新生兒常見(jiàn)癥狀及體征及其處理

新生兒常見(jiàn)癥狀和體征及其處理1、發(fā)熱、低體溫2、呻吟、哭鬧不安3、反應(yīng)低下4、病理性黃疸5、驚厥6、呼吸困難7、呼吸暫停8、青紫9、嘔吐與腹脹10、新生兒水腫11、正常新生兒的特殊表現(xiàn)(一)發(fā)熱與低體溫（1）發(fā)熱常見(jiàn)原因：a.環(huán)境溫度過(guò)高或衣著包被過(guò)后，由于新生兒汗腺組織發(fā)育不完善，散熱差，可引起發(fā)熱。b.感染因素：由于各種病原體引起的感染均能使體溫升高C.新生兒脫水熱當(dāng)患兒發(fā)熱時(shí)心電監(jiān)測(cè)可有心率增快，面色發(fā)紅等表現(xiàn)。處理：新生兒如有發(fā)熱，應(yīng)以物理降溫為主，室溫控制在22—24℃為宜。室溫過(guò)高應(yīng)設(shè)法降低室溫，常用的降溫方法：散包，頭部枕冷水袋，體溫超過(guò)39℃是可用溫水浴或溫水擦拭，水溫33-35℃。忌用酒精擦浴。慎用退熱藥，如阿司匹林、非那西丁等在新生兒期易產(chǎn)生毒性作用，或藥量稍大引起虛脫。

（2）低體溫

體溫低于35度為體溫不升。原因：A.身體受寒冷刺激；B.內(nèi)在因素：早產(chǎn)、CNS異常、甲狀腺功能低下，極低體重兒、缺血缺氧性腦病、代謝性酸中毒、低血糖、高鉀血癥、低鈣血癥合并DIC、呼吸暫停等C.感染因素表現(xiàn)：呼吸頻率減少，心率減慢，反應(yīng)遲鈍等。低體溫處理原則最重要是復(fù)溫，一般主張逐漸復(fù)溫，體溫越低，復(fù)溫越要謹(jǐn)慎。方法將患兒放入26-28℃暖箱中，每小時(shí)提高箱溫1℃，直至30-32℃，在此中性溫度環(huán)境中可將散熱降低至最低限度，又可避免周?chē)軘U(kuò)張引起的血液重新分配，通常要求在12-24小時(shí)內(nèi)將體溫恢復(fù)至正常。在復(fù)溫過(guò)程中應(yīng)補(bǔ)充熱量，對(duì)癥及抗生素治療。（二）呻吟、哭鬧不安

常見(jiàn)原因如下：

1、舒適的改變：饑餓、口渴、尿布濕、太熱、太冷、腹部不適、胃部膨脹和呃逆、感冒鼻堵等，解除原因易停止哭鬧。高聲、長(zhǎng)時(shí)間，有時(shí)身體搖動(dòng)的劇烈哭鬧可能與疼痛刺激有關(guān)。2、疾病：如耳部炎癥、嵌頓疝；顱內(nèi)出血或腦神經(jīng)病變，可有高尖聲或無(wú)回聲的尖叫；當(dāng)病情垂危時(shí)，則出現(xiàn)低弱的呻吟。若為病態(tài)的哭鬧不安，結(jié)合身體其它表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生檢查。3、呻吟：如果新生兒因呼吸道或心臟疾患，導(dǎo)致肺功能明顯紊亂，或因腦部有疾患，呼氣時(shí)呻吟，這是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。持續(xù)呻吟要比間斷呻吟病情更重。（三）反應(yīng)低下新生兒反應(yīng)低下：是新生兒嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)形式，患兒可有意識(shí)障礙，哭聲弱、吸吮無(wú)力、拒奶、肌張力減低，肢體活動(dòng)減少等一系列表現(xiàn)。如何判定：新生兒反應(yīng)低下在癥狀和體征上均有的表現(xiàn)：患兒吃奶減少、哭鬧少及四肢活動(dòng)少，嚴(yán)重不吃、不哭、及不動(dòng)。體征上表現(xiàn)四肢肌張力減低、生理反射減弱。意識(shí)障礙嗜睡：很易喚醒，但不易保持警覺(jué)狀態(tài)，彈足底三次，哭一兩聲又睡。反應(yīng)遲鈍：彈5次足底才有弱的哭聲。淺昏迷(昏睡)：彈10次不哭，只有疼痛刺激才喚醒。昏迷：疼痛刺激也不哭。（四）病理性黃疸足月兒血清膽紅素>220.6μmol/L，早產(chǎn)兒>255μmol/L或每日血清膽紅素>85μmol/L。血清膽紅素>85μmol/L(5mg/dl)全身皮膚及眼結(jié)膜可見(jiàn)黃染。1mg/dl=17μmol/L黃疸程度的區(qū)分：如果僅僅是面部黃染為輕度黃染，軀干部皮膚黃染為中度黃染，如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，即為重度黃染觀察：皮膚黃染程度，經(jīng)皮測(cè)膽的數(shù)值?，以及患兒的精神反應(yīng)，哭聲有無(wú)尖直。注意觀察光療的副作用。光療并發(fā)癥：發(fā)熱、腹瀉、核黃素缺乏、皮疹、青銅癥和低血鈣。護(hù)理：為患兒做好安全措施。對(duì)于因腹瀉出現(xiàn)的臀紅要及早處理。密切觀察患兒皮膚鞏膜、大小便顏色和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如出現(xiàn)拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)應(yīng)立即通知醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備。（五）驚厥

1.表現(xiàn)：兩眼凝視、震顫或不斷眨眼；口部反復(fù)地作咀嚼、吸吮動(dòng)作、流涎，吞咽，打哈欠；呼吸不規(guī)則、屏氣、暫停并有皮膚青紫、心率增快、血壓升高，血氧下降，瞳孔擴(kuò)大或縮??；皺眉，面部肌肉抽動(dòng)；四肢異常運(yùn)動(dòng)：上肢呈游泳樣、劃船樣或擊鼓樣動(dòng)作，下肢踏步樣、踏車(chē)樣運(yùn)動(dòng)；少數(shù)新生兒表現(xiàn)為：全身或一側(cè)肢體肌肉，一陣陣地抽顫或肌肉持續(xù)強(qiáng)直緊張。新生兒驚厥的表現(xiàn)很不規(guī)律，常常是局部抽動(dòng)。護(hù)理中必須提高警惕，細(xì)心觀察，以防漏誤診。新生兒在睡眠時(shí)，出現(xiàn)手指、足趾小抽動(dòng)，醒后又一切正常，這不要誤認(rèn)為驚厥。驚厥2.觀察要點(diǎn)：觀察患兒抽搐時(shí)的表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、頻率及發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀（發(fā)紺、呼吸停止、發(fā)熱、心率的改變等）。3.護(hù)理重點(diǎn)：保持呼吸道通暢，吸痰清理口咽分泌物；控制驚厥發(fā)作，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥；吸氧；監(jiān)測(cè)患兒生命體征；頻繁抽搐患兒應(yīng)禁食，抽搐停止，吸吮及吞咽反射恢復(fù)后可逐漸喂奶。不能吸吮的可鼻飼，采用少量多次以防嘔吐窒息。（注意當(dāng)有四肢強(qiáng)直性抽搐時(shí)，千萬(wàn)不可硬性將孩子軀體彎曲，以免造成窒息死亡）。（六）呼吸困難1.呼吸急促：新生兒正常呼吸為40～50/min，超過(guò)60/min稱(chēng)呼吸急促。＜15—20次/分為呼吸減慢，提示病情兇險(xiǎn)2.呻吟：呼氣時(shí)可聽(tīng)到，是呼吸窘迫綜合征等重癥呼吸障礙的主要癥狀。患兒常伴有呼吸急促、凹陷性呼吸、呼吸暫停、紫紺等癥狀。3.三凹征：，即吸氣時(shí)伴有肋間隙、鎖骨上窩、胸骨上窩的凹陷。重癥時(shí)伴有鼻翼扇動(dòng)、鼻孔擴(kuò)大和呼氣呻吟，吸氣時(shí)胸廓前后徑縮小，腹部膨隆。4、其他：點(diǎn)頭呼吸、張口呼吸、嘆氣樣、蹺蹺板式、下頜式呼吸等。病因

復(fù)雜、較多輕度：僅見(jiàn)呼吸頻率增快或節(jié)律稍有不整，不伴有紫紺，患兒活動(dòng)后可出現(xiàn)紫紺。中度：呼吸頻率明顯增快，節(jié)律可能不整，代償性輔助呼吸動(dòng)作明顯，表現(xiàn)為三凹征，或聳肩、點(diǎn)頭等，可伴有指、趾甲和口唇紫紺，患兒常易煩躁不安，不能平臥，難以入睡，給氧可以減輕呼吸困難。重度：癥狀更為明顯，患兒常張口、抬肩、點(diǎn)頭，輾轉(zhuǎn)不安，或端坐方可稍安靜，伴明顯紫紺，呼吸急促，也可過(guò)緩，呼吸表淺或深淺不一，或有暫停，給氧難以緩解。呼吸困難的分度處理原則病因治療嚴(yán)密觀察呼吸狀態(tài)、血氧飽和度和給氧量。保持呼吸通暢。人工通氣時(shí)要密切觀察氣管插管位置及呼吸機(jī)參數(shù)的改變。（七）呼吸暫停1、定義：呼吸暫停指一段時(shí)間內(nèi)無(wú)呼吸運(yùn)動(dòng)，停止時(shí)間超過(guò)20秒，常伴有青紫和心率減慢＜100次/分。2、周期性呼吸：呼吸暫停5-10秒以后又出現(xiàn)呼吸，一般無(wú)青紫和心率減慢。處理原則1、監(jiān)護(hù)2、吸痰3、刺激：彈足底、托背。4、面罩加壓給氧5、藥物使用6、治療病因7、CPAP、機(jī)械通氣是新生兒期最常見(jiàn)癥狀之一，由肺部及心臟和其他疾病引起，動(dòng)脈還原血紅蛋白達(dá)50g/L以上?？谇徽衬こ霈F(xiàn)最早，達(dá)30g/L呈青紫色，臨床上觀察青紫應(yīng)在日光下進(jìn)行，看口腔粘腔，甲床和眼結(jié)合膜，確診要血?dú)夥治鯬aO2＜40mmHg以下，可確定為青紫。（八）青紫分類(lèi)

1、中心性青紫

系由心肺疾病使動(dòng)脈SO2和PaO2降低所致。

2、周?chē)郧嘧?，系由于血液通過(guò)周?chē)h(huán)毛細(xì)血管時(shí)，血流速度緩慢組織耗氧量增加，而致局部還原血紅蛋白增高，但動(dòng)脈SaO2和PaO2正常。①全身性疾?、诜置鋾r(shí)受壓部位、擠壓綜合癥③生理情況3、其他原因引起的青紫：高鐵血紅蛋白血癥患兒，一氧化氮吸入者等。青紫觀察：呼吸頻率、深度、有無(wú)吸氣性凹陷及呼氣性呻吟，有無(wú)鼻翼扇動(dòng)。一般輕度青紫伴明顯三凹征；提示為肺部病變；嚴(yán)重青紫伴輕度三凹征；多為先天性心臟病；青紫不伴任何呼吸困難更符合高鐵血紅蛋白血癥；由顱腦疾病引起的青紫常有呼吸表淺、節(jié)律不齊甚至呼吸暫停；由敗血癥、休克引起的青紫呼吸淺而快，三凹征不明顯，同時(shí)伴有周身無(wú)力、肢體張力低下和肢端涼、足跟部皮膚毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)等。青紫護(hù)理１．根據(jù)缺氧輕重，選擇相應(yīng)給氧方法，可有效提高機(jī)體血氧濃度，吸氧時(shí)一定要保持鼻導(dǎo)管通暢，防止分泌物阻塞。２．合理細(xì)心喂養(yǎng)。對(duì)早產(chǎn)兒，患肺炎新生兒人工喂養(yǎng)時(shí)要避免嗆咳，以防止嘔吐奶液引起吸入性肺炎。３．炎癥引起呼吸道疾病的新生兒，因無(wú)力咳出痰液，吸痰動(dòng)作要輕，分泌物要吸凈，以免因痰液阻塞加重青紫。４．中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病新生兒護(hù)理時(shí)要保持安靜，當(dāng)患兒出現(xiàn)煩躁不安或驚厥時(shí)，及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，抽搐不止新生兒應(yīng)禁奶。５．維持新生兒、早產(chǎn)兒正常體溫可降低耗氧量。保溫時(shí)要溫度逐漸上升，使患兒體溫逐漸恢復(fù)正常。新生兒鼻導(dǎo)管流量與氧濃度關(guān)系流量（L/min)氧濃度(%)0.25340.5440.75601.0066（九）嘔吐與腹脹嘔吐嘔吐是新生兒最常見(jiàn)癥狀之一。分溢奶、一般性嘔吐、噴射性嘔吐；可由多種原因引起，當(dāng)新生兒發(fā)生嘔吐時(shí)，不及時(shí)處理或處理不當(dāng)，均可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。病因內(nèi)科方面的嘔吐1、溢乳：不屬于真正的嘔吐，隨年齡增長(zhǎng)于生后6個(gè)月消失。1-2口奶溢至嘴邊或口腔內(nèi)。2、喂養(yǎng)不當(dāng)較多見(jiàn)，約在嘔吐1/4，如喂乳后即平臥或過(guò)多過(guò)早地翻小兒，均易引引起嘔吐。3、喂養(yǎng)不耐受?chē)I吐、腹脹、胃潴留、奶量不增、消化道出血

4、胃粘膜受刺激咽下綜合征：約占新生兒嘔吐1/6，生后即吐，開(kāi)乳后加重，為非噴射性，于生后1-2天內(nèi)將吞入液體吐凈后嘔吐即消失，嚴(yán)重時(shí)洗胃。胃內(nèi)血液貯存或出血：新生兒出血癥，應(yīng)激性消化道潰瘍及DIC等所引起的胃腸道出血，均可引起嘔吐。藥物的作用：氨溴索、紅霉素等賁門(mén)食管松馳：采取半臥位或右側(cè)臥位即不吐，在生后1-2個(gè)月可痊愈。賁門(mén)失馳緩：可試用654－2，阿托品、癥狀隨年齡增大而逐漸緩解。幽門(mén)痙攣：多在生后一周內(nèi)發(fā)病，嘔吐呈噴射性，無(wú)膽汁、用阿托品治療有效。胎糞性便秘：正常新生兒絕大多數(shù)出生后12-48h排胎便。若生后數(shù)日內(nèi)不排胎便或排便量過(guò)少則可出現(xiàn)腹脹及嘔吐，吐物是褐綠色或褐黃色糞便狀物，腹壁見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，并可觸及干硬的糞塊。治療——通便。新生兒便秘：某些新生兒經(jīng)常3-5天或更長(zhǎng)時(shí)間排便一次，甚至需用甘油栓通便才能排出?？捎懈姑浖皣I吐，通便后癥狀即消失，隔3-5天又出現(xiàn)，多于滿(mǎn)月后自行緩解，盡量鍛煉其排便功能。

5、胃腸道功能失調(diào)6、各種感染7、顱內(nèi)壓增高常見(jiàn)于腦膜炎、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病等，嘔吐呈噴射性，嘔吐物多為奶液或乳塊，極少有膽汁，前囟飽滿(mǎn)，張力高。8、遺傳代謝病，半乳糖血癥，等病因外科疾病主要是與胎兒原腸發(fā)育障礙有關(guān)的疾病，其他如急性腹膜炎，NEC，急性闌尾炎、嵌頓疝、腸套疊等也可引起嘔吐。A.食管閉鎖及食道氣管瘺，有多種類(lèi)型，但食管上端盲端型占90%，生后第一次喂乳(水)后即吐。B.幽門(mén)肥厚性狹窄，鋇餐可確診，外科手術(shù)C.胃扭轉(zhuǎn)D.膈疝E.其他：胃排空延遲、胃穿孔等。與前原腸有關(guān)疾病

嘔吐物無(wú)膽汁為主要特征與中原腸有關(guān)的疾病

上端起始于總膽管開(kāi)口，下端止于橫結(jié)腸右2/3處，如腸狹窄，表現(xiàn)為高位或低位之腸梗阻。與后原腸有關(guān)疾病A.先天性巨結(jié)腸B.肛門(mén)及直腸閑鎖或狹窄。新生兒生后應(yīng)常規(guī)肛查，進(jìn)一步灌腸等確診后早日手術(shù)。新生兒嘔吐的觀察1.對(duì)嘔吐時(shí)間、次數(shù)和性狀的觀察出生后1周內(nèi)嘔吐為功能性，先天性多見(jiàn)，1周后出現(xiàn)嘔吐，系感染所致。應(yīng)密切觀察嘔吐的次數(shù)、性質(zhì)及量，觀察嘔吐的類(lèi)型如屬于溢乳，無(wú)壓力嘔吐，噴射性嘔吐，頻繁嘔吐，間隙性嘔吐，均應(yīng)及時(shí)記錄。2.喂養(yǎng)與排便的觀察注意患兒每次奶量，吸吮是否有力及胎糞排出情況，腹部有無(wú)腸型波動(dòng)。3.患兒的反應(yīng)情況哭聲響亮或微弱均應(yīng)觀察神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，顱壓增高的體征如前囟是否飽滿(mǎn)，對(duì)患兒的體溫、尿量，有否脫水或電解質(zhì)紊亂等情況，均需觀察記錄。

4.對(duì)已確診的疾病性嘔吐應(yīng)按疾病護(hù)理常規(guī)觀察處理原則1.禁食、胃腸減壓禁食可減輕對(duì)胃黏膜的刺激，是減少?lài)I吐的基礎(chǔ)。診斷未明確前，尤其應(yīng)考慮到外科性疾病或中度以上脫水時(shí)，應(yīng)禁食。根據(jù)病因及患兒腹脹、嘔吐情況決定禁食時(shí)間。禁食期間護(hù)理上應(yīng)密切觀察患兒的一般反應(yīng)，包括哭聲動(dòng)作反應(yīng)，覓食反射程度等。同時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，以防止低血糖的發(fā)生。

2.喂養(yǎng)不當(dāng)所致嘔吐護(hù)理要耐心，吸吮猛的嬰兒在喂奶時(shí)要吸吸停停,奶汁要適宜,姿勢(shì)要正確,嬰兒應(yīng)取斜坡式臥位,喂奶后應(yīng)將患兒豎起輕輕拍背，讓胃內(nèi)空氣逸出,在吃奶后少翻動(dòng)頭、頸背，并將頭抬高片刻。3.洗胃、灌腸

用1%碳酸氫鈉液或生理鹽水洗胃，清除腸道內(nèi)的剩余物，對(duì)胎糞性梗阻引起的嘔吐，用溫生理鹽水或1%肥皂水30～50ml加溫后灌腸，使胎糞排出，嘔吐停止。

處理原則4.體位均應(yīng)取頭高腳低斜坡右側(cè)臥位，嘔吐時(shí)可暫給俯臥，臉朝下輕拍背，利于嘔吐物流出，吐后側(cè)臥，防止吸入性肺炎。5.嘔吐后及時(shí)清除口、咽內(nèi)奶汁，動(dòng)作要輕柔，切忌損傷黏膜，若嘔吐致窒息，可給氧氣吸入，緊急情況時(shí)可人工呼吸。6.嘔吐后皮膚清潔護(hù)理用溫?zé)崴畬⒖诮?、頸下、耳后奶汁用消毒毛巾清洗干凈，新生兒皮膚柔嫩，角質(zhì)層薄，皮膚障壁功能差，口水、奶汁均能引起發(fā)紅、潰爛，內(nèi)衣和包被應(yīng)柔軟，并應(yīng)隨時(shí)更換，同時(shí)應(yīng)注意保暖。7.糾正水、電解質(zhì)紊亂8、外科治療腹脹1.生理性腹脹：正常的新生兒，尤其是早產(chǎn)兒，在喂奶后?？梢?jiàn)到輕度或較明顯的腹部隆起，有時(shí)還有溢乳，但寶寶安靜，腹部柔軟，摸不到腫塊，排便正常，生長(zhǎng)發(fā)育良好。是由于新生兒腹壁肌肉薄，張力低下，且消化道產(chǎn)氣較多所致。2.病理性腹脹：腹脹明顯，伴有頻繁嘔吐、精神差、不吃奶、腹壁較硬、發(fā)亮、發(fā)紅，有的可見(jiàn)靜脈曲張、可摸到腫塊；有的伴有黃疸，解白色大便、血便、柏油樣大便，發(fā)熱，有壓痛感，合并呼吸急促。3.觀察：觀察患兒有無(wú)排便、排氣，有大便的觀察其次數(shù)、性質(zhì)、量，注意觀察患兒有無(wú)頑固性腹脹的表現(xiàn)，觀察有無(wú)電解質(zhì)紊亂。4.護(hù)理：生理性腹脹可在喂奶后將患兒抱起拍嗝或喂奶后抬高上半身右側(cè)臥位30分鐘，避免哭鬧時(shí)喂奶。肛管排氣，如仍不緩解配合胃腸減壓；加強(qiáng)對(duì)原發(fā)病的護(hù)理；按規(guī)定應(yīng)測(cè)量腹圍，以便動(dòng)態(tài)觀察腹脹變化。（十）新生兒水腫水腫是新生兒期常見(jiàn)的癥狀之一，其突出表現(xiàn)是體重增加系由體液在組織間隙內(nèi)積聚過(guò)多，致使全身或局部發(fā)生腫脹。出生時(shí)已有全身性水腫稱(chēng)胎兒水腫，并常伴漿膜腔積液。生后各種原因所致的水腫稱(chēng)新生兒水腫多見(jiàn)于四肢腰背顏面和會(huì)陰部。水腫可由身體某一部位開(kāi)始，而后波及全身水腫壓之凹陷者稱(chēng)為凹陷性水腫壓之不凹陷者稱(chēng)為非凹陷性水腫。在胎兒及剛出生的新生兒因細(xì)胞外液較細(xì)胞內(nèi)液多故有生理性水腫，此種水腫于生后數(shù)天內(nèi)即自行消失。(1)生理性：正常新生兒的體液占體重的80%，增加的部分主要在細(xì)胞外液，因此正常新生兒具有一定程度的水腫，早產(chǎn)兒尤為明顯，甚至可出現(xiàn)指壓痕，以手背、足背及眼瞼等處明顯。隨著生理性體重下降，多余的液體排出后水腫自然消失。

(2)貧血性：各種原因引起的嚴(yán)重貧血也可在新生兒出生后出現(xiàn)水腫，且水腫和貧血程度不一定完全平行。(3)心源性：各種嚴(yán)重心律紊亂、心肌炎、先天性心臟病和彈力纖維增生癥均可在新生兒期發(fā)生心功能不全，而出現(xiàn)水腫。(4)腎源性：新生兒尤其早產(chǎn)兒腎功能發(fā)育不成熟，腎小球?yàn)V過(guò)率低，如鈉攝入量或靜脈輸液量過(guò)多易發(fā)生水腫。其他如先天性腎病、泌尿系統(tǒng)各種畸形及腎靜脈血栓形成也均可引起水腫。(5)低蛋白血癥：當(dāng)血漿蛋白低于40g/L或白蛋白低于20g/L時(shí)可引起水腫。見(jiàn)于肝、腎等疾病。(6)新生兒硬腫癥：在寒冷季節(jié)多見(jiàn)，與凍傷、感染、低氧血癥等因素有關(guān)，可因毛細(xì)血管滲透性增加，間質(zhì)液增多，呈可凹性浮腫。又可因皮下組織飽和脂肪酸凝固，呈非可凹性浮腫。(7)內(nèi)分泌先天性甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、垂體后葉抗利尿激素或腎上腺皮質(zhì)醛固酮代謝障礙均可發(fā)生新生兒水腫。(8)觀察及處理水腫變化及水腫性質(zhì)，患兒排尿量，遵醫(yī)囑給藥。做好水腫皮膚的護(hù)理，防止水腫皮膚壓傷和破損。遵醫(yī)囑給予輸液，控制液速。積極做好原發(fā)病的治療與護(hù)理。按規(guī)定應(yīng)測(cè)量水腫部位的周長(zhǎng)，以便動(dòng)態(tài)觀察水腫變化根據(jù)病因給相關(guān)治療正常新生兒的特殊表現(xiàn)

新生兒紅斑

常在生后1—2天出現(xiàn)，原因不明，皮疹呈大小不等，邊緣不清的多形紅斑，散布于面部、軀干及四肢。嬰兒一般無(wú)不適感，皮疹多在1—2天內(nèi)消退。粟粒疹

在鼻尖、鼻翼、顏面等處，?？梢?jiàn)到因皮膚腺堆積形成的針尖樣黃白色的粟粒疹，脫皮后自然消退。青記

隨年增長(zhǎng)而漸漸消退，多數(shù)在2—3歲消退，個(gè)別7—8歲自然消退，有的融合成大片，幾乎扁及全身。彭氏珠

硬腭中線(xiàn)上可見(jiàn)大小不等（2—4mm）的黃色小結(jié)節(jié)，亦系由上皮細(xì)胞堆積而成，數(shù)周后消退。與母體內(nèi)分泌激素水平有關(guān)的現(xiàn)象假性月經(jīng)乳房包塊嬰兒猝死綜合征（SIDS）

常發(fā)生在正常新生兒中，好發(fā)于冬季，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒、雙胞兒及同胞姐妹中，病因不清。發(fā)生