2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)試題及答案

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)試題及答案1.消毒是消滅、清除停留在環(huán)境中的：病原體2.殺死細(xì)菌芽孢所需溫度和時(shí)間為：溫度l25℃，持續(xù)30分鐘3.等滲性脫水伴酸中毒病人，在補(bǔ)充等滲鹽水和堿性溶液，糾正脫水、酸中毒後需注意也許發(fā)生：低鉀4.代謝性酸中毒病人的呼吸變化是：深而快5.糾正低鉀血癥時(shí)，不對(duì)的的是：嚴(yán)重低血鉀可用含鉀液緩慢靜推6.等滲性缺水病人，予以補(bǔ)充液體治療首選：平衡鹽7.糾正低鉀血癥時(shí)必須注意：尿量不小于40mL/時(shí)8.等滲性脫水時(shí)補(bǔ)鉀每小時(shí)尿量必須超過：40mL9.高滲性脫水補(bǔ)液時(shí)首選：5%葡萄糖10.高滲性脫水的血鈉原則是：>150mmol/L11.男性，50歲，因反復(fù)嘔吐5天入院，血清鈉108mmol/L，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg.應(yīng)診斷為：重度缺鈉12.在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是：高鉀血癥13.輸血初期非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是：致熱原14.全血在保留過程中，發(fā)生了"保留損害"，增長了某些有害物質(zhì)，其中有：鉀15.可經(jīng)輸血傳播的病原體有：病毒、原蟲、螺旋體和細(xì)菌16.\o"臨床"臨床上輸注紅細(xì)胞制品的重要目的是：提高攜氧能力17.高鉀血癥及肝腎功能障礙患者需要輸血時(shí)，應(yīng)選用：洗滌紅細(xì)胞18.某患者輸血後很快即感心前區(qū)壓迫感，腰背劇痛，寒戰(zhàn)，呼吸急促，血壓下降，創(chuàng)口滲血，出現(xiàn)血紅蛋白尿，也許是：溶血反應(yīng)19.女性，49歲，因子宮肌瘤、陰道出血先後在某醫(yī)院輸注AB0同型全血兩次，共800ral.兩次輸血後均出現(xiàn)全身蕁麻疹，且有廣泛性皮膚瘙癢。本次。Z絲。入院準(zhǔn)備做子宮切除需要輸血，最佳選擇下列何種血制品：洗滌紅細(xì)胞20.61歲男性患者，患慢性支氣管炎伴肺氣腫已。本次因積極脈瘤入院手術(shù)，手術(shù)中出血約1500ml，手術(shù)中輸液l400ml，輸紅細(xì)胞懸液7單位。處置中以輸液和紅細(xì)胞為主，未輸全血，其重要理由是：輸液加紅細(xì)胞足以處置此手術(shù)出血，輸大量全血輕易導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷21.男性，50歲，血型"A"，有胃潰瘍病史l0余年，近來胃鏡檢查懷疑有癌變而入院手術(shù)。術(shù)前輸"A"型全血約l500ml時(shí)忽然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40℃，嘔吐1次，血壓正常。停止輸血并經(jīng)對(duì)癥處理癥狀很快緩和。這種輸血不良反應(yīng)最有也許是：非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)22.男性，50歲，因患甲狀腺腫瘤入院行手術(shù)治療，術(shù)前查Hbl25g/L，手術(shù)過程順利，估計(jì)失血量400ml，已輸入平衡鹽液l000ml，患者呼吸、脈搏和血壓正常。此時(shí)應(yīng)當(dāng)：繼續(xù)觀測，暫不輸血23.患者因慢性重度貧血而輸注紅細(xì)胞懸液，輸血開始10分鐘後，患者忽然感到寒戰(zhàn)，心前區(qū)壓迫感，腰背劇痛，并出現(xiàn)呼吸急促，體溫39℃，血壓70/40minH9，尿呈醬油樣顏色?；颊咦钜苍S發(fā)生了：溶血反應(yīng)24.輸血是救治患者生命的重要醫(yī)療手段，為做好醫(yī)療服務(wù)，保證\o"臨床"臨床治療效果，應(yīng)當(dāng)：使用成分血25.很少經(jīng)輸血傳播的病原體是：脊髓灰質(zhì)炎病毒26.男性，39歲，體重65kg，外傷引起急性失血800ml.經(jīng)手術(shù)後已止血?，F(xiàn)脈搏90次/分，血壓l05/70mmHg，血紅蛋白60g/L，患者家眷強(qiáng)烈規(guī)定輸血。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)：不給患者輸血27.男性，80歲，體重45kg，因胃癌需要手術(shù)治療。脈搏100次/分，血壓l40/95mmHg，血紅蛋白60g/L，血小板90×109/L.醫(yī)生決定予以輸血，此時(shí)應(yīng)選用：紅細(xì)胞懸液28.休克擴(kuò)容後，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)應(yīng)警惕急性腎衰：尿少，CVP正常，BP正常29.最能反應(yīng)休克預(yù)後的檢測指標(biāo)是：動(dòng)脈血乳酸鹽值30.可引起感染性休克的是：絞窄性腸梗阻31.引起失血性休克的急性失血量，最低為全身血量的：20%32.可引起成人血壓下降的最低失血量是：800ml33.少尿的定義是24小時(shí)尿量：<400ml34.無尿是指成人24小時(shí)尿量局限性：100ml35.急性腎衰少尿或無尿期最為危險(xiǎn)的是：高血鉀36.急性腎功能衰竭導(dǎo)致死亡的常見的電解質(zhì)紊亂是：高血鉀37.應(yīng)用利多卡因局部浸潤麻醉常用濃度為：0.25%～0.5%38.普魯卡因穿透力較弱，不適宜用于：表面麻醉39.了卡因不用于：浸潤麻醉40.胸外心臟按壓的操作措施，下列哪碩錯(cuò)誤：部位在鎖骨中線第五肋間41.心跳呼吸驟停，最簡便及時(shí)的診斷根據(jù)是：頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失42.術(shù)中判斷心跳停止最也許的根據(jù)是：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失43.心跳呼吸驟停病人現(xiàn)場急救的先決條件是：暢通呼吸道44.胸外心臟按壓對(duì)的的部位是：胸骨下半部45.非胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食時(shí)間是：l2小時(shí)。46.乳腺癌根治術(shù)，術(shù)前禁食時(shí)間是：l2小時(shí)47.男性，75歲，胃癌根治術(shù)後7天，劇烈咳嗽時(shí)，忽然出現(xiàn)切口疼痛，并流出少許淡紅色液體，病人最也許是出現(xiàn)了：切口裂開48.不是\o"病人營養(yǎng)"病人營養(yǎng)狀況根據(jù)的指標(biāo)為：血小板計(jì)數(shù)49.下列有關(guān)胃腸外補(bǔ)充營養(yǎng)的適應(yīng)證中不包括：貧血50.換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口膿液有惡臭、發(fā)黑帶血性，估計(jì)感染菌為：類桿菌51.很少化膿的軟組織感染是：丹毒52.不能引起敗血癥的細(xì)菌感染是：破傷風(fēng)桿菌、53.丹毒是指：皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥54.破傷風(fēng)是：毒血癥55.男性，20歲，右下肢局部皮膚紅、腫、熱、痛，中央部缺血壞死，流出膿液稀薄，粉紅色，其致病菌是：8.溶血性鏈球菌56.生後10天的男嬰忽然高熱、哭鬧、拒食、昏睡，腰骶部皮膚紅腫，出現(xiàn)水皰，觸之皮下空虛，有皮膚漂浮感，其原因也許是：新生兒皮下壞疽57.破傷風(fēng)發(fā)作期出現(xiàn)經(jīng)典的肌肉強(qiáng)烈收縮，最先表目前：咬肌58.男性;70歲，足刺傷10天，頭痛、乏力、張口困難及頸項(xiàng)強(qiáng)直，傷口紅腫。\o"臨床"臨床診斷為：破傷風(fēng)59.危險(xiǎn)三角區(qū)的癤發(fā)生在：面部60.清創(chuàng)時(shí)錯(cuò)誤的操作是：擴(kuò)創(chuàng)後直接縫合創(chuàng)口61.下列各項(xiàng)不符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的是：偏癱62.男性，29歲，左下胸受壓，伴腹痛、惡心、嘔吐入院。檢查：面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。對(duì)的的處理原則是：積極抗休克，同步迅速手術(shù)63.成人右上肢燒傷，其燒傷面積為：9%64.男性，30歲，體重60kg.熱力燒傷後4小時(shí)入院。查體：休克，l度燒傷面積10%;ll度燒傷面積20%，Ⅲ度燒傷面積30%，入院後8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液總量最佳是：3000-3250m165.治療小面積燒傷過程中錯(cuò)誤的是：全身使用抗生素防止或控制感染66.惡性腫瘤療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：初期診斷和治療67.屬于抗代謝類藥物的化學(xué)藥物是：氟尿嘧啶68.顱內(nèi)壓增高三主征是指：頭痛、嘔吐、視盤水腫69.女性，40歲，跌倒時(shí)枕部著地，30分鐘後昏迷，急救措施中不妥的是：腰椎穿刺，確定有無顱內(nèi)出血70.顱底骨折的診斷重要依托：\o"臨床"臨床體現(xiàn)71.閉合性顱腦損傷不包括：顱底骨折72.腦震蕩臨床體現(xiàn)不包括：腰穿腦脊液中紅細(xì)胞1000×109/L73.有關(guān)顱骨骨折的論述，下列哪一項(xiàng)不對(duì)的：運(yùn)動(dòng)區(qū)部位的凹陷性骨折禁忌手術(shù)復(fù)位74.頭皮裂傷時(shí)，在未使用抗生素的狀況下，清創(chuàng)縫合時(shí)間不得超過：24小時(shí)75.處理開放性顱腦損傷最重要的原則為：止血、清創(chuàng)76.女性，l6歲，腦外傷後，雙眼瞼皮下及球結(jié)膜下出血，鼻腔流出血性腦脊液，臨床診斷最大也許是：顱前窩骨折77.男性，28歲，頭部外傷，當(dāng)即昏迷約3小時(shí)，醒後出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體，診斷應(yīng)為：腦挫傷、顱中窩骨折78.男性，36歲，不慎自3m高處墜落，昏迷15分鐘後清醒，訴頭痛，惡心，嘔吐2次，非噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨即的治療觀測過程中出現(xiàn)下列狀況，與顱內(nèi)血腫無關(guān)的是：尿量增多80.對(duì)于開放性顱腦損傷的首選緊急處理應(yīng)當(dāng)是：立即清除創(chuàng)腔內(nèi)異物和污染物81.男性，20歲，被刀刺傷，當(dāng)趕到現(xiàn)場時(shí)見病人神志清，血壓、脈搏在正常范圍，刀口在右肩胛下第7肋間，可聽到氣體進(jìn)出刀口聲音，立即采用的措施是：用無菌敷料包扎創(chuàng)口82.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是：腦血管畸形83.甲狀腺大部切除後48小時(shí)內(nèi)，需注意最危急的并發(fā)癥為：呼吸困難和窒息84.甲狀腺癌的\o"臨床"臨床體現(xiàn)不包括：近甲狀腺峽部活動(dòng)度大的腫塊85.頸淋巴結(jié)結(jié)核腫塊特性不包括：破潰後流出稀薄糞臭味膿液86.甲亢的甲狀腺病變最常見的是;彌漫性甲狀腺腫87.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，脈率應(yīng)降至每分鐘：90次如下88.最常見的甲狀腺功能亢進(jìn)是：原發(fā)性甲亢89.能使90%～95%的甲亢獲痊愈的最常用的、有效的治療措施是：甲狀腺次全切除術(shù)90.女性，56歲，頸粗20余年，查體甲狀腺l度腫大，多種結(jié)節(jié)，最大達(dá)5.0cm，診斷為單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。因氣管受壓，于3周前接受了手術(shù)治療。術(shù)後處理是：多食含碘豐富的食物91.女性，50歲，于全身麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)後第2天口唇麻木，四肢抽搐。即刻處理應(yīng)是：靜脈注射l0%葡萄糖酸鈣loml92.****膿腫臨床治療的重要措施是：切開引流93.乳腺癌最多發(fā)的部位在****的：外上象限94.急性乳腺炎最常見的致病菌是：金黃色葡萄球菌95.目前確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的措施是：活組織病理檢查96.縱隔撲動(dòng)重要發(fā)生在：開放性氣胸97.出現(xiàn)明顯皮下氣腫的胸部損傷是：張力性氣胸98.女性，25歲，自行車撞傷右胸1天，胸痛，不敢深呼吸。查體見右鎖骨中線第5肋有壓痛。為明確有無肋骨骨折，在病史或查體方面最需補(bǔ)充：胸廓擠壓試驗(yàn)與否陽性99.男性，25歲，左胸刀刺傷1小時(shí)來院，呼吸困難，發(fā)紺，胸部廣泛皮下氣腫，脈細(xì)速，左胸叩診鼓音，呼、吸音消失，氣管右偏，應(yīng)立即：用粗針頭穿刺左胸腔減壓100.診斷進(jìn)行性血胸，錯(cuò)誤的是：胸腔引流持續(xù)3小時(shí)總量達(dá)200ml101.x線檢查示肺動(dòng)脈段凹陷的先天性心臟病是：法洛四聯(lián)癥102.男性，30歲，右胸外傷後2小時(shí)，呼吸困難，氣管左移，右側(cè)呼吸音消失，叩診右側(cè)實(shí)音，應(yīng)當(dāng)考慮：血胸103.男性，l9歲，l小時(shí)前被刺傷左胸，急診，血壓80/50mmHg，心率120次/分，傷口不停有血液流出，迅速輸入血漿代用品及血液制品l000ml後，血壓未見改善。積極的急救措施應(yīng)當(dāng)是：繼續(xù)輸血補(bǔ)液，立即準(zhǔn)備開胸探查止血104.男性，20歲，右胸撞傷後疼痛，呼吸20次/分，脈搏85次/分，胸廓擠壓征陽性，胸片右肺壓縮5%，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵烘?zhèn)痛觀測105.男性，40歲，因肺大皰3個(gè)月前行右肺上、中葉切除，3天來發(fā)熱，體溫39℃，自細(xì)胞19×109/L，胸片右上肺野可見液平面，胸穿抽出黃白色黏稠液體，伴臭味。目前治療應(yīng)首先選擇：胸膜腔閉式引流術(shù)106.肺癌的肺外體現(xiàn)常見的是：杵狀指107.原發(fā)性支氣管肺癌初期最常見的體現(xiàn)是：刺激性咳嗽108.肺癌最常見的組織學(xué)類型是：鱗狀細(xì)胞癌109.肺癌組織學(xué)類型中多見于女性的是：腺癌110.男性，50歲，刺激性咳嗽、痰中帶血3周，胸部正位片示右肺門陰影增大，確診檢查措施是：纖維支氣管鏡檢和活檢111.有關(guān)食管的描述，對(duì)的的是：食管可分為頸部、胸部和腹部三部分112.食管癌的經(jīng)典\o"臨床"臨床癥狀是：進(jìn)行性吞咽困難113.食管癌的初期臨床體現(xiàn)不包括：進(jìn)行性吞咽困難114.食管癌的x線體現(xiàn)不包括：黏膜呈串珠樣變化115.男性，55歲，2個(gè)月前出現(xiàn)吃干硬食物時(shí)有哽噎感，喜軟食，且哽噎感越來越明顯，體檢無陽性體征，鋇餐造影見局限性食管管壁僵硬，化驗(yàn)檢查無明顯異常。首先應(yīng)考慮的是：食管癌116.男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，體重下降5kg，查體無陽性所見，首選的檢查措施是食管鏡檢查和活檢117.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓增大的重要原因是：積極脈的血分流至肺動(dòng)脈118.女孩，8歲。近1年來活動(dòng)後感心悸、氣促，生長、發(fā)育尚可，無發(fā)紺。胸骨左緣第3-4肋間可聞及3～4級(jí)全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，有震顫。胸片示：肺血管影增粗，肺門\o"舞蹈"舞蹈，肺動(dòng)脈段突出。左、右心室大，左心房亦增大，最也許的診斷是：室間隔缺損119.男性，3歲，發(fā)育落後，少動(dòng)，發(fā)紺，有蹲踞現(xiàn)象。胸骨左緣第2-4肋間可聞3級(jí)收縮期噴射性雜音，x線胸片示心臟外形呈靴形。應(yīng)診斷為：法洛四聯(lián)癥121.小兒，5個(gè)月，2個(gè)月前出現(xiàn)面部灰暗，哭鬧及吃奶時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺。查體：較瘦，口周發(fā)紺，心前區(qū)可聞及3級(jí)左右的收縮期噴射音，X線示：右心室肥大，肺動(dòng)脈段凹陷，心臟呈靴形，肺野清晰。此患兒最也許的診斷是：法洛四聯(lián)癥122.由腹外斜肌腱膜單獨(dú)形成的構(gòu)造是：腹股溝韌帶123.嵌頓疝內(nèi)容是小腸憩室稱為：Littre疝124.\o"小朋友"小朋友患腹股溝疝，首選的術(shù)式是：弗格森法125.有關(guān)腹股溝斜疝的\o"臨床"臨床體現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：壓迫深環(huán)不能制止疝內(nèi)容物突出126.腹股溝斜疝與直疝最故意義的鑒別點(diǎn)是：還納疝內(nèi)容物後，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物與否再突出127.加強(qiáng)腹股溝管前壁最常用的手術(shù)措施是：Fergusson法128.男性，70歲，腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進(jìn)入陰囊，不透光，重要考慮為：直疝129.男性，36歲，上腹部被汽車方向盤擠壓傷3小時(shí)，劍突下疼痛，并嘔吐血性液體約l50ml來院。此時(shí)查體重要注意的體征是：腹肌緊張、反跳痛130.男性，38歲，右下胸部撞傷6小時(shí)，傷後感上腹部疼痛，頭暈。查體：BP90/70mmHg，Pll0次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。x線透視示肝陰影擴(kuò)大，右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是：肝破裂131.腹部損傷時(shí)行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最也許的診斷為：實(shí)質(zhì)性器官破裂132.男性，25歲，腹部被倒墻壓傷，中腹部劇痛伴嘔吐3小時(shí)。血壓120/86mmHg，體溫38℃，腹脹，肌緊張、壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音消失。最也許的診斷是：小腸破裂133.引起繼發(fā)性腹膜炎的病因不包括：肝硬化腹水感染134.繼發(fā)性腹膜炎毒性強(qiáng)的原因重要是由于感染菌為：多種細(xì)菌混合135.引起腹膜炎的細(xì)菌最多見的是：大腸桿菌136.繼發(fā)性腹膜炎最重要的臨床體現(xiàn)是：腹膜刺激征137.女性，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛36小時(shí)入院，急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)後第5天體溫又升高，排黏液便，裏急後重，并有尿頻、尿急。直腸指診：直腸前窩飽滿、觸痛。最也許的診斷是：盆腔膿腫138.腹膜炎的重要標(biāo)志是：腹膜刺激征139.胃癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑是：淋巴轉(zhuǎn)移140.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時(shí)，不也許出現(xiàn)：肝濁音界擴(kuò)大141.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價(jià)值的\o"臨床"臨床體現(xiàn)是：嘔吐物內(nèi)含大量宿食142.診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的臨床體現(xiàn)是：肝濁音區(qū)消失143.潰瘍病行胃大部切除的絕對(duì)手術(shù)適應(yīng)證是：瘢痕性幽門梗阻144.胃癌致幽門梗阻最突出的臨床體現(xiàn)為：嘔吐145.潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最經(jīng)典的臨床體現(xiàn)為：嘔吐146.男性，50歲，胃潰瘍病史25年，飯後突發(fā)上腹劇痛1小時(shí)，為深入明確診斷，首選的檢查措施是：立位腹部x線平片147.男性，49歲，胃潰瘍病史l2年。近3個(gè)月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2.5～3.4cm龕影，邊緣不齊。糞便潛血檢查多次陽性。最有也許的診斷是：胃潰瘍惡變148.女性，45歲，反復(fù)上腹痛，近1周出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐量大，嘔吐物為宿食，不含膽汁。查體：可見胃型，振水音陽性。最也許的診斷是：幽門梗阻149.男性，32歲，拾二指腸潰瘍病史l年，口服藥物治療，l2小時(shí)前大量嘔吐鮮血就診，血壓為80/50mmHg，輸血1000ml仍有波動(dòng)。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹肌軟。此病人最合適的治療措施是：急診剖腹手術(shù)150.懷疑初期胃癌可采用：內(nèi)鏡檢查151.病人腹痛、惡心、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、排便排氣停止，應(yīng)考慮為：急性腸梗阻152.屬于絞窄性腸梗阻的是：腸扭轉(zhuǎn)153.有關(guān)腸套疊的描述錯(cuò)誤的是：屬于單純性腸梗阻(21300)154.多需急診手術(shù)的腸梗阻是：腸扭轉(zhuǎn)155.有關(guān)粘連性腸梗阻的描述，對(duì)的的是：多數(shù)不需手術(shù)156.男性，50歲，乏力、貧血、消瘦3個(gè)月，陣發(fā)性右下腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，腹瀉黏液血便，右下腹觸及包塊，診斷上也許性最大的是：右半結(jié)腸癌157.絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有：腸壁血運(yùn)障礙。158.右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是：腫塊型159.急性闌尾炎最重要的癥狀是：轉(zhuǎn)移性右下腹痛160.男性，35歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，右下腹部壓痛、肌緊張、反跳痛，腸鳴音減弱，自細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性分類明顯增高，其診斷首先考慮：急性闌尾炎穿孔161.壞疽性闌尾炎術(shù)後5天，體溫上升，大便次數(shù)增多，裏急後重，黏液便，診斷首先考慮：盆腔膿腫162.男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)已1周，體溫仍在38-39℃，腹脹，腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。診斷首先考慮：盆腔膿腫163.急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是：轉(zhuǎn)移性右下腹痛164.診斷結(jié)腸癌最可靠的根據(jù)是：結(jié)腸鏡，并病理檢查165.病人做臟管直腸周圍膿腫切開引流術(shù)後，最有也許出現(xiàn)：肛瘺166.懷疑肛管直腸腫瘤，最簡樸而重要的檢查是：直腸指檢167.直腸癌手術(shù)能否保留肛門重要取決于：腫瘤離肛門緣的距離168.距肛門5cm的直腸癌，最合適的手術(shù)方式是：腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)169.內(nèi)痔初期的經(jīng)典癥狀是：無痛性、間歇性便後出血170.直腸肛管檢查的常用體位不包括：右側(cè)臥位171.男性，36歲，便血2年，初為排便後有少許鮮血滴出，無痛，便後出血自行停止，近六個(gè)月來偶有塊狀物自肛門脫出，便後自行回縮，最也許的診斷是：內(nèi)痔172.選擇直腸癌手術(shù)方式的重要根據(jù)不包括：腫瘤病理類型173.直腸指檢的常用體位不包括：右側(cè)臥位174.女性，50歲，因便血2個(gè)月就診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm的直腸前壁有2cm×2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術(shù)方式是：腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)175.有助于原發(fā)性肝癌初期診斷的試驗(yàn)室檢查是：AFP測定176.診斷原發(fā)性肝癌重要靠：甲胎蛋白升高+B超檢查177.細(xì)菌性肝膿腫不應(yīng)有：阿米巴原蟲感染史178.男性，60歲。進(jìn)行性消瘦、低熱、食欲不振伴右上腹脹痛3個(gè)月。查體：皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺檢查無異常，肝肋下1.5cm，劍突下4.Ocm可及。白細(xì)胞4×109/L，B超顯示肝右葉有直徑5cm的強(qiáng)回聲團(tuán)塊，中央可見液性暗區(qū)，對(duì)的的診斷是：肝癌179.門靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：食管、胃底曲張靜脈破裂大出血180.下列屬于肝硬化門靜脈高壓體現(xiàn)的是：脾大181.外科治療門靜脈高壓癥最重要的目的是：防治食管胃底靜脈破裂出血182.門脈高壓癥手術(shù)治療的重要目的是：止血或防止出血183.男性，40歲，l0年前曾患肝炎，近幾天勞累，今晚進(jìn)食後忽然大量嘔血，有暗紅色血塊。體檢：P100次/分，BP84/64mmHg，腹稍膨隆，肝未觸及，脾在肋下兩指，移動(dòng)性濁音(+)。診斷首先考慮：食管胃底曲張靜脈破裂出血184.在門靜脈與腔靜脈的交通支中，最重要的是：胃底、食管下段交通支185.女性，51歲，乙型肝炎病史30余年。2小時(shí)前進(jìn)食燒餅後忽然出現(xiàn)嘔血，量約800ml.查體：全身皮膚黏膜無黃染，無腹水，假如急診手術(shù)，最佳手術(shù)方式是：賁門周圍血管離斷術(shù)186.診斷膽道蛔蟲病的重要根據(jù)是：經(jīng)典癥狀和體征187.膽囊結(jié)石反復(fù)誘發(fā)急性膽囊炎最可靠的治療是：手術(shù)切除膽囊188.急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括：硬化性膽管炎189.女性，35歲。右上腹痛2天，伴惡心、嘔吐，今起疼痛陣發(fā)性加劇，伴畏寒，發(fā)熱。體檢：T38℃，鞏膜無黃染。右上腹有壓痛，診斷首先考慮：急性膽囊炎190.女性，42歲，上腹部脹悶不適3年，伴反酸、暖氣、厭油和右肩不適反復(fù)發(fā)作，曾有一次膽絞痛史。體檢鞏膜無黃染，右上腹有深壓痛。8型超聲檢'查示膽囊縮小。其診斷最也許是：慢性膽囊炎191.女性，50歲，B超健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石，l天前吃烤鴨後突發(fā)右上腹痛，向右肩放射伴惡心。此病人最也許的診斷是：急性膽囊炎192.診斷膽囊結(jié)石首選的檢查措施是：B超193.上消化道出血最常見的原因是：消化性潰瘍194.胰頭癌的重要\o"臨床"臨床體現(xiàn)是：無痛性梗阻性黃疸195.急性水腫型胰腺炎最重要的臨床體現(xiàn)是：腹痛196.不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是：嘔吐後腹痛可減輕。197.治療急性胰腺炎時(shí)禁用：嗎啡止痛198.女性，35歲。有膽囊結(jié)石病史8年。l天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無發(fā)熱，無血尿，無黃疽。為明確診斷，首選的試驗(yàn)室檢查是：血清淀粉酶檢查199.引起單純性下肢靜脈曲張的重要原因是：靜脈壁微弱和靜脈內(nèi)壓持續(xù)升高200.診斷下肢大隱靜脈曲張最可靠的根據(jù)是：下肢靜脈造影。1.男，44歲，切傷右手中指，即刻來診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。處理出血最簡便、有效的措施是A.以止血鉗夾住血管分鐘B.冷凍止血C.外用止血藥D.以氣壓止血帶止血E.局部包扎或縫合止血本題對(duì)的答案：EE。局部加壓包扎時(shí)手部創(chuàng)傷最簡便而有效的止血措施。2.骨折治療的基本原則是A.復(fù)位後固定，予以增進(jìn)骨折愈合B.手法復(fù)位，外固定，予以活血化瘀藥物C.切開復(fù)位，內(nèi)固定，予以抗生素D.復(fù)位後固定，并開始功能鍛煉E.復(fù)位後固定，待解除固定後開始功能鍛煉本題對(duì)的答案：DD。治療骨折有三大基本原則即復(fù)位固定功能鍛煉。三者相輔相成。3.肩周炎的\o"臨床"臨床特點(diǎn)為A.活動(dòng)時(shí)疼痛、功能受限B.靜息時(shí)疼痛、功能受限C.活動(dòng)時(shí)疼痛、功能無受限D(zhuǎn).靜息時(shí)無痛、功能受限E.活動(dòng)時(shí)無痛、功能受限本題對(duì)的答案：AA。肩周炎為逐漸出現(xiàn)肩部某一處疼痛，與動(dòng)作姿勢有明顯關(guān)系。伴隨病程的延長，疼痛范圍擴(kuò)大，并牽扯到上臂中段，同步伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。4.直腿抬高試驗(yàn)陽性表明A.Schmorl結(jié)節(jié)B.馬尾神經(jīng)損傷C.慢性腰肌勞損D.腰3～4椎間盤膨出E.腰4～或腰～骶1椎間盤突出癥本題對(duì)的答案：EE?；颊哐雠P、伸膝、被動(dòng)抬高患肢，抬高在60度以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗(yàn)陽性。多見于腰4～或腰～骶1椎間盤突出癥。5.女性，0歲，左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每曰3～4次，有膿血。查體：左下腹似可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是A.B超B.CTC.CEAD.直腸指診.結(jié)腸鏡E.大便潛血試驗(yàn)本題對(duì)的答案：DD。患者考慮也許有直腸的腫瘤，進(jìn)行直腸指診和結(jié)腸鏡深入明確診斷。6.大腸癌診斷和術(shù)後監(jiān)測最故意義的腫瘤標(biāo)志物是A.AFPB.CEAC.CAl99D.CAl2E.AKP本題對(duì)的答案：BB。CEA是胎兒胃腸道產(chǎn)生的一組糖蛋白，在大腸癌增高。7.處理闌尾斷端不適宜采用的是A.單純結(jié)扎B.結(jié)扎加荷包縫合包埋C.單純荷包縫合包埋D.包埋加系膜脂肪覆蓋E.斷端直接用石炭酸燒灼本題對(duì)的答案：EE。闌尾斷端要進(jìn)行合適方式的縫合，不能進(jìn)行單純的燒灼。8.胃大部切除術(shù)後出現(xiàn)貧血重要是由于減少了A.主細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.粘液細(xì)胞D.G細(xì)胞E.嗜銀細(xì)胞本題對(duì)的答案：BB。壁細(xì)胞是分泌內(nèi)因子的細(xì)胞，胃大部切除患者內(nèi)因子分泌減少，維生素B12吸取不良，可發(fā)生巨幼貧血。9.門靜脈高壓癥的重要原因是A.門靜脈主干先天性畸形B.肝靜脈血栓形成、狹窄C.肝段下腔靜脈阻塞D.肝硬化E.多種原因致脾靜脈血流量過大本題對(duì)的答案：DD。肝硬化導(dǎo)致肝竇便窄或閉塞，導(dǎo)致門靜脈回流受阻，形成門靜脈高壓。10.距肛緣4～cm的直腸癌，最常用的手術(shù)方式是A.直腸前切除術(shù)B.經(jīng)腹直腸癌切除，遠(yuǎn)端封閉，近端造瘺術(shù)C.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)D.拉下式直腸癌切除術(shù)E.經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術(shù)本題對(duì)的答案：CC。腫瘤距肛緣cm以內(nèi)的做經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。11.男性，25歲，發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查：神志清，體溫37℃，血壓80/10mmHg，脈率120次/分。左側(cè)腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張，血白細(xì)胞20×109/L，尿鏡檢紅細(xì)胞20/HP，對(duì)的的急救處理是A.大劑量抗菌藥物治療B.輸血、輸液C.親密觀測D.糾正休克的同步，考慮立即剖腹探查E.應(yīng)用25%甘露醇靜注，親密觀測尿液的變化本題對(duì)的答案：DD。患者出現(xiàn)休克的癥狀和體征(血壓80/10mmHg，脈率120次/min)，并且白細(xì)胞升高，符合剖腹探查的指征，因此糾正休克的同步，考慮立即剖腹探查。12.55歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛六個(gè)月，近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。\o"臨床"臨床診斷最也許是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C.骨關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.狹窄性腱鞘炎本題對(duì)的答案：EE。患者的癥狀有明顯的狹窄性腱鞘炎特性(晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動(dòng)後可消失，屈伸中指時(shí)有彈響。)，考慮為此病。13.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術(shù)後應(yīng)行A.Ferguson疝修補(bǔ)術(shù)B.Bassini疝修補(bǔ)術(shù)C.McVay疝修補(bǔ)術(shù)D.疝囊高位結(jié)扎E.Shouldice修補(bǔ)術(shù)本題對(duì)的答案：DD。絞窄性疝由于疝內(nèi)容物發(fā)生感染，侵及周圍組織引起疝被蓋組織的急性炎癥，此時(shí)做疝修補(bǔ)極易發(fā)生術(shù)後感染。故一般只做疝囊高位結(jié)扎。14.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于A.8小時(shí)B.9小時(shí)C.10小時(shí)D.11小時(shí)E.12小時(shí)本題對(duì)的答案：AA。手部清創(chuàng)一般爭取在傷後1～8小時(shí)以內(nèi)。15.20歲男性，1小時(shí)前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，約1×0.5cm2，皮下脂肪裸露，治療應(yīng)A.三角皮瓣移植B.游離周圍軟組織予以覆蓋C.單純縫合皮膚D.魚際皮瓣移植E.胸部皮管移植本題對(duì)的答案：BB。手部張力過大或有皮膚缺損者，能用周圍軟組織覆蓋者，采用自體游離皮膚移植修復(fù)。16.股骨頭骨軟骨病的病理分期是A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期B.缺血期、壞死初期、壞死中期、壞死晚期C.缺血期、變形期、愈合期D.缺血期、壞死期、愈合期E.缺血期、骨骺破壞期、愈合期本題對(duì)的答案：AA。股骨頭骨骺發(fā)生缺血後，可以有如下四個(gè)病剪發(fā)展過程缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期。17.股骨頭的重要血液供應(yīng)來源是A.旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支B.股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈C.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支D.閉孔動(dòng)脈E.陰部內(nèi)、外動(dòng)脈本題對(duì)的答案：AA。股骨頸周圍有供應(yīng)股骨頭的旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈的分支，使供應(yīng)股骨頭最重要的血源。骨折後極易損傷，使股骨頭發(fā)生缺血性壞死。18.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.乙型鏈球菌C.大腸桿菌D.嗜血屬流感桿菌E.肺炎球菌本題對(duì)的答案：AA。這是個(gè)記憶性題目。19.伸直型肱骨髁上骨折多見于A.老年女性B.老年男性C.\o"小朋友"小朋友D.中年女性E.中年男性本題對(duì)的答案：CC。小朋友跌倒時(shí)手掌著地，暴力經(jīng)前壁向上傳遞，身體向前傾，由上向下產(chǎn)生剪式應(yīng)力，使肱骨干與肱骨髁交接處發(fā)生骨折。20.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括A.非手術(shù)治療失敗B.伴有多發(fā)性損傷C.粉碎性骨折D.老年人不適宜臥床過久者E.3歲以內(nèi)小朋友本題對(duì)的答案：EE。3歲如下小朋友股骨干骨折采用垂直懸吊皮膚牽引，不采用手術(shù)治療。21.瘢痕性幽門梗阻的\o"臨床"臨床體現(xiàn)錯(cuò)誤的是A.嘔吐量大，一次可達(dá)1000～mlB.嘔吐物多為宿食，有酸臭味，具有膽汁C.上腹隆起，可有蠕動(dòng)波D.可有振水音E.可有低鉀低氯性堿中毒本題對(duì)的答案：BB。膽管進(jìn)入腸道在拾二指腸降段，幽門處無膽汁。22.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療拾二指腸潰瘍時(shí)加作幽門成形術(shù)的目的是A.深入減少胃酸B.防止手術(shù)後腹瀉C.減低潰瘍復(fù)發(fā)率D.解除胃滯留E.有助于消化吸取功能本題對(duì)的答案：DD。迷走神經(jīng)切斷可引起術(shù)後胃蠕動(dòng)張力減弱，需同步加做幽門成形術(shù)，解除胃滯留。23.急性化膿性腹膜炎的常見原因應(yīng)除外A.腹腔內(nèi)臟器穿孔B.損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂C.血源性感染D.手術(shù)污染E.吻合口瘺本題對(duì)的答案：CC。血源性感染導(dǎo)致的腹膜炎屬于原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎。24.男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時(shí)疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最也許的診斷是A.腰椎管狹窄癥B.腰椎間盤突出癥C.慢性腰肌勞損D.棘間韌帶損傷E.腰椎結(jié)核本題對(duì)的答案：AA?；颊哂薪?jīng)典的間歇性跛行，以及腰椎骨質(zhì)增生明顯，考慮腰椎管狹窄癥。25.男性，58歲，進(jìn)餐後突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時(shí)。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是A.胃大部切除術(shù)B.大網(wǎng)膜覆蓋.穿孔縫合術(shù)C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.縫合穿孔後行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)本題對(duì)的答案：AA。此病人一般狀況尚可，穿孔時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)，可進(jìn)行徹底性手術(shù)(胃大部切除)。26.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不也許出現(xiàn)A.三角肌萎縮B.斜方肌痙攣C.肩痛及上臂痛D.前臂和手疼痛E.大范圍活動(dòng)時(shí)，疼痛加劇本題對(duì)的答案：AD。肩周炎患者可有輕度的三角肌萎縮。伴隨病程的延長，疼痛范圍擴(kuò)大，并牽扯到上臂中段，不累及前臂和手。27.髖關(guān)節(jié)後脫位的經(jīng)典畸形是髖關(guān)節(jié)A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋B.屈曲、內(nèi)收、外旋C.屈曲、外展、內(nèi)旋D.屈曲、外展、外旋E.屈曲、外旋本題對(duì)的答案：AA。當(dāng)膝部受到暴力時(shí)，股骨頭即從髖關(guān)節(jié)囊的後下部微弱區(qū)脫出，形成屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。28.下列狀況中，不能行胃癌根治手術(shù)的是A.子宮直腸窩轉(zhuǎn)移B.肝拾二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.脾門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.癌組織浸潤胰尾部時(shí)E.癌組織浸潤橫結(jié)腸時(shí)本題對(duì)的答案：AA?；颊哂羞h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不能所有切除，屬于C級(jí)手術(shù)，不屬于根治性切除術(shù)。29.男性56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少許積氣，也許的診斷是A.麻痹性腸梗阻B.低位小腸梗阻C.高位小腸梗阻D.壞死性小腸炎E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)本題對(duì)的答案：BB?；颊邿o嘔吐，腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少許積氣支持低位小腸梗阻。30.老年女性，不慎摔倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖劇痛，不能站立，急診來院。檢查見左下肢縮短，外旋畸形。其最也許的診斷是A.左髖關(guān)節(jié)前脫位B.左髖關(guān)節(jié)後脫位C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位D.左股骨頸骨折E.左股骨干骨折本題對(duì)的答案：DD?；颊呃夏昱?，有髖部外傷史，出現(xiàn)左下肢縮短，外旋畸形是經(jīng)典的股骨頸骨折的體現(xiàn)。1.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時(shí)，體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為A.急性盆腔炎B.原發(fā)性腹膜炎C.單純性闌尾炎D.右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染E.拾二指腸壺腹部(球部)潰瘍穿孔本題對(duì)的答案：EE。拾二指腸潰瘍穿孔的漏出物可流至右下腹部，發(fā)生右下腹的疼痛及壓痛反跳痛。2.脛骨易發(fā)生骨折的部位是A.上端干骺端部位B.橫切面三棱形部位C.橫切面四邊形部位D.橫切面三棱與四邊形移行部位E.踝上部位本題對(duì)的答案：DD。脛骨干橫切面呈三菱形，在中下1/3交接處，變成四邊形。有三菱形和四邊形交界處是骨折的好發(fā)部位。3.機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的重要區(qū)別在于初期A.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化C.嘔吐與否劇烈且頻繁D.有無休克E.有無酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂本題對(duì)的答案：BB。動(dòng)力性腸梗阻是腸壁肌功能紊亂，體現(xiàn)使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣，體現(xiàn)絞痛、腹脹，腸鳴音消失。4.肱骨外上髁炎診斷根據(jù)是A.Mills征陽性B.Dugas征陽性C.Thomas征陽性D.Lasegue試驗(yàn)陽性E.Finkelstein試驗(yàn)陽性本題對(duì)的答案：AA。Mills征即伸肌腱牽拉試驗(yàn)。伸肘，握拳，屈腕，然後前臂旋前，此時(shí)肘外側(cè)出現(xiàn)疼痛為陽性。5.對(duì)有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是A.全身化學(xué)治療B.介入治療C.腫瘤局部注射無水酒精D.腫瘤局部放射治療E.\o"免疫"免疫治療+中醫(yī)中藥本題對(duì)的答案：DD。一般狀況很好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無黃疸，腹水。無脾亢癌腫局限的病人采用放療。6.一男性患者40歲，6小時(shí)前發(fā)生拾二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔，如下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進(jìn)C.肝濁音界消失D.呼吸淺快，腹肌呈板樣E.發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升本題對(duì)的答案：BB。潰瘍穿孔導(dǎo)致急性腹膜炎癥狀和體征，腸鳴音減弱或者是消失。7.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是A.陣發(fā)性全腹絞痛B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位明顯D.高熱後全腹痛E.腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)本題對(duì)的答案：CC。繼發(fā)性腹膜炎由于一般是混合感染，故毒力劇烈，可為全腹痛。其中以原發(fā)部位最為明顯。8.保留斷肢最佳的措施是A.浸泡于生理鹽水中B.浸泡于抗生素溶液中C.浸泡于新潔爾滅溶液中D.包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏E.置于冰塊內(nèi)本題對(duì)的答案：DD。斷肢需遠(yuǎn)距離運(yùn)送，應(yīng)采用干燥冷藏法保留。即斷指用清潔敷料包好，放入塑料袋內(nèi)，再放在加蓋的容器內(nèi)，外加冰塊保留。9.骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周本題對(duì)的答案：DD。血腫機(jī)化演進(jìn)期形成纖維連接需要2周完畢。10.發(fā)現(xiàn)初期直腸癌最故意義的措施是A.直腸鏡B.鋇灌腸C.B超D.大便潛血檢查E.CT本題對(duì)的答案：AA。直腸鏡等內(nèi)鏡檢查不僅可在直視下肉眼做出診斷，并且可以取活組織進(jìn)行\(zhòng)o"病理學(xué)"病理學(xué)檢查。11.拾二指腸大乳頭位于拾二指腸A.水平部前壁B.升部前壁C.降部後內(nèi)側(cè)壁D.降部後外側(cè)壁E.水平部後壁本題對(duì)的答案：CC。這是個(gè)記憶性題目。12.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的\o"臨床"臨床癥狀是A.腹部腫塊B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等C.腸梗阻癥狀D.排便習(xí)慣和糞便性狀的變化E.陣發(fā)性絞痛本題對(duì)的答案：DD。直腸癌患者最早體現(xiàn)排便次數(shù)增多、腹瀉、便秘、糞便帶血、膿、粘液。13.闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是A.出血B.糞瘺C.腹腔膿腫D.切口感染E.粘連性腸梗阻本題對(duì)的答案：DD。切口感染在化膿性或穿孔性急性闌尾炎中多見，是術(shù)後最常見的并發(fā)癥。14.肱骨外科頸骨折的部位是A.肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處B.肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處C.肱骨頭周圍的環(huán)形溝D.肱骨頭與肱骨干的交界處E.肱骨上端干骺端處本題對(duì)的答案：BB。肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處的部位，是骨松質(zhì)和骨密質(zhì)的交接處，極易發(fā)生骨折。15.有關(guān)小兒急性闌尾炎，錯(cuò)誤的是A.病情發(fā)展快且重B.右下腹體征明顯C.穿孔率達(dá)30%D.并發(fā)癥及死亡率較高E.宜初期手術(shù)本題對(duì)的答案：BB。小兒闌尾炎右下腹體征不明顯，不經(jīng)典，但有局部壓痛和肌緊張。16.男性，45歲，進(jìn)行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗(yàn)陽性。最也許的診斷是A.降結(jié)腸癌B.結(jié)腸息肉C.潰瘍性結(jié)腸炎D.升結(jié)腸癌E.慢性細(xì)菌性痢疾本題對(duì)的答案：DD?；颊哂袗盒韵陌Y狀(進(jìn)行性消瘦，貧血、乏力)右下腹捫及包塊，大便隱血試驗(yàn)陽性，考慮升結(jié)腸癌。17.胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血，其重要原因是A.HCl減少B.粘液減少C.內(nèi)因子減少D.HCO3-減少E.胃蛋白酶活性減弱本題對(duì)的答案：CC。胃大部切除，導(dǎo)致內(nèi)因子分泌減少，維生素B12吸取不良，可發(fā)生巨幼貧血。18.男性，25歲，因拾二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)後順利恢復(fù)進(jìn)食。第8天，在進(jìn)半流食雞蛋時(shí)，忽然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯(cuò)誤的是A.禁食、胃腸減壓B.輸液C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.肌注新斯的明E.緊急手術(shù)治療本題對(duì)的答案：E術(shù)後嘔吐一般見于殘胃蠕動(dòng)無力，此類患者一般進(jìn)行禁食、胃腸減壓、洗胃、維持水鹽平衡、營養(yǎng)支持等均能治愈。19.骨折的治療原則中，除復(fù)位、固定尚有A.抗感染B.功能鍛煉C.內(nèi)外用藥D.物理治療E.止痛鎮(zhèn)靜本題對(duì)的答案：B初期功能鍛煉可以增進(jìn)患肢血液循環(huán)、消除腫脹、減少肌萎縮、保持肌力，防止骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬和增進(jìn)骨折愈合。20.男，25歲，高空墜地，現(xiàn)場見：患者清醒，胸10～11壓痛，劍突如下感覺運(yùn)動(dòng)障礙，最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是A.一人摟抱B.一人昂首，一人抬足C.一人背運(yùn)D.二人扶架而走E.病人平臥木板搬運(yùn)本題對(duì)的答案：EE。脊髓損傷的對(duì)的搬運(yùn)措施是采用擔(dān)架，木板甚至門板運(yùn)送。其他選項(xiàng)的搬運(yùn)會(huì)加重脊髓損傷。21.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.T12～L1B.Ll～2C.L2～3D.L3～4E.L4～5本題對(duì)的答案：EE。這是個(gè)記憶性題目。22.下列狀況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是A.小兒及老人B.精神狀態(tài)不正常者C.嚴(yán)重腹脹者D.昏迷者E.病史不清者本題對(duì)的答案：CC。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹時(shí)，應(yīng)終止觀測，立即進(jìn)行手術(shù)治療。是剖腹探查的指征。23.老年急性闌尾炎的\o"臨床"臨床特點(diǎn)是A.闌尾輕易缺血、壞死B.腹痛、惡心明顯C.常有寒戰(zhàn)、高熱D.右下腹壓痛明顯E.明顯腹肌緊張本題對(duì)的答案：AA。由于老年人動(dòng)脈硬化，闌尾動(dòng)脈也會(huì)發(fā)生變化，導(dǎo)致易缺血壞死。24.肱骨中段骨折，最輕易損傷的神經(jīng)是A.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)E.腋神經(jīng)本題對(duì)的答案：DD。肱骨干中下1/3段後外側(cè)有橈神經(jīng)溝，橈神經(jīng)由此通過，此處骨折易發(fā)生橈神經(jīng)損傷。25.某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部不能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝如下感覺、運(yùn)動(dòng)及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院後2小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷也許是A.脊髓震蕩B.脊髓出血C.脊髓水腫D.脊髓受壓E.馬尾損傷本題對(duì)的答案：AA。脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩後立即發(fā)生緩慢性癱瘓，損傷平面如下感覺、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能所有喪失。但在組織形態(tài)學(xué)上無病理性變化，只是臨時(shí)性功能克制，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)即可完全恢復(fù)。26.木工，男性，38歲，工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保留措施應(yīng)當(dāng)是用無菌紗布包好放在A.生理鹽水中B.酒精中C.新潔爾滅中D.與冰塊直接接觸的冰箱中E.干燥冷藏容器中本題對(duì)的答案：EE。斷肢需遠(yuǎn)距離運(yùn)送，應(yīng)采用干燥冷藏法保留。即斷指用清潔敷料包好，放入塑料袋內(nèi)，再放在加蓋的容器內(nèi)，外加冰塊保留。27.脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.損傷性骨化D.骨筋膜室綜合征E.骨折遲延愈合本題對(duì)的答案：EE。脛骨營養(yǎng)血管從脛骨干上中1/3交界處進(jìn)入骨內(nèi)，在中下1/3的骨折使?fàn)I養(yǎng)動(dòng)脈損傷，供應(yīng)下1/3段脛骨的血循環(huán)明顯減少，同步下1/3脛骨幾乎無肌肉附著，由脛骨遠(yuǎn)端獲得的血循環(huán)很好，因此下1/3骨折極易發(fā)生骨折遲延愈合。28.骨折愈合的第二期是A.原始骨痂形成期B.血腫機(jī)化演進(jìn)期C.骨痂改造塑形期D.膜內(nèi)化骨吸取期E.軟骨內(nèi)化骨吸取期本題對(duì)的答案：AA。骨折愈合分三期：血腫機(jī)化演進(jìn)期，原始骨痂形成期，骨痂改造塑型期。29.闌尾殘株炎所致的腸梗阻是A.動(dòng)力性腸梗阻B.粘連性腸梗阻C.單純性腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)E.糞石梗阻本題對(duì)的答案：C：C。單純性腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過受阻，而無腸管血運(yùn)障礙。闌尾殘株炎所致的腸梗阻屬于這種類型。30.男性，45歲，腹脹嘔吐已六個(gè)月，多于午後發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐後舒適，由于長期嘔吐除脫水外還會(huì)導(dǎo)致A.低氯、高鉀性堿中毒B.低氯、低鉀性堿中毒C.低氯、高鉀性酸中毒D.低氯、低鉀性酸中毒E.低鉀性酸中毒本題對(duì)的答案：BB。嘔吐的胃液中具有大量的Na+，Cl-，大量Na+機(jī)體代償增強(qiáng)K和Na的互換，大量排出了K導(dǎo)致了低鉀性堿中毒。31.男性，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜