《腸內腸外營養(yǎng)護理》課件

《腸內腸外營養(yǎng)護理》本課件將介紹腸內腸外營養(yǎng)護理的基本知識，幫助您更好地理解腸內腸外營養(yǎng)的概念、適應癥、禁忌癥、評估、途徑、配置、輸注、監(jiān)測、并發(fā)癥及處理等內容，并探討腸內腸外營養(yǎng)的時機選擇、轉換、指標和預后。課程目標11.了解腸內腸外營養(yǎng)的概念和分類22.掌握腸內腸外營養(yǎng)的適應癥和禁忌癥33.熟悉腸內腸外營養(yǎng)的評估、途徑、配置和輸注44.學習腸內腸外營養(yǎng)的監(jiān)測和并發(fā)癥處理腸內營養(yǎng)概述腸內營養(yǎng)是指通過消化道給予營養(yǎng)物質，以滿足機體營養(yǎng)需求的一種營養(yǎng)方式。它是以口服或鼻飼的形式，直接將營養(yǎng)物質輸入腸道，模擬正常消化吸收過程。腸內營養(yǎng)的適應癥消化道功能正常如胃腸道功能正常，但不能進食者。消化道功能障礙如胃腸道疾病、手術后、腫瘤患者等。營養(yǎng)不良如營養(yǎng)不良、體重過輕、營養(yǎng)吸收障礙等。腸內營養(yǎng)的禁忌癥消化道梗阻如胃腸道狹窄、腫瘤壓迫等。消化道出血如胃腸道出血、消化道潰瘍等。嚴重腹瀉如腹瀉嚴重、腸道吸收不良等。嚴重嘔吐如嚴重嘔吐、腸道蠕動減少等。腸內營養(yǎng)的評估評估腸內營養(yǎng)的適應癥、禁忌癥，評估患者的營養(yǎng)狀況、消化功能、腎功能等，確定腸內營養(yǎng)的種類、劑量和輸注方式。腸內營養(yǎng)的途徑腸內營養(yǎng)的途徑主要分為經(jīng)鼻胃管、經(jīng)口胃管、經(jīng)皮內鏡胃造瘺、空腸造瘺和回腸造瘺等。胃管的選擇及插管根據(jù)患者的具體情況選擇合適的胃管，如鼻胃管、空腸管等，在嚴格的無菌操作下進行插管。胃管的維護與護理定期檢查胃管位置，防止胃管移位，及時更換胃管，注意口腔衛(wèi)生，避免胃管堵塞。腸內營養(yǎng)的配置根據(jù)患者的營養(yǎng)需求，選擇合適的腸內營養(yǎng)配方，如標準型、高蛋白型、高能量型、低脂型等，并進行合理的配比。腸內營養(yǎng)的輸注腸內營養(yǎng)的輸注方式主要分為間歇輸注、持續(xù)滴注、夜間輸注等，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的輸注方式。腸內營養(yǎng)的監(jiān)測密切監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況，如體重、血生化指標、腸道功能等，及時調整腸內營養(yǎng)配方和輸注方式。腸內營養(yǎng)的并發(fā)癥及處理腸內營養(yǎng)的并發(fā)癥包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹脹、胃管移位、胃管堵塞等，需要及時進行處理。腸外營養(yǎng)概述腸外營養(yǎng)是指通過靜脈途徑給予營養(yǎng)物質，以滿足機體營養(yǎng)需求的一種營養(yǎng)方式。它繞過消化道，直接將營養(yǎng)物質輸入血液循環(huán)。腸外營養(yǎng)的適應癥消化道功能障礙如胃腸道手術、嚴重腹瀉、腸道吸收不良等。營養(yǎng)不良如營養(yǎng)不良、體重過輕、營養(yǎng)吸收障礙等。高代謝狀態(tài)如燒傷、感染、創(chuàng)傷等。腸外營養(yǎng)的評估評估腸外營養(yǎng)的適應癥、禁忌癥，評估患者的營養(yǎng)狀況、肝腎功能、心血管功能等，確定腸外營養(yǎng)的種類、劑量和輸注方式。中心靜脈導管的選擇與置管選擇合適的中心靜脈導管，如PICC、三腔導管等，在嚴格的無菌操作下進行置管。中心靜脈導管的維護與護理定期檢查導管位置，防止導管移位或堵塞，保持導管周圍皮膚清潔，定期更換敷料。腸外營養(yǎng)的配制根據(jù)患者的營養(yǎng)需求，選擇合適的腸外營養(yǎng)配方，如全營養(yǎng)液、氨基酸溶液、脂肪乳劑等，并進行合理的配比。腸外營養(yǎng)的輸注腸外營養(yǎng)的輸注方式主要分為連續(xù)輸注、間歇輸注等，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的輸注方式。腸外營養(yǎng)的監(jiān)測密切監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況，如體重、血生化指標、肝腎功能等，及時調整腸外營養(yǎng)配方和輸注方式。腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥及處理腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括感染、血栓形成、肝功能異常、電解質紊亂等，需要及時進行處理。腸內腸外營養(yǎng)的時機選擇根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的營養(yǎng)方式，如消化道功能良好，可選擇腸內營養(yǎng)；消化道功能障礙，則選擇腸外營養(yǎng)。腸內腸外營養(yǎng)的轉換腸內腸外營養(yǎng)的轉換需要根據(jù)患者的消化功能、營養(yǎng)狀況等進行逐步調整，避免突然轉換造成機體的不適應。腸內腸外營養(yǎng)的指標腸內腸外營養(yǎng)的指標包括體重、血生化指標、腸道功能等，通過監(jiān)測這些指標，可以評估營養(yǎng)治療的效果。腸內腸外營養(yǎng)的預后腸內腸外營養(yǎng)的預后與患者的病情、營養(yǎng)狀況、護理措施等有關，合理使用腸內腸外營養(yǎng)，可以提高患者的生存質量和預后。臨床案例分享分享一些臨床案例，幫助大家更好地理解腸內腸外