2024年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301模擬考試試卷A卷（含答案）

2024年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301全真模擬考試試卷

A卷含答案

單選題（共45題）

1、下述發(fā)熱是變態(tài)反應(yīng)引起的，但需除外哪一項(xiàng)

A.血清病

B.藥物熱

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.風(fēng)濕熱

E.結(jié)締組織病

【答案】C

2、患者，男性，36歲。水腫，尿少1周，血壓120/80mmHg,尿常規(guī)：蛋白+

+++,血漿白蛋白25g/L,24小時(shí)尿蛋白定量為9g。

A.環(huán)抱素

B.環(huán)磷酰胺

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.血漿置換術(shù)

E.大劑量青霉素靜滴

【答案】C

3、某患者，聚餐食入大量魚(yú)蝦，同時(shí)飲酒，半小時(shí)后全身多發(fā)鮮紅色風(fēng)團(tuán)，發(fā)

生和消退均較快，伴瘙癢、腹痛、呼吸困難

A.口服抗組胺藥

B.皮下注射0.M腎上腺素0.5ml,吸氧

C.阿托品等解痙藥

D.抗生素控制感染

E.通便利尿

【答案】B

4、患兒男，8歲，額部多發(fā)性痔腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張

性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。

A.醇浴退熱

B.額部痔腫換藥

C.臀部膿腫切開(kāi)引流及抗生素治療

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力

E.綜合應(yīng)用多種抗生素

【答案】C

5、患者，男性，30歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛6天而入院。體溫在

38.5?39.5℃之間，經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)效。今發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點(diǎn)及瘀點(diǎn)。查

體：T39.5℃,R30次/分，BP80/55mmHgo面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮

紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀

點(diǎn)；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝

脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)WBC12XKT9/L,中性0.90,血小板65X1（T9/L,

尿常規(guī)：蛋白（++）,余無(wú)異常。最可能的診斷是

A.急性上呼吸道感染

B.血小板減少性紫瘢

C.腎綜合征出血熱

D.鉤端螺旋體病

E.急性腎小球腎炎

【答案】C

6、患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為〃急性闌尾炎〃，當(dāng)

晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見(jiàn)

緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率no次/

分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊

張，腸鳴音低弱。

A.繼續(xù)觀察病情變化

B.腹部X線透視

C.腹部B超

D.診斷性腹腔穿刺

E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管

【答案】D

7、患者，男性。18歲，騎單車(chē)時(shí)被汽車(chē)撞倒，神志清，GCS評(píng)分15分，右側(cè)

大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛(+),踝關(guān)節(jié)活動(dòng)好，雙

下肢皮膚感覺(jué)無(wú)特殊。

A.腰椎骨折

B.右股骨骨折

C.偏癱

D.右脛骨骨折

E.右坐骨神經(jīng)損傷

【答案】B

8、康復(fù)功能評(píng)價(jià)的定義是

A.尋找致殘的根本原因，制定合適的治療方案

B.通過(guò)測(cè)量和評(píng)估，確定殘疾者的功能狀態(tài)

C.制定康復(fù)治療方案，觀察治療效果

D.貫穿于康復(fù)治療始終

E.可在康復(fù)治療過(guò)程中重復(fù)使用

【答案】B

9、男，20歲，發(fā)熱20天，心悸、氣短、乏力5天住院。體檢：體溫37.9C,

血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg),兩肺細(xì)濕啰音，心界擴(kuò)大，心尖聞及S

A.常規(guī)量利尿劑

B.常規(guī)量洋地黃

C.擴(kuò)張容量血管藥物

D.擴(kuò)張阻力血管藥物

E.擴(kuò)張容量及阻力血管藥物

【答案】B

10、下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)尊重原則的要求

A.各種治療手段要獲得病人和家屬的知情同意

B.在醫(yī)療過(guò)程中要尊重病人和家屬的自主權(quán)

C.在醫(yī)療過(guò)程中要為病人保守秘密

D.各種用藥目的要詳細(xì)向病人和家屬解釋

E.在醫(yī)療過(guò)程中要保守病人的隱私

【答案】D

11、慢性腎衰竭失代償期是

A.腎小球?yàn)V過(guò)率10~20ml/min,血肌酎>450口mol/L但V707口mol/L

B.腎小球?yàn)V過(guò)率20?50ml/min,血肌酎V442口mol/L

C.腎小球?yàn)V過(guò)率50~80ml/min,血肌酎＜177umol/L

D.腎小球?yàn)V過(guò)率＞80ml/min,血肌酎V88.4umol/L

E.腎小球?yàn)V過(guò)率VlOml/min,血肌酎，707umol/L

【答案】B

12、多巴胺受體激動(dòng)劑

A.左旋多巴

B.安坦

C.金剛烷胺

D.濱隱亭

E.心得安

【答案】D

13、某病人就診時(shí)發(fā)現(xiàn)上頜第一磨牙鄰面釉質(zhì)齷，其鄰牙缺失，病變處變硬,

恢復(fù)光澤，但有色素沉著其合適的治療是

A.藥物治療

B.潔齒

C.根管充填

D.拔牙

E.以上都不對(duì)

【答案】A

14、關(guān)于檢驗(yàn)的靈敏度和特異度，以下說(shuō)法正確的是

A.醫(yī)生在選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)盡量強(qiáng)調(diào)靈敏度

B.靈敏度是指無(wú)病而獲陰性結(jié)果者占全部受檢人中無(wú)病者的比例

C.特異度是指受檢者中有病而獲陽(yáng)性結(jié)果者占全部受檢人中有病者的比例

D.靈敏度較高者，特異度就較低

E.靈敏度越高，越容易檢出陰性結(jié)果

【答案】D

15、腦卒中偏癱患者在穿衣時(shí)應(yīng)

A.先穿患側(cè)，再穿健側(cè)；先脫患側(cè)，再脫健側(cè)

B.先穿患側(cè)，再穿健側(cè)；先脫健側(cè)，再脫患側(cè)

C.先穿健側(cè)，再穿患側(cè)；先脫健側(cè)，再脫患側(cè)

D.先穿健側(cè)，再穿患側(cè)；先脫患側(cè)，再脫健側(cè)

E.隨其自然

【答案】B

16、下列有關(guān)倫理義務(wù)的理解不正確的是

A.倫理義務(wù)是個(gè)人對(duì)社會(huì)或他人所負(fù)的道德責(zé)任

B.倫理義務(wù)可以增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感

C.履行倫理義務(wù)是與行使一定的權(quán)利聯(lián)系在一起的

D.倫理義務(wù)是自覺(jué)履行的

E.護(hù)理人員應(yīng)對(duì)社會(huì)盡義務(wù)

【答案】C

17、在我國(guó)，引起急性胰腺炎的最常見(jiàn)病因是

A.膽道疾病

B.手術(shù)與創(chuàng)傷

C.內(nèi)分泌與代謝障礙

D.大量飲酒和暴飲暴食

E.急性不定項(xiàng)選擇題

【答案】A

18、痔瘡的典型表現(xiàn)是

A.大便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性

B.柏油樣黑便

C.排便后滴鮮血，血在糞便表面

D.白陶土樣便

E.膿血黏液便

【答案】C

19、一對(duì)農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來(lái)醫(yī)院求治，因患兒呼吸困難，面部發(fā)維，

生命垂危，醫(yī)師決定馬上做氣管切開(kāi)術(shù)，但父母堅(jiān)決不同意。醫(yī)師反復(fù)解釋勸

導(dǎo)，患兒父母拒絕手術(shù)簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急，為及時(shí)搶救患兒，

毅然對(duì)患兒施行了手術(shù)，患兒得救，其父母感激不盡。

A.監(jiān)督權(quán)

B.平等的醫(yī)療權(quán)

C.自主權(quán)

D.同意權(quán)

E.自我決定權(quán)

【答案】A

20、腦卒中偏癱的功能訓(xùn)練主要靠

A.被動(dòng)活動(dòng)

B.推拿按摩

C.患肢的主動(dòng)活動(dòng)

D.健肢的輔助活動(dòng)

E.他人幫助

【答案】C

21、下列關(guān)于Burkitt淋巴瘤的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是

A.屬于B淋巴細(xì)胞性非霍奇金病

B.好發(fā)于兒童和青年

C.惡性程度低

D.化療效果較好，大多數(shù)病人可治愈

E.一般不累及外周淋巴結(jié)

【答案】C

22、確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)不包括

A.咳膿痰、肺部出現(xiàn)膿腫

B.咳鐵銹色痰

C.起病急、寒戰(zhàn)、高熱、病情重

D.痰和血培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果

E.白細(xì)胞增加、核左移

【答案】B

23、全科醫(yī)療是

A.主要由大內(nèi)科、大外科內(nèi)容構(gòu)成的基層醫(yī)療服務(wù)

B.包含了內(nèi)、外、兒、婦等各種不同專科醫(yī)學(xué)內(nèi)容的通科醫(yī)療服務(wù)

C.體現(xiàn)醫(yī)、防、保、康、教、計(jì)六位一體全部服務(wù)內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

D.對(duì)個(gè)人、家庭與社區(qū)提供綜合性持續(xù)性衛(wèi)生保健、整合了各相關(guān)學(xué)科的基層

醫(yī)療專業(yè)

E.能夠以適宜技術(shù)治療所有疾病的范圍寬廣的基層醫(yī)療專業(yè)

【答案】D

24、立足于社區(qū)是全科醫(yī)療區(qū)別于?？漆t(yī)療的顯著特點(diǎn)之一，其作用主要是

A.有效地控制患者就醫(yī)流向

B.提供綜合性，連續(xù)性服務(wù)

C.使之享受醫(yī)療服務(wù)

D.把50%的健康問(wèn)題解決在社區(qū)

E.有效地控制醫(yī)療費(fèi)用

【答案】B

25、康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對(duì)象主要是

A.殘疾人

B.殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病和老年病患者

C.各種功能障礙者

D.神經(jīng)科和骨科手術(shù)后肢體功能障礙者

E.慢性病和老年病患者

【答案】B

26、“夏威夷宣言”做出的國(guó)際倫理原則，其明確規(guī)定主要是針對(duì)

A.傳染病病人

B.精神病病人

C.老年病人

D.腫瘤病人

【答案】B

27、初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)18小時(shí)，宮口擴(kuò)張停滯已3小時(shí)，宮縮25s/(7?

8)min,宮底32cm,兒頭矢狀縫在右斜徑上，小囪門(mén)在7點(diǎn)處(仰臥位)，S+1,

舐骨平直，坐骨棘突出，坐骨切跡略小于2橫指。

A.肥皂水灌腸

B.靜滴5%的碳酸氫鈉

C.靜滴縮宮素加速分娩

D.剖宮產(chǎn)

E.等待宮口開(kāi)全陰道助產(chǎn)

【答案】D

28、急性肺水腫首選的利尿劑是

A.吠塞米

B.甘露醇

C.氫氯曝嗪

D螺內(nèi)酯

E.口引噠帕胺

【答案】A

29、毗羅昔康是

A.抗焦慮藥

B.抗癲癇藥

C.鎮(zhèn)痛藥

D.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

E.抗精神病藥

【答案】D

30、患者女，21歲，面部皮疹2個(gè)月余，無(wú)自覺(jué)癥狀，皮疹為米粒大到綠豆大

扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)硬，淺褐色，圓形、橢圓形或多角形，有的呈

串珠狀排列，可能的診斷為

A.尋常疣

B.扁平疣

C.絲狀疣

D.濕疹

E.老年疣

【答案】B

31、ni級(jí)高血壓（重度）是

A.收縮壓VI20mmHg,舒張壓＜80mmHg

B.收縮壓＜130~139mmHg,舒張壓80?89nlmHg

C.收縮壓160~179nimHg,舒張壓100~109nimHg

D.收縮壓Nl80mmHg,舒張壓2110nunHg

E.收縮壓40mmHg,舒張壓V90mmHg

【答案】D

32、痔

A.排便時(shí)肛門(mén)有間歇性疼痛

B.肛周可見(jiàn)屢口，有分泌物

C.肛門(mén)周?chē)t腫、變硬、壓痛，后期觸及波動(dòng)感

D.排便時(shí)肛門(mén)滴血、噴射出血

E.肛門(mén)指診可觸到變硬、增大的乳頭

【答案】D

33、根據(jù)對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)的創(chuàng)造和掌握能力而形成的權(quán)威屬于

A.傳統(tǒng)權(quán)威型

B.情感權(quán)威型

C.相互權(quán)威型

D.工具權(quán)威型

E.分享權(quán)威型

【答案】D

34、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、

食欲缺乏。尿量350nli/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118g/L,血尿素氮

22mmol/L,肌酊230umol/L。

A.急進(jìn)性腎小球腎炎

B.急性腎衰竭，少尿期

C.惡性高血壓

D.慢性腎衰竭晚期

E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）

F.急性腎盂腎炎

【答案】B

35、用溫?zé)崴幹委熽幨⒏耜?yáng)的方法屬于

A.熱者寒之

B.寒者熱之

C.熱因熱用

D.塞因塞用

E.通因通用

【答案】C

36、腸梗阻時(shí)

A.上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作伴黃疸

B.腹痛、便閉、腸鳴音亢進(jìn)

C.右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐

D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

E.右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛

【答案】B

37、某地一位司機(jī)在車(chē)禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)

查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時(shí)手術(shù)，會(huì)有生命危險(xiǎn)。但手術(shù)需

要親屬簽協(xié)議書(shū)?？蓚麊T的同行者誰(shuí)也不敢代簽。這時(shí)，主刀醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)生

簽了協(xié)議書(shū)，表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，傷員脫險(xiǎn)。

A.錯(cuò)誤，醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)太大

B.正確，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位，最有權(quán)力決策

C.正確，權(quán)威醫(yī)生在任何時(shí)候都可以代替患者做主

D.正確，醫(yī)生既已受到患者信托，必要時(shí)必須承擔(dān)責(zé)任

E.錯(cuò)誤，未經(jīng)家屬委托

【答案】D

38、帶狀皰疹治療的首選藥物是

A.維生素B

B.嗎琳胭

C.阿昔洛韋

D.干擾素

E.抗生素

【答案】C

39、腹股溝斜疝疝囊多見(jiàn)位于輸精管的

A.外下方

B.外上方

C.內(nèi)上方

D.內(nèi)下方

E.以上都不對(duì)

【答案】C

40、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲缺乏，

乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋

下約2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm,上腹部可聽(tīng)到血管雜音。

ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,TBIL132umol/L,DBIL117umol/L,

A18g/L,G25g/L,HblOOg/L,WBC3.7X10

A.手術(shù)治療

B.放療

C.全身化療

D.肝動(dòng)脈栓塞化療

E.中醫(yī)治療

F.生物治療

【答案】D

41、患者，男，18歲。因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證

實(shí)為壞疽性闌尾炎穿孔，術(shù)后6小時(shí)患者仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便。查

體：T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率122次/分，脈搏

細(xì)弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)酢?/p>

A.持續(xù)胃腸減壓

B.急行剖腹探查術(shù)

C.輸血、輸液繼續(xù)觀察病情變化

D.留置導(dǎo)尿管

E.鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療

【答案】B

42、患者男，20歲。因“發(fā)熱、咳嗽21天“入院。查WBC4.47X10

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

D.血行播散型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

【答案】D

43、二期梅毒的皮疹是下列哪一種

A.尖銳濕疣

B.扁平濕疣

C.軟下疳

D.樹(shù)膠腫

E.結(jié)節(jié)性梅毒疹

【答案】B

44、急性一氧化碳中毒可做哪項(xiàng)相關(guān)檢查

A.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定

B.全血膽堿酯酶活力測(cè)定

C.血乙醇濃度

D.血鉛測(cè)定

E.以上都不對(duì)

【答案】A

45、病因推斷中，反映關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)為

A.歸因危險(xiǎn)度

B.相對(duì)危險(xiǎn)度

C.人群歸因危險(xiǎn)度

D.特異危險(xiǎn)度

E.以上都不是

【答案】B

多選題（共20題）

1、患者，男性，56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，

偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.銅綠假單胞菌

C.厭氧菌肺炎

D.流感嗜血桿菌

E.金黃色葡萄球菌肺炎

F.支原體肺炎

【答案】A

2、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服〃感冒通〃等

稍好轉(zhuǎn)。無(wú)明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3C,神志清，呼吸平順，唇

甲無(wú)發(fā)穿，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯

干濕啰音。

A.首選抗菌藥物治療

B.首選抗病毒治療

C.對(duì)癥治療

D.選用對(duì)癥的中藥治療

E.給予第一代頭抱菌素

F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物

【答案】CD

3、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長(zhǎng)期門(mén)診復(fù)診。近來(lái)行肺功能

檢查示：FEV

A.患者肺功能?chē)?yán)重程度為H級(jí)

B.建議患者長(zhǎng)期氧療

C.給予支氣管舒張藥物

D.患者肺功能?chē)?yán)重程度為I級(jí)

E.患者肺功能?chē)?yán)重程度為ni級(jí)

F.患者合并n型呼吸衰竭

【答案】BC

4、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴曖

氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉哇無(wú)效，體重減輕5kg。查體：淺

表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。

A.X線領(lǐng)餐檢查

B.胃鏡檢查結(jié)合活檢

C.腹部超聲檢查

D.腹部CT檢查

E.腹部MRI檢查

F.大便潛血試驗(yàn)

【答案】AB

5、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余

年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91口mol/L,血清白蛋白

16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,C0CP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256umol/L,

血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C.肝硬化失代償期

D.失血性休克

E.肝腎綜合征

F.代謝性酸中毒

【答案】ACD

6、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求

治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生

素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：

37℃,面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明

顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“0”型，佛氏征陽(yáng)性,

陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。

A.血清鈣、磷均低

B.血清堿性磷酸酶高

C.血清1,25-（0H）

D.血清25-0H-D

E,血清25_0H_D

【答案】ABC

7、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫

在39?39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃,R30次/分，PU0次/分，

BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血

點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；

腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。

A.化驗(yàn)血常規(guī)、血型

B.腎功能

C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)

D,電解質(zhì)

E.血?dú)夥治?/p>

F.凝血常規(guī)

【答案】ABCD

8、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7

天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未

見(jiàn)異常。為明確診斷，應(yīng)做以下哪幾項(xiàng)檢查

A.血常規(guī)

B.衣原體檢測(cè)

C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)

D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)

E.尿道分泌物涂片檢查

【答案】BCD

9、女性，40歲，因〃反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周〃入院，患者伴脫發(fā)及關(guān)節(jié)疼

痛，查體：四肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)及肝不大，脾肋下

2cm可及。血常規(guī)：HBlOOg/L,WBC8X10*9/L,PLT22Xl(f9/L。

A.再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.血友病

D.過(guò)敏性紫瘢

E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【答案】

10、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡

心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/lOOmmHg,貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深

長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮

41mmol/L,肌酊1002umol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀

6.Ommol/L,血鈉122nlmol/L,血氯89nlmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血

氣分析pH7.18,HC031Ommol/L。

A.使用抗生素

B.使用激素

C.使用細(xì)胞毒藥物

D.維持性血液透析

E.維持性腹膜透析

F.同種腎移植

【答案】D

n、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此

次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮

鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。

A.沙丁胺醇霧化吸入

B.糖皮質(zhì)激素

C.氨茶堿

D.白三烯受體拮抗劑

E.抗膽堿能藥物霧化吸入

F.B

【答案】ABCD

12、女性，45歲。因〃頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余〃就診，患者平素喜素食。

體查：貧血貌，皮膚無(wú)黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸

及?；?yàn)：血常規(guī)Hb60g/L,WBC4.9Xl(T9/L,Pltl25X10/L。

A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

B.狼瘡相關(guān)檢查

C.腹部B超

D.胸片

E.自身抗體檢查

F.體液免疫檢查

【答案】ABC

13、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左

下肺占位，大小3.2cmX3.5cm,邊緣有毛刺，傾向周?chē)头伟?；縱隔多發(fā)淋巴

結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。

A.根據(jù)骨掃描結(jié)果就可以確診骨轉(zhuǎn)移

B.應(yīng)通過(guò)腰椎MRI檢查，進(jìn)一步確診骨轉(zhuǎn)移

C.確診骨轉(zhuǎn)移后應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)切除轉(zhuǎn)移的椎體

D.根據(jù)MRI檢查結(jié)果顯示的椎體破壞程度考慮是否做骨髓泥

E.確診骨轉(zhuǎn)移后可考慮給予雙瞬酸鹽治療

F.骨痛膏藥外敷治療

【答案】BD

14、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHgo血常規(guī)正

常，血漿白蛋白23g/L,轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿

蛋白定量9g。

A.繼續(xù)使用激素，5周后減量

B.使用抗凝劑

C.加用細(xì)胞毒藥物

D.激素立即減量

E.激素立即停藥

F.激素立即加量

【答案】AB

15、患者，男，38歲。因〃反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周〃入院。查體：T39.5℃,

全身可見(jiàn)散在瘀斑，胸骨壓痛（+）,雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙

下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。

A.長(zhǎng)春新堿

B.柔紅霉素

C.潑尼松

D.左旋門(mén)冬酰氨酶

E.阿糖胞昔

F.高三尖杉酯堿

【答案】ABCD

16、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1

月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1

個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)

咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0C,R32次/分，

BP100/65nunHg,無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)

IcmX1cm至IcmX1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心

律齊，腹平軟。

A.胸片

B.痰液培養(yǎng)

C.痰找抗酸桿菌

D.血常規(guī)

E.HIV特異性病原學(xué)檢查

F.血?dú)夥治?/p>

【答案】ABCD

17、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡

心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/1OOmmHg,貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深

長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L,尿蛋白（++）,血尿素氮

41mmol/L,肌酎1002umol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2m