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文檔簡介
藥品庫存盤點(diǎn)管理制度一、總則1.目的和依據(jù)為保障醫(yī)院藥品庫存的準(zhǔn)確性和安全性,規(guī)范藥品盤點(diǎn)流程,確保藥品管理的合規(guī)性和規(guī)范性,提高藥品庫存盤點(diǎn)的效率和準(zhǔn)確性,依據(jù)相關(guān)國家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院藥房、臨床科室以及相關(guān)負(fù)責(zé)人員。二、盤點(diǎn)責(zé)任及流程1.盤點(diǎn)責(zé)任1.1醫(yī)院藥房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)全院范圍內(nèi)藥品的盤點(diǎn)工作,確保盤點(diǎn)的準(zhǔn)確性和有效性。1.2各臨床科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室范圍內(nèi)藥品的盤點(diǎn)工作。1.3藥房管理員幫助藥房負(fù)責(zé)人進(jìn)行藥品的分類、整理以及資產(chǎn)盤點(diǎn)工作。2.盤點(diǎn)流程2.1定期盤點(diǎn):醫(yī)院每年至少進(jìn)行一次全院范圍內(nèi)的藥品盤點(diǎn),時(shí)間由藥房負(fù)責(zé)人依據(jù)實(shí)際情況確定。2.2不定期盤點(diǎn):針對庫存異常、藥品調(diào)整、盤點(diǎn)發(fā)現(xiàn)差別等情況進(jìn)行不定期盤點(diǎn),由藥房負(fù)責(zé)人或臨床科室負(fù)責(zé)人和藥房管理員協(xié)調(diào)進(jìn)行。2.3盤點(diǎn)前準(zhǔn)備:盤點(diǎn)前,藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)組織藥房管理員對藥品進(jìn)行分類整理,并清點(diǎn)庫存,確保藥品信息完整、準(zhǔn)確。2.4盤點(diǎn)過程:盤點(diǎn)過程應(yīng)有兩名以上工作人員參加,記錄藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量等信息,并將實(shí)際數(shù)量與系統(tǒng)或手工記錄進(jìn)行對比。2.5盤點(diǎn)記錄:盤點(diǎn)過程中,應(yīng)及時(shí)記錄藥品盤點(diǎn)結(jié)果,包含盤盈、盤虧、損耗等情況,并做好相應(yīng)的處理記錄。2.6盤點(diǎn)差別處理:盤點(diǎn)完成后,藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)對盤點(diǎn)差別進(jìn)行審核、分析,找出原因并訂立整改措施。2.7盤點(diǎn)結(jié)果報(bào)告:由藥房負(fù)責(zé)人匯總盤點(diǎn)結(jié)果,并向醫(yī)院管理部門報(bào)告,包含藥品盤點(diǎn)情況、差別處理情況以及存在的問題和建議等。三、盤點(diǎn)要求1.盤點(diǎn)準(zhǔn)確性3.1在盤點(diǎn)過程中,應(yīng)確保藥品信息的準(zhǔn)確性,包含藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)日期等信息。3.2盤點(diǎn)人員在記錄盤點(diǎn)結(jié)果時(shí),應(yīng)認(rèn)真核對藥品數(shù)量與實(shí)際數(shù)量是否全都,不得漏盤、錯(cuò)盤。2.盤點(diǎn)合規(guī)性3.3盤點(diǎn)過程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)國家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院管理制度,不得私自調(diào)劑藥品、冒名頂替等行為。3.盤點(diǎn)流程規(guī)范性3.4盤點(diǎn)過程應(yīng)依照規(guī)定的流程進(jìn)行,不得隨便更改或缺失環(huán)節(jié)。3.5盤點(diǎn)記錄應(yīng)詳實(shí)、清楚,確保信息完整,包含盤點(diǎn)時(shí)間、盤點(diǎn)人員、藥品信息、盤點(diǎn)結(jié)果等內(nèi)容。4.盤點(diǎn)差別處理3.6盤點(diǎn)差別應(yīng)及時(shí)進(jìn)行分析和處理,并訂立相應(yīng)的整改措施。3.7存在藥品盤虧的情況,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院管理部門,并依照規(guī)定程序進(jìn)行查找、調(diào)查和處理。四、制度執(zhí)行和考核1.執(zhí)行落實(shí)4.1藥房負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對藥房管理員的培訓(xùn)和管理,確保盤點(diǎn)工作的規(guī)范性和有效性。4.2臨床科室負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對科室盤點(diǎn)工作的引導(dǎo)和監(jiān)督,落實(shí)責(zé)任。2.考核機(jī)制4.3醫(yī)院管理部門將建立盤點(diǎn)工作的考核機(jī)制,評估盤點(diǎn)工作的完成情況,并依據(jù)評估結(jié)果對相關(guān)人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲措施。4.4藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)定期向醫(yī)院管理部門提交盤點(diǎn)結(jié)果報(bào)告,并接受評估與考核。五、違規(guī)行為懲罰1.盤點(diǎn)違規(guī)行為5.1不按規(guī)定流程進(jìn)行盤點(diǎn)的,視情況予以警告、記過或辭退等懲罰。5.2盤點(diǎn)過程中存在不正當(dāng)操作、造假等行為的,將嚴(yán)厲處理,包含辭退、追究法律責(zé)任等。2.盤虧行為處理5.3發(fā)現(xiàn)藥品盤虧行為,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院管理部門,并依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)查、追究責(zé)任,并采取相應(yīng)的處理措施。六、附則1.制度解釋6.1本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理部門全部。2.生效和修訂6
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