《三八節(jié)講座稿》課件

1/27/20251骨質(zhì)疏松癥的防治

Osteoporosis1/27/20252什么是骨質(zhì)疏松癥？低骨量，骨的微結(jié)構(gòu)破壞↓骨強(qiáng)度降低，骨脆性增加↓容易發(fā)生骨折

一種全身性代謝性骨病

骨質(zhì)疏松癥：是一種以骨量降低和骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易發(fā)生骨折的代謝性骨病。

3骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率在我國，患骨質(zhì)疏松癥的人口約有8000萬，發(fā)病率為6.97％。1/27/20254

1.骨吸收因素

2.骨形成因素老兄，我已經(jīng)運(yùn)了那么多磚給你，怎么房子還越來越矮呀？唉，沒方法，他拆得比我蓋得更快呀！骨質(zhì)疏松原因5骨質(zhì)疏松原因3.骨質(zhì)量下降：與遺傳因素有關(guān)，包括幾何形態(tài)、礦化程度、微損傷積累等。1/27/20256骨質(zhì)疏松原因4.年齡：50-60歲以上，性別：女性比男性患病率高3-5倍,其它：缺乏適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和日曬，煙酒過量或咖啡因過量者，有慢性肝病、腎病及甲亢者長期服用類固醇激素及抗癲癇藥者食物結(jié)構(gòu)不合理、偏食。Age

55Age

65Age

751/27/20257骨質(zhì)疏松的分型原發(fā)性---絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老齡性骨質(zhì)疏松常見分型繼發(fā)性---藥物、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等引起1/27/20258骨質(zhì)疏松癥特點(diǎn)“無聲無息〞患者往往等到骨折才知道女性比男性多；隨著年齡增加，骨質(zhì)疏松癥的患病率亦相繼上升。9骨質(zhì)疏松的病癥1.頸肩腰腿痛2.容易發(fā)生骨折3.會(huì)駝背，脊椎或關(guān)節(jié)變形4.呼吸功能下降10疼痛骨折骨吸收增加病情加重骨質(zhì)疏松的惡性循環(huán)

活動(dòng)減少臥床骨質(zhì)疏松與疼痛的惡性循環(huán)111/27/2025骨折好發(fā)的幾個(gè)部位和相應(yīng)的檢查腰椎腕骨髖指骨跟骨121/27/2025骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素您了解嗎？絕經(jīng)后女性母系家族史低體重老齡（70歲以上）不良生活習(xí)慣長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素131/27/2025哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥?老年女性母系家族史出生低體重先天性 〔特發(fā)性骨質(zhì)疏松〕不可控制因素141/27/2025低體重藥物(皮質(zhì)激素等)雌激素低下〔閉經(jīng)和早絕經(jīng)〕吸煙，過度飲酒、咖啡等體力活動(dòng)缺乏飲食中鈣缺乏維生素D缺乏可控制因素151/27/2025哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥

婦女過早絕經(jīng)遺傳因素、體形瘦小鈣質(zhì)缺乏、缺乏運(yùn)動(dòng)吸煙、酗酒、過量飲用咖啡或濃茶長期服用某些藥物，如類固醇、過量的甲狀腺激素等患病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，甲亢、糖尿病提示：高齡、低體重女性尤其需要注意骨質(zhì)疏松，醫(yī)生常用“瘦小老太太〞來形容這類高危人群。此外，缺乏運(yùn)動(dòng)、缺乏光照對(duì)年輕人來講同樣是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素。 161/27/2025骨質(zhì)疏松癥的診斷檢查和評(píng)估個(gè)人的身體狀況，日常生活習(xí)慣與方式，以幫助診斷致病的原因。了解骨的存量－檢查骨密度。了解骨量流失速度－生化指標(biāo)測(cè)定17骨質(zhì)疏松癥高危人群的自我檢測(cè)

1.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？2.您連續(xù)3個(gè)月以上服用激素類藥品嗎？3.您的身高是否比年輕時(shí)降低了三厘米？4.您經(jīng)常過度飲酒嗎？〔每天飲酒2次，或一周中只有1－2天不飲酒〕5.您每天吸煙超過20支嗎？6.您經(jīng)常腹瀉嗎？〔由于腹腔疾病或者腸炎而引起〕7.您有沒有輕微碰撞或跌倒就會(huì)發(fā)生髖部骨折的情況？18骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與治療預(yù)防更重要從任何時(shí)候都不算早從任何時(shí)候都不算遲19骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防原那么盡早預(yù)防、長期預(yù)防！20衛(wèi)生部關(guān)于骨質(zhì)疏松防治的11點(diǎn)提示

〔一〕骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性病〔二〕人的各個(gè)年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。21衛(wèi)生部關(guān)于骨質(zhì)疏松防治的11點(diǎn)提示〔三〕富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有益。221/27/2025衛(wèi)生部關(guān)于骨質(zhì)疏松防治的11點(diǎn)提示〔四〕無論男性或女性，吸煙都會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。231/27/2025衛(wèi)生部關(guān)于骨質(zhì)疏松防治的11點(diǎn)提示〔五〕不過量飲酒。每日飲酒量應(yīng)當(dāng)控制在標(biāo)準(zhǔn)啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或開胃酒120ml之內(nèi)?！擦巢叫谢蚺懿降饶軌蚱鸬教岣吖菑?qiáng)度的作用。241/27/2025衛(wèi)生部關(guān)于骨質(zhì)疏松防治的11點(diǎn)提示〔七〕平均每天至少20分鐘日照。充足的光照會(huì)對(duì)維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用?！舶恕池?fù)重運(yùn)動(dòng)可以讓身體獲得及保持最大的骨強(qiáng)度?！簿拧愁A(yù)防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起?！彩掣呶Ｈ巳簯?yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測(cè)，早診斷。〔十一〕相對(duì)不治療而言，骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都不晚，但早診斷和早治療會(huì)大大受益。提示：防曬霜、遮陽傘也會(huì)使女性骨質(zhì)疏松幾率加大。平時(shí)戶外光照缺乏的情況下，出門又要涂上厚厚的防曬霜或者用遮陽傘，會(huì)影響體內(nèi)維生素D的合成。 251/27/2025如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥規(guī)律的日照積極的生活方式健康的飲食骨骼健康骨骼健康26預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之健康飲食一、增加鈣質(zhì)的攝取多喝牛奶多攝食其他含鈣量高的

食物服用鈣片：視需要而補(bǔ)充。27不同人群鈣的適宜攝入量〔AI〕年齡鈣年齡鈣0~30018~8000.5~40050~10001~600孕婦4~800早期8007~800中期100011~1000晚期120014~1000乳母1200mg/d281/27/2025含鈣量豐富的食物主食類：燕麥、小麥、黑面包、麥片、米、糯米。海產(chǎn)類：鮑魚、小魚干、馬頭魚、蝦、牡蠣、蟹、干貝等。肉類：豬肉等。豆類：蠶豆、蓮子、黃豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。蔬菜類：油菜、空心菜、白菜、海藻、發(fā)菜、紫菜、雪里紅、海帶、芥蘭、木耳、金針菇、枸杞、莧菜、番薯葉、蘿卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。水果類：柿子、橄欖、紅棗、黑棗、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。

奶蛋類：蛋黃、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。其他：酵母粉、紅糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。

29預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之健康飲食二、補(bǔ)充充足的維生素A、C、D、K三、供給足夠的蛋白質(zhì)和食用健脾運(yùn)脾、補(bǔ)腎的食物301/27/2025預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之積極的生活方式忌多吃糖忌攝入脂肪過多忌吃的過咸忌嗜喝咖啡、飲酒、吸煙一、飲食禁忌311/27/2025預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之積極的生活方式二、堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)肌肉練習(xí)平衡和靈活性訓(xùn)練骨質(zhì)疏松和骨折病人應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉32預(yù)防骨質(zhì)疏松癥之規(guī)律的日照每天半小時(shí)左右，接受溫和的陽光直射(防止暴曬)。331/27/2025判斷正誤XXXXXXXXX341/27/2025頸肩腰腿痛

預(yù)防和治療36>80%人群患過頸肩腰腿痛治療費(fèi)用>500億美元/全球/年嚴(yán)重影響健康和勞動(dòng)生產(chǎn)力37

一、病因：損傷炎癥退變發(fā)育腫瘤38二、臨床特點(diǎn)：長期疼痛，活動(dòng)受限、無明顯外傷史、壓痛點(diǎn)、肌肉萎縮、活動(dòng)障礙特定部位壓痛點(diǎn)或包塊無炎癥表現(xiàn)有相關(guān)過度活動(dòng)史特定職業(yè)與工種頸椎病預(yù)防防止長期低頭工作定時(shí)改變頭頸部體位不能高枕無憂壞痛—不利的一面劇烈疼痛引發(fā)休克等一系列機(jī)體功能變化。慢性疼痛?？墒共∪送床挥虏?、致殘、致死的原因損害神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防和調(diào)攝強(qiáng)調(diào)早防，越早越好持之以恒，全面預(yù)防有病早治，防治結(jié)合本病預(yù)防是關(guān)鍵正確的睡姿和適宜的枕頭糾正不良的姿勢(shì)和習(xí)慣防止外傷保暖、避風(fēng)寒加強(qiáng)鍛煉精神愉快，飲食有節(jié)不良姿勢(shì)

正確姿勢(shì)腰肌勞損腰背肌訓(xùn)練頸、腰椎間盤健康狀況自測(cè)表1、頭、頸、肩是否有發(fā)沉、疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)；2、頸項(xiàng)疼痛常有向肩部和上肢放射；3、頸項(xiàng)部有強(qiáng)硬的感覺、活動(dòng)受限、頸部活動(dòng)有彈響聲；4、是否會(huì)經(jīng)常有手麻、觸電樣感覺；5、是否經(jīng)常感覺頭暈、頭痛、視物旋轉(zhuǎn)；6、是否經(jīng)常耳鳴；7、是否經(jīng)常感覺起床、轉(zhuǎn)頭或轉(zhuǎn)身時(shí)頭暈、惡心；頸肩腰腿痛的治療保守治療：可以治愈大局部的病人，對(duì)初次發(fā)作或者發(fā)作時(shí)間短、椎間盤突出較小、對(duì)脊髓或神經(jīng)根壓迫比較輕微、病癥較輕的者效果較好。通常采用：臥床休息，藥物內(nèi)服外貼；手法推拿按摩整復(fù)等。針對(duì)不同病情，只要運(yùn)用得當(dāng)，都有一定效果。但是這些保守治療方法往往僅能消除或減輕病癥，而不能根治腰椎間盤突出，因此有恢復(fù)慢，容易復(fù)發(fā)的缺乏。頸肩腰腿痛的治療—中醫(yī)微創(chuàng)特點(diǎn)

這種方法是哪個(gè)地方有病就去掉哪個(gè)地方，沒有病的地方絲毫不傷。神經(jīng)系統(tǒng)專用射頻的治療電極只有0.7mm，整個(gè)治療只是一個(gè)物理變化過程，對(duì)人體無任何副作用，使治療更人性化。這些平安措施是任何微創(chuàng)設(shè)備和方法所不具備的。是目前國際上最微創(chuàng)、最平安、病人痛苦最小、見效最快、風(fēng)險(xiǎn)最低的一種治療方法。疾病的開展趨勢(shì)臭氧注射是治療多種慢性疼痛性疾病的一種平安、有效、經(jīng)濟(jì)、不良反響少的鎮(zhèn)痛治療方法。臭