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抗心絞痛藥藥理學(xué)湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校硝酸甘油一（一）舒張血管，減少心肌耗氧量（↓氧需）容量血管>阻力血管擴(kuò)張靜脈，減少回心血量↓左室舒張末壓(LVEDP)，減小左室舒張末容積(LVEDV)、降低心室壁肌張力。較大劑量擴(kuò)張小動脈，降低后負(fù)荷?！獪p輕心臟的前、后負(fù)荷，減少心肌耗

氧量，↓氧需。（二）舒張冠狀血管，增加缺血區(qū)血流量硝酸甘油能明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管以及側(cè)枝血管，此作用在冠狀動脈痙攣時更為明顯。當(dāng)冠狀動脈因粥樣硬化或痙攣而發(fā)生狹窄時，缺血區(qū)的阻力血管已因缺氧而處于舒張狀態(tài)。用藥后將迫使血液從輸送血管經(jīng)側(cè)枝血管流向缺血區(qū)，而改善缺血區(qū)的血流供應(yīng)，

非缺血區(qū)缺血區(qū)心肌局部缺血時給硝酸甘油后非缺血區(qū)缺血區(qū)輸送血管阻力血管（三）增加心內(nèi)膜下區(qū)的血液灌流量硝酸甘油能使冠狀動脈血流量重新分配。心內(nèi)膜下血管是由心外膜血管垂直穿過心肌延伸而來的，因此內(nèi)膜下血流易受心室壁肌張力及室內(nèi)壓力的影響，張力與壓力增高時，內(nèi)膜層血流量就減少。

增加心內(nèi)膜下區(qū)的血液灌流量的動畫臨床應(yīng)用各類心絞痛（穩(wěn)定型、變異型及不穩(wěn)定型心絞痛）急性心肌梗死

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