醫(yī)療護理醫(yī)學培訓 糖尿病并發(fā)癥及其護理課件

糖尿病并發(fā)癥及其護理糖尿病并發(fā)癥有哪些糖尿病是一種進展性疾病，長期高血糖狀態(tài)會導致慢性組織、器官的損害，從而出現(xiàn)各種慢性并發(fā)癥，累及全身的多種器官組織，從頭到腳，且多數(shù)并發(fā)癥的治療手段有限。早期應對糖尿病慢性并發(fā)癥，關鍵是預防。糖尿病并發(fā)癥患病率糖尿病神經病變糖尿病神經病變的護理預防：良好控制血糖、糾正血脂異常，控制高血壓；定期篩查：診斷DM后每年查1次周圍神經病變，如合并有眼病病變腎病等并發(fā)癥應3-6月進行復查；加強足部護理。日常預防：養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙限酒，適當營養(yǎng)，避免毒性物質；強調早期篩查和早期治療。治療：血糖控制；神經修復：常用藥如甲鈷胺；抗氧化應激：常用藥如a-硫辛酸；改善微循環(huán)；對癥治療。對癥護理：止痛；止瀉；胃輕癱-患者宜少食多餐，進低脂低纖維飲食；尿潴留-鼓勵患者白天每3-4h排尿1次并同時用手壓迫下腹部幫助排尿；直立性低血壓-患者改變體位時應緩慢。糖尿病視網(wǎng)膜病變正常眼底糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底糖尿病視網(wǎng)膜病變的護理1.定期隨訪檢查 -1型糖尿病發(fā)病3年后每年檢查1次 -2型糖尿病確診后每年檢查1次 -有眼睛的異常表現(xiàn)，隨時行眼科檢查 -有視網(wǎng)膜病變者應每年復查數(shù)次。2.早期診斷和及時治療糖尿病3.控制血壓血脂糖尿病視網(wǎng)膜病變的護理4.養(yǎng)成良好的生活方式 -戒煙，限酒 -適當活動，避免劇烈活動及潛水等運動 -減肥 -減少壓力，保持心情愉快5.如有以下情況需盡快就醫(yī) -視物模糊、視力減退、夜間視力差 -眼前有陰影漂浮(飛蚊癥） -視野縮小不能解釋的眼部癥狀 -眼壓增高等糖尿病腎病變糖尿病腎病是常見的微血管并發(fā)癥，在我國糖尿病人群中的患病率達到20%～40%，是造成腎功能衰竭最常見原因之一。隨著病程延長，約半數(shù)以上糖友出現(xiàn)不同程度的蛋白尿，腎臟早期損害會出現(xiàn)微量蛋白尿，腎臟損害加重后會出現(xiàn)大量蛋白尿，最終發(fā)生腎功能衰竭。糖尿病腎病變的護理1.飲食護理 -三大營養(yǎng)物質的合理塔配 -限制蛋白質的攝入 -限鈉以減輕水腫及高血壓（<3g/d) -控制含鉀食物 -限制水的攝入：水的入量以前日尿量加500ml2.保護腎臟 -盡量避免有腎毒性的藥物 -預防和治療尿路感染 -定期檢查 -心理護理：保持思想樂觀,情緒穩(wěn)定.糖尿病心腦血管疾病心臟：冠狀動脈硬化性心臟病、心絞痛、心衰、心律不齊大腦：腦缺血、腦血栓、半身不遂下肢：下肢疼痛、感覺異常、間歇性跛行糖尿病心腦血管疾病心臟：冠狀動脈硬化性心臟病、心絞痛、心衰、心律不齊大腦：腦缺血、腦血栓、半身不遂下肢：下肢疼痛、感覺異常、間歇性跛行糖尿病心腦血管疾病的護理1.健康飲食，堅持運動，保持合理體重。2.控制食鹽攝入量，每日少于6克。3.避免高脂飲食，定期監(jiān)測血脂，積極使用降脂藥物，維持低密度脂肪酸膽固醇達標。4.定期測量血壓，血壓應控制在140/90mmHg以內。5.合理使用降糖藥物，長期保持血糖達標，糖化血紅蛋白控制在7%以下。糖尿病足糖尿病足是最嚴重、治療費用最高的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，患者輕則發(fā)生足潰瘍、足壞疽，重則截肢。糖尿病足的發(fā)生機制與五個方面病變有關，即神經病變、血管病變、生物力學異常、下肢潰瘍形成和感染。備用工具&資料糖尿病心腦血管疾病的護理1.健康飲食，堅持運動，保持合理體重。2.控制食鹽攝入量，每日少于6克。3.避免高脂飲食，定期監(jiān)測血脂，積極使用降脂藥物，維持低密度脂肪酸膽固醇達標。4.定期測量血壓，血壓應控制在140/90mmHg以內。5.合理使用降糖藥物，長期保持血糖達標，糖化血紅蛋白控制在7%以下。糖尿病腎病變的護理1.飲食護理 -三大營養(yǎng)物質的合理塔配 -限制蛋白質的攝入 -限鈉以減輕水腫及高血壓（<3g/d) -控制含鉀食物 -限制水的攝入：水的入量以前日尿量加500ml2.保護腎臟 -盡量避免有腎毒性的藥物 -預防和治療尿路感染 -定期檢查 -心理護理：保持思想樂觀,情緒穩(wěn)定.糖尿病腎病變的護理1.飲食護理 -三大營養(yǎng)物質的合理塔配 -限制蛋白質的攝入 -限鈉以減輕水腫及高血壓（<3g/d) -控制含鉀食物 -限制水的攝入：水的入量以前日尿量加500ml2.保護腎臟 -盡量避免有腎毒性的藥物 -預防和治療尿路感染 -定期檢查 -心理護理：保持思想樂觀,情緒穩(wěn)定.糖尿病并發(fā)癥患病率糖尿病神經病變的護理預防：良好控制血糖、糾正血脂異常，控制高血壓；定期篩查：診斷DM后每年查1次周圍神經病變，如合并有眼病病變腎病等并發(fā)癥應3-6月進行復查；加強足部護理。日常預防：養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙限酒，適當營養(yǎng)，避免毒性物質；強調早期篩查和早期治療。治療：血糖控制；神經修復：常用藥如甲鈷胺；抗氧化應激：常用藥如a-硫辛酸；改善微循環(huán)；對癥治療。對癥護理：止痛；止瀉；胃輕癱-患者宜少食多餐，進低脂低纖維飲食；尿潴留-鼓勵患者白天每3-4h排尿1次并同時用手壓迫下腹部幫助排尿；直立性低血壓-患者改變體位時應緩慢。糖尿病視網(wǎng)膜病變的護理1.定期隨訪檢查 -1型糖尿病發(fā)病3年后每年檢查1次 -2型糖尿病確診后每年檢查1次 -有眼睛的異常表現(xiàn)，隨時行眼科檢查 -有視網(wǎng)膜病變者應每年復查數(shù)次。2.早期診斷和及時治療糖尿病3.控制血壓血脂糖尿病腎病變的護理1.飲食護理 -三大營養(yǎng)物質的合理塔配 -限制蛋白質的攝入 -限鈉