《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)嘔吐》課件

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)嘔吐歡迎大家參加本次關(guān)于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)嘔吐的講座。我們將深入探討嘔吐的中醫(yī)診斷、治療和預(yù)防方法。讓我們一起揭開中醫(yī)治療嘔吐的奧秘。嘔吐的中醫(yī)病因病機(jī)臟腑失調(diào)脾胃功能紊亂，肝氣郁結(jié)，腎陽(yáng)虛衰等導(dǎo)致嘔吐。氣機(jī)逆亂胃氣上逆，肝氣犯胃，氣機(jī)紊亂引起嘔吐。痰濕內(nèi)蘊(yùn)痰濕阻滯中焦，影響脾胃運(yùn)化功能，致使嘔吐。胃虛寒型主要癥狀嘔吐清水，胃脘隱痛，喜溫喜按，食欲不振。舌脈特征舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)。治療原則溫中健脾，和胃止嘔。胃陽(yáng)虛型臨床表現(xiàn)嘔吐清水，胃脘冷痛，喜溫喜按，畏寒肢冷。舌象脈象舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。治療方法溫陽(yáng)健脾，和胃降逆?？捎美碇袦訙p。肝氣郁結(jié)型主要癥狀嘔吐酸水，脅肋脹痛，情緒易怒，煩悶不舒。舌脈特征舌紅，苔薄白，脈弦。治療原則疏肝理氣，和胃降逆。可用柴胡疏肝散加減。痰濕內(nèi)蘊(yùn)型臨床表現(xiàn)嘔吐痰涎，胸脘痞悶，口粘膩，頭重如裹。舌脈特征舌苔厚膩，脈滑。治療方法燥濕化痰，和胃降逆?？捎枚悳訙p。脾胃不和型1癥狀嘔吐酸腐，脘腹脹滿，食欲不振。2舌象舌淡紅，苔薄白或黃膩。3脈象脈弦滑。4治療和胃健脾，消食導(dǎo)滯。六經(jīng)辨證1太陽(yáng)病惡寒發(fā)熱，頭痛，嘔吐。2陽(yáng)明病發(fā)熱，口渴，嘔不止。3少陽(yáng)病胸脅苦滿，往來(lái)寒熱，嘔吐。4太陰病腹痛，嘔吐，泄瀉。太陽(yáng)病嘔吐1臨床表現(xiàn)惡寒發(fā)熱，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，嘔吐。2病機(jī)特點(diǎn)邪犯太陽(yáng)，胃氣上逆。3治療原則解表祛邪，和胃降逆。陽(yáng)明病嘔吐39°C高熱陽(yáng)明病常見高熱不退。10+嘔吐次數(shù)嘔吐頻繁，甚至不能進(jìn)食。3天病程一般持續(xù)3-5天，需及時(shí)治療。少陽(yáng)病嘔吐少陽(yáng)病嘔吐特點(diǎn)：胸脅苦滿，往來(lái)寒熱，口苦咽干，目眩，嘔吐。舌苔薄白，脈弦。少陰病嘔吐癥狀嘔吐，下利清谷，四肢厥逆。舌象舌淡苔白。脈象脈微細(xì)。治療溫陽(yáng)救逆，固澀止瀉。陰虛陽(yáng)亢型1癥狀特點(diǎn)嘔吐頻繁，口干咽燥，五心煩熱，頭暈耳鳴。2舌脈表現(xiàn)舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。3治療原則滋陰降火，和胃降逆。飲食調(diào)養(yǎng)清淡易消化選擇清淡、易消化的食物，如粥、面條等。溫中健脾適當(dāng)食用生姜、大棗等溫中健脾的食物。少量多次采取少量多次的進(jìn)食方式，避免過(guò)飽。中藥治療常用方劑理中湯、橘皮竹茹湯、半夏瀉心湯等。單味藥生姜、陳皮、半夏、黃連等。注意事項(xiàng)根據(jù)證型選方，遵醫(yī)囑服用，不可自行加減。針灸治療常用穴位中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、公孫等。操作方法平補(bǔ)平瀉法，留針20-30分鐘。注意事項(xiàng)避免空腹進(jìn)行，注意消毒，防止感染。推拿治療1準(zhǔn)備患者取舒適臥位，放松身心。2操作按摩中脘、天樞等穴位，以和胃降逆。3結(jié)束輕揉腹部，幫助氣血運(yùn)行。艾灸治療艾灸可溫經(jīng)散寒，和胃降逆。常用穴位：中脘、神闕、足三里。每次灸15-20分鐘，注意避免燙傷。運(yùn)動(dòng)療法太極拳緩慢柔和，調(diào)節(jié)氣血。八段錦簡(jiǎn)單易學(xué)，強(qiáng)身健體。散步輕松適度，促進(jìn)消化。心理疏導(dǎo)1傾聽耐心傾聽患者訴說(shuō)。2分析分析情緒與嘔吐關(guān)系。3引導(dǎo)引導(dǎo)患者調(diào)節(jié)情緒。4放松教授放松技巧。預(yù)防措施調(diào)節(jié)飲食保持飲食清淡，避免過(guò)飽。適度運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。情志調(diào)節(jié)保持心情愉悅，避免情緒激動(dòng)。常見禍因飲食不節(jié)過(guò)飽、過(guò)冷、過(guò)熱或不潔食物。情志失調(diào)焦慮、抑郁等情緒波動(dòng)。外邪侵襲感受風(fēng)寒、暑濕等外邪。急救措施1止吐按壓內(nèi)關(guān)穴，緩解嘔吐。2補(bǔ)液少量多次補(bǔ)充溫開水。3保暖注意保暖，避免著涼。4就醫(yī)癥狀嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。并發(fā)癥處理脫水及時(shí)補(bǔ)充水分電解質(zhì)，可用參蘇飲。營(yíng)養(yǎng)不良調(diào)理脾胃，逐步增加營(yíng)養(yǎng)，可用香砂六君子湯。電解質(zhì)紊亂監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，結(jié)合中醫(yī)辨證調(diào)理。預(yù)后分析1輕癥及時(shí)治療，預(yù)后良好。2中度需1-2周治療，多可痊愈。3重癥病程可能延長(zhǎng)，需密切觀察。典型病例分析病例描述張女士，35歲，嘔吐3天，伴胃脘脹痛，口苦。辨證分析肝胃不和證。肝氣犯胃，胃失和降。治療方案柴胡疏肝散加減。疏肝理氣，和胃降逆。結(jié)構(gòu)總結(jié)病因病機(jī)臟腑失調(diào)，氣機(jī)逆亂，痰濕內(nèi)蘊(yùn)。辨證分型胃虛寒、肝氣郁結(jié)、痰濕內(nèi)蘊(yùn)等。治療方法中藥、針灸、推拿、艾灸等綜合治療。經(jīng)驗(yàn)總結(jié)1辨證論治重視整體觀念，辨證施治。2因人制宜根據(jù)個(gè)體差異，制定治療方案。3綜合治療結(jié)合多種療法，提高治療效果。未來(lái)展望1現(xiàn)代研究深入研究嘔吐的病理機(jī)制。2中西結(jié)合促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合治療嘔吐。3個(gè)性化治療發(fā)展精準(zhǔn)化、個(gè)性化治療方案。答疑互動(dòng)常見問(wèn)題嘔吐的預(yù)防方法？中藥服用注意事項(xiàng)？專家解答專家將