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腎動(dòng)態(tài)顯像腎動(dòng)態(tài)顯像反映腎血流灌注反映腎功能反映上尿路引流原理Pricipal靜脈注入能為腎實(shí)質(zhì)攝取而又能迅速排出的通過(guò)型顯像劑,連續(xù)采集影像信息,觀察顯像劑在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)逐漸濃聚,隨即進(jìn)入腎盞、腎盂,最后離開腎的動(dòng)態(tài)過(guò)程,以此進(jìn)行對(duì)某些腎臟疾病的診斷。腎小球?yàn)V過(guò)型:可獲腎血流灌注和腎功能顯像和GFR測(cè)定。常用的是99mTc-DTPA。腎小管分泌型:主要腎小管上皮吸收/分泌和少量腎小球?yàn)V過(guò),腎小管功能,可計(jì)算ERPF。常用的有99mTc-EC。腎動(dòng)態(tài)顯像劑方法Method經(jīng)靜脈彈丸注入99mTc-DTPA(370~555MBq)動(dòng)態(tài)采集。圖像分析ImageAnalysis正常腎動(dòng)態(tài)影像和腎圖1min雙腎顯影2~4min腎影最濃3~5min后腎盞、腎盂顯像劑充盈20min腎影基本消退,膀胱顯影
異常影像類型:(1)腎臟不顯影:腎功能或血流量近于消失。(2)腎影出現(xiàn)或消退均延遲:腎功能或血流灌注明顯受損。(3)腎實(shí)質(zhì)影像持續(xù)不退,顯像劑滯留于腎實(shí)質(zhì)內(nèi):這可能由于原尿生成明顯減少,或由于彌漫性腎小管管腔內(nèi)淤塞。(4)腎盞、腎盂或輸尿管影像擴(kuò)大且消退緩慢:尿路梗阻和擴(kuò)張,擴(kuò)張影像的下端即為梗阻部位。臨床應(yīng)用
ClinicalUse腎功能受損尿路梗阻腎動(dòng)脈狹窄移植腎的監(jiān)測(cè)觀察腎的大小、位置、形態(tài)的改變,以及發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)的占位性病變。左腎積水腎動(dòng)態(tài)影像及腎圖
右側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的腎動(dòng)脈灌注影像和灌注曲線
腎靜態(tài)顯像原理:是應(yīng)用慢速通過(guò)腎臟的顯像劑在流經(jīng)腎臟時(shí),被功能正常的腎近曲小管上皮細(xì)胞攝取并緩慢清除,較長(zhǎng)時(shí)間滯留腎實(shí)質(zhì)內(nèi),使腎顯影。99mTc-DMSA99mTc-GH1.形態(tài)、位置
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