美國新醫(yī)改方案課件

美國新醫(yī)改方案美國新醫(yī)改方案美國總統(tǒng)奧巴馬簽署醫(yī)療保險改革法案3月23日，在美國首都華盛頓白宮，美國總統(tǒng)奧巴馬簽署醫(yī)療保險改革法案，美國民主黨人努力多年的全面醫(yī)改目標(biāo)終于將實現(xiàn)。美國新醫(yī)改方案1.美國人一只腳已經(jīng)邁進了全民醫(yī)保的新時代

醫(yī)改法案實施后，將讓全美大約3200萬沒有醫(yī)保的人獲保，使醫(yī)保覆蓋率從85%升至95%，距離全民醫(yī)保只有一步之遙。

美國新醫(yī)改方案2.奧巴馬新醫(yī)改四大舉措（1）、擴大醫(yī)療保險覆蓋面第一，擴大Medicaid和SCHIP計劃，把更多的窮人納入醫(yī)療保障的安全網(wǎng)。1月14日，在“提前入主”白宮的奧巴馬的推動下，美國眾院已經(jīng)以289票對139票通過擴大州兒童健保計劃(SCHIP)，為實現(xiàn)總統(tǒng)當(dāng)選人奧巴馬的全民健保承諾跨出第一步。然而，該法案4月能否通過參議院審議尚存懸念。第二，要求大中型企業(yè)必須給職工購買醫(yī)療保險，或者給職工補助讓他們自己在市場上購買醫(yī)療保險，對不愿意向雇員提供健康保險的大中型企業(yè)課稅。第三，政府對小企業(yè)為職工提供醫(yī)療保險給予補助。在這一計劃下，小企業(yè)為其員工參保費用的50%將以退稅的形式返還，為實現(xiàn)退稅，小企業(yè)就必須為所有雇員提供有質(zhì)量的醫(yī)療計劃并把員工保費提高到一個顯著比例。第四、由政府出面提供一套醫(yī)療保險計劃，實現(xiàn)全國保險交換，允許民眾可以從國有和私有公司中自由轉(zhuǎn)換或購買保險，從而幫助沒有醫(yī)?；蛳霌Q醫(yī)療保險的個人購買新的負(fù)擔(dān)得起的醫(yī)療保險。第五、加強對保險業(yè)的監(jiān)管，不允許他們因為健康因素而拒絕客戶，也禁止把保費和相關(guān)的年齡以及健康狀況掛鉤美國新醫(yī)改方案（2）、降低成本，提高效率第一、推廣標(biāo)準(zhǔn)化的電子醫(yī)療信息系統(tǒng)，包括電子健康記錄，并擴大比較研究，給患者提供更好的治療，在不影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下減少醫(yī)療保健成本。第二、確保醫(yī)療機構(gòu)為患者提供盡可能好的醫(yī)療服務(wù)，包括預(yù)防和慢性病管理服務(wù)；第三、改革市場結(jié)構(gòu)以促進競爭。奧巴馬政府認(rèn)為，美國家庭支付飆升的保費時醫(yī)藥和保險業(yè)卻收益頗豐，這些公司通過當(dāng)前不合理的現(xiàn)狀得到他們大部分的收益，這是改革的最大障礙。為此，新計劃呼吁通過增加保險和醫(yī)藥市場競爭來解決這一問題。第四、聯(lián)邦為雇主提供再保險，降低災(zāi)難性疾病醫(yī)療費用。災(zāi)難性醫(yī)療花費占了私人保險較高比例的費用，對于小企業(yè)來說，一個雇員的災(zāi)難性醫(yī)療花費就會造成無法負(fù)擔(dān)其他職員的保險，為此，當(dāng)災(zāi)難性醫(yī)療費用達到一定標(biāo)準(zhǔn)時，由政府提供一部分補助，但雇主要保證這些補助用在降低員工保費上。美國新醫(yī)改方案（3）、提高稅收，增加政府收入奧巴馬醫(yī)改準(zhǔn)備金的一半將來自于稅收的增加。奧巴馬在預(yù)算案中要求國會提高富裕人群的所得稅，將這部分政府收入用于醫(yī)療保健領(lǐng)域改革，確保更多低收入人群享受到相關(guān)服務(wù)。增稅措施將針對年收入25萬美元以上的個人或夫婦，從2011年開始實施。此外2011年還將終止布什總統(tǒng)針對富裕群體的減稅計劃。另外，奧巴馬還打算對企業(yè)實行“排污超標(biāo)購買制”，即企業(yè)如果污染物排放超出限制標(biāo)準(zhǔn)，則必須向政府購買超標(biāo)排污許可。這筆政府收入也將被用于改善低收入人群的醫(yī)療保健狀況。預(yù)計通過增稅，聯(lián)邦政府收入將在未來十年內(nèi)增加約2萬億美元，其中3178億美元將構(gòu)成奧巴馬在預(yù)算中提出的用于改革醫(yī)療保障體系的準(zhǔn)備金的一半。除了增稅以外，該計劃還通過其他方式將目標(biāo)對準(zhǔn)了高收入家庭，例如較富裕階層的醫(yī)療保險受益人參加處方藥計劃時必須繳納更高的保費。此外，奧巴馬政府計劃于4月1日起提高香煙特許權(quán)稅，將每包4.35美元香煙的特許權(quán)稅從現(xiàn)在的39美分上調(diào)至1.01美元，所得收入將用于資助SCHIP計劃。美國新醫(yī)改方案（4）、提高醫(yī)療資本效率允許食品和藥物管理局從其他國家以更低價格購買安全和有效藥物。醫(yī)療IT和電子病歷?？s減對參與聯(lián)邦醫(yī)療保險中優(yōu)先提供機構(gòu)計劃的民間醫(yī)療保險業(yè)者的補助。修改Medicare處方藥計劃使醫(yī)院為所有住院和非住院患者打包支付費用。改革醫(yī)療保險付費方式。削減Medicaid的成本美國新醫(yī)改方案3.面臨的挑戰(zhàn)1、經(jīng)濟危機現(xiàn)在的美國政府面臨著有史以來最為龐大的財政赤字（當(dāng)前年度的財政赤字預(yù)期達到1.75萬億美元，占美國GDP超12%，是二戰(zhàn)以來財政赤字與經(jīng)濟總量的最高比例），能否支撐這一改革尚存疑問。2、相關(guān)利益團體的阻力一部分醫(yī)改資金來自于削減聯(lián)邦政府向醫(yī)院、保險公司和制藥公司的支付。因其牽涉到各方的利益，預(yù)計會引發(fā)較大的爭議。而且這些利益團體全是強大的游說集團。

3、黨派的阻力

數(shù)十年來，改革醫(yī)保體系一直是民主與共和兩黨歧見最深的議題之一。盡管兩黨的目標(biāo)都是要為美國人民提供可及的、高質(zhì)量的、能夠承受得