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文檔簡介
急性胰腺炎的并發(fā)癥主講人:楊晨燕學(xué)校:安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院急性胰腺炎的并發(fā)癥一、定義是多種病因?qū)е乱认俳M織自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎癥性損傷。臨床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高為特點(diǎn)。多數(shù)病人以胰腺水腫為主,病情輕,預(yù)后好;少數(shù)病人胰腺出血壞死,繼發(fā)感染及腹膜炎,可伴發(fā)多器官功能障礙及胰腺局部并發(fā)癥,死亡率高。二、分類急性胰腺炎輕癥急性胰腺炎(MAP)不伴有器官功能衰竭
及局部或全身并發(fā)癥中度重癥急性胰腺炎(MSAP)伴有一過性器官功能衰竭或伴有局部或全身并發(fā)癥重癥急性胰腺炎
(SAP)伴有持續(xù)性器官功能衰竭三、急性胰腺炎的并發(fā)癥1.局部并發(fā)癥胰瘺胰腺膿腫左側(cè)門靜脈高壓三、急性胰腺炎的并發(fā)癥1.局部并發(fā)癥胰瘺胰腺炎癥致胰管破裂,胰液從胰管漏出,即為胰瘺。胰液局限于體內(nèi)為胰內(nèi)瘺,經(jīng)腹腔引流管或切口流出體表,為胰外瘺。假性囊腫:胰內(nèi)瘺的滲出液積聚形成。由肉芽或纖維組織構(gòu)成囊壁,與真性囊腫的區(qū)別在于囊壁缺乏上皮,常導(dǎo)致胰性胸、腹腔積液。胰腺膿腫胰周積液、胰腺假性囊腫或胰腺壞死感染發(fā)展為膿腫。左側(cè)門靜脈高壓胰腺壞死嚴(yán)重、大量滲出、假性囊腫壓迫和炎癥遷延不愈,導(dǎo)致脾靜脈血栓形成,繼而脾大、胃底靜脈曲張。010203多器官功能衰竭急性呼吸衰竭急性腎衰竭循環(huán)衰竭胰性腦病全身感染04消化道出血慢性胰腺炎2.全身并發(fā)癥
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