站點(diǎn)式護(hù)理培訓(xùn)考核臨床思維

站點(diǎn)式護(hù)理培訓(xùn)考核臨床思維講課人：康聰時(shí)間：2020-5-21目錄1內(nèi)涵2站點(diǎn)式護(hù)理目標(biāo)5小結(jié)4考點(diǎn)解析3站點(diǎn)式護(hù)理示范目錄1.內(nèi)涵什么是站點(diǎn)式護(hù)理？站點(diǎn)式護(hù)理是指通過模擬臨床場(chǎng)景來測(cè)試醫(yī)學(xué)生的臨床能力，同時(shí)也是一種知識(shí)、技能和態(tài)度并重的臨床能力評(píng)估的方法。2.站點(diǎn)式護(hù)理考查目標(biāo)重點(diǎn)考查醫(yī)學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力、臨床思維能力、操作執(zhí)行能力、分析問題和解決問題的能力以及溝通技巧、人文關(guān)懷等。3.站點(diǎn)式護(hù)理示范站點(diǎn)式護(hù)理示范低血容量性休克站點(diǎn)式護(hù)理示范場(chǎng)景一站點(diǎn)式護(hù)理示范男性患者，44歲，因“嘔血3小時(shí)”入院，入院時(shí)患者自覺乏力、頭暈，口唇、皮膚粘膜蒼白，T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP95/65mmHg急診血常規(guī)：Hb75g/L請(qǐng)選手根據(jù)所提供的資料進(jìn)行針對(duì)性病史采集和體查。

考點(diǎn)1.病史采集，收集資料本病例選手需采集：

了解病人具體不適；

詢問治療、用藥（包括藥物過敏史）；

嘔吐物性狀等；④陳述異常結(jié)果及臨床意義等。2.選手應(yīng)查看驗(yàn)單結(jié)果3.選手應(yīng)體查：腹部體查4.選手能總結(jié)病史采集情況及陽性檢查結(jié)果站點(diǎn)式護(hù)理示范場(chǎng)景二站點(diǎn)式護(hù)理示范病人突然出現(xiàn)胸悶、呼吸急促，口唇發(fā)紺。心電監(jiān)護(hù)提示：HR122次/分，R25次/分，BP80/55mmHg，SPO285%考點(diǎn)5.呼叫醫(yī)生6.擺放休克體位、吸氧（口述）7.建立靜脈通路（口述2條加分）8.與患者有效溝通站點(diǎn)式護(hù)理示范場(chǎng)景三站點(diǎn)式護(hù)理示范醫(yī)生到達(dá)，了解病情后下達(dá)口頭醫(yī)囑：建立靜脈通路1.乳酸林格液500ml靜脈滴注2.NS30ml+多巴胺20mg以3ml/hiv3.NS100ml+奧美拉唑40mgivdrip4.NS57ml+奧曲肽0.3mg以5ml/hiv5.送胃鏡檢查

考點(diǎn)

9.報(bào)告病情；執(zhí)行口頭醫(yī)囑；詢問是否需要采血（血常規(guī)、

血型、生化、凝血、交叉配血）

質(zhì)疑錯(cuò)誤醫(yī)囑：多巴胺20mg10.建議醫(yī)生開通深靜脈通路使用擴(kuò)血管藥物11.安撫病人情緒，緩解緊張心理，解釋胃鏡檢查12.根據(jù)醫(yī)囑及病情合理輸入液體站點(diǎn)式護(hù)理示范場(chǎng)景四站點(diǎn)式護(hù)理示范搶救結(jié)束，健康宣教、記錄并作搶救