《嫂護(hù)理大全》課件

月嫂護(hù)理大全

第一章概述第一節(jié)月嫂效勞業(yè)簡(jiǎn)介一、月嫂的概念〔一〕月嫂產(chǎn)生背景隨著生活水平提高，人們對(duì)母嬰的護(hù)理質(zhì)量要求越來越高。為了滿足人們的這種需要，“月嫂〞這一職業(yè)便應(yīng)運(yùn)而生，并迅速走俏市場(chǎng)?！捕吃律┖x在產(chǎn)婦坐月子過程中，照顧產(chǎn)婦和新生兒的衣、食、住、行方面的專業(yè)家政效勞員?！踩吃律└緱l件一般要求從業(yè)者應(yīng)為具有生育經(jīng)驗(yàn)的女性，年齡通常在35歲到55歲之間，具有伺候產(chǎn)婦、育養(yǎng)嬰兒的專業(yè)技能并熟知相關(guān)的理論知識(shí)，具有健康的身心素質(zhì)、熟練的家務(wù)技能和高度的責(zé)任心。另外，從事月嫂效勞職業(yè)的人員應(yīng)具有小學(xué)以上文化程度，并具有接受新知識(shí)的學(xué)習(xí)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力及根本溝通技巧。傳染病患者、性病患者、精神分裂患者、眩暈癥未治愈者等，不得從事月嫂工作。

到位，并根據(jù)產(chǎn)婦的口味自動(dòng)調(diào)整飲食。能處理新生兒正常與異常的生理現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與保健醫(yī)生取得聯(lián)系，新生兒和產(chǎn)婦護(hù)理比較到位。三、月嫂的市場(chǎng)需求孩子出生后的第一個(gè)月，是女人一生中最艱難的時(shí)候。分娩后既要恢復(fù)體力又要照顧嬰兒，很多新媽媽在產(chǎn)后都會(huì)情緒憂郁，初為人母帶來的巨大壓力使她們渴望能有人給予呵護(hù)。月嫂效勞順應(yīng)了這一社會(huì)需求。近幾年月嫂需求量不斷增大，“優(yōu)秀月嫂〞也成了“搶手貨〞，月嫂的月薪一路飆升，從最初的500—600元發(fā)展到今天的1200—3000元，收入直逼“白領(lǐng)〞階層。目前從事“月嫂〞行業(yè)的人員中85%為失業(yè)人員和農(nóng)村充裕勞動(dòng)力，具有專業(yè)知識(shí)和技能的“月嫂〞由于數(shù)量較少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足社會(huì)的需要。第二節(jié)月嫂應(yīng)具備的職業(yè)道德及根本常識(shí)一、職業(yè)道德〔一〕遵紀(jì)守法，文明執(zhí)業(yè)月嫂進(jìn)入雇主家庭后，應(yīng)處理好與家庭成員的關(guān)系：1、文明禮貌的對(duì)待所效勞家庭中的每一個(gè)人；2、產(chǎn)婦家庭內(nèi)部發(fā)生矛盾時(shí)，不要參與其中?！捕匙詮?qiáng)不息，老實(shí)守信1、月嫂效勞需要自尊、自愛、自信、自立、自強(qiáng)。在工作中應(yīng)特別注意解決好以下兩方面的問題：克服心理障礙，走出觀念的誤區(qū)和心理的陰影；月嫂效勞員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念，提高自身素質(zhì)，在謀生存中求開展。員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念，提高自身素質(zhì)，在謀生存中求開展。要轉(zhuǎn)變?yōu)槟笅胄谑堑腿艘坏鹊挠^，克服洗尿布、做飯誰(shuí)都能干的盲從心理。2、老實(shí)守信是一種品質(zhì)，具有這種品質(zhì)的人，會(huì)給人一種靠得住、信得過的感覺。從事月嫂效勞工作非常需要具備這種品質(zhì)，得以成為產(chǎn)婦家庭中可靠、可信的人?！踩碂崆楹吞@，勤奮好學(xué)1、對(duì)產(chǎn)婦熱情和藹，對(duì)嬰兒富有愛心及時(shí)正確的指導(dǎo)產(chǎn)婦度過產(chǎn)褥期并做好母嬰護(hù)理工作，忠誠(chéng)本分，這是月嫂效勞人員的行為標(biāo)準(zhǔn)。2、勤奮好學(xué)，精益求精2、工資工資數(shù)額、支付方式、支付時(shí)間應(yīng)事先與產(chǎn)婦家庭約定。3、工作時(shí)間和休息時(shí)間月嫂的工作時(shí)間有其特殊性。月嫂的工作主要就是針對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的全天候24小時(shí)護(hù)理，因此不能完全照搬國(guó)家關(guān)于工作時(shí)間和休息休假的規(guī)定。4、勞動(dòng)爭(zhēng)議的處理月嫂與雇主一旦發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，應(yīng)以協(xié)商解決為住。解決勞動(dòng)爭(zhēng)議的原那么是依法辦事，尊重事實(shí)?！捕硧D女權(quán)益保障法〔三〕母嬰保障法⑴牢記產(chǎn)婦家中、地址，在產(chǎn)婦家中如遇到問題，自己不能處理時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)人員進(jìn)行處理；⑵必須牢記所在公司的、地址，遇到難題及時(shí)與公司溝通；⑶如果平安受到威脅時(shí)，應(yīng)立即向公司打或打110報(bào)警；⑷不得以任何理由帶陌生人到產(chǎn)婦家；⑸如果有人敲門問清楚情況，認(rèn)為平安時(shí)才開門；⑹有事出門時(shí)一定要把門關(guān)好，并向產(chǎn)婦交待清楚。

⑴熱敷；⑵按摩下腹部；⑶服用益母丸緩解。四、惡露的變化

1、定義：在產(chǎn)褥期從陰道排泄出的分泌物，其成分主要是分娩造成的產(chǎn)道傷口的分泌物、胎盤剝離后的血液、黏液、細(xì)胞組織片和細(xì)胞等，沒有惡臭味兒。

2、惡露的三個(gè)階段惡露一般持續(xù)3周。

I血腥惡露分娩后2-4天最多，顏色鮮紅，幾乎都是血液。如果沒有摻雜血塊屬正常；如果摻雜血塊且較大，應(yīng)立即就醫(yī)。⑶指導(dǎo)：睡覺體位對(duì)傷口有影響：傷口在左側(cè)——右側(cè)臥位睡傷口在右側(cè)——左側(cè)臥位睡六、產(chǎn)后褥汗產(chǎn)婦出汗多屬生理現(xiàn)象，出汗是排泄體內(nèi)水分的主要方式。⑴產(chǎn)生原因：妊娠期母體內(nèi)增加很多水分，產(chǎn)后主要通過出汗排泄掉。⑵病癥：以夜間睡眠時(shí)和初醒時(shí)更明顯，一般產(chǎn)后頭三天比較明顯，大多產(chǎn)后1周內(nèi)好轉(zhuǎn)。⑶處置：2、產(chǎn)后排尿困難⑴原因：①產(chǎn)后腹壓下降，腹壁松弛，加上妊娠期膀胱緊張度減低，膀胱容積大，對(duì)內(nèi)部的張力增加不敏感，無法產(chǎn)生尿意。②分娩過程中胎頭壓迫膀胱，尤其尿道口水腫，膀胱張力下降，收縮力差，尿意遲鈍和逼尿肌無力，無力將尿排出，造成排尿困難。③會(huì)陰有傷口，因害怕疼痛而主動(dòng)抑制排尿。④有些產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上小便，個(gè)別病人因精神緊張、怕人、不能下床或?qū)ψ约号拍蛉狈π判亩荒芘拍?。⑵解決方法：①解除產(chǎn)婦對(duì)小便引起疼痛的顧忌，并鼓勵(lì)和幫助產(chǎn)婦下床排尿。第二節(jié)產(chǎn)婦的日常調(diào)養(yǎng)一、充分利用“坐月子〞進(jìn)行調(diào)養(yǎng)1、室內(nèi)溫度20℃-25℃，室內(nèi)濕度50-60%。保持濕度方法：有條件的用加濕器，另外還可在墻角等不易碰到的地方放一盆清水。2、室內(nèi)環(huán)境：⑴光線柔和：白天防止陽(yáng)光強(qiáng)烈、直射，可半拉窗簾，使產(chǎn)婦在較暗房間消除疲勞，增加休息的時(shí)機(jī)；晚上燈光要求柔和。⑵空氣新鮮：在室內(nèi)不要吸煙，保持室內(nèi)通風(fēng)良好，即使冬季也要有一定時(shí)間通風(fēng)，防止直接吹風(fēng)。電視機(jī)放置高度要適宜，最好略低于水平視線。產(chǎn)婦要與電視機(jī)保持一定距離，距離應(yīng)是電視機(jī)屏幕對(duì)角線的5倍，這樣可以減輕眼睛的疲勞；最好不要把電視機(jī)發(fā)在臥室內(nèi)，不要邊哺乳邊看電視，會(huì)減少母親和寶寶感情交流的時(shí)機(jī)，對(duì)嬰兒大腦的發(fā)育很不利，另外影響母親乳汁的分泌。⑵產(chǎn)婦不宜多看書或織毛衣在產(chǎn)褥期，特別是產(chǎn)后1月內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)以休息、適當(dāng)活動(dòng)、增加營(yíng)養(yǎng)、恢復(fù)體力為主?？磿枰L(zhǎng)時(shí)間盯著書本，會(huì)使眼睛過于疲勞，時(shí)間一久就會(huì)出現(xiàn)看書眼痛的毛病，織毛衣不但會(huì)使眼睛疲勞，而且長(zhǎng)時(shí)間采取坐位，會(huì)影響頸項(xiàng)、腰背部肌肉恢復(fù)，引起腰背疼痛。乏穩(wěn)固性，如果產(chǎn)婦睡太軟的席夢(mèng)思床，左右活動(dòng)都有阻力，不利于產(chǎn)婦翻身坐起，假設(shè)想起身或翻身，必須格外用力，很容易造成骨盆損傷。建議產(chǎn)婦產(chǎn)后最好睡硬板床，如沒有硬板床，那么選用較硬的彈簧床。⑸產(chǎn)婦不宜躺在床上給孩子喂奶很多母親有躺在床上給孩子喂奶的習(xí)慣，特別是夜間，這種做法是不當(dāng)?shù)?。由于嬰兒的咽鼓管短，位置平而低，母親躺著喂奶，很容易使細(xì)菌分泌物或嘔吐物浸入，嬰兒的免疫功能不健全，病菌容易侵入鼓室，從而引起急性化膿性中耳炎。另外，還會(huì)引起嬰兒窒息。正確的喂奶姿勢(shì)：母親坐在椅子上或床上，將嬰兒抱起，左肘部抬高45°，將嬰兒頭部放在左肘部，再讓嬰兒吮吸母乳。五、產(chǎn)褥期護(hù)理誤區(qū)誤區(qū)一：越晚下床越好。許多人認(rèn)為，產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，須靜養(yǎng)，就讓其長(zhǎng)期臥床。一般情況下，產(chǎn)后24小時(shí)就可在床上靠著坐起來，第3天便可下床行走。誤區(qū)二：初乳不能喝。有的產(chǎn)婦認(rèn)為初乳是“灰奶〞，不讓嬰兒吮吸，而事實(shí)上初乳營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，含有豐富的免疫抗體，因此不應(yīng)浪費(fèi)。誤區(qū)三：雞蛋吃得越多越好。雞蛋營(yíng)養(yǎng)豐富，也容易消化，適合孕產(chǎn)婦食用，但并不是吃得越多越好。產(chǎn)婦每天吃2—3個(gè)雞蛋足矣。六、產(chǎn)后抑郁癥1、含義：產(chǎn)后抑郁癥是由生理、心理、社會(huì)等多方面因素作用而產(chǎn)生的情感性精神病。2、發(fā)病時(shí)間：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周發(fā)病，產(chǎn)后4—6周病癥明顯。3、主要特征：⑴常感到心情壓抑、沮喪、情感冷淡。⑵自我評(píng)價(jià)低，自暴自棄，與家人關(guān)系不和諧。⑶創(chuàng)造性思維受損，主動(dòng)性降低。⑷對(duì)生活時(shí)常缺乏信心，覺得生活沒有意義。4、恢復(fù)情況：多數(shù)患者可在3—5個(gè)月恢復(fù)，約2/3的患者可在一年內(nèi)康復(fù)，如再次妊娠，那么有20%—30%的復(fù)發(fā)率。5、產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒的調(diào)整⑴了解產(chǎn)婦特殊生理變化，體諒產(chǎn)婦，幫助調(diào)節(jié)產(chǎn)婦情緒，對(duì)產(chǎn)婦給予照顧和關(guān)心。⑵特別是產(chǎn)婦家人、丈夫，用更多時(shí)間陪產(chǎn)婦，經(jīng)常進(jìn)行思想交流，設(shè)法轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，幫助產(chǎn)婦料理家務(wù)，照顧嬰兒。⑶讓產(chǎn)婦學(xué)會(huì)自我調(diào)整，自我克制，試著從可愛寶寶身上尋找快樂。⑷飲食方面，多吃水果、粗纖維蔬菜，不要吃巧克力和甜食，少吃多餐。⑸盡可能多活動(dòng)，如散步、做較輕松的家務(wù)，避免重體力運(yùn)動(dòng)。第三節(jié)產(chǎn)婦的衣著選擇一、衣著選擇原那么整潔舒適，冷暖適宜，不穿緊身衣褲、不束胸。二、外衣的選擇夏季，注意涼爽、排汗。產(chǎn)婦的衣著、被褥皆不宜過厚，穿著棉布單衣、單褲、單襪避風(fēng)即可。被褥需用棉毛巾制品，才能吸汗去暑濕，以不寒不熱為佳。假設(shè)汗?jié)褚律溃瑧?yīng)及時(shí)更換，以防受濕。冬天，注意保暖。產(chǎn)婦床上的鋪蓋和被蓋要松軟暖和，產(chǎn)婦最好穿棉衣或羽絨服，腳穿厚棉線襪或羊絨襪。后背和下體尤須保暖。春秋季，產(chǎn)婦衣著被褥應(yīng)較平常人稍厚，以無熱感為好，穿薄棉線襪。產(chǎn)婦應(yīng)選擇舒適透氣的布鞋或軟底鞋，不要穿高跟鞋〔高跟鞋可使身體重心改變，加重肌肉負(fù)擔(dān)，易引起腰酸腿疼。即使在家里或夏天也不要赤腳，應(yīng)穿棉襪或毛襪，防止腳底痛。三、內(nèi)衣的選擇原那么：選擇吸汗性強(qiáng)、透氣性好、無刺激性的純棉布料，宜寬大舒適，不要過于緊身，防止選用化纖類內(nèi)衣，每日應(yīng)更換內(nèi)衣褲。建議：選擇支持、扶托乳房作用的胸罩〔有利于乳房的血液循環(huán)〕，可穿胸前有開口的喂奶衫或?qū)椴溉槠谠O(shè)計(jì)的胸罩。第四節(jié)產(chǎn)婦的飲食安排一、產(chǎn)褥期飲食原那么富有營(yíng)養(yǎng)，易于消化，少食多餐，粗細(xì)夾雜，葷素搭配，多樣變化。具體要求：1、清淡少油，保證熱量。由于月子里臥床休息的時(shí)間比較多，應(yīng)采用高蛋白低脂肪飲食，防止因脂肪攝入過多引起產(chǎn)后肥胖。為了便于消化，應(yīng)采用蒸燉燜煮等烹調(diào)方法，少采用煎炸的方法。產(chǎn)后最初幾天應(yīng)吃些清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，要多喝些湯類如雞湯、魚湯、排骨湯、豬蹄湯、牛肉湯等；蔬菜要多吃，如西紅柿、黃瓜、油菜、白菜、茄子、胡蘿卜、冬瓜、蘑菇、蕓豆、扁豆、海帶等；新鮮水果，如蘋果、香蕉、桃子、柑橘、西瓜、梨等，不僅可以促進(jìn)食欲，還可以幫助消化和排泄，補(bǔ)充人體需要的維生素。2、有葷有素，粗細(xì)搭配。經(jīng)常吃些粗糧和雜糧，對(duì)改善便秘有好處。竹筍、菠菜、莧菜中含有植物酸，會(huì)影響鈣、鐵、鋅等微量元素吸收。麥片、麥芽、大麥茶容易使產(chǎn)婦回奶，在月子里及整個(gè)哺乳期應(yīng)防止食用。奶類及其制品含豐富鈣質(zhì)，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松和嬰兒佝僂??；動(dòng)物內(nèi)臟含豐富鐵質(zhì)，可以預(yù)防貧血；紅色肉類、貝類含豐富的鋅，可以預(yù)防呆小癥，對(duì)孩子智力開發(fā)有好處。四、會(huì)陰切開產(chǎn)婦的飲食安排分娩時(shí)，假設(shè)有會(huì)陰撕裂傷，應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)等少渣飲食5-6天——不使形成硬便，以免再度撕傷縫合的肛門括約肌。五、產(chǎn)褥期飲食本卷須知1、產(chǎn)婦不宜急于節(jié)食；2、產(chǎn)婦不宜急于服用人參；3、產(chǎn)婦不宜吃燉母雞；4、產(chǎn)婦不宜過多吃雞蛋和油炸食物；5、產(chǎn)婦應(yīng)少吃辛辣、生冷、堅(jiān)硬的食物；6、產(chǎn)婦不宜吸煙喝酒；7、產(chǎn)婦不宜多吃味精；8、產(chǎn)婦不宜吃麥乳精；9、產(chǎn)婦不宜多喝茶；10、產(chǎn)婦不宜多喝黃酒。六、乳汁缺乏的原因⑴精神心理因素；⑵授乳方法不當(dāng)；⑶產(chǎn)婦身體原因。七、增奶的方法和措施1、精神心理調(diào)試：放下思想包袱，消除顧慮，樹立授乳信心，保持心情舒暢。2、保證充足睡眠：讓新生兒早接觸，早吸吮，早開奶。3、改進(jìn)授乳方式。4、增加營(yíng)養(yǎng)。八、怎樣提高母乳質(zhì)量1、早開奶，勤哺乳。分娩后2-7天為泌乳期。2、食量充足，營(yíng)養(yǎng)豐富。3、保持心情穩(wěn)定，泌乳、排乳受中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。4、防止疲勞。5、謹(jǐn)慎用藥。6、不要喂水，不要讓新生兒吸橡皮奶嘴。九、哺乳時(shí)應(yīng)注意的問題1、產(chǎn)婦感冒可繼續(xù)哺乳，但發(fā)熱在38℃以上，應(yīng)暫停哺乳。2、產(chǎn)婦不要邊看電視邊哺乳。3、產(chǎn)婦哺乳時(shí)不要濃妝艷抹。4、產(chǎn)婦患有乳房疾病不宜哺乳。產(chǎn)婦月子餐食譜主食一、小米粥、二米粥、加大棗桂圓二、綠豆大棗銀耳粥三、雞湯粥、排骨粥加青菜四、花生粥、手搟面片、手搟面條五、餃子、餛飩、饅頭、花卷、豆沙包六、發(fā)面餅、珍珠湯、玉米粒加大米豌豆七、肉絲掛面湯、二米飯、八寶粥八、核桃仁、綠豆大棗粥副食一、豬手通草湯、豬手黃豆、花生加路路通，各選其一二、鯽魚、大豆腐、小白菜湯、鯽魚海帶湯三、排骨海帶加胡蘿卜湯、木瓜鯰魚湯、豆?jié){臥鵝蛋四、羊肉粉絲冬瓜湯、公雞湯、牛肉燉白蘿卜湯五、狗肉燉地瓜湯、大骨頭湯六、鴿子湯——治傷口愈合快和陰天下雨不癢七、烏雞棒骨湯、紫菜雞蛋湯、牛肉丸子湯八、菠菜雞蛋湯、柿子丸子湯九、特效催奶湯：豬排骨、雞骨架、豬蹄、深海墨魚，具有快速催奶，增乳的作用。各種炒菜

一、菠菜炒豬肝二、蝦仁扒油菜三、肉沫燉胡蘿卜四、肉沫燉大豆腐五、白菜木耳瘦肉六、豬肝炒青椒七、西葫蘆炒香腸蝦仁八、木須柿子九、油菜炒香菇十、芹菜炒臘腸十一、素炒油菜

十二、肉絲炒小白菜十三、肉絲炒芹菜十四、肉絲炒菠菜十五、五花肉燉海帶、大小白菜十六、紅燒帶魚和干炸帶魚十七、腰花炒胡蘿卜和青椒十八、五花肉燉胡蘿卜、白蘿卜十九、雞蛋糕加小海米二十、芝麻鹽蘸雞蛋二十一、溜肉段 十五天以后吃二十二、炸茄盒十五天以后吃

營(yíng)養(yǎng)粥【周一】一品芝麻糊【配料】燕麥少半杯50g，黑米少半杯55g；熟花生少半杯40g；熟黑芝麻多半杯55g；大棗4粒去核20g。【營(yíng)養(yǎng)成效】扶正補(bǔ)虛、健脾和胃、利水消腫、有助于預(yù)防動(dòng)脈硬化、高血壓和冠心病、美容養(yǎng)顏，烏發(fā)、明耳目?！局芏侩p豆奇緣【配料】紅豆1/3杯50g，綠豆1/4杯25g；燕麥1/4杯30g；黑米多半杯70g；大棗6粒去核40g，枸杞少許即可10g?！緺I(yíng)養(yǎng)成效】入腎，健胃生津，去濕益氣，潤(rùn)肺化痰，清熱解毒?！局芰恐参锱Ｄ獭九淞稀垦帑溡涣勘?10g，生花生3/4杯65g；熟花生8-10粒30g?！緺I(yíng)養(yǎng)成效】補(bǔ)益脾腎，潤(rùn)腸止汗，潤(rùn)肺化痰，滋養(yǎng)調(diào)氣，降血脂?！局苋铡亢霞覛g【配料】大米1/3杯60g，黑米1/3杯55g；花生半杯50g、紅豆1/4杯40g、紅棗8粒去核55g?！緺I(yíng)養(yǎng)成效】均衡營(yíng)養(yǎng)，調(diào)節(jié)五臟，溫中和胃，氣血充足。第五節(jié)產(chǎn)婦的用藥一、哺乳期用藥原那么產(chǎn)婦在分娩后服用的大多數(shù)藥物成分都可以通過血液循環(huán)進(jìn)入乳汁，或使乳汁量減少