嬰幼兒疾病預(yù)防與護(hù)理流行性腮炎講解

嬰幼兒疾病預(yù)防與護(hù)理流行性腮炎引入:苗苗在醫(yī)院碰到一位哥哥，發(fā)現(xiàn)他表情痛苦，手摸著的那一邊臉頰腫得像個大饅頭，苗苗好奇得問媽媽：這個哥哥怎么啦？流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的，以腮腺腫脹和疼痛為主要臨床特征的急性呼吸道傳染病，主要發(fā)生在兒童和青少年，5-9歲為高發(fā)年齡組。一、什么是流行性腮腺炎？二、流行病學(xué)特征傳染源：流腮患者和隱性感染者是本病的傳染源。傳播途徑：主要以飛沫形式通過呼吸道傳播，也可以通過接觸被污染的衣服、玩具或公共用具傳播。易感人群：發(fā)病人群為15歲以下兒童，其中5～9歲兒童發(fā)病率最高。高發(fā)季節(jié)：四季均可發(fā)病，以冬、春季高發(fā)。三、臨床表現(xiàn)潛伏期一般為8～30天，平均約為18天。兒童大多無明顯前驅(qū)期癥狀。1.腮腺腫脹、腫大、疼痛最具特異性常先見于一側(cè)，繼之對側(cè)也腫大，以耳垂為中心向前、后、下發(fā)展，使下頜骨邊緣不清。胭腫大2～3天達(dá)高峰，持續(xù)4～5天后逐漸消退；開口咀嚼或吃酸性食物時脹痛加劇。三、臨床表現(xiàn)2.頜下腺和舌下腺腫脹在腮腺腫脹時，可見頜下腺和舌下腺明顯腫脹，可觸及橢圓形腺體舌下腺腫大時，可出現(xiàn)吞咽困難。3.發(fā)熱：病程中可有不同程度發(fā)熱，持續(xù)時間不一，短者1～2天，多則5～7天。三、臨床表現(xiàn)4.并發(fā)癥：嚴(yán)重時可并發(fā)腦膜炎和腦炎，睪丸炎，卵巢炎等。三、臨床表現(xiàn)腮腫邊緣不清皮膚顏色不變?nèi)[無膿液腮腺炎腫大“三不”特征：四、治療流行性腮腺炎的治療原則包括對癥和支持治療。西醫(yī)治療適當(dāng)休息，發(fā)燒病人應(yīng)臥床，食物以軟食或半流質(zhì)飲食為宜，多喝水，注意口腔衛(wèi)生。對癥治療無明顯發(fā)熱及局部疼痛的輕型病人。中醫(yī)治療治療原則是清熱解毒、行氣活血、消腫散結(jié)為主。減輕局部疼痛，以藥物敷局部治療。五、日常生活管理一般護(hù)理：應(yīng)臥床休息，保持口腔清潔，每日清洗口腔3次。嬰幼兒多喂白開水，年長兒飯后用生理鹽水或朵貝爾液漱口，預(yù)防細(xì)菌感染。疼痛護(hù)理：進(jìn)易消化，充足水分、營養(yǎng)豐富的清淡流質(zhì)飲食；局部冷濕敷；睪丸腫痛者可用丁字帶托起。五、日常生活管理觀察病情，維持正常體溫：頭痛、惡心、嘔吐、腦膜刺激征、病理反射等說明并發(fā)腦膜腦炎；睪丸腫、痛等說明并發(fā)睪丸炎；中上腹痛、惡心、嘔吐說明并發(fā)胰腺炎，嚴(yán)密觀察臨床癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時送醫(yī)院處理；監(jiān)測體溫，高熱患兒進(jìn)行退熱處理。五、日常生活管理加強(qiáng)隔離，預(yù)防傳播：對患兒隔離至腮腺完全消腫；對托兒所、幼兒園密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察3周；室內(nèi)用紫外線消毒，被污染的食具用煮沸法消毒，被污染的物品可用紫外線消毒。護(hù)理患兒時加強(qiáng)自身防護(hù)。對因疼痛煩躁不安的患兒，安撫情緒，分散注意力。五、預(yù)防措施0103041.流行性腮腺炎傳染性強(qiáng)，對患兒家長說明居家隔離的重要性，指導(dǎo)做好隔離措施，取得家長的配合。2.流行性腮腺炎高發(fā)季節(jié)應(yīng)加強(qiáng)托育機(jī)構(gòu)、幼兒園的晨檢，加強(qiáng)園內(nèi)空氣和物品的消毒。五、預(yù)防措施0103043.做好嬰幼兒預(yù)防接種工作。主動免疫腮腺炎減毒活疫苗已證實安全有效，日前常采用麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗。接種后抗體陽轉(zhuǎn)率可達(dá)96％，腮腺炎自然感染的保護(hù)效果可達(dá)97％左右。免疫后中和抗體至少可維持9.5年。五