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文檔簡介

腎小球腎炎患者的護理主講老師黃薇考情分析近年每套試卷平均試題數(shù)量為1~3題。2019：急性腎小球腎炎的健康教育2018：急性腎炎的判斷2012：慢性腎炎的護理措施考點精講

腎小球腎炎一組以水腫、高血壓、蛋白尿、血尿為主要表現(xiàn)的腎小球疾病。腎小球腎炎

*急性腎小球腎炎急進性腎小球腎炎

*慢性腎小球腎炎腎小球腎炎病因

急性：溶血性鏈球菌感染為主（5-14歲兒童多見）慢性：免疫介導，少數(shù)由急性遷延而來（中青年男性多見）水腫（最常見）臨床表現(xiàn)高血壓蛋白尿血尿輔助檢查急性：補體C3和總補體下降，8周后恢復（診斷意義）抗“0”（+）慢性：腎活檢可確定病理類型腎小球腎炎治療原則急性：休息+抗溶血性鏈球菌（青霉素）慢性：休息+對癥治療慢性腎炎護理一般護理

臥床休息至血壓正常、水腫消失、鏡下血尿消失低蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食限制水、鈉水腫部位的皮膚護理對癥護理利尿小劑量開始降壓首選ACEI和ARB抗凝阿斯匹林健康教育預防感染注意個人衛(wèi)生女病人避免妊娠避免使用腎毒性藥物經(jīng)典例題參考答案：C

病人女性，30歲，反復乏力，惡心3月，顏面水腫，測血壓160/100mmHg，伴肉眼血尿。應采取的主要治療措施是A.免疫制劑治療B.激素治療C.休息和對癥治療D.鼓勵病人多飲水E.飲食治療經(jīng)典例題參考答案：C

對慢性腎小球腎炎患者的飲食指導，錯誤的是A.病人的蛋白質(zhì)的攝入量為每日每千克體重0.6~0.8g，其中百分之六十以上為高生物效價蛋白質(zhì)。B.保證每日充足熱量攝入C.不必限制水的攝入D.補充多種維生素E.鹽的攝入量為每日1~3g參考答案：C病人男性，30歲，因急性腎小球腎炎收入院。目前主要臨床表現(xiàn)為眼瞼及雙下肢輕度水腫，血壓150/100mmHg。護士在健康教育中應提醒重點關注A.精神狀態(tài)B.水腫情況C.血壓變化D.心率變化E.營養(yǎng)狀況經(jīng)典例題考點歸納急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎一般護理臥床休息，急性期低鈉飲食，氮質(zhì)血癥期低蛋白飲食；少尿者限制水分攝入用藥護理抗溶血性鏈球菌（青霉素）、利尿、降壓利

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