門診醫(yī)療質(zhì)量管理制度

門診醫(yī)療質(zhì)量管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度的目的是為了確保門診醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全，提升醫(yī)院的整體形象和信譽(yù)度，保障患者的權(quán)益。本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院的管理要求訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院門診部全部相關(guān)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、行政人員等。第三條基本原則以患者為中心：患者的健康與安全放在第一位，供應(yīng)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，滿足患者的需求。嚴(yán)格規(guī)范操作：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程和操作規(guī)范，確保醫(yī)療過程的準(zhǔn)確性和安全性。努力探求杰出：不絕提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和管理水平，努力探求杰出的質(zhì)量和服務(wù)。全員參加：要求全部門診部人員樂觀參加質(zhì)量管理工作，形成全員的質(zhì)量管理氛圍。第二章醫(yī)院門診部工作流程管理第四條預(yù)約掛號(hào)管理患者可通過電話、在線平臺(tái)或到醫(yī)院窗口進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。預(yù)約掛號(hào)工作人員應(yīng)依照工作流程提示，準(zhǔn)確錄入患者個(gè)人信息和就診需求?；颊叩竭_(dá)醫(yī)院時(shí)，應(yīng)前往指定掛號(hào)窗口辦理掛號(hào)手續(xù)，掛號(hào)員應(yīng)核實(shí)患者信息并為其辦理掛號(hào)手續(xù)。進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)的患者，依照預(yù)約時(shí)間到指定科室就診。第五條門診接待管理門診接待員應(yīng)友好、熱誠地接待患者，了解患者的就診需求，并為其供應(yīng)必需的幫助和引導(dǎo)。門診接待員應(yīng)及時(shí)告知患者就診流程、掛號(hào)等待時(shí)間和醫(yī)生的就診次序。門診接待員應(yīng)向患者供應(yīng)就診時(shí)間的參考，并提示患者定時(shí)就診。門診接待員應(yīng)及時(shí)依據(jù)醫(yī)生的就診情況，調(diào)整患者的就診次序，確?；颊叩臋?quán)益。第六條醫(yī)生就診管理醫(yī)生應(yīng)依照醫(yī)院的工作制度和職業(yè)道德規(guī)范，為患者供應(yīng)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真核實(shí)患者身份，對(duì)患者的病情進(jìn)行認(rèn)真了解，并訂立合理的治療計(jì)劃。醫(yī)生應(yīng)按時(shí)就診患者，如因特殊情況無法定時(shí)就診，應(yīng)提前通知患者，并盡量布置其他醫(yī)生接診。醫(yī)生在就診過程中應(yīng)認(rèn)真記錄患者病歷，包含病史、體格檢查結(jié)果、診斷及治療方案等。醫(yī)生應(yīng)與患者進(jìn)行有效的溝通，告知患者病情、治療方案以及注意事項(xiàng)，并解答患者的疑問。第七條醫(yī)技檢查管理醫(yī)技人員應(yīng)依照醫(yī)院的工作流程和操作規(guī)范，準(zhǔn)確高效地完成醫(yī)技檢查工作。醫(yī)技人員應(yīng)熟識(shí)醫(yī)技設(shè)備的使用方法，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和結(jié)果的準(zhǔn)確性。醫(yī)技人員應(yīng)依照醫(yī)囑要求和操作規(guī)范進(jìn)行醫(yī)技檢查，并認(rèn)真記錄檢查結(jié)果。醫(yī)技人員應(yīng)向患者介紹檢查的目的、過程和注意事項(xiàng)，并解答患者的疑問。第三章醫(yī)院門診質(zhì)量管理第八條質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)估醫(yī)院門診部應(yīng)建立完善的質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)估體系，定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)估應(yīng)包含患者滿意度調(diào)查、醫(yī)療錯(cuò)誤報(bào)告、質(zhì)量抽查等內(nèi)容。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)匯總和分析評(píng)估結(jié)果，訂立相應(yīng)的改進(jìn)措施，并跟蹤整改效果。第九條不良事件管理不良事件是指醫(yī)療過程中發(fā)生的結(jié)果不符合或可能不符合患者期望的事件。醫(yī)院門診部應(yīng)建立不良事件報(bào)告和處理機(jī)制，對(duì)發(fā)生的不良事件進(jìn)行及時(shí)報(bào)告和處理。不良事件的處理應(yīng)包含事實(shí)調(diào)查、責(zé)任認(rèn)定、整改措施的訂立和執(zhí)行等環(huán)節(jié)。第十條醫(yī)療糾紛處理醫(yī)院門診部應(yīng)建立健全的醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，對(duì)患者的投訴和索賠進(jìn)行及時(shí)處理。醫(yī)院應(yīng)指定特地人員負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的處理工作，進(jìn)行調(diào)查和協(xié)調(diào)，妥當(dāng)解決糾紛。第十一條職業(yè)道德和職業(yè)操守醫(yī)院門診部人員應(yīng)遵守職業(yè)道德和職業(yè)操守，在工作中嚴(yán)格遵守保密、誠信等原則。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)敬重患者的權(quán)益，保護(hù)患者的隱私，不得泄露患者的個(gè)人信息。第四章監(jiān)督與管理第十二條內(nèi)部監(jiān)督管理醫(yī)院門診部應(yīng)設(shè)立質(zhì)量管理科，負(fù)責(zé)門診質(zhì)量管理的規(guī)劃、組織和協(xié)調(diào)工作。質(zhì)量管理科應(yīng)與各科室建立良好的溝通和協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)各科室的引導(dǎo)和監(jiān)督。醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)應(yīng)樂觀參加門診質(zhì)量管理工作，對(duì)醫(yī)院門診部進(jìn)行監(jiān)督和檢查。第十三條外部監(jiān)督管理醫(yī)院門診部應(yīng)接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和檢查，及時(shí)整改發(fā)現(xiàn)的問題和不足。醫(yī)院門診部應(yīng)接受患者和社會(huì)的監(jiān)督，建立投訴渠道，及時(shí)處理投訴和看法反饋。第十四條安全管理醫(yī)院門診部應(yīng)建立健全安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全的監(jiān)測和評(píng)估。醫(yī)院門診部應(yīng)開展定期的安全培訓(xùn)和演練，提高人員的安全意識(shí)和應(yīng)急處理本領(lǐng)。醫(yī)院門診部應(yīng)建立醫(yī)療事故報(bào)告和處理機(jī)制，對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行及時(shí)報(bào)告和處理。第五章附則第十五條本制度的解釋權(quán)和修改本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，如有需要，可由醫(yī)院對(duì)本制度進(jìn)行解釋和修改。本制度的修改應(yīng)經(jīng)過充分的調(diào)研和討論，并征得醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的看法后執(zhí)行。第十六條實(shí)施日期本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，具體實(shí)施日期由醫(yī)院門診部確定。第十七條附加說明本制度所使用的相關(guān)術(shù)語及管理要求，應(yīng)參照國家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院的管理要求執(zhí)行。本規(guī)章制度從醫(yī)院門診部的工