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文檔簡介

2024年醫(yī)療救護員、護理員鑒定理論考試題庫大全-5(簡答

題匯總)

簡答題

1.嚴格戰(zhàn)創(chuàng)傷急救程序這一原則適用的情況是什么?此原則與先搶后救原則沖

突嗎?請簡述原因。題型:F難度:5

答案:(1)在實施急救時,當(dāng)傷員傷情復(fù)雜、傷類多樣、傷部不同,傷情嚴重

程度有所區(qū)別的情況下適用。(2)不沖突。

(3)原則的選擇和把握是根據(jù)急救當(dāng)時情況決定的,遵守急救程序這一原則適

用情況如上所述,先搶后救原則適用情況是在火線或負傷現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)傷員時,首先

要將傷員脫離火線危險區(qū),在進行正確的急救措施。

2.簡述核武器沖擊傷的殺傷特點。題型:E難度:4

答案:1.多處受傷、多種損傷、傷情復(fù)雜:受傷者往往既有外傷又有內(nèi)傷;既有

直接傷又有間接傷,既有單純沖擊傷,又有復(fù)合傷;2.外輕內(nèi)重、發(fā)展迅速:沖

擊傷傷員體表可能無損傷或僅有較輕損傷,而內(nèi)臟器官可能損傷嚴重。受傷之初

由于全身的代償作用,掩蓋真實傷情,很快因代償失調(diào),傷情急劇惡化,出現(xiàn)心'

肺功能障礙和休克等危重癥狀,導(dǎo)致死亡。

3.如何做一名合格護理員?題型:F難度:5

答案:1、要愛崗敬業(yè)、恪盡職守,對待工作要嚴肅認真,謹慎處置。2、要勤奮

學(xué)習(xí),精通業(yè)務(wù)知識。3、工作中要有團結(jié)協(xié)作精神,相互監(jiān)督,充分發(fā)揮整體

配合作用。4、行為舉止要合體,儀容儀態(tài)要大方,精神面貌好,穿著打扮要大

方合體,注意個人衛(wèi)生,時刻給病人以良好的形象。5、平時工作要注意運用禮

貌用語,尊重病人意愿、人格,體會病人心理,時刻為病人著想。6、文明服務(wù),

對病人心情、病情要熟悉,以便更貼切的照顧病人并取得病人的信任。7、鼓勵

病人,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4.試述口對口人工呼吸法的操作步驟。題型:F難度:4

答案:(1)病人仰臥,先吸出口腔和咽部的異物,如舌后墜時,用舌鉗將舌拉

出固定,以保持呼吸道通暢。

(2)術(shù)者位于病人一側(cè),托起病人下頜,使頭后仰,將其口腔張開,并蓋2?3

層紗布。

(3)一手捏住病人鼻孔,不使之漏氣,另一手輕按環(huán)狀軟骨,以壓迫食道,防止把

氣吹入胃內(nèi)。

(4)術(shù)者先深吸一口氣,迅速對口用力吹入病人肺內(nèi),此時可見胸部隆起。

(5)吹入后迅速抬頭,并同時松開雙手,使肺內(nèi)氣體排出,即為呼吸。

5.簡述基礎(chǔ)生命支持技術(shù)的操作流程。題型:E難度:4

答案:首先,快速判斷意識、呼吸、心跳情況;如無,擺放體位。仰臥在硬質(zhì)

床或地面上,暴露胸部;心前區(qū)叩擊兩次;(以空心拳距離胸壁20?25cm處,

中等力度垂直叩擊)應(yīng)用適合的通氣方法開放氣道;人工呼吸,吹氣2次(口

對口、口對鼻或簡易器械通氣);胸外心臟按壓30次;人工呼吸與心臟按壓

交替循環(huán)進行。(注:2010美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南:建議改變A

-B-C順序為C-A-B)

6.在為患者測量體溫過程中應(yīng)注意什么?題型:E難度:3

答案:(1)患者在劇烈運動、進食、飲水、沐浴后,應(yīng)安靜休息20min,方可

測量體溫。(2)口鼻疾患、昏迷、幼兒及精神患者等,不能用口腔測溫法。肛

門、直腸疾病及熱坐浴或灌腸后15min內(nèi),不可用直腸測溫法。(3)對測溫結(jié)

果有懷疑或與前次測溫結(jié)果相差太多時,須重復(fù)檢查,以免發(fā)生錯誤。若有異常,

立即報告醫(yī)生并予適當(dāng)處理。

7.何為眼的折光系統(tǒng)?題型:E難度:3

答案:角膜和眼球內(nèi)容物(房水、晶狀體和玻璃體)共同組成眼的折光系統(tǒng)。

8.外界光線依次經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)到達視網(wǎng)膜?題型:F難度4

答案:外界光線依次經(jīng)過角膜、眼球前房、瞳孔、眼球后房'晶狀體和玻璃體達

視網(wǎng)膜

9.脂肪液化傷口滲液較多時,如何處理?題型:E難度:3

答案:應(yīng)及時敞開傷口,凡士林紗布充分引流并以慶大霉素鹽水紗布外敷。

10.如何防止血液標(biāo)本溶血?題型:E難度:1

答案:采集標(biāo)本時選擇干燥注射器和容器;扎止血帶時間不能太久;抽血速度均

勻;不可血液中泡沫注入標(biāo)本容器;不可用力振蕩;離心時速度不可過快等。采

血后,取下針頭將血液沿試管壁緩緩注入。

11.用所學(xué)解剖學(xué)知識,解釋煤氣中毒的原理。題型:F難度:4

答案:氧在血液中的運輸主要是以與血紅蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白的形式運輸。

血紅蛋白與一氧化碳也有非常強的親合力,而且結(jié)合后不易解離。血紅蛋白一旦

與一氧化碳結(jié)合便失去與氧結(jié)合的能力,從而造成組織缺氧。

12.眼球檢查包括哪些內(nèi)容?題型:E難度:3

答案:1.眼球有無突出。2.眼球震顫。3.眼球運動。4.眼壓。

13.如何采集大便隱血標(biāo)本?題型:E難度:4

答案:(1)準備清潔容器。(2)囑病員在檢查前三天禁食易造成隱性試驗假陽

性結(jié)果的食物,如肉類、肝,動物血、含鐵豐富的藥物和食物以及綠色蔬菜,以免

出現(xiàn)假陽性??蛇M食牛奶、豆制品、土豆、白菜等非綠色蔬菜及米飯、面條、饅

頭等。(3)第4天開始留取糞便作隱血試驗檢查。

14.簡述預(yù)防接種的禁忌癥。

答案:1.凡發(fā)熱、急性傳染病、活動性肺結(jié)核,均不宜接種;2.嚴重肺心病,重

癥高血壓、重度貧血、惡性腫瘤、癲癇、痙攣體質(zhì)者,均不宜接種3.過敏體質(zhì)

一般不宜接種;4.孕婦'哺乳期母親,不宜接種。

15.簡述何為細胞的新陳代謝及其主要過程。題型:E難度:4

答案:新陳代謝是指細胞與周圍環(huán)境進行物質(zhì)交換的過程,它包括:從環(huán)境中取

得營養(yǎng)物質(zhì)并將其轉(zhuǎn)化的過程以及代謝終產(chǎn)物的排出。

16.簡述食管的三處狹窄及其生理意義。題型:E難度:4

答案:①食管的起始處,距切牙約15cm;②食管與左主支氣管交叉處,距切牙

約25cm;③食管穿過膈的食管裂孔處,距切牙約40cm。這些狹窄是腫瘤的易發(fā)

部位,也是異物易滯留之處,下胃管時也有實用意義。

17.試述作為護理如何與新病員進行溝通?題型:F難度:4

答案:(1)傾聽(2分)

(2)提問(2分)

(3)重復(fù)(1分)

(4)澄清和闡明(1分)

(5)自我開放(1分)

(6)沉默(1分)

(7)觸摸(2分)

18.救護艇醫(yī)療隊?wèi)?zhàn)現(xiàn)場急救的具體任務(wù)是什么?題型:E難度:4

答案:負責(zé)對傷員進行分類和急救處置;開展傷病員醫(yī)療護理和生活護理;交接

傷病員;協(xié)助進行落水傷員的尋找與營救、傷病員換乘和后送工作。

19.上下肢的動脈主要有哪些?題型:E難度:3

答案:上肢:鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、尺動脈,樓動脈下肢:股動脈、胭

動脈、脛前動脈和脛后動脈

20.簡述喉部的人體發(fā)聲結(jié)構(gòu)組成。題型:E難度:4

答案:在喉腔中部有二對前后方向的粘膜皺裳,上一對稱前庭裳,與發(fā)音無直接

關(guān)系。下一對稱聲裳,其外面為聲韌帶,它們共同構(gòu)成聲帶,是重要的發(fā)音結(jié)構(gòu)。

左右聲裳之間的裂隙稱聲門裂,是喉腔最狹窄的部位,當(dāng)氣流通過時,振動聲帶

而發(fā)出聲音。

21.如何正確進行腋下測溫?題型:E難度:3

答案:(1)用干毛巾擦凈患者腋下皮膚,將體溫計水銀端放于腋窩深處緊貼皮膚,

囑患者屈臂過胸,將體溫計夾緊,5?10min后取出。(2)查看度數(shù)并記錄,將

水銀柱甩至35℃以下。

22.作為護理員,面對淹溺的病人,通暢呼吸道的措施是什么?

題型:F難度:

答案:1.迅速清除病人口、鼻中的污物,以保持呼吸道通暢;2.迅速將病人置于

搶救者屈膝的大腿上,頭倒懸輕按病人背部迫使呼吸道及胃內(nèi)的水倒出。

23.何為終末消毒?在臨床工作中應(yīng)如何為隔離病人作好終末消毒處理?題型:F

難度:3

答案:終末消毒處理是指對轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院或死亡病人及其病室、用物及醫(yī)療

器械的徹底消毒處理。(1)病人的終末處理:病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院或出院前要洗澡、

換清潔衣服。個人用物須消毒后,方能帶出。病人死亡,用消毒液擦拭尸體,用

消毒液棉球填塞口'鼻'耳'肛門等孔道,傷口更換敷料,然后用一次性尸單包

裹尸體,送傳染科太平間。(2)病室的終末處理:關(guān)閉門窗,打開床旁桌,攤開

棉被,豎起床墊,用消毒液熏蒸或紫外線照射后打開門窗;病室內(nèi)家具、地面用

消毒液擦拭;體溫計用消毒液浸泡,血壓計及聽診器送熏蒸箱消毒;被服類消毒

處理后再清洗;床墊、棉被和枕芯用日光暴曬或紫外線消毒。

24.簡述上皮組織和結(jié)締組織在形態(tài)結(jié)構(gòu)上的主要區(qū)別

答案:上皮組織的細胞排列密集,細胞間質(zhì)很少;結(jié)締組織的細胞排列疏松,細

胞間質(zhì)較多。

25.患者王某,男,18歲,2天前因進不潔飲食后突然出現(xiàn)發(fā)熱,畏寒,體溫38.

5℃,伴下腹部陣發(fā)性疼痛及腹瀉,大便每天10余次至數(shù)十次,為膿血便,伴里

急后重,無惡心、嘔吐,發(fā)病以來患者精神、睡眠差,進食少,小便正常,體重

略減輕。查體:體溫38.5℃,脈搏96次/分,呼吸20次/分,血壓120/80m

mHgo急性熱病容,無皮疹及出血點,淺表淋巴結(jié)無腫大,鞏膜無黃染,腹平軟,

左下腹有壓痛,無反跳痛及肌緊張,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,無移動性濁

音,腸鳴音5次/分。請解答案:

⑴該患者患有何種疾病?(2)應(yīng)采取那些處理措施?題型:F難度:5

答案:答案:(1)患者患有急性細菌性痢疾。

(2)應(yīng)采取以下處理措施:

1)立即上送病人行隔離治療。對病人的用具、住所,用3%?5%來蘇兒或0.5%

漂白粉澄清液,噴灑、擦洗或浸泡。

2)對炊管人員、保育人員應(yīng)定期進行糞便檢查,發(fā)現(xiàn)病人或病原攜者,應(yīng)更換工

作和徹底治療。

3)可選用有效的藥物進行病原治療,如毗哌酸0.5g,每日4次(諾氟沙星0.1?

0.2g,每日4次);吠喃口坐酮0.1?0.2g,每日3次;甲氧茉咤0.1?0.2g,每

日2次。以上藥物均為5?7天一療程。土霉素、氯霉素、慶大霉素、黃連素等

抗菌藥物也可供選用。針刺療法可選用天樞、氣海、關(guān)元、足三里等穴。

4)注意休息,給予易消化,富有營養(yǎng)的飲食及其他對癥處理。嚴重脫水者應(yīng)予輸

液,腹痛者可服用阿托品或顛茄合劑等。

26.簡述舌的主要功能。題型:E難度:3

答案:攪拌食物、協(xié)助吞咽、感受味覺和輔助發(fā)音等功能。

27.舉例說明寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)有哪些?題型:F難度:5

答案:(1)傳染源人體寄生蟲病的傳染源可以是寄生蟲病人、帶蟲者,也可以

是保蟲宿主,他(它)們體內(nèi)存有寄生蟲,并可排到外界感染其他人,如血吸蟲

病人、帶蟲者和病牛都是本病的傳染源。

(2)傳播途徑是指寄生蟲從傳染源傳播到另外的易感者,使之發(fā)生感染的過程。

主要的傳播途徑是:經(jīng)口(蛔蟲)、經(jīng)皮膚(鉤蟲)、經(jīng)媒介叮咬(瘧原蟲)、

接觸(疥蟲)。

(3)易感者對人體寄生蟲缺乏免疫力的人。一般來說,兒童的免疫力較成人為

低,非流行區(qū)人群(部隊)進入流行區(qū),極易感染寄生蟲病,如瘧疾。

28.描述軀干各部位的名稱。題型:E難度:4

答案:軀干的上份前面稱胸部,后面稱背部。軀干的中份前面稱腹部,后面稱腰

部。軀干的下份稱盆部,其下面稱會陰部。

29.用表格或繪圖的形式描述ABO血型的輸受關(guān)系。題型:E難度:4

答案:受輸A型B型AB型0型A型可以不可以可以不可以B型不可以可以可以

不可以AB型不可以不可以可以不可以0型可以可以可以可以

30.在工作中你如何對常用的醫(yī)療器械進行保養(yǎng)和消毒滅菌?題型:E難度:5

答案:①對于金屬器械如刀、剪、鉗、鏡、換藥碗等,使用后須用熱肥皂水刷洗,

然后用水沖洗干凈,放在消毒液(0.1%?0.2%%新潔爾滅內(nèi)加0.5%亞硝酸鈉防

銹)中浸泡1小時,取出后用軟布擦干器械的刻紋及軸節(jié)處,并涂液狀石蠟,然

后整理包裝。注意消毒液每周更換1?2次。②穿刺針使用后先用0.2%過氧乙

酸溶液浸泡10min,然后將針?biāo)﹥?nèi)血跡及污垢擦凈,用水充分沖洗干凈,放入蒸

福水中煮沸20min后,用蒸鐳水沖洗,確保針頭鋒利,做好防銹處理。③橡皮類

用品:乳膠手套,用0.2%過氧乙酸溶液浸泡10min,用40?50℃熱肥皂水反復(fù)

洗滌,洗凈后用自來水沖洗干凈,然后放在手套架上,將其內(nèi)外面充分晾干。檢

查手套,發(fā)現(xiàn)漏氣或破孔時,應(yīng)即揀出。晾干后手套按新舊、大小分別配對,內(nèi)

外兩面灑以滑石粉。包裝時將手套口向外翻轉(zhuǎn)約3cm,在手套各層之間均應(yīng)襯以

紗布或紙片,對好左右手,放入布套內(nèi),每邊一只,布套內(nèi)放滑石粉一包,用雙

層布包好,包布外附標(biāo)記,注明大小號碼,用環(huán)氧乙烷氣體滅菌或高壓蒸汽滅菌。

橡膠管類如十二指腸管、胃管、尿管及直腸管用后浸泡在0.2%過氧乙酸溶液內(nèi)1

Omin,再將粗細適宜的鋼絲插入管腔內(nèi),用手搓揉,然后用自來水充分沖洗干凈

并保證通暢,最后煮沸10min滅菌,亦可放入2%堿性戊二醛或0.2%過氧乙酸溶

液中浸泡30min。使用一次性管類用品應(yīng)注意滅菌日期,超過滅菌有效期的應(yīng)重

新滅菌后方可使用。

31.簡述暈厥常見的臨床類型。

答案:1.心源性暈厥2.血管減壓性暈厥3.直立性低血壓性暈厥4.頸動脈竇性暈

厥5.排尿性暈厥

32.發(fā)現(xiàn)傷員傷口的方法有哪些?題型:E難度:5

答案:①對清醒的傷員,可根據(jù)戰(zhàn)場情況,在適當(dāng)位置,采取詢問其負傷的部位

和具體位置;②對昏迷的傷員,要從頭到腳細致地檢查受傷情況及傷口的具體部

位;③注意觀察傷員全身情況。包括血液循環(huán),面色'肢體冷熱,脈搏、呼吸等

情況,如有呼吸困難且有喘息聲時,多為胸部傷;肢體不能移動時,多有肢體骨

折存在的可能;④夜間應(yīng)利用月光'照明彈,探照燈以及用遮光手電筒等尋找傷

口。必要時可自下而上地摸,當(dāng)觸到有潮濕、溫暖感覺時,可疑附近有出血傷口。

33.人在寒冷時為什么會出現(xiàn)寒戰(zhàn)?。題型:F難度:5

答案:體溫調(diào)節(jié)中樞以體溫37℃作為調(diào)定點。

當(dāng)人處在冷環(huán)境下,皮膚冷感受器受刺激,或散熱過多體溫有下降傾向(低于調(diào)

定點值)時,體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定使骨骼肌的緊張性增強(嚴重時即出現(xiàn)寒戰(zhàn)),

以此增加機體的產(chǎn)

34.簡述磷燒傷的急救方法?題型:F難度:3

答案:1、迅速將殘存有化學(xué)物質(zhì)的衣服脫下,用大量清水將化學(xué)物質(zhì)沖洗掉或

稀釋。頭面部燒傷,應(yīng)注意檢查有無角膜損害,并予以優(yōu)先沖洗。2、磷燒傷后,

用水或尿液沖滅傷部燃燒的磷塊,緊急時可跳入附近的淺水坑中滅火。3、如有

條件時可用2%的硫酸銅溶液沖洗后濕敷,然后進行包扎。也可用2%的碳酸氫

鈉溶液沖洗創(chuàng)面或濕敷傷口,并包扎固定。

35.簡述肺的位置。題型:E難度:3

答案:肺位于胸腔內(nèi),左、右兩肺分居于縱隔的兩側(cè)。每個肺形似半圓錐形,上

端稱肺尖,經(jīng)胸廓上口突入頸根部,高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2cm?3cm。下面微

凹稱肺底,鄰貼膈。

36.試述人體是如何組成及分部?題型:F難度:4

答案:組成人體最基本的單位是細胞,同類細胞與細胞間質(zhì)結(jié)合在一起,構(gòu)成組

織。幾種不同的組織結(jié)合在一起構(gòu)成具有一定形態(tài)和功能的器官。共同完成某一

方面功能的一些器官組成一個系統(tǒng),人體有九大系統(tǒng)。各系統(tǒng)各器官之間互相聯(lián)

系共同組成一個統(tǒng)一整體,在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)下,進行正常生命活動。

人體可分為頭、頸、軀干和四肢四部分。頭的前份稱面部,頸的后份稱項部。軀

干的上份前面稱胸部,后面稱背部。軀干的中份前面稱腹部,后面稱腰部。軀干

的下份稱盆部,其下面稱會陰部。軀干的內(nèi)部有胸腔、腹腔和盆腔,總稱為體腔。

四肢分為上肢和下肢。上肢分為肩、臂、前臂和手四部分,下肢分為臀、大腿、

小腿和足四部分。

37.簡述激素對人體的作用。題型:E難度:3

答案:激素對機體的新陳代謝、生長發(fā)育、生殖等方面的生理功能起著重要的促

進和調(diào)節(jié)作用。

38.如何采集尿培養(yǎng)標(biāo)本?題型:E難度:4

答案:采集尿培養(yǎng)標(biāo)本時,按導(dǎo)尿術(shù)清潔、消毒外陰;囑病員排尿,棄去前段尿,

用試管夾住試管于酒精燈上消毒試管口,接取中段尿5?10mI;再次用燃燒法

消毒試管口和蓋子,立即送檢。

39.戰(zhàn)士馬某,男,29歲,長期飲食不規(guī)律,反復(fù)周期性中上腹痛6年余,多以

饑餓痛,和夜間痛為主,而飯后疼痛會緩解,疼痛性質(zhì)呈灼燒樣痛,可以耐受。

近兩天出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物為咖啡樣并混有少量食物,解大便呈黑色。查體發(fā)現(xiàn)中

上腹稍偏右有輕微的壓痛,無反跳痛。腹軟,其他無異常。

問:請給戰(zhàn)士馬某下個初步診斷,且說明診斷依據(jù)?還應(yīng)該做哪些檢查?

題型:F難度:6

答案:戰(zhàn)士馬某可診斷為消化道潰瘍(十二指腸潰瘍)

診斷依據(jù):馬某因長期飲食不規(guī)律引起中上腹反復(fù)疼痛,疼痛的性質(zhì)為夜間痛和

饑餓痛,而疼痛多在餐后緩解,查體發(fā)現(xiàn)中上腹稍偏右有輕微的壓痛。符合十二

指腸潰瘍的疼痛特點,故可以初步診斷為十二指腸潰瘍。

近日患者出現(xiàn)嘔血和黑便,不能排除消化道出血的可能,所以還應(yīng)建議行胃鏡檢

查;

十二指腸潰瘍還應(yīng)檢查是否有幽門螺旋桿菌(HP)感染。

40.描述頭部淺層的血液是如何回流到心臟的。題型:E難度:4

答案:頭部淺層靜脈網(wǎng)一頸外靜脈一鎖骨下靜脈一頭臂靜脈一上腔靜脈一右心房。

41.作皮膚消毒時,通常使用的乙醇濃度是多少?為什么?題型:E難度:3

答案:通常使用的乙醇濃度是75%。因為75%的乙醇殺菌力最強。濃度太低時,

不能殺死病原微生物而達到消毒的目的。濃度太高,比如使用95%的乙醇時,

可使菌體表層蛋白質(zhì)很快凝固,阻礙乙醇向深層滲透,其殺菌力減弱。

42.何為生命中樞,其位置和臨床意義如何?。題型:F難度:5

答案:由于呼吸中樞和心血管運動中樞均位于延髓,因此延髓有生命中樞之稱。

腦干自上而下分為中腦、腦橋和延髓三部分,位于腦的下部。中腦上端接間腦,

延髓下端在枕骨大孔處延續(xù)為脊髓。

一旦延髓受損,可引起呼吸、心搏驟停,導(dǎo)致死亡

43.簡述下肢的組成。題型:E難度:3

答案:下肢分為臀、大腿、小腿和足四部分。

44.簡述脊髓的形態(tài)和各段分節(jié)的數(shù)目。題型:E難度:3

答案:脊髓呈細長的圓柱形,前后略扁。脊髓全長分為31個節(jié)段,包括頸髓8

個節(jié)段,胸髓12個節(jié)段,腰髓5個節(jié)段,舐髓5個節(jié)段,尾髓1個節(jié)段。

45.對危重病人問診時,應(yīng)注意哪些?題型:E難度:5

答案:1.對危重病人,應(yīng)在作扼要的詢問之后,立即進行重點檢查和搶救。2.

詳細的病史與檢查可在病情好轉(zhuǎn)后再作補充,以免延誤治療。

46.患者,男性,62歲,上樓時突然倒地,不省人事1小時急診入院。有高血壓

史10年。體檢:體溫36.8℃,心率100次/分,呼吸26次/分,血壓180/105m

mHgo意識大部分喪失,無自主運動,對聲音刺激無反應(yīng),瞳孔對光反射存在。

問該患者意識障礙屬于何種程度?簡述最嚴重的意識障礙分幾種程度及其臨床

表現(xiàn)特點。題型:F難度:4

答案:1.該患者意識障礙屬于輕度昏迷。2.最嚴重的意識障礙是昏迷,分輕度昏

迷'中度昏迷和深度昏迷三個程度。3.臨床表現(xiàn)特點為:

輕度昏迷意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應(yīng),角膜反射、瞳孔

對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。

中度昏迷對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng),對于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射。角

膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍,眼球無轉(zhuǎn)動。

深度昏迷全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應(yīng)。深、淺反射消失,全身肌肉松弛。

47.簡述中暑的預(yù)防措施有哪些。題型:E難度:2

答案:1、夏日最好不要在烈日下行走,如果此時必須外出,一定要做好防護工

作,準備充足的水和飲料。2、及時補充水分,出汗較多時可適當(dāng)補充一些鹽水。

另外,夏季人體容易缺鉀,使人感到倦怠疲乏,含鉀茶水是極好的消暑飲品。3、

充足的睡眠。

48.為何眼酸堿燒傷時為何堿性物質(zhì)導(dǎo)致的燒傷較酸性物質(zhì)嚴重?題型:F難度:

4

答案:1、酸性物質(zhì)對蛋白質(zhì)有凝固作用。能使組織蛋白凝固壞死,由于凝固的

蛋白不溶于水,形成一凝固層,能阻止酸性物質(zhì)繼續(xù)向深層滲透,因此組織損傷

相對較輕。2、堿能溶解脂肪和蛋白質(zhì),與組織接觸后能很快滲透擴散到組織深

層和眼內(nèi),使細胞分解壞死。因此,堿性燒傷的性質(zhì)與結(jié)果要比酸性燒傷嚴重得

多。

49.舉例說明病原菌的傳播途徑有哪些?題型:F難度:5

答案:(1)呼吸道傳播。病人和帶菌者通過咳嗽等方式將呼吸道、口腔中的病

原菌排出散布于空氣中,被他人吸入而感染。如肺結(jié)核、白喉、流行性腦脊髓膜

炎'軍團病等疾病。

(2)消化道傳播。由被病原菌污染的食物、7K、手,經(jīng)消化道傳染。如細菌性

痢疾、傷寒、霍亂等疾病。

(3)接觸傳播。接觸病人、帶菌者、帶菌動物直接傳播或由被污染的用具,通

過間接接觸感染。如布魯桿菌病、麻風(fēng)病等。

(4)昆蟲媒介傳播。如人類絲蟲病是由蚊傳播的。

50.病例:21歲男性軍校學(xué)員,在5000m長跑通過終點時,感頭暈、欲吐、眼前

發(fā)黑、耳鳴、大汗、四肢發(fā)軟,意識逐漸模糊。

問題:此時需要立即采取哪些現(xiàn)場救護措施?題型:F難度:4

答案:1.扶靠某些支撐物,以防止摔倒;平臥,頭部放低、雙腿抬高的體位,有

利于血液回流,以保證心、腦供血。2.解開領(lǐng)口,使呼吸舒暢,周圍環(huán)境空氣流

通;有嘔吐者頭偏向一側(cè)。3.重掐足三里穴,或指掐壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷等穴位。

4.清醒后不宜馬上站起,飲用糖水、熱茶等飲料。

51.簡述肩關(guān)節(jié)的組成和特點。題型:E難度:3

答案:肩關(guān)節(jié)由肩胛骨關(guān)節(jié)盂與肱骨頭組成。頭大窩淺,關(guān)節(jié)囊松弛,是人體活

動范圍最大的關(guān)節(jié)。

52.患者,男,60歲,因慢性病長期住院輸液,最近發(fā)現(xiàn)輸液后沿靜脈走向出現(xiàn)

條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥

狀。(1)請問該患者出現(xiàn)了什么反應(yīng)?(2)長期靜脈輸液病人應(yīng)如何保護血管?

(3)靜脈輸液時應(yīng)注意什么?

題型:F難度:6

答案:(1)該患者出現(xiàn)了輸液反應(yīng)中的靜脈炎。(1分)

(2)長期靜脈輸液病人,應(yīng)注意保護靜脈,有計劃地由小到大、由遠心端到近

心端地選擇血管,進行輸液。(2分)

(3)①嚴格無菌操作及查對制度,加入其他藥物時應(yīng)注意配伍禁忌(1分)。

②輸液過程中應(yīng)加強巡視,保持輸液通暢,防止液體滴空、針頭堵塞及脫出。(1

分)

③輸液速度隨病情而定,心肺疾病、老年、嬰幼兒輸入宜慢,嚴重脫水、給甘露

醇等脫水藥輸入宜快,高滲鹽水、含鉀藥物及血管活性藥物等宜慢。(2分)

④嚴密觀察輸液反應(yīng),如有心悸、畏寒、高熱、連續(xù)咳嗽等情況,應(yīng)立即減慢滴

速或停止輸液,并報告軍醫(yī)。必要時肌注異丙嗪25mg,并給氧氣吸入等。(2

分)

⑤維持性輸液病人,應(yīng)定時更換輸液導(dǎo)管及吊瓶。(1分)

53.簡述泌尿系統(tǒng)的基本功能。題型:E難度:2

答案:泌尿器官是人體代謝產(chǎn)物的主要排泄器官。機體在進行新陳代謝過程中所

產(chǎn)生的廢物,如尿素、尿酸、多余的無機鹽和水分等,隨血液運送至腎,在腎內(nèi)

形成尿后,經(jīng)輸尿管輸入膀胱暫時貯存,再經(jīng)尿道排出體外。泌尿系統(tǒng)對保持人

體內(nèi)環(huán)境的相對恒定、維持生命活動的正常進行起著重要作用。

54.簡述子宮的位置和作用。題型:E難度:3

答案:子宮為一中空的肌性器官。位于盆腔中央,膀胱與直腸之間。是受精卵發(fā)

育成長為胎兒的場所。

55.有一位患焦慮性神經(jīng)官能癥的病人,近因病情加重,醫(yī)生開了下列處方,分

析是否合理?為什么?

Rp:

地西泮片5mgX30

用法5mg/次3次/d

氯氮卓片10mgX30

用法10mg/次3次/d

阿普口坐侖片0.4mgX12

用法0.4mg/次睡前服

題型:E難度:5

答案:不合理。三者同屬于苯二氮卓類藥物,而對焦慮性神經(jīng)官能癥,同類藥物

不以聯(lián)合使用。

56.接觸性隔離的要求有哪些?題型:E難度:4

答案:1.采用橙色隔離標(biāo)志。同種病原體感染者可同住一室。2.密切接觸病人

者應(yīng)戴口罩、穿隔離衣,接觸傳染性物品時戴手套。手上有破損者,不得接觸此

類病人。3.接觸病人、污染物以及護理下一名病人前,均應(yīng)洗手。4.病人的用

物不得轉(zhuǎn)交他人應(yīng)用。一切污染用物,須嚴格消毒后方可使用。5.污染物應(yīng)裝

袋、標(biāo)記,送出銷毀或洗消處理。

57.簡述人體的九大系統(tǒng)。題型:E難度:4

答案:運動、消化、呼吸、泌尿、生殖、內(nèi)分泌、脈管、感官和神經(jīng)系統(tǒng),

58.病例:患者,男性,22歲。飽餐后訓(xùn)練時,突然中腹部劇烈絞痛,陣發(fā)性加

重,伴嘔吐6小時人院,肛門無排便排氣,曲身不敢平臥。查體:體溫36.8℃,

脈搏88次/分,左腹部隆起,壓痛明顯,腸鳴音高亢,移動性濁音陰性。

問題:為明確診斷,還需要作的檢查是什么?題型:F難度:3

答案:應(yīng)進一步做X線腹部攝片明確診斷,并做血常規(guī)、血型、尿常規(guī)等檢查。

59.小腸和大腸各包括哪些部分?題型:E難度:3

答案:小腸包括:十二指腸、空腸和回腸大腸包括:盲腸和闌尾、結(jié)腸、直腸和

肛管。

60.毒蟲咬螫傷的臨床表現(xiàn)有哪些?題型:E難度:4

答案:1、病人傷口局部有水腫、瘀斑,常伴有劇痛。2、嚴重者可出現(xiàn)全身過敏

反應(yīng)及過敏性休克。3、少數(shù)病人伴有意識喪失、抽搐等。

61.描述心臟內(nèi)的血液是如何將營養(yǎng)物質(zhì)攜帶到左腳足背的。題型:E難度:5

答案:左心室一升主動脈一主動脈弓一胸主動脈一腹主動脈一左骼總動脈一左股

動脈一左胭動脈一左脛前動脈一左足背動脈。

62.患者,男性,20歲,呼吸困難半小時急診入院。半小時前進食時因誤吸,突

然出現(xiàn)劇烈干咳及呼吸困難,查體:呼吸30次/分,心率96次/分,可聞及吸氣

性喉鳴。簡述呼吸困難的分類。該患者屬于那種類型?其典型臨床表現(xiàn)是什么?

題型:F難度:

答案:1.呼吸困難分為肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難及中

樞性呼吸困難。2.該患者屬于肺源性呼吸困難,吸氣性呼吸困難。3.吸氣性呼吸

困難的特點是吸氣費力,吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯的凹陷,稱“三

凹征”,常伴有干咳及吸氣性喉鳴。見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。

63.我軍衛(wèi)生工作方針是什么?對軍隊衛(wèi)勤保障有何意義?題型:F難度:3

答案:1996年1月中央軍委頒布的《中國人民解放軍衛(wèi)生條例》確定我軍的衛(wèi)

生工作方針是:"面向部隊'預(yù)防為主,中西醫(yī)結(jié)合,依靠科學(xué)技術(shù)進步'動員

全軍參與,為鞏固和提高部隊?wèi)?zhàn)斗力服務(wù)”。它明確指出了我軍衛(wèi)生工作方向、

業(yè)務(wù)指導(dǎo)思想、科技政策、發(fā)展途徑、依靠力量和根本目的,是軍隊衛(wèi)生工作的

基本依據(jù)。

64.描述椎間盤的組成,及椎間盤突出的生理原因。題型:E難度:5

答案:椎間盤位于兩個相鄰的椎體之間,由中心部的髓核和周圍部的纖維環(huán)組成,

起彈性墊作用。纖維環(huán)后外側(cè)部較為薄弱,當(dāng)脊柱向前彎曲時,容易造成纖維環(huán)

后部破裂,髓核向后或向后外側(cè)脫出,壓迫脊神經(jīng)根,引起腰腿痛,此是為椎間

盤突出。

65.病例:男性患者,50歲,前往醫(yī)院就診時在住院處門前突然暈倒在地,醫(yī)務(wù)

人員診斷為心臟呼吸驟停。立即給予心肺復(fù)蘇,靜脈注射腎上腺素、電擊除顫,

未成功,繼續(xù)靜脈注射腎上腺素每3分鐘一次,每次1mg,再次電擊,室顫轉(zhuǎn)為

竇性心律,病情平穩(wěn)后抬入病房。病人20天后臨床治愈出院。

問題:該患者被搶救成功,請總結(jié)并完善相關(guān)的救護措施。題型:F難度:3

答案:1.快速地進行了心肺復(fù)蘇。2.早期電擊除顫。3.及時應(yīng)用腎上腺素靜脈注

射等。上述處置措施使患者盡快恢復(fù)了自主呼吸和有效循環(huán),是初步復(fù)蘇成功的

關(guān)鍵。后續(xù)治療方面包括:4.保持氣道通暢,吸氧。繼續(xù)維持有效的循環(huán)功能。

5.及時檢查和明確病因,并采取相應(yīng)措施。

66.野外駐訓(xùn)時,戰(zhàn)友被馬蜂螫傷,救護措施是什么?題型:F難度:4

答案:1.局部處理:拔除或刮除蜂毒刺。黃蜂毒液呈堿性,可用弱酸性溶液沖洗;

蜜蜂毒性呈酸性,可用3%氨水或2%?3%碳酸氫鈉或肥皂水沖洗,確信傷口

內(nèi)已無蜂刺。2.傷口周圍可涂蛇藥。3.疼痛劇烈者,傷口周圍局部封閉治療;全

身治療以對癥處理為主。4.出現(xiàn)過敏反應(yīng)時,可給予腎上腺素'地塞米松'抗組

胺藥物等

67.簡述何為突觸及其功能如何。題型:E難度:5

答案:指一個神經(jīng)元軸突的末端與另一個神經(jīng)元的樹突或胞體接觸,其接觸點稱

為突觸。突觸的作用是將神經(jīng)沖動從一個神經(jīng)元傳到另一個神經(jīng)元,保證神經(jīng)沖

動的單向傳遞。

68.試述藥品在保管時受到哪些因素的影響,變質(zhì)后會產(chǎn)生哪些后果。

題型:F難度:4

答案:引起藥品變質(zhì)的因素主要有以下幾點:1、光線

日光對許多藥品可直接引起或促進各種化學(xué)變化而變質(zhì),其中紫外線起主要作用。

故藥品不可暴露在日光下儲存。2、空氣

空氣是多種氣體的混合物,其中主要以氧及二氧化碳對藥品的影響最大。因此,

凡是遇空氣易變質(zhì)的藥物,應(yīng)置于棕色玻璃瓶中密塞保存。3、溫度

某些藥物需要有穩(wěn)定而適宜的溫度,過熱或過冷都會促使其變質(zhì)或損壞。4、

濕度

潮濕是使藥物變質(zhì)的重要因素,濕度太大能使藥物潮解、稀釋、變性、分解、發(fā)

霉;濕度太小又能使某些藥物風(fēng)化等。因此,藥品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)或貯存在

密閉的容器中,在坑道存放時應(yīng)特別注意防潮。5、火源

對易燃性藥物,要特別注意防火。在沒有電燈的情況下,如夜間取藥時,應(yīng)使用

電筒,若使用蠟燭或油燈應(yīng)特別小心。冬季生火時,應(yīng)將火爐設(shè)在遠離藥物的地

方,并在其周圍擋上隔熱板,以免發(fā)生意外。6、微生物和昆蟲

藥物露置空氣中,微生物(細菌、霉菌等)和昆蟲極易混入,而藥物的腐敗、發(fā)酵、

氧化與其密切相關(guān),尤其是注射液和滴眼液若受污染則不能藥用。7、時間

某些藥物有一定的有效期限,此類藥物過了有效期或儲存過久,或效價降低或毒

性增高。因此應(yīng)特別注意藥物的有效期限,以免過期失效,造成損失。

藥品變質(zhì)后,多產(chǎn)生下列不良后果:1、失效或減效;2、增加毒性或變成有毒物

質(zhì);3、被污染,應(yīng)用后使人發(fā)生感染;4、變形,使用不便。

69.化學(xué)武器致傷特點有哪些?題型:F難度:3

答案:1、中毒途徑多;2、毒性作用強;3、持續(xù)時間長;4、殺傷范圍廣

70.翼點的位置,結(jié)構(gòu)特點及意義如何?題型:F難度:3

答案:翼點在腦顱外側(cè)部,是額骨、頂骨、顆骨和蝶骨相匯合處。此處骨板薄弱,

受到暴力打擊易骨折,容易損傷腦膜中動脈,引起顱內(nèi)出血,可壓迫腦而危及生

71.描述外界光線需要經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)到達視網(wǎng)膜。題型:F難度:4

答案:外界光線依次經(jīng)過角膜、眼球前房、瞳孔、眼球后房、晶狀體和玻璃體到

達視網(wǎng)膜。

72.淺談軍隊健康教育計劃如何組織實施?題型:F難度:5

答案:軍隊健康教育計劃應(yīng)按以下幾個程序組織實施:1、評估部隊需求。制

定健康教育計劃時,先評估部隊需要解決哪些能夠通過健康教育得到解決的問題

及目前最應(yīng)該解決的健康問題。2、評估影響健康因素。在充分分析主要的健康

問題并確定了目標(biāo)人群后,應(yīng)重點研究影響人群健康的各種因素。并對目標(biāo)進行

明確和具體的限定。3、確定優(yōu)先項目,制定目的和目標(biāo)。要真實地反映部隊存

在的最重要的健康問題,反映官兵最關(guān)心的問題。4、制定教育策略。實現(xiàn)教育

計劃而采取的各種措施。5、計劃的執(zhí)行。包括組織領(lǐng)導(dǎo)、工作網(wǎng)絡(luò)、建立資

料監(jiān)測系統(tǒng)、對計劃活動及時反饋與評估、各級人員的培訓(xùn)及材料的制作、計劃

活動表的安排等。6、計劃的評價。應(yīng)從科學(xué)性、可行性,有效性三方面來評

價計劃實施是否成功。

73.實施包扎技術(shù)過程中的“六不”、“五要”是指的什么?題型:F難度:4

答案:六不:不摸(不用手或臟物觸摸傷口)、不上(傷口不放消毒藥液)、不

沖(除化學(xué)燒傷外,不用水沖洗傷口)、不?。ú惠p易取出傷口內(nèi)異物)、不送

(不將脫出體外內(nèi)臟送回體內(nèi))、不復(fù)(不隨意復(fù)位及將外露骨折斷端復(fù)位)

五要:快、準、牢、輕'細

74.簡述眼球壁外膜、中膜各自的組成。題型:E難度:4

答案:外膜(纖維膜):由致密結(jié)締組織構(gòu)成,厚而堅韌。前1/6無色透明,稱

角膜。后5/6乳白色,堅韌不透明,稱鞏膜。中膜(血管膜):由前向后可分為

虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分。

75.什么是非無菌區(qū)域?題型:E難度:3

答案:非無菌區(qū)域未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后又被污染的區(qū)域,稱為非無菌區(qū)

域(簡稱非無菌區(qū))

76.患者張某,男,25歲,在高處作業(yè)時不慎墜地,急癥入院,初步診斷:脾破

裂,出血性休克。檢查:血壓9/6kPa,心率120/min脈搏弱,面色蒼白,出冷

汗,神志清楚,表情淡漠,躁動不安,醫(yī)囑,立即輸血200毫升,請問:該患者

輸血的目的是什么?輸血產(chǎn)需要做哪些準備工作?當(dāng)輸血約輸入15毫升左右時

患者突然出現(xiàn)發(fā)冷,顫抖,胸悶,腰背酸痛,四肢麻木的癥狀,可能出一什么反

應(yīng)?護士應(yīng)將如何處理?題型:F難度:4

答案:補充血容量,增加心排出量,提升血壓,促進循環(huán),糾正休克,以便進一

步搶救治療輸血前的準備工作:抽取血標(biāo)本,將已填寫好的輸血申請單一起遞補

往血庫,作血型鑒定及交叉配血試驗,根據(jù)輸血醫(yī)囑,憑提血單并和血并和血庫

人員共同認真做好三查八對,核對完畢,在交叉配血試驗單上簽名,血液從血庫

取出后勿劇烈震蕩,以免紅細胞大量破壞而引起溶血,庫血不能加溫,以免血漿

蛋白凝固變性而引起反應(yīng)。輸血前后,均應(yīng)用等滲鹽水沖洗輸血及輸液管,避免

和欺其他溶液相混。此患者出現(xiàn)了溶血反尖,具體的處理方法是立即傾家蕩產(chǎn)止

輸血報告醫(yī)生,保留余血,再次采集患者標(biāo)本,送化驗室重新做血型簽定和交叉

試驗。按醫(yī)囑雙側(cè)腰封,并用熱水袋敷腰部,以解除腎血管痙攣而保護腎臟,嚴

密觀察生命體征及尿量,按醫(yī)囑口服或靜脈注射碳酸氫鈉以堿化尿液,如出現(xiàn)少

尿、尿閉,提未急性腎功能衰竭,應(yīng)給予抗腎功能衰竭治療抗休克抗感染,做好

心理護理讓患者安心養(yǎng)病。

77.試分析比較腎上腺素和去甲腎上腺素的異同。題型:F難度:5

答案:這兩種藥物同屬于抗休克藥,其作用基本相同,主要作用有:(1)興奮心

臟:小劑量對心臟有強大的直接興奮作用,加強心肌收縮力,加速傳導(dǎo),加快心

率,使心輸出量增加;劑量過大可引起心律失常,甚至發(fā)生心室顫動而死亡。

⑵對血管和血壓的影響:能使皮膚、粘膜、腹腔臟器的血管明顯收縮;對肺、

腦血管收縮作用弱;對骨骼肌血管和冠狀血管起擴張作用。因此,對血壓的影響

與劑量有關(guān),治療量腎上腺素因興奮心臟,使心輸出量增加,收縮壓上升而舒張

壓不變或稍下降;若劑量加大,則收縮壓和舒張壓均上升。

⑶擴張支氣管。

但這兩種藥同樣存在區(qū)別,去甲腎上腺素與腎上腺素相比,主要區(qū)別有:(1)收

縮血管作用較腎上腺素強而廣。除使冠狀動脈舒張外,幾乎對所有的血管都有收

縮作用,故升壓作用強。興奮心臟、松弛支氣管平滑肌和促進代謝等作用,均較

腎上腺素弱。

⑵臨床上主要利用它的升壓作用,用于各種休克(出血性休克禁用)以提高血壓,

保證對重要器官(如腦)的血液供應(yīng)。對感染所致的中毒性休克,在末梢血管擴張

期(皮膚較溫暖,不蒼白)用本品效果較好;在小血管痙攣期(面色蒼白,四肢發(fā)

冷)以用阿托品或山苴若堿為好。

⑶口服用于治療上消化道出血,注射劑1?3m1(1?3mg),一日3次,加入適量

冷鹽水口服。

78.簡述胰的形態(tài)、位置和結(jié)構(gòu)。題型:E難度:4

答案:胰是一個長條形的腺體,質(zhì)軟,灰紅色。位于胃的后方,橫貼于腹后壁。

胰分為胰頭、胰體和胰尾三部。

79.臨床上將黃疸分為幾大類?題型:E難度:3

答案:黃疸在臨床上分為溶血性、肝細胞性、阻塞性三大類。

80.列舉臨床上患者常見的幾種面容。(任意列舉五種)題型:E難度:3

答案:1.急性病容2.慢性病容3.貧血面容4.甲狀腺功能亢進面容5.二尖瓣面容

6.肢端肥大癥面容題型:E難度:3

81.叩診音根據(jù)音響的強弱、長短、高低,臨床上可分為哪幾種?題型:E難度:

2

答案:1.清音。2.濁音。3.鼓音。4.實音。5.過清音

82.紅腫傷口有哪些表現(xiàn)?如何處理?題型:E難度:3

答案:可見傷口紅腫,輕度壓痛,但無滲出。在同前傷口處理后,繼覆以70%

乙醇紗布2?4層,再用凡士林紗布覆蓋,以減少乙醇揮發(fā),一般每日換藥1?

2次,直至紅腫消退為止。

83.簡述肛門視診時應(yīng)注意哪些內(nèi)容?題型:E難度:3

答案:肛門視診時,注意觀察1.肛周有無紅腫、2.肛裂、3.痔、4.痿管、5.脫

肛等。

84.簡述輕度眼酸堿燒傷的臨床表現(xiàn)。題型:E難度:3

答案:1、輕度燒傷多由弱酸或稀釋的弱堿引起。2、眼瞼結(jié)膜輕度充血水腫;3、

角膜上皮可有點狀脫落或水腫;4、數(shù)日后水腫消退,上皮修復(fù),不留瘢痕,無

明顯并發(fā)癥,視力多不受影響。

85.及時迅速地判定心臟呼吸驟停的指標(biāo)有哪些?題型:E難度:4

答案:1.突然意識喪失。2.大動脈(頸、股)搏動消失。3.心音消失。4.呼吸驟

?;蛑饾u停止。5.血壓測不出、雙瞳孔散大、四肢抽搐、大小便失禁等。

86.如何及時迅速地判定心臟呼吸停跳?題型:F難度:3

答案:1.突然意識喪失、昏迷(多在心臟驟停1。?20秒內(nèi)出現(xiàn)),面色由

開始蒼白迅速變?yōu)榘l(fā)組。2.大動脈(頸、股)搏動消失,觸捫不到動脈搏動。

3.心音消失(立即出現(xiàn))。4.血壓測不出(立即出現(xiàn))。5.雙瞳孔散大(3

。?40秒出現(xiàn))。6.四肢抽搐(40秒可出現(xiàn)或始終不出現(xiàn))。7.呼吸驟停

或呼吸開始呈抽泣樣,喘息、嘆息樣逐漸慢繼而停止(立即或延長至60秒出現(xiàn))。

8.尿便失禁(60秒后出現(xiàn))。

87.試述男性尿道的形態(tài)特點及導(dǎo)尿時應(yīng)注意的事項。題型:F難度:4

答案:男性尿道全長16至22CM,兼有排尿和排精的功能。有三個狹窄和兩個彎

曲。三個狹窄分別位于尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口。兩個彎曲分別是,恥骨

下彎,位于恥骨聯(lián)合的后下方,此彎曲較固定,恥骨前彎,位于恥骨聯(lián)合的下前

方,將陰莖提向腹壁可使此彎曲變直。

臨床上向尿道內(nèi)插入器械時,應(yīng)注意男性尿道的狹窄和彎曲以免損傷尿道粘膜。

88.阿托品有哪些主要用途?分別闡述其藥理作用依據(jù)?題型:E難度:3

答案:1、麻醉前給藥:主要利用其抑制呼吸道腺體分泌作用,減少分泌物,防

止呼吸道阻塞。2、緩解內(nèi)臟絞痛:利用其松馳內(nèi)臟平滑肌的作用。3、治療竇性

心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯:利用其解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用。4、感染性

休克:利用其擴張小血管、改善微循環(huán)的作用。5、用于眼科:治療虹膜睫狀體

炎和檢查眼底利用其擴瞳作用;驗光配鏡是利用藥物的松馳睫狀肌作用。6、解

救有機磷酸酯類中毒:利用其以上綜合作用緩解中毒的M樣癥狀和中樞神經(jīng)癥狀。

89.試述男性尿道的形態(tài)特點及導(dǎo)尿時應(yīng)注意什么?題型:F難度:4

答案:男性尿道全長16?22cm,兼有排尿和排精的功能。有三個狹窄和兩個彎

曲,三個狹窄分別位于尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口;兩個彎曲分別是:恥骨

下彎,位于恥骨聯(lián)合的后下方,此彎曲較固定;恥骨前彎,位于恥骨聯(lián)合的下前

方,將陰莖提向腹壁可使此彎曲變直。臨床上向尿道內(nèi)插入器械時,應(yīng)注意男性

尿道的狹窄和彎曲以免損傷尿道粘膜。

90.如何實施無痛注射?題型:E難度:3

答案:1.耐心解釋,減輕恐懼,分散注意力。2.選擇合適體位,使病人肌肉放松。

3.做到二快一慢,進針、出針快,推藥液慢。4.同時注射幾種藥物,先注射刺激

性弱的藥物,再注射刺激性強的藥物,5.注射刺激性強的藥物時,宜選用相對較

長的針頭,且進針要深。

91.在治療室進行無菌操作時,你應(yīng)遵循哪些原則?分析可能導(dǎo)致無菌物品失效

的因素?題型:F難度:5

答案:1、在治療室進行無菌操作時,應(yīng)掌握以下原則:(1)環(huán)境清潔。在無菌

操作前30分鐘通風(fēng),停止清掃地面,減少走動,以減少室內(nèi)空氣中的塵埃。治

療室應(yīng)每日用紫外線燈照射消毒1次。(2)穿戴要求。工作人員應(yīng)經(jīng)常修剪指

甲,進行無菌操作前要洗手,著清潔工作服,戴好帽子、口罩。必要時穿無菌衣,

戴無菌手套。(3)物品保管。無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置。無菌物品不

可暴露在空氣中,必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)。無菌包外要注明物品名稱、

滅菌日期,物品應(yīng)按有效期先后順序存放。無菌包在未污染情況下,保存期一般

以7天為宜,過期或包布受潮后均應(yīng)重新滅菌。(4)取無菌物。操作者應(yīng)面向

無菌區(qū)域,須用無菌鉗夾取無菌物品,手臂必須保持在腰部以上水平,注意不可

跨越無菌區(qū)域。無菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。(5)

保持無菌。在操作時,不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。懷疑無菌物品有污

染或已被污染,即不可使用,應(yīng)予更換或重新滅菌。(6)一物一人。即一份無

菌物品,只能供一位病人使用,防止發(fā)生交叉感染。2、導(dǎo)致物品失效的因素有:

(1)超過有效期限;(2)無菌物品受潮濕;(3)在操作過程中,

未按無菌技術(shù)操作原則操作。

92.作為護理員,面對鼻出血的病人,止血的措施是什么?題型:F難度:3

答案:1.囑病人用手捏住鼻翼,立即用清潔棉花填塞鼻孔,壓迫止血;2.用清潔

棉花、紗布等,浸漬腎上腺素或1%麻黃素液塞入鼻腔,效果更好;3.用無菌凡

士林紗布條,填入鼻腔,壓迫止血。

93.體循環(huán)的途徑和作用如何?題型:F難度:3

答案:動脈血從左心室射人主動脈,再經(jīng)主動脈的各級分支流到身體各部組織的

毛細血管。在此,血液與組織進行物質(zhì)交換,血液中的氧和營養(yǎng)物質(zhì)進入組織,

而組織中的二氧化碳和其他代謝產(chǎn)物進入血液。這樣,血液由動脈血變成靜脈血。

靜脈血從毛細血管匯人小靜脈,再從小靜脈逐級匯人上、下腔靜脈及冠狀竇,最

后注入右心房,再進入右心室。

94.心電圖機出現(xiàn)打直線現(xiàn)象存在哪些故障?題型:E難度:4

答案:按了導(dǎo)聯(lián)封閉鍵。2.導(dǎo)聯(lián)脫落打直線3.數(shù)據(jù)出界打直線4.無心率顯示所

有導(dǎo)聯(lián)打直線

95.患者,男,18歲,因急性咽炎,在做青霉素皮膚試驗時突然呼吸急促,面色

蒼白,血壓60/40mmHg。判斷患者發(fā)生了何種情況?如何搶救?題型:F難度:4

答案:患者發(fā)生了青霉素過敏性休克。其急救措施是:(1)立即停藥,使病人

平臥,迅速皮下或肌內(nèi)注射0、1%腎上腺素0、5?1ml,如心跳已停止可行靜脈

注射,同時行胸外心臟按壓,并立即報告軍醫(yī)。(2)呼吸抑制時,首先行口對

口人工呼吸,給氧,并用尼可剎米與咖啡因交替注射,至病情好轉(zhuǎn)。喉頭水腫影

響呼吸時,可行氣管切開。(3)立即靜脈輸液,滴入氫化可的松,并根據(jù)病情

給予血管活性藥物。(4)針刺人中、內(nèi)關(guān)、十宣、涌泉等穴。(5)密切觀察并

記錄病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、意識及其他變化。注意保暖,盡量不

要搬動病人。

96.某團光纜施工現(xiàn)場,一名戰(zhàn)士因操作不當(dāng)致左側(cè)大腿出現(xiàn)開放性傷口并伴有

大出血,該戰(zhàn)士按住傷口呼救。衛(wèi)生員趕到后迅速檢查傷情,讓該戰(zhàn)士松手,剪

開褲管后判斷為左側(cè)股動脈損傷,即取出三角巾急救包,折疊三角巾成四指寬條

帶,對開放性傷口進行包扎,然后在三角巾上進行橡皮止血帶止血。這種處理方

法對嗎?應(yīng)該如何處理?題型:F難度:4

答案:不對。應(yīng)先讓戰(zhàn)士繼續(xù)指壓止血,或衛(wèi)生員用一側(cè)肘部壓迫該戰(zhàn)士出血點,

減少血流量。然后展開三角巾于出血近心端環(huán)繞大腿加墊,或利用褲管當(dāng)墊;再

進行橡皮止血帶止血;最后對開放性傷口進行加壓包扎。

97.生命體征有哪些?正常生理值是多少?題型:E難度:5

答案:包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。2.2.1體溫:36-37℃;2.2脈搏60T00

次/分;2.3呼吸16-20次/分;2.4收縮壓小于140mmHg,舒張壓小于90mmHg。

98.簡述細胞的基本結(jié)構(gòu)題型:E難度:2

答案:細胞膜、細胞質(zhì)和細胞核

99.皮膚的附屬器主要有哪些?題型:E難度:2

答案:汗腺、毛發(fā)、皮脂腺和指(趾)甲等。

100.一病人鼻部損傷,你如何處理?題型:E難度:3

答案:應(yīng)及時清除鼻腔分泌物,用3%高滲鹽水紗布濕敷于鼻部傷口。

101.海上戰(zhàn)創(chuàng)傷主要有哪些?試述救治措施及要求。題型:F難度:5

答案:海上戰(zhàn)創(chuàng)傷主要有艦艇戰(zhàn)傷、潛艇船員減壓病、肺氣壓傷,以及冷水浸泡

低溫癥等。

救治措施及要求包括:(1)手術(shù)傷員應(yīng)穩(wěn)妥固定在手術(shù)臺上,手術(shù)者也要用腰

帶固定在手術(shù)臺邊,船體搖擺時可取坐姿進行操作,必要時使用海上手術(shù)口罩。

(2)手術(shù)麻醉一般采用局部阻滯麻醉'神經(jīng)干阻滯麻醉和靜脈麻醉,忌用蛛網(wǎng)

膜下腔阻滯麻醉,慎用硬膜外麻醉,不用吸入麻醉。(3)經(jīng)海水浸泡的傷口,

應(yīng)除去創(chuàng)腔內(nèi)殘存海水,反復(fù)用生理鹽水沖洗,然后施行清創(chuàng)術(shù)。

102.去甲腎上腺素的不良反應(yīng)有哪些?如何防治?題型:E難度:2

答案:去甲腎上腺素的不良反應(yīng)有:1、局部組織缺血壞死:可進行局部熱敷,

必要時可局部浸潤注射普魯卡因或酚妥拉明。2、急性腎功能衰竭:用藥時,應(yīng)

注意尿量變化,要保持尿量在每小時25ml以上。3、突然停藥,可引起血壓劇降:

停藥時應(yīng)逐漸減弱慢滴注速度而后停藥。

103.我們可以利用哪些對病原微生物的不利影響達到消毒或滅菌的目的?

題型:F難度:5

答案:1.物理因素:高溫加熱、紫外線、電離輻射等。2.化學(xué)因素:消毒劑,如

乙醇、紅汞;防腐劑,如石碳酸、甲醛等。

104.胃酸分泌抑制藥可分為幾類?寫出主要代表藥。題型:F難度:3

答案:分四類:①H2受體阻斷藥如西米替丁、雷尼替丁、法莫替?。虎贛受體阻

斷藥如派侖西平;③胃壁細胞H+泵抑制劑如奧美拉口坐。④胃泌素受體阻斷藥如

丙谷胺。

105.簡述休克的概念。題型:E難度:5

答案:休克是由于各種嚴重創(chuàng)傷、失血、感染,心臟疾病及過敏等導(dǎo)致神經(jīng)體液

因子失調(diào)、心輸出量及有效循環(huán)血量不足、微循環(huán)血流量明顯下降,因而無法維

持重要生命臟器的血流以致缺血、缺氧、代謝紊亂等引起的一系列病理生理變化

的綜合征。

106.簡述心的射血過程。題型:E難度:4

答案:心室收縮之前,心室內(nèi)充滿了血液。隨著心室肌收縮,心室腔內(nèi)壓力迅速

升高,房室瓣關(guān)閉,動脈瓣開放,血液由心室射入動脈。射血完畢,心室舒張,

室腔內(nèi)壓迅速下降,

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