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日常生活活動能力訓(xùn)練2025/2/71日常生活活動能力訓(xùn)練定義日常生活能力訓(xùn)練是以改善或恢復(fù)完成基本的活動能力如衣、食、住、行、個人衛(wèi)生等而進(jìn)行的一系列訓(xùn)練活動,是作業(yè)治療的基本方式之一2025/2/72日常生活活動能力訓(xùn)練訓(xùn)練目的建立或維持病人的基本的日常生活活動,調(diào)動或發(fā)展體內(nèi)的潛能,使其能生活自理,或把生活依賴性降低到最低限度改善病人的軀體功能,如靈活性、協(xié)調(diào)性,增加活動能力,使其能獨(dú)自或借助最少的幫助,完成各種體位轉(zhuǎn)移,在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行社會活動對不能自己完成摹寫ADL的病人,通過對其ADL的評估,找出存在的主要問題及解決問題的簡易方法,決定何時給予何種幫助,并訓(xùn)練病人學(xué)會使用各種基本的ADL輔助器具。2025/2/73日常生活活動能力訓(xùn)練訓(xùn)練計劃的制定與實(shí)施訓(xùn)練前,要評估病人ADL的能力及其潛能。根據(jù)評估結(jié)果,結(jié)合病人的病情、全身功能狀況,現(xiàn)在和將來的個人需要和愿望,住宅環(huán)境和家庭條件,制度切實(shí)可行的計劃。訓(xùn)練計劃實(shí)施時,必須早期開始,由易到難,重點(diǎn)突出,訓(xùn)練中,可以先化整為零,再化零為整。對因疾病而引起嚴(yán)重殘疾的患者或經(jīng)過適當(dāng)訓(xùn)練仍不能獨(dú)自完成ADL的患者,可以借助必要的輔助器具。治療人員要耐心,病人要主動參與,有恒心。2025/2/74日常生活活動能力訓(xùn)練訓(xùn)練內(nèi)容體位轉(zhuǎn)移能力床上體位及活動能力坐起及坐位平衡能力站立及站位平衡能力個人衛(wèi)生自理能力更衣穿脫不同式樣的上衣、褲子、襪子和鞋個人衛(wèi)生如洗臉、刷牙、修飾、洗澡、大小便及便后衛(wèi)生進(jìn)餐準(zhǔn)備食物和使用餐具2025/2/75日常生活活動能力訓(xùn)練訓(xùn)練內(nèi)容行走及乘坐交通工具能力室內(nèi)行走室外行走上下樓梯上下汽車使用輪椅交流能力閱讀書報書寫使用輔助交流用具交流板、圖片、打字機(jī)、電腦與他人交流理解能力2025/2/76日常生活活動能力訓(xùn)練訓(xùn)練內(nèi)容社會認(rèn)知能力社會交往解決問題記憶能力2025/2/77日常生活活動能力訓(xùn)練床上活動床上體位:
保持在仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位時的良好體位(良肢位)。床上體位變換:
上述三種體位相互之間的變換,以及從臥位坐起和躺下。床上移動:
上下移動、左右移動。2025/2/78日常生活活動能力訓(xùn)練坐位及站立坐位平衡:
包括靜態(tài)平衡和動態(tài)平衡。前者指保持坐姿穩(wěn)定,后者指坐位時進(jìn)行軀干各方向活動或上肢活動時的平衡。站立:
由坐位站起和坐下,以及在站立位時的平衡(包括靜態(tài)平衡和動態(tài)平衡),站立時的靜態(tài)指保持站立姿勢穩(wěn)定,動態(tài)平衡指軀干向各個方向活動或四肢活動,例如原地抬腿時的穩(wěn)定。2025/2/79日常生活活動能力訓(xùn)練行走及乘車室內(nèi)行走:
在地板或水泥地面上行走室外行走:
在水泥地、碎石路、泥土路面上行走,上下臺階或樓梯。借助助行器行走:
使用助行架、手杖、腋杖、穿戴支架、支具或假肢行走。上、下汽車2025/2/710日常生活活動能力訓(xùn)練輪椅活動乘坐輪椅:
床與輪椅之間或輪椅與椅之間的相互轉(zhuǎn)移,以及乘坐輪椅進(jìn)出廁所或浴室。使用輪椅:
對輪椅各部件的掌握和操縱,輪椅的保養(yǎng)與維修2025/2/711日常生活活動能力訓(xùn)練更衣穿脫內(nèi)衣、內(nèi)褲穿脫套頭衫穿脫褲子穿脫鞋襪2025/2/712日常生活活動能力訓(xùn)練個人衛(wèi)生洗漱:
洗臉、刷牙、洗澡修飾:
梳頭、刮臉、修剪指甲、使用化妝品(女病人)二便及便后清潔2025/2/713日常生活活動能力訓(xùn)練進(jìn)餐使用餐具對普通餐具加以改進(jìn),以適合病人需要2025/2/714日常生活活動能力訓(xùn)練ADL訓(xùn)練方法將動作分解為若干細(xì)動作,并給予示范從易到難,集合晨間護(hù)理在床邊進(jìn)行給予恰當(dāng)?shù)目隙ê唾潛P(yáng)適當(dāng)?shù)妮o助用具的應(yīng)用對環(huán)境條件作適當(dāng)調(diào)整日常生活活動能力訓(xùn)練部分ADL自助具2025/2/716日常生活活動能力訓(xùn)練訓(xùn)練原則與注意事項(xiàng)保證安全訓(xùn)練的內(nèi)容與病人的實(shí)際需要相結(jié)合訓(xùn)練由易到難訓(xùn)練盡可能在“真實(shí)的生活情境”中進(jìn)行,充分發(fā)揮病人的積極性訓(xùn)
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