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文檔簡介

組胺和抗組胺藥H2受體阻斷藥的不良反應(yīng)不良反應(yīng)較少：1.一般反應(yīng)：頭痛、頭暈、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐及皮疹、瘙癢等。2.心臟反應(yīng)：靜滴速度過快，可致心率減慢、心肌收縮力減弱。

組胺和抗組胺藥西咪替丁長期應(yīng)用，不良反應(yīng)較多：1.內(nèi)分泌紊亂：大劑量應(yīng)用西咪替丁，可引起陽痿、性欲消失及乳房發(fā)育。

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：老年人或腎功能不良者大劑量應(yīng)用西咪替丁，可出現(xiàn)精神錯亂、言語不清、譫妄、幻覺，甚至昏迷。3、肝藥酶抑制劑西咪替丁可減弱華法林、苯妥英鈉、茶堿、苯巴比妥、地西泮、普萘洛爾的代謝，合用應(yīng)調(diào)整劑量。組胺和抗組胺藥H2受體阻斷藥的臨床應(yīng)用1.胃、十二指腸潰瘍，病理性胃酸分泌增多癥

連續(xù)用藥6~8周，潰瘍愈合率明顯增加。

停藥易復(fù)發(fā)，顯效后給予維持量可減少復(fù)發(fā)。組胺和抗組胺藥H1受體阻斷藥的臨床應(yīng)用2.卓-艾綜合征大劑量應(yīng)用3.其他胃酸分泌增多的疾病反流性食管炎、胰腺分泌不足、應(yīng)激性潰瘍組胺和抗組胺藥H2受體阻斷藥的藥動學(xué)特點(diǎn)1.吸收本類藥物大多口服吸收良好，但首關(guān)消除使生物利用度降為50%~60%2.分布分布廣泛，西咪替丁不易透過血腦屏障3.代謝部分經(jīng)肝臟代謝成S-氧化物、N-氧化物4.排泄大部分以原形經(jīng)腎排出組胺和抗組胺藥H2受體阻斷藥的藥動學(xué)特點(diǎn)半衰期（t1/2）尼扎替丁t1/2為1.2h，其他藥物為2~3h肝、腎功能不良者，雷尼替丁的t1/2明顯延長組胺和抗組胺藥H2受體阻斷藥的藥理作用抑制胃酸分泌作用作用機(jī)制：組胺H2受體cAMPcAMP依賴性鈣通道H+、K+-ATP酶胃酸分泌H2受體阻斷藥五肽胃泌素膽堿激動藥迷走神經(jīng)興奮組胺和抗組胺藥H2受體阻斷藥的

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