安寧療護(hù)在線2021OnlineCoursetoHospiceCare82講解

安寧療護(hù)在線課程OnlineCoursetoHospiceCare2021協(xié)助臨終老人留置導(dǎo)尿管護(hù)理留置導(dǎo)尿管的注意事項(xiàng)(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作技術(shù)原則。(2)在操作過程中注意保護(hù)患者的險(xiǎn)私,并采取適當(dāng)精施防止想者著涼。(3）對(duì)膀胱高度膨脹且極度成弱的患者,第一次款家不得超過1000ml。大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降,血液大量滯留在腹腔內(nèi),導(dǎo)致血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，還可導(dǎo)致腕胱黏膜急劇充血,發(fā)生血尿。(4）老年女性尿道口回縮,插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn),避免誤人陰道。如導(dǎo)尿管誤入陰道,應(yīng)另換無菌導(dǎo)尿管重新插管。(5）為避免和導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染,必須掌握男性和女性尿道的解剖特點(diǎn)。留置導(dǎo)尿管的注意事項(xiàng)1.保持尿道口清潔,可應(yīng)用0.5%聚維酮碘落液棉球或清水擦拭外陰及保道口,每天2次。2.在搬運(yùn)患者前及時(shí)傾倒尿液,尿袋內(nèi)尿液不應(yīng)超過2/3滿。3.保持尿管通暢勿打折受壓,注意患者的主訴并觀察尿液情況,發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí),應(yīng)及時(shí)處理。4.保持會(huì)陰部皮膚清潔、干燥,宜用清潔溫水清洗,擦拭會(huì)陰部。老年患者如出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象,必要時(shí)局部涂凡士林軟膏保護(hù)局部皮膚,防止因尿液刺激而造成糜爛,潰瘍等。5.對(duì)于長(zhǎng)期留置尿管的患者,應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水及翻身,定期監(jiān)測(cè)井維持尿液酸堿度pH在5-6,防止泌尿系感染及結(jié)石形成。6.每周定時(shí)更換尿袋1次,更換時(shí)對(duì)導(dǎo)尿管末端進(jìn)行嚴(yán)格清毒且放置位置低于膀胱水平面,避免尿液倒流誘發(fā)感染。7.乳膠導(dǎo)尿管每1~2周更換1次,硅膠導(dǎo)尿管每月更換1次。8.終末期患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí),盡量選擇持續(xù)開放尿管,避免膀胱過度充盈及增加尿路感染的概率。留置導(dǎo)尿管的注意事項(xiàng)9.健康教育（1）向患者及其家屬講解留置導(dǎo)尿的目的和護(hù)理方法,并鼓勵(lì)其親自參與護(hù)理。(2）說明攝取足夠的水分和進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)對(duì)預(yù)防泌尿道感染的重要性,每天尿量應(yīng)維持在2000ml以上,達(dá)到自然沖洗尿道的作用,以減少尿道感染的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也可以預(yù)防尿路結(jié)石的形成。（3）注意保持尿管通暢,避免受壓、打折、堵塞等導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染。（4）尿袋不得超過膀胱高度并避免擠壓,防止尿液反流,導(dǎo)致感染的發(fā)生。（5）告知家屬要在生活上給予患者關(guān)心,多溝通交流