沙門菌屬檢驗(yàn)靖吉芳講解

7.2.3沙門菌屬檢驗(yàn)SALMONELLATEST靖吉芳概念寄生于人與動(dòng)物腸道生化反應(yīng)和抗原結(jié)構(gòu)相似G-桿菌菌種少，但血清型超過(guò)2500個(gè)對(duì)人類致病的占少數(shù)致病菌株具有種系特異性傷寒沙門菌型副傷寒沙門菌乙型副傷寒沙門菌丙型副傷寒沙門菌只對(duì)人致病概念某些動(dòng)物沙門菌也可對(duì)人致病鼠傷寒沙門菌豬霍亂沙門菌腸炎沙門菌人獸共患病病原體（一）形態(tài)與染色一、生物學(xué)性狀G-細(xì)長(zhǎng)桿菌多數(shù)有周身鞭毛（除雞、雛沙門菌）有菌毛，無(wú)莢膜、無(wú)芽胞（二）培養(yǎng)特性一、生物學(xué)性狀需氧或兼性厭氧，最適溫度35~37℃，最適pH值7.4。營(yíng)養(yǎng)需求不高，普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好。不分解乳糖，在腸道選擇性培養(yǎng)基上（如MAC\SS），形成透明或半透明的菌落。產(chǎn)H2S菌株在SS瓊脂平板上可形成中心為黑色菌落。（三）生化反應(yīng)一、生物學(xué)性狀表5-1沙門菌屬的主要生化反應(yīng)特征KIA試驗(yàn)MIU試驗(yàn)甲基紅試驗(yàn)VP試驗(yàn)枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)氧化酶試驗(yàn)觸酶試驗(yàn)硝酸鹽還原試驗(yàn)斜面底層產(chǎn)氣H2S動(dòng)力吲哚脲酶KA+/-+/-+--+-+/--++（四）抗原構(gòu)造及分類一、生物學(xué)性狀成分穩(wěn)定性相應(yīng)抗體類型作用O抗原LPS耐熱IgM，與相應(yīng)抗原反應(yīng)成顆粒狀凝集分群依據(jù)：引起人類沙門菌病的多屬A-F群H抗原蛋白質(zhì)不耐熱IgG，與相應(yīng)抗原反應(yīng)成絮狀凝集分型依據(jù)，有兩種：第1相為特異相，第2相非特異相Vi抗原不耐熱阻礙O抗原與相應(yīng)抗體的凝集反應(yīng)，影響分群鑒定（五）抵抗力一、生物學(xué)性狀不強(qiáng)，加熱60℃經(jīng)1h或65℃15~20min即死亡水中能存活2-3W糞便中可活1-2個(gè)月冰凍土壤中可過(guò)冬耐受膽鹽、煌綠及其他染料（一）致病物質(zhì)二、臨床意義侵襲力：菌毛黏附、鞭毛運(yùn)動(dòng)、O和Vi抗原抗吞噬。內(nèi)毒素：引起體溫升高、白細(xì)胞數(shù)改變。大劑量可導(dǎo)致中毒和休克。腸毒素：某些沙門菌如鼠傷寒沙門菌。（二）所致疾病-----沙門菌病二、臨床意義胃腸炎（食物中毒，最常見(jiàn)）鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌、豬霍亂沙門菌。敗血癥豬霍亂沙門菌、鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌、希氏沙門菌。腸熱癥傷寒、副傷寒。傷寒、甲型副傷寒、肖氏、希氏沙門菌引起。腸熱癥的致病過(guò)程（二次菌血癥）第一次菌血癥第1w第二次菌血癥第2-3W傷寒沙門和甲型副傷寒桿菌、肖氏、希氏沙門菌小腸上部粘膜細(xì)胞固有層淋巴結(jié)腸系膜淋巴結(jié)進(jìn)入血液再次進(jìn)入血液膽囊-----腸道-------糞排菌皮膚----血栓出血--玫瑰疹腎-----尿肝脾-----腫大骨髓傷寒典型表現(xiàn)持續(xù)高熱相對(duì)緩脈肝脾腫大皮膚玫瑰疹外周血白細(xì)胞減少（一）標(biāo)本采集三、微生物學(xué)檢驗(yàn)?zāi)c熱癥在病程不同階段采取不同標(biāo)本第一周采集外周血第二周起采集糞便和尿液骨髓中的細(xì)菌可全程采集胃腸炎取糞便、嘔吐物或可疑食物。敗血癥取血液。膽道帶菌者可取十二指腸引流液。（二）檢驗(yàn)程序三、微生物學(xué)檢驗(yàn)中段尿、膿液、痰液、分泌物等血液等糞便、嘔吐物、剩余食物涂片革蘭染色鏡檢分離培養(yǎng)（BAP/EMB/MAC）增菌培養(yǎng)(血液)分離培養(yǎng)（EMB/MAC）可疑菌落初步鑒定（KIA\MIU試驗(yàn)）最終鑒定藥敏試驗(yàn)?zāi)c道外感染：全面生化反應(yīng)腸道內(nèi)感染：生化、血清學(xué)鑒定、補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)（三）檢驗(yàn)方法——生化鑒定三、微生物學(xué)檢驗(yàn)表5-1沙門菌屬的主要生化反應(yīng)特征KIA試驗(yàn)MIU試驗(yàn)甲基紅試驗(yàn)VP試驗(yàn)枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)氧化酶試驗(yàn)觸酶試驗(yàn)硝酸鹽還原試驗(yàn)斜面底層產(chǎn)氣H2S動(dòng)力吲哚脲酶KA+/-+/-+--+-+/--++（三）檢驗(yàn)方法——血清學(xué)分型三、微生物學(xué)檢驗(yàn)血清學(xué)鑒定：O（A-F）多價(jià)血清（定大群）O因子血清（定群）H因子血清（定型）沙門菌屬主要鑒定依據(jù)定科：形態(tài)為G-短桿菌、有周鞭毛或無(wú)、O/F試驗(yàn)為發(fā)酵型、氧化酶-，觸酶+，硝酸鹽還原試驗(yàn)+；定屬：KIA:AK+/-+/-；M