消化性潰瘍病人的護理消化性潰瘍的護理評估講解

消化性潰瘍病人的護理消化性潰瘍的護理評估學習內(nèi)容案例介紹

病人，男性，68歲。在家陪客人吃晚飯時喝白酒后自覺胃部疼痛、出冷汗，隨即出現(xiàn)嘔血。家人立撥打120送往醫(yī)院。入院時病人面色蒼白、皮膚濕冷、神志清楚，血壓

80/60mmHg、心率118次/分。家人說病人有“胃潰瘍”病史20多年。學習內(nèi)容護理評估

是否長期服用非甾體類抗炎藥是否遭受嚴重的創(chuàng)傷、燒傷、顱內(nèi)疾病及不良精神刺激有無慢性胃炎、肝硬化及慢性腎衰竭等有無長期飲濃茶、咖啡、食用過冷、過熱及過于粗糙的食物是否嗜煙酒有無家庭聚集現(xiàn)象健康史學習內(nèi)容護理評估1．部位DU多發(fā)生在球部，前壁比較常見；GU多在胃角竇小彎身體狀況學習內(nèi)容護理評估2、多數(shù)消化性潰瘍有以下特點：慢性過程：腹痛長期反復發(fā)作，可達數(shù)年至十數(shù)年。周期性發(fā)作：發(fā)作與緩解期相交替，發(fā)作期可為數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月，繼以較長時間的緩解，以后又復發(fā)。發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病。節(jié)律性疼痛：多數(shù)病人上腹痛具有節(jié)律性，節(jié)律性的消失提示可能發(fā)生并發(fā)癥。身體狀況學習內(nèi)容護理評估胃潰瘍和十二指腸潰瘍上腹痛特點的比較胃潰瘍十二指腸潰瘍疼痛的部位中上腹或劍突下偏左中上腹或中上腹偏右疼痛的時間常在餐后約1h發(fā)生，經(jīng)1～2h后逐漸緩解常在兩餐之間，至下次進餐后緩解疼痛的性質(zhì)燒灼感或痙攣感饑餓感或燒灼感疼痛的節(jié)律性進食-疼痛-緩解（餐后痛）疼痛-進食-緩解（空腹痛或夜間痛）緩解方式抗酸劑抗酸劑、進食學習內(nèi)容護理評估3．體征活動期上腹部可有局限性輕壓痛。緩解期無明顯體征。身體狀況學習內(nèi)容護理評估4．并發(fā)癥身體狀況04癌變01出血02穿孔03幽門梗阻學習內(nèi)容護理評估

消化性潰瘍有周期性發(fā)作和節(jié)律性疼痛的特點，易使病人產(chǎn)生焦慮、急躁情緒；當合并上消化道出血等并發(fā)癥時，病人可表現(xiàn)為緊張、恐懼等心理；慢性經(jīng)過，反復發(fā)作及擔心潰瘍癌變，易使病人產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等心理。心理-社會狀況學習內(nèi)容護理評估輔助檢查X線鋇餐檢查幽門螺桿菌檢查糞便隱血試驗胃鏡和胃黏膜活組織檢查學習內(nèi)容護理評估治療原則：消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復發(fā)和防治并發(fā)癥。1.藥物治療：可分為抑制胃酸分泌的藥物和保護胃黏膜藥物兩大類，抑制2.胃酸分泌的藥物有H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑，常用的胃黏膜保護劑包括硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀和前列腺素類藥物。3.根除幽門螺桿菌治療。4.手術治療：對于大量