疾病的三間分布講解

疾病的三間分布疾病的分布疾病的三間分布三間分布Person人群分布Time時間分布Place地區(qū)分布WHO？WHEN？WHERE？WHO？WHEN？WHERE？疾病的分布一、地區(qū)分布01Where?Place疾病的發(fā)生經(jīng)常受一個地區(qū)的自然環(huán)境和社會生活條件的影響。國家間的分布國家內(nèi)的分布城鄉(xiāng)分布02疾病在國家間和國家內(nèi)的分布01黃熱病的分布與埃及伊蚊的分布一致，主要流行于南美洲和非洲胃癌死亡率以日本、智利乳腺癌在北美、北歐最多，東歐次之，亞洲和非洲較少0203疾病的城鄉(xiāng)分布01城市肺癌的發(fā)病率或死亡率均高于農(nóng)村農(nóng)村腸道傳染病、腸道寄生蟲病的發(fā)病率高水痘、流行性腮腺炎、流感等病經(jīng)常在大、中城市流行0203疾病的分布二、時間分布短期波動(rapidfluctuation)季節(jié)性(seasonality)周期性(periodicalrecurrence)長期變異（變動）(secularchange)01020304時間是研究疾病分布的重要指標之一疾病的時間分布1.短期波動：亦稱時點流行或爆發(fā)，含義與爆發(fā)相近，區(qū)別在于爆發(fā)常用于少量人群，而短期波動常用于較大數(shù)量的人群。2.季節(jié)性：疾病每年在一定季節(jié)內(nèi)呈現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象稱季節(jié)性。分類：嚴格的季節(jié)性——多見于蟲媒傳播的傳染病（乙腦）季節(jié)性升高——即明顯季節(jié)性（呼吸道、腸道傳染?。?/p>

無明顯季節(jié)性——（沙眼、麻風、結(jié)核病等）疾病的時間分布3.周期性：某些傳染病相隔若干年發(fā)生一次流行，并且有規(guī)律性的現(xiàn)象，稱為疾病的周期性。4.長期變動：指在一個相當長的時間內(nèi)，疾病的感染類型、病原體種類及宿主隨著人類生活條件改變、醫(yī)療技術(shù)進步和自然條件的變化而發(fā)生顯著變化.3.周期性：呈現(xiàn)周期性流行的疾病主要是呼吸道傳染病。出現(xiàn)周期性的條件：人口密集、傳播機制容易實現(xiàn)、病后免疫穩(wěn)固。若進行有效預防措施，周期性是可以改變和消滅的。.4.長期變動：指疾病經(jīng)過一個相當長的時期，通常為幾年或幾十年，或更長的時間內(nèi)其發(fā)病率、死亡率或臨床表現(xiàn)等方面發(fā)生變化的趨勢。是對疾病動態(tài)的連續(xù)數(shù)年乃至數(shù)十年的觀察。反映了從過去到現(xiàn)在疾病的致病因素和防治對策的綜合作用的結(jié)果。.人群分布：與疾病有關(guān)的人群特征可成為疾病的危險因素，這些信息包括：年齡、性別、職業(yè)、民族和種族、家庭、行為等。年齡——與傳染病間的關(guān)聯(lián)比其他因素的作用都強，急性呼吸系統(tǒng)傳染病隨年齡增長發(fā)病率有減少趨勢（麻疹、百日咳等，因為病后可獲得鞏固的免疫力）描述性別分布，一般是比較男、女性的發(fā)病率、患病率或死亡率等，有時用性別比來表示我國絕大多數(shù)的惡性腫瘤死亡率均呈現(xiàn)男高于女，例如膀胱癌、胃癌、肺癌等與暴露于致癌物劑量大小、內(nèi)分泌平衡、環(huán)境及生活方式的差別有關(guān)

性

別職業(yè)皮毛加工人員、畜牧工作人員易患炭疽、布氏桿菌病野鼠型出血熱多見于農(nóng)民及野外工作者；煤礦工人易患煤工塵肺民族和種族馬來人患淋巴瘤較多；印度人患口腔癌較多；中國人則以患肝癌、鼻咽癌多見。我國回族、哈薩克族男性胃癌死亡率高于其他民族