發(fā)藥；小兒、鼻飼、上消化道出血者研碎后服用。2.發(fā)藥時(shí)如病人提出疑問(wèn)，護(hù)士應(yīng)重新核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后再給病人服藥。3.發(fā)藥后觀察治療效果和不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。4.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保病人安全用藥。（一）目的（二）操作程序（三）注意事項(xiàng)三、霧化吸入法1.濕化呼吸道2.預(yù)防和治療呼吸道感染3.改善通氣功能4.控制呼吸道感染（一）目的（二）常用藥物（三）常用霧化吸入法1.稀釋痰液藥物：常用a-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸(痰易凈)等，可稀釋痰液，幫助祛痰。2.抗生素類藥物：常用慶大霉素、卡那霉素，可控制呼吸道感染，消除炎癥。3.解除支氣管痙攣藥物：常用氨茶堿，沙丁胺醇(舒喘靈)等，可使支氣管擴(kuò)張,解除支氣管痙攣。4.減輕呼吸道黏膜水腫藥物：常用地塞米松等，地塞米松與抗生素常同時(shí)使用，可增加抗炎效果減輕呼吸道黏膜水腫。三、霧化吸入法（一）目的（二）常用藥物（三）常用霧化吸入法超聲波霧化吸入法氧氣霧化吸入法壓縮霧化吸入法手壓式霧化吸入法超聲波霧化吸入氧氣霧化吸入壓縮霧化吸入手壓式霧化吸入三、霧化吸入法（一）目的（二）常用藥物（三）常用霧化吸入法（一）超聲波霧化吸入法（1）濕化呼吸道（2）預(yù)防呼吸道感染（3）改善通氣功能（4）控制呼吸道感染1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（一）超聲波霧化吸入法1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（一）超聲波霧化吸入法（1）病人病情、治療用藥情況。（2）病人呼吸道情況，如呼吸道是否感染、通暢,有無(wú)支氣管痙攣、黏膜水腫、痰液等。（3）病人面部及口腔黏膜狀況，如有無(wú)感染、潰瘍等。（4）病人的意識(shí)狀態(tài)、自理能力、心理狀態(tài)及對(duì)霧化給藥的認(rèn)知及合作程度。2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（一）超聲波霧化吸入法（1）護(hù)士準(zhǔn)備：儀表規(guī)范、修剪指甲、洗手戴口罩（2）病人準(zhǔn)備：明確操作目的，了解操作過(guò)程，能配合采取坐位，半坐位或側(cè)臥位2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（一）超聲波霧化吸入法（3）環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、舒適、安全（4）用物準(zhǔn)備：用物齊全，均在有限期內(nèi)，符合操作要求2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（一）超聲波霧化吸入法操作步驟：檢查設(shè)備→連接裝置→水槽加水（加入冷蒸餾水約250ml）→罐內(nèi)加藥（將藥液稀釋至30~50ml加入霧化罐內(nèi)）核對(duì)解釋→開機(jī)調(diào)節(jié)→霧化吸入（緊閉口唇深呼吸）→巡視觀察→結(jié)束霧化→整理記錄（霧化罐、螺紋管、口含管浸泡于消毒液內(nèi)）2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（一）超聲波霧化吸入法病人：呼吸道炎癥消除或減輕;痰液能順利咳出;呼吸困難緩解或消除。護(hù)士：操作正確，機(jī)器性能良好。護(hù)患溝通：有效,病人需要得到滿足。2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（一）超聲波霧化吸入法（1）治療前應(yīng)檢查機(jī)器各部件.確保性能良好機(jī)器各部件型號(hào)致，連接正確:使用霧化器后及時(shí)消毒霧化管道，防止交叉感染。（2）在使用過(guò)程中,水槽內(nèi)要始終維持有足夠量的蒸餾水,水溫不宜超過(guò)50℃，否則應(yīng)關(guān)機(jī)更換冷蒸餾水；需連續(xù)使用時(shí),中間需間隔30min；水槽內(nèi)無(wú)水時(shí)不可開機(jī)，以免損壞機(jī)器。1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（一）超聲波霧化吸入法（3）水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質(zhì)脆易損壞,在操作及清洗過(guò)程中應(yīng)注意保護(hù)。（4）治療過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)霧化罐內(nèi)的藥液過(guò)少需添加藥液時(shí)，可直接從小孔中加入，不必關(guān)機(jī)。1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（二）氧氣霧化吸入法（1）濕化呼吸道（2）預(yù)防呼吸道感染（3）改善通氣功能（4）控制呼吸道感染1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（二）氧氣霧化吸入法1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（二）氧氣霧化吸入法（1）病人病情、治療用藥情況。（2）病人呼吸道情況，如呼吸道是否感染、通暢,有無(wú)支氣管痙攣、黏膜水腫、痰液等。（3）病人面部及口腔黏膜狀況，如有無(wú)感染、潰瘍等。（4）病人的意識(shí)狀態(tài)、自理能力、心理狀態(tài)及對(duì)霧化給藥的認(rèn)知及合作程度。2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（二）氧氣霧化吸入法（1）護(hù)士準(zhǔn)備：儀表規(guī)范、修剪指甲、洗手戴口罩（2）病人準(zhǔn)備：明確操作目的，了解操作過(guò)程，能配合采取坐位，半坐位或側(cè)臥位2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（二）氧氣霧化吸入法（3）環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、舒適、安全（4）用物準(zhǔn)備：用物齊全，均在有限期內(nèi)，符合操作要求2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（二）氧氣霧化吸入法操作步驟：準(zhǔn)備用物（將藥液稀釋至5ml注入霧化器）→核對(duì)解釋→連接氧氣（調(diào)節(jié)氧流量6~8L/min）→霧化吸入（緊閉嘴唇深吸氣，用鼻呼氣）→巡視觀察→結(jié)束霧化→整理記錄（溫水沖洗霧化器并浸泡消毒）2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（二）氧氣霧化吸入法病人：能正確配合，達(dá)到預(yù)期療效.無(wú)不良反應(yīng)。護(hù)士：操作正確，用氧安全。護(hù)患溝通：有效,病人需要得到滿足。2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（二）氧氣霧化吸入法（1）正確使用供氧裝置，操作時(shí)嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品，注意用氧安全。霧化時(shí)氧流量不可過(guò)大，以免損壞霧化器。（2）氧氣濕化瓶?jī)?nèi)勿盛水，以免濕化瓶?jī)?nèi)液體進(jìn)入霧化器而使藥液稀釋影響療效。（3）霧化過(guò)程中如病人感到疲勞，可關(guān)閉氧氣停止霧化,適時(shí)再行吸入。1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（三）壓縮霧化吸入法（1）濕化呼吸道（2）預(yù)防呼吸道感染（3）改善通氣功能（4）控制呼吸道感染1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（三）壓縮霧化吸入法1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（三）壓縮霧化吸入法（1）病人病情、治療用藥情況。（2）病人呼吸道情況，如呼吸道是否感染、通暢,有無(wú)支氣管痙攣、黏膜水腫、痰液等。（3）病人面部及口腔黏膜狀況，如有無(wú)感染、潰瘍等。（4）病人的意識(shí)狀態(tài)、自理能力、心理狀態(tài)及對(duì)霧化給藥的認(rèn)知及合作程度。2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（三）壓縮霧化吸入法（1）護(hù)士準(zhǔn)備：儀表規(guī)范、修剪指甲、洗手戴口罩（2）病人準(zhǔn)備：明確操作目的，了解操作過(guò)程，能配合采取坐位，半坐位或側(cè)臥位2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（三）壓縮霧化吸入法（3）環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、舒適、安全（4）用物準(zhǔn)備：用物齊全，均在有限期內(nèi)，符合操作要求2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（三）壓縮霧化吸入法操作步驟：連接裝置（注入藥液2~8ml）→核對(duì)解釋→霧化吸入→巡視觀察→結(jié)束霧化→整理記錄（口含管放入消毒液內(nèi)浸泡消毒）2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（三）壓縮霧化吸入法病人：呼吸道炎癥消除或減輕;痰液能順利咳出;呼吸困難緩解或消除。護(hù)士：操作正確，機(jī)器性能良好。護(hù)患溝通：有效,病人需要得到滿足。2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（三）壓縮霧化吸入法1.壓縮霧化吸入器在使用時(shí)要放在平坦、光滑且穩(wěn)定的平面上，切勿放置在地毯或粗糙的表面上，以免堵塞通風(fēng)口；操作時(shí)不能覆蓋壓縮機(jī)表面。2.壓縮霧化吸人器在使用時(shí)一定要連接牢固，導(dǎo)管一端連接壓縮機(jī)，一端連接霧化器。3.每次治療結(jié)束后,霧化器所有的配件都要進(jìn)行清潔，徹底清除殘留的藥液和污垢。霧化器必須進(jìn)行消毒滅菌后，才能繼續(xù)使用。1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（三）壓縮霧化吸入法4.有時(shí)在吸入過(guò)程中因溫度變化，導(dǎo)管內(nèi)會(huì)因冷凝作用出現(xiàn)水汽,因此治療結(jié)束后應(yīng)把導(dǎo)管從霧化器上拔下，打開壓縮機(jī)開美，讓壓縮氣流通過(guò)導(dǎo)管，直至吹干導(dǎo)管內(nèi)壁。5.吸氣時(shí)按住間斷控制按鈕，慢慢吸入藥?kù)F；呼氣時(shí)，松開間斷控制按鈕，直接通過(guò)口含嘴將空氣呼出。間斷控制按鈕的作用是控制藥?kù)F的輸出，減少藥?kù)F浪費(fèi)。1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（四）手壓式霧化吸入法主要適用于應(yīng)用腎上腺素類藥、氨茶堿或沙丁胺醇等支氣管解痙藥1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（四）手壓式霧化吸入法1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（四）手壓式霧化吸入法（1）病人病情、治療用藥情況。（2）病人呼吸道情況，如呼吸道是否感染、通暢,有無(wú)支氣管痙攣、黏膜水腫、痰液等。（3）病人面部及口腔黏膜狀況，如有無(wú)感染、潰瘍等。（4）病人的意識(shí)狀態(tài)、自理能力、心理狀態(tài)及對(duì)霧化給藥的認(rèn)知及合作程度。2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（四）手壓式霧化吸入法（1）護(hù)士準(zhǔn)備：儀表規(guī)范、修剪指甲、洗手戴口罩（2）病人準(zhǔn)備：明確操作目的，了解操作過(guò)程，能配合采取坐位，半坐位或側(cè)臥位2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（四）手壓式霧化吸入法（3）環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、舒適、安全（4）用物準(zhǔn)備：用物齊全，均在有限期內(nèi)，符合操作要求2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（四）手壓式霧化吸入法操作步驟：準(zhǔn)備用物→核對(duì)解釋→霧化吸入（將霧化器倒置，接口端放入雙唇間，平靜呼氣，吸氣開始時(shí)按壓氣霧瓶頂部，使之噴藥，深吸氣、屏氣、呼氣，反復(fù)1~2次）→結(jié)束霧化→整理記錄（塑料外殼定期用溫水清潔）2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（四）手壓式霧化吸入法病人：呼吸道炎癥消除或減輕;痰液能順利咳出;呼吸困難緩解或消除。護(hù)士：操作正