頸椎病的評(píng)定講解

三明醫(yī)學(xué)科技職業(yè)學(xué)院頸椎病的評(píng)定頸椎病的評(píng)定一、概述頸椎病（cervicalspondylosis）是由于頸椎間盤退變及其繼發(fā)性頸椎組織病變，刺激或壓迫周圍的頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)而引起相應(yīng)的一系列臨床表現(xiàn)。僅有頸椎的退行性改變而無(wú)臨床表現(xiàn)者則稱為頸椎退行性改變。頸椎病的評(píng)定

本病是一種常見(jiàn)病與多發(fā)病,無(wú)明顯性別差異。好發(fā)于中老年人,30-50歲為高發(fā)年齡。隨工作方式、生活習(xí)慣的改變,頸椎病患病率呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),特別是經(jīng)常使用電腦者、長(zhǎng)期埋頭伏案者,肩背肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài),引起肩背痛、眩暈等各類頸椎綜合征。頸椎病的評(píng)定二、病因

頸椎間盤退變或突出、頸椎失穩(wěn)、骨質(zhì)增生頸部長(zhǎng)期經(jīng)受風(fēng)寒、勞損、反復(fù)落枕、坐姿不當(dāng)、頸椎先天畸形、不適當(dāng)?shù)闹委熀湾憻?、?chuàng)傷等均可導(dǎo)致本病的發(fā)生和發(fā)展。三、臨床表現(xiàn)、分型與診斷

頸椎間盤退變或突出、頸椎失穩(wěn)、骨質(zhì)增生頸部長(zhǎng)期經(jīng)受風(fēng)寒、勞損、反復(fù)落枕、坐姿不當(dāng)、頸椎先天畸形、不適當(dāng)?shù)闹委熀湾憻挕?chuàng)傷等均可導(dǎo)致本病的發(fā)生和發(fā)展。頸椎病的評(píng)定01頸型：

最早期的頸椎病，主要為頸肩背酸脹、疼痛，頸肩部疲勞感、沉重，反復(fù)“落枕”，有時(shí)活動(dòng)會(huì)聽(tīng)見(jiàn)響聲等。02神經(jīng)根型：最常見(jiàn)的類型，頸部僵硬不適，活動(dòng)受限，頸枕部或頸肩背臂疼痛、酸脹，陣發(fā)性加重為主要癥狀，患側(cè)上肢可出現(xiàn)明顯的根性癥狀，如手指麻木、疼痛無(wú)力等。03椎動(dòng)脈型：頸枕或頸肩痛，頸部活動(dòng)不利，陣發(fā)性眩暈、嘔吐、耳鳴等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失眠、共濟(jì)失調(diào)、猝倒等癥狀，上述癥狀可因頸部轉(zhuǎn)動(dòng)或側(cè)屈至某一角度而誘發(fā)加重。頸椎病的評(píng)定04交感神經(jīng)型：頸枕痛或偏頭痛，心慌胸悶，肢體發(fā)涼，頭暈?zāi)垦?，視物模糊等?5脊髓型：最嚴(yán)重的類型，根據(jù)脊髓受壓部位和程度不同而癥狀不同，早期表現(xiàn)為下肢發(fā)緊，無(wú)力，抬腿困難，踩棉花感，漸而出現(xiàn)跛行，上下肢麻，束胸感，束腰感，大小便不暢，后期可出現(xiàn)癱瘓，大小便失禁等癥狀。06混合型：臨床上常見(jiàn)上述兩種或兩種以上類型同時(shí)存在的頸椎病，多見(jiàn)于神經(jīng)根型和交感型或椎動(dòng)脈型同時(shí)存在。四、康復(fù)評(píng)定技術(shù)（一）臨床評(píng)定1.常規(guī)檢查：病史、癥狀或體征

2.特征性檢查：壓頂試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)、前屈旋頸試驗(yàn)、低頭試驗(yàn)、仰頭試驗(yàn)

3.影像學(xué)及其他檢查：X線平片檢查、CT檢查、MRI檢查、其他檢查頸椎病的評(píng)定目的是明確診斷，主要依靠詳細(xì)的病史、體格檢查及X線平片、CT和MRI檢查。四、康復(fù)評(píng)定技術(shù)（二）功能評(píng)定頸椎病的評(píng)定疼痛、麻木及運(yùn)動(dòng)功能障礙是頸椎病最常見(jiàn)的癥狀和體征。1.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定：關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)定、肌力評(píng)定2.頸椎生理曲度評(píng)定3.疼痛評(píng)定：視覺(jué)模擬評(píng)分法、數(shù)字疼痛評(píng)分法、口述分級(jí)評(píng)分法、McGill疼痛調(diào)查表四、康復(fù)評(píng)定技術(shù)（二）功能評(píng)定頸椎病的評(píng)定疼痛、麻木及運(yùn)動(dòng)功能障礙是頸椎病最常見(jiàn)的癥狀和體征。4.日常生活活動(dòng)