2025年度建筑施工企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度建筑施工企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：甲方（施工企業(yè)名稱）：乙方（職工姓名）：鑒于甲方為建筑施工企業(yè)，乙方為甲方職工，雙方就2025年度職工醫(yī)療保險(xiǎn)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、醫(yī)療保險(xiǎn)范圍1.乙方在2025年度內(nèi)發(fā)生的符合國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，甲方應(yīng)予以報(bào)銷(xiāo)。2.醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括但不限于門(mén)診、住院、特殊疾病門(mén)診、醫(yī)療康復(fù)等。二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1.甲方按國(guó)家規(guī)定及地方政策，為乙方繳納2025年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。2.乙方個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的比例為_(kāi)____%。三、繳費(fèi)時(shí)間1.甲方應(yīng)在每月____日前繳納當(dāng)月醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。2.乙方應(yīng)在每月____日前繳納個(gè)人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。四、報(bào)銷(xiāo)程序a.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)；b.醫(yī)療診斷證明；c.醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單；d.其他相關(guān)證明材料。2.甲方應(yīng)在收到乙方提交的材料后____個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并將報(bào)銷(xiāo)款項(xiàng)支付給乙方。五、保險(xiǎn)待遇1.乙方在2025年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)。2.甲方根據(jù)乙方實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，按比例承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。六、違約責(zé)任1.若甲方未按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，應(yīng)向乙方支付_____%的違約金。2.若乙方未按時(shí)足額繳納個(gè)人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，應(yīng)向甲方支付_____%的違約金。七、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向勞動(dòng)合同履行地人民法院提起訴訟。八、其他1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（施工企業(yè)名稱）：代表人（簽字）：乙方（職工姓名）：年月日九、合同解除1.甲方因企業(yè)原因終止與乙方的勞動(dòng)合同，應(yīng)提前____個(gè)月通知乙方，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。2.乙方因個(gè)人原因提出解除勞動(dòng)合同，應(yīng)提前____個(gè)月通知甲方。3.因不可抗力等原因?qū)е潞贤瑹o(wú)法繼續(xù)履行時(shí)，雙方應(yīng)協(xié)商解除合同。十、附則1.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。2.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為一年，期滿后自動(dòng)續(xù)簽，除非雙方另有約定。甲方（施工企業(yè)名稱）：代表人（簽字）：乙方（職工姓名）：年月日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定義1.本合同所稱第三方，是指在本合同履行過(guò)程中，因提供保險(xiǎn)咨詢、醫(yī)療服務(wù)、費(fèi)用結(jié)算等輔助服務(wù)而介入的獨(dú)立法人或其他組織。2.第三方包括但不限于保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、費(fèi)用結(jié)算機(jī)構(gòu)等。二、第三方介入的合法性1.第三方介入應(yīng)遵循國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定。2.甲方與第三方之間的合作關(guān)系應(yīng)通過(guò)書(shū)面協(xié)議明確，并經(jīng)乙方同意。三、第三方職責(zé)1.保險(xiǎn)咨詢機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)為乙方提供醫(yī)療保險(xiǎn)政策咨詢、保險(xiǎn)產(chǎn)品推薦等服務(wù)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療費(fèi)用合規(guī)性。3.費(fèi)用結(jié)算機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)對(duì)乙方發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核、結(jié)算，確保報(bào)銷(xiāo)流程的順利進(jìn)行。四、第三方權(quán)利1.第三方有權(quán)根據(jù)本合同規(guī)定，獲取乙方醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)信息，以便提供相關(guān)服務(wù)。2.第三方有權(quán)根據(jù)國(guó)家規(guī)定和本合同約定，對(duì)乙方的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核。五、第三方義務(wù)1.第三方應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)和政策規(guī)定，履行相關(guān)服務(wù)職責(zé)。2.第三方應(yīng)確保乙方醫(yī)療費(fèi)用的合規(guī)性，防止騙保行為的發(fā)生。3.第三方應(yīng)在本合同約定的期限內(nèi)，完成乙方醫(yī)療費(fèi)用的審核、結(jié)算工作。六、第三方責(zé)任限額1.第三方在履行本合同過(guò)程中，因自身原因造成乙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.第三方責(zé)任限額為本合同總金額的_____%。3.第三方責(zé)任限額的承擔(dān)方式為：第三方直接向乙方支付賠償款項(xiàng)。七、第三方與其他各方的劃分說(shuō)明1.甲方與乙方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，由本合同約定。2.第三方與甲方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，由雙方另行簽訂的書(shū)面協(xié)議約定。3.第三方與乙方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，由本合同及第三方與甲方簽訂的書(shū)面協(xié)議共同約定。八、第三方變更1.甲方如需更換第三方，應(yīng)提前____個(gè)月通知乙方，并經(jīng)乙方同意。2.第三方變更后，本合同中關(guān)于第三方的約定仍然有效。九、第三方終止1.甲方或第三方因故終止本合同，應(yīng)提前____個(gè)月通知乙方，并經(jīng)乙方同意。2.第三方終止后，甲方應(yīng)立即更換新的第三方，并確保乙方醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不受影響。十、違約責(zé)任1.若第三方未履行本合同約定的義務(wù)，導(dǎo)致乙方損失，甲方有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若甲方未履行本合同約定的義務(wù)，導(dǎo)致乙方損失，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。十一、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向勞動(dòng)合同履行地人民法院提起訴訟。十二、附則1.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。2.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為一年，期滿后自動(dòng)續(xù)簽，除非雙方另有約定。甲方（施工企業(yè)名稱）：代表人（簽字）：乙方（職工姓名）：年月日第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：2025年度建筑施工企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納憑證說(shuō)明：本附件為甲方繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的憑證，包括繳費(fèi)金額、繳費(fèi)日期、繳費(fèi)機(jī)構(gòu)等信息。2.附件二：乙方個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證說(shuō)明：本附件為乙方個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的憑證，包括繳費(fèi)金額、繳費(fèi)日期、繳費(fèi)機(jī)構(gòu)等信息。3.附件三：乙方醫(yī)療保險(xiǎn)待遇清單說(shuō)明：本附件詳細(xì)列明了乙方在2025年度內(nèi)享受的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，包括門(mén)診、住院、特殊疾病門(mén)診等費(fèi)用。4.附件四：乙方醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表說(shuō)明：本附件為乙方申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的表格，需填寫(xiě)醫(yī)療費(fèi)用詳情、報(bào)銷(xiāo)金額等信息。5.附件五：乙方醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)審批表說(shuō)明：本附件為甲方審批乙方醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的表格，需填寫(xiě)審批意見(jiàn)、審批日期等信息。6.附件六：第三方服務(wù)協(xié)議說(shuō)明：本附件為甲方與第三方簽訂的服務(wù)協(xié)議，詳細(xì)約定第三方服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用結(jié)算等。7.附件七：第三方服務(wù)評(píng)價(jià)表說(shuō)明：本附件為乙方對(duì)第三方服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)表，包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率等方面。8.附件八：醫(yī)療保險(xiǎn)政策文件匯編說(shuō)明：本附件為相關(guān)政策文件匯編，包括國(guó)家及地方醫(yī)療保險(xiǎn)政策、法規(guī)等。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)向乙方支付_____%的違約金，并承擔(dān)相應(yīng)的滯納金。2.違約行為：乙方未按時(shí)足額繳納個(gè)人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)向甲方支付_____%的違約金。3.違約行為：第三方未履行本合同約定的義務(wù)，導(dǎo)致乙方損失。責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償金額根據(jù)乙方實(shí)際損失確定。4.違約行為：甲方未按照本合同約定更換第三方。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括賠償乙方因更換第三方而遭受的損失。5.違約行為：乙方未按照