《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范 中藥蠟療推彈法編制說明》

中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蠟療推彈法

編制說明

《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蠟療推彈法》項目于2014

年12月由國家中醫(yī)藥管理局立項，遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院承

擔。按照《國中醫(yī)藥法監(jiān)法標便函[2015]3號“關(guān)于印發(fā)2015

年中醫(yī)臨床診療指南和治未病標準制修訂項目工作方案的通知”》

要求，中華中醫(yī)藥學會組織成立了中醫(yī)治未病技術(shù)操作與特色療

法專家指導組。經(jīng)個人報名、治未病技術(shù)操作與特色療法專家指

導組協(xié)調(diào)后于2015年2月底成立了中藥蠟療推彈法項目工作組。

項目工作組按照統(tǒng)一要求，開展了文獻研究、三輪專家問卷調(diào)查、

同行征求意見、臨床評價（方法學質(zhì)量評價、臨床一致性評價）

等工作，并在項目工作組多次分析研究的基礎上，按照中醫(yī)治未

病技術(shù)操作規(guī)范編寫規(guī)則，完成了起草階段工作，形成了《中醫(yī)

治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蠟療推彈法》草案，包括：名稱、范

圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、操作步驟與要求、注意事項、

禁忌癥、意外情況處理以及參考文獻等部分?，F(xiàn)就《中醫(yī)治未病

技術(shù)操作規(guī)范中藥蠟療推彈法》編制情況作如下說明。

1.工作簡況

1.1任務來源

2014年12月國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《國中醫(yī)藥法監(jiān)法標便

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函[2014]31號“關(guān)于印發(fā)2014年中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生服務補助

資金中醫(yī)藥標準制修訂項目工作任務實施方案的通知”》，立項

開展了中醫(yī)臨床診療指南和治未病項目制修訂工作，其中技術(shù)操

作及特色方法調(diào)理組項目37項，包括中藥蠟療推彈法（制定）

項目，項目承擔單位遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，項目負責人王文

萍。

本指南由國家中醫(yī)藥管理局立項并總體指導、管理、監(jiān)督和

綜合協(xié)調(diào)，中華中醫(yī)藥學會組織中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范制修訂

專家總指導組及治未病技術(shù)操作與特色療法專家指導組負責技

術(shù)指導和項目執(zhí)行督導。

1.2協(xié)作單位

遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院為本項目的主要完成單位，協(xié)作單

位有北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)

院、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)

院、本溪鋼鐵總醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院、云南省中醫(yī)醫(yī)院、

山東諸城中醫(yī)醫(yī)院、湖北省恩施自治州中心醫(yī)院、鞍山曙光醫(yī)院、

江油市中醫(yī)醫(yī)院。

1.3主要工作過程

按照《2015年中醫(yī)臨床診療指南和治未病標準制修訂項

目工作方案》文件要求，2015年2月初在治未病技術(shù)操作與特

色療法專家指導組的指導下組建了中藥蠟療推彈法項目工作組。

4

隨即開展了文獻研究、專家問卷調(diào)查工作。2015年4月25～28

日項目組的項目負責人和主要工作人員參加了全國中醫(yī)兒科臨

床診療指南和治未病標準項目工作會，接受了中醫(yī)臨床診療指南

制修訂和治未病標準項目的各階段實施技術(shù)方案培訓。會議主要

布置了中醫(yī)治未病標準制修訂項目工作任務，明確了工作要求，

明確了本項目實施的工作機制與方案。2015年5月工作組在治

未病技術(shù)操作與特色療法專家指導組的指導下，填寫了《中醫(yī)治

未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蠟療推彈法項目任務書》，報中華中醫(yī)

藥學會、國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司簽字蓋章批準。

2015年6月工作組完成了文獻研究，形成了文獻研究總結(jié)和標

準初稿。2015年6月24～26日工作組項目負責人和執(zhí)筆人參加

了中華中醫(yī)藥學會治未病技術(shù)操作與特色療法組第一次會議(天

津)，對標準初稿和項目進展情況進行匯報，接受專家組對本標

準初稿的審查、指導和對共通問題的培訓。專家組對我們提出的

問題做了精準詳盡的解答。2015年7月工作組根據(jù)6月份會議

中專家組提出的修改建議進行對標準初稿的修改，并在正式問卷

前進行了專家問卷調(diào)查預問卷和征求意見，邀請了從事臨床、中

醫(yī)證候標準化、新藥臨床試驗等方面研究的專業(yè)人員組成專家小

組，通過審閱標準初稿和問卷試做及充分討論，提出標準初稿和

專家問卷修改意見。遂根據(jù)專家組提出的修改建議進行對標準初

稿的修改，形成中期稿。2015年8月工作組將中期稿遞交治未

病技術(shù)操作與特色療法組進行中期稿函審。2015年8月22～23

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日工作組執(zhí)筆人參加中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)治未病標準制修訂執(zhí)

筆人培訓會(北京)，對項目進展情況和下一步工作安排進行匯

報，接受專家組對標準制修訂通則編寫、技術(shù)要求、項目管理平

臺運用的培訓。2015年10月工作組完成了兩輪Delphi法專家

問卷調(diào)查，形成了調(diào)查問卷分析總結(jié)。工作組按專家調(diào)查意見修

改中期稿，形成了征求意見稿。2015年10月21～22日工作組

參加中醫(yī)治未病標準制修訂同行評價培訓交流會(北京)，對項目

進展情況和下一步工作安排進行匯報，接受專家組對標準制修訂

同行評價實施方案的培訓。2015年11月29～2015年12月1日

工作組參加中華中醫(yī)藥學會治未病技術(shù)操作與特色療法組第二

次會議(北京)，對征求意見稿和項目進展情況進行匯報，接受專

家組對本項目的征求意見稿的檢查和對征求意見稿中存在問題

的指導，并對一致性檢驗的關(guān)鍵技術(shù)與方法進行了培訓。2015

年12月工作組進行規(guī)范方法學的質(zhì)量評價（Meta分析和GRADE

評價）。2016年1月～2016年8日項目工作組邀請14個三級甲

等醫(yī)院開展了臨床一致性評價，結(jié)合門診及住院病例從干預措

施、操作方法等方面與規(guī)范進行比較，撰寫了臨床一致性評價總

結(jié)。項目工作組認真討論了專家質(zhì)量方法學評價和臨床一致性評

價反饋的意見，對評價稿又作了全面的整理、修改，2016年6

月形成了草案稿。2016年7月30-31日工作組參加中華中醫(yī)藥

學會治未病技術(shù)操作與特色療法組2016年第一次項目審查會

(呼和浩特)，對草案稿和編寫說明進行匯報，接受專家組對本草

6

案稿的檢查和對草案稿中存在問題的指導。2016年8月31日工

作組將修改后的專家指導組審核稿遞交治未病技術(shù)操作與特色

療法組進行專家指導組審核。根據(jù)專家反饋的修改意見，目前工

作組形成了公開征求意見稿。

本次規(guī)范修訂的編制過程如下圖所示：

相關(guān)古代、現(xiàn)代文獻、專家經(jīng)驗檢索研究

分析資料、撰寫文獻研究總結(jié)，形成標準工作組研討，形成專家調(diào)查預問卷。邀請

初稿專家形成預問卷專家小組

采用德爾菲法征求相關(guān)專家意見，并征求工作組匯總分析討論專家意見，形成第一

專家小組對標準初稿的修改意見輪專家調(diào)查問卷、修改標準初稿

再次采用德爾菲法征求相關(guān)專家意見工作組匯總分析討論專家意見，形成第二

輪專家調(diào)查問卷

再次采用德爾菲法征求相關(guān)專家意見工作組匯總分析討論專家意見，形成征求

意見稿

治未病技術(shù)操作與特色療法組專家組提認真討論反饋意見，修改征求意見稿形成

出修改意見一致性評價稿

開展一致性評價認真討論臨床評價意見，修改完善形成草

案稿

治未病技術(shù)操作與特色療法組專家組提認真討論反饋意見，修改草案稿形成公開

出修改意見征求意見稿

1.4標準主要起草人及其所做的工作：

本標準的起草人員根據(jù)參與情況，分為主要起草人、參加起

草人和咨詢認證專家，各人的具體信息及所做工作見下表。

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1.4.1主要起草人、參加起草人

姓名學位單位職務職稱工作內(nèi)容

主要

負責人、主要起草人、組織申

起草王文萍博士遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院主任主任醫(yī)師

報、實施、總結(jié)等

人

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)負責規(guī)范起草、組織專家、征

花寶金博士副院長主任醫(yī)師

院求意見

組長

負責規(guī)范起草、組織專家、征

王紅博士天津中醫(yī)藥大學主任教授

求意見

副主任醫(yī)主要起草人、參加標準起草、

李曉斌博士遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

主要師修改，起草編寫說明等

起草

人主要起草人、參加標準起草、

隋鑫碩士遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院醫(yī)師

修改，起草編寫說明等

參與工作討論，參與標準起

副主任醫(yī)

王華偉博士遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院草、專家調(diào)查問卷設計、回收、

師

統(tǒng)計

參與工作討論，參與標準起

喻明博士遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院主治醫(yī)師草、文獻研究、方法學的質(zhì)量

評價

參與

參與工作討論，參與標準起

起草曹瑩碩士遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院醫(yī)師

草、同行征求意見

人

參與工作討論，參與標準起

曹陽博士遼寧省腫瘤醫(yī)院主治醫(yī)師

草、文獻研究

副主任醫(yī)參與工作討論，參與標準起

霍巖碩士本溪鋼鐵總醫(yī)院

師草、文獻研究

參與工作討論，參與標準起

張明香碩士沈陽市第六人民醫(yī)院副院長主任醫(yī)師

草、同行征求意見

8

參與工作討論，參與標準起

姜麗娟碩士云南省中醫(yī)醫(yī)院主任主任醫(yī)師

草、同行征求意見

副主任醫(yī)參與工作討論，參與標準起

呂玉萍碩士山東省諸誠中醫(yī)醫(yī)院

師草、文獻研究、

參與工作討論，參與標準起

齊創(chuàng)碩士湖北恩施自治州中心醫(yī)院主治醫(yī)師

草、方法學的質(zhì)量評價

參與工作討論，參與標準起

高晶晶碩士鞍鋼曙光醫(yī)院主治醫(yī)師

草、文獻研究、

參與工作討論，參與標準起

王詩晗博士遼寧衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院副教授

草、方法學的質(zhì)量評價

參與工作討論，參與標準起

張文學碩士江油市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師

草、方法學的質(zhì)量評價

現(xiàn)代文獻研究、方法學的質(zhì)量

劉凱碩士遼寧中醫(yī)藥大學研究生

評價

李驍碩士遼寧中醫(yī)藥大學研究生古籍文獻研究

陳璐碩士遼寧中醫(yī)藥大學研究生文獻研究

陳東偉碩士遼寧中醫(yī)藥大學研究生文獻研究

王歆圓碩士遼寧中醫(yī)藥大學研究生專家調(diào)查問卷統(tǒng)計

1.4.2咨詢認證專家

姓名性別學位職稱工作單位項目中的作用

李春姍女碩士副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

榮震男碩士主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

蔡凱男碩士副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

湖北省恩施土家族苗族自治州

向東華男學士主任醫(yī)師專家問卷調(diào)查、同行評價

中心醫(yī)院

湖北省恩施土家族苗族自治州

周作枝男學士副主任醫(yī)師專家問卷調(diào)查

中心醫(yī)院

李銀枝女學士副主任醫(yī)師湖北省恩施土家族苗族自治州專家問卷調(diào)查

9

中心醫(yī)院

李永浩男碩士副主任醫(yī)師廣州中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

劉晨華女學士主任醫(yī)師廣州中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

蔣梅女碩士副主任醫(yī)師廣州中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

葉小衛(wèi)男碩士主任醫(yī)師廣州中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

李穗輝男博士副主任醫(yī)師廣州中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

李冬云女博士主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

徐亞梅女博士主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

董青女博士副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

侯麗女博士主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

李忠男博士主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

于明新女學士主任醫(yī)師遼寧省腫瘤醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

高玉華女碩士副主任醫(yī)師遼寧省腫瘤醫(yī)院專家問卷調(diào)查

張瑞明女學士主任醫(yī)師四川大學華西醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

李寧男學士主任醫(yī)師四川大學華西醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

顏迎春女學士主任醫(yī)師沈陽市第六人民醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

王桂芹女學士副主任醫(yī)師江油市中醫(yī)醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

安豐輝男學士主任醫(yī)師江油市中醫(yī)醫(yī)院專家問卷調(diào)查

安豐輝男學士主任醫(yī)師諸城中醫(yī)醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

劉紅女學士主任醫(yī)師鞍山市腫瘤醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

吳敏女學士主任醫(yī)師本溪鋼鐵（集團）總醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

顧一蕾女學士副主任醫(yī)師上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

王菊勇女博士主任醫(yī)師上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

杜志華女碩士醫(yī)師上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

郭利華女碩士主任醫(yī)師云南省中醫(yī)醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

李藝男碩士副主任醫(yī)師云南省中醫(yī)醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

卜德艷女碩士副主任醫(yī)師云南省中醫(yī)醫(yī)院專家問卷調(diào)查、同行評價

郭占文男碩士副主任醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院專家問卷調(diào)查

張海波男博士副主任醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院專家問卷調(diào)查

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宋哲男碩士副主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院專家問卷調(diào)查

胡志敏女學士主任醫(yī)師遼寧中藥藥大學附屬醫(yī)院專家問卷調(diào)查

張學哲男碩士主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬二院專家問卷調(diào)查

陳怡蓉女學士醫(yī)師臺灣臺北大易中醫(yī)診所專家問卷調(diào)查

楊晨蘋女學士醫(yī)師診所專家問卷調(diào)查

楊登凱男學士主任醫(yī)師恩主公醫(yī)院中醫(yī)部內(nèi)科部主任專家問卷調(diào)查

翁清松男博士主任醫(yī)師中原大學，濟群欣中醫(yī)診所專家問卷調(diào)查

簡鸞瑤女碩士主治醫(yī)師劉桂蘭中醫(yī)診所專家問卷調(diào)查

林親怡女學士醫(yī)師臺灣彰化基督教醫(yī)院中醫(yī)部專家問卷調(diào)查

羅晉專男碩士主治醫(yī)師羅晉專中醫(yī)診所專家問卷調(diào)查

呂紹儀男碩士主治醫(yī)師明泰中醫(yī)診所專家問卷調(diào)查

趙裔智男博士副主任醫(yī)師臺北聯(lián)合醫(yī)院中興院區(qū)專家問卷調(diào)查

黃永升男學士醫(yī)師臺灣彰化基督教醫(yī)院中醫(yī)部專家問卷調(diào)查

蔡承翰男碩士主治醫(yī)師京元中醫(yī)診所專家問卷調(diào)查

盧美嬌女學士主任醫(yī)師安美中醫(yī)診所專家問卷調(diào)查

張文淮男博士主任醫(yī)師當代中醫(yī)診所專家問卷調(diào)查

吳哲豪男博士主治醫(yī)師育生中醫(yī)診所專家問卷調(diào)查

蕭安廷男學士副主任醫(yī)師安美中醫(yī)診所專家問卷調(diào)查

嵇煒怡女碩士主治醫(yī)師安美中醫(yī)診所專家問卷調(diào)查

黃景宏男學士主治醫(yī)師臻觀中醫(yī)診所專家問卷調(diào)查

羅家瑋男學士主治醫(yī)師活水中醫(yī)診所專家問卷調(diào)查

羅瑞陽男碩士主治醫(yī)師祥同中醫(yī)診所專家問卷調(diào)查

謝雅琪女學士副主任醫(yī)師彰化基督教醫(yī)院家庭醫(yī)學科專家問卷調(diào)查

2.標準編制原則和確定標準主要內(nèi)容的論據(jù)

2.1標準編制原則

本標準編制遵循“科學性、實用性、規(guī)范性”原則，按照“能

夠為中醫(yī)行業(yè)內(nèi)實際應用，能被行業(yè)外廣泛接受和認可，并與國

11

際診療指南接軌”的要求開展中藥蠟療推彈法標準的制訂。

2.1.1科學性

科學性是編制本標準的前提，也是保障標準質(zhì)量的基礎。

本標準在編制過程中，嚴格遵循科學性原則。

本團隊廣泛調(diào)查了國際形成循證證據(jù)的方法，提出了具有中

醫(yī)藥特色的“文獻研究法”、“專家問卷調(diào)查法（Delphi法）”

的研究方法，保證了標準的科學性。專家問卷調(diào)查采用國際廣泛

應用的Delphi法為基礎加以改良，結(jié)合中醫(yī)藥行業(yè)的具體情

況，提出了具有代表性權(quán)威性的調(diào)查專家遴選辦法、各輪問卷的

形成方法、答卷數(shù)據(jù)處理的統(tǒng)計分析方法，使之成為有效凝聚專

家共識的方法。

2.1.2實用性

本標準制訂的目的主要是為了規(guī)定中藥蠟療推彈法的術(shù)語

和定義，操作步驟與要求、注意事項與禁忌。中藥蠟療推彈法是

中藥蠟療推彈法是通過應用中藥、蠟療、手法淋巴引流和彈力繃

帶包扎的綜合療法促使滯留在細胞間隙的淋巴液回流，以預防或

消除水腫的一種外治療法。它將傳統(tǒng)的物理治療、烘綁療法、手

法按摩引流、彈力繃帶壓迫、功能鍛煉等有機的結(jié)合，治療水腫

迅速有效，有效地減少了患者痛苦，提高患者的生存質(zhì)量。本標

準的制訂既重視突出中醫(yī)特色和優(yōu)勢，使臨床醫(yī)生全面了解相關(guān)

知識、易于實際操作，能在中醫(yī)預防淋巴水腫的醫(yī)療工作中得到

廣泛的實際應用；又強調(diào)能被國際醫(yī)學界認可，可以期望促進行

12

業(yè)技術(shù)進步，必將有利于中醫(yī)治療客觀化、規(guī)范化建設，有利于

科學評價中醫(yī)藥臨床療效，實現(xiàn)中醫(yī)藥與國際醫(yī)學的良好接軌。

不僅為該領(lǐng)域的臨床科研提供了示范，也為中醫(yī)藥優(yōu)勢的發(fā)揮和

中醫(yī)藥走向世界創(chuàng)造了重要條件。

在標準的制訂過程中，不僅查找了相關(guān)的中醫(yī)古籍論述、現(xiàn)

代大量的中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合臨床報道、國內(nèi)外診療文獻、學術(shù)著

作與教材等，將相關(guān)論述經(jīng)文獻綜述形成的參評因子組成調(diào)查問

卷，調(diào)查了分布于全國范圍內(nèi)的各級醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)

合腫瘤科、外科、放療科、婦科為主的專家，集中他們的意見，

再經(jīng)過專家論證和行業(yè)專家廣泛征求意見，將形成的評價稿邀請

10個三級甲等、乙等與二級甲等醫(yī)院做臨床一致性評價，所有

主要評價項目的一致性均達到90%以上。使本標準從制訂過程

到結(jié)果保證了其實用性和可操作性。

2.1.3規(guī)范性

本標準在制訂過程中，均按照國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與

監(jiān)督司、中華中醫(yī)藥學會、中醫(yī)治未病標準制修訂專家總指導組

及治未病技術(shù)操作與特色療法專家指導組的要求，主要遵照

《2015年中醫(yī)臨床診療指南和治未病標準制修訂項目工作方

案》、《中醫(yī)治未病標準制修訂技術(shù)要求》以及已經(jīng)頒布的各

項相關(guān)標準、指南實施。所采用的技術(shù)方法，包括文獻檢索和文

獻評價方法、專家問卷調(diào)查方法、循證證據(jù)形成方法、專家

質(zhì)量方法學評價方法、臨床一致性評價方法等。保證了本標準的

13

制訂，包括技術(shù)方法及形成的標準規(guī)格體例、名詞術(shù)語、操作步

驟、語言文字等的規(guī)范性要求。

2.2確定標準主要內(nèi)容的論據(jù)

2.2.1標準的主要內(nèi)容

《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蠟療推彈法》共有7個組

成部分：范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、操作步驟與要求、

注意事項、禁忌癥、意外情況處理。

（1）范圍

（2）規(guī)范性引用文件

（3）術(shù)語和定義

（4）操作步驟與要求

----施術(shù)前準備

--------環(huán)境準備

--------設備與物品準備

--------中藥制備

--------蠟墊準備

--------患者更衣

--------體位選擇

--------術(shù)前皮膚檢查

--------消毒要求

----施術(shù)方法

--------預防單側(cè)上肢淋巴水腫

14

--------預防單側(cè)下肢淋巴水腫

----施術(shù)后處理

----療程

（5）注意事項

----施術(shù)前

----施術(shù)中

--------中藥蠟療

--------手法淋巴引流

--------彈力繃帶包扎

（6）禁忌癥

（7）意外情況處理

2.2.2確定標準主要內(nèi)容的方法

2.2.2.1文獻的收集和篩選

檢索中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療淋巴水腫古代、現(xiàn)代文獻，運用

循證醫(yī)學等方法，開展有關(guān)證據(jù)的收集、篩選評價和分級。

（1）檢索策略：

1）古代文獻

主要以《中華醫(yī)典（第5版）》為主。古代與淋巴水腫相關(guān)

的疾病應歸屬在“水腫”病范疇之內(nèi)。根據(jù)新版“十二五”版本

的中醫(yī)內(nèi)科書的水腫章節(jié)，選取與淋巴水腫相關(guān)檢索詞“水腫”、

“風水”、“陽水”、“陰水”、“石水”、“皮水”、“里

水”、“正水”、“涌水”分別進行檢索、匯總、剔重、統(tǒng)計、

15

分析方劑、中藥應用頻次。

2）期刊檢索

中文檢索詞

以網(wǎng)絡檢索為主，同時使用手工檢索。以“腫瘤”“淋巴水

腫”作為檢索詞組合，檢索式如下：

＃1腫瘤

＃2淋巴水腫

＃1AND＃2

英文檢索詞

“Lymphedema”AND（“Tumor”O(jiān)R“Cancer”O(jiān)R“TCM”O(jiān)R

“WaxTherapy”O(jiān)R“manuallymphdrainage”O(jiān)R“elastic

bandage”）

（2）檢索范圍

1）古代文獻

以電子檢索方式為主，手工查閱為輔。電子檢索主要以《中

華醫(yī)典（第5版）》為主?！吨腥A醫(yī)典》（湖南音像電子出版社）

是醫(yī)學古籍數(shù)據(jù)庫的優(yōu)秀代表。最新版本的中華醫(yī)典收錄了中國

歷代醫(yī)學古籍1156部,卷帙上萬,4億字,《中華醫(yī)典》按專業(yè)分

類法將收入的歷代中醫(yī)古籍分為醫(yī)經(jīng)、診法、本草、方書、針灸

推拿、傷寒金匱、溫病、綜合醫(yī)書、臨證各科、養(yǎng)生食療外治、

醫(yī)論醫(yī)案、其他等12個大類60多個小類，條理清晰、經(jīng)緯分明，

涉及了中醫(yī)學的所有學科，大部分有影響的中醫(yī)古籍均囊括其

16

中，《中華醫(yī)典》是對弘揚中華傳統(tǒng)優(yōu)秀文化的一大貢獻，它的

推出使古老的中醫(yī)學重新煥發(fā)出青春，對中醫(yī)學的普及、推廣將

起到重要的推動作用。

2）期刊檢索

制定文獻的納入與排除標準

制定一套明確的文獻納入與排除標準，篩選符合標準的文

獻，納入文獻以各類規(guī)范及治療性研究為主。

具體檢索步驟

由2位起草人員單獨進行文獻檢索、閱讀、鑒定和選擇。檢

索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、重慶維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫

(VIP)、萬方數(shù)據(jù)庫(WangFang)等，檢索年限從2006年1月到2015

年3月；檢索MEDLINE、COCHRANE圖書館、ClinicalTrial、美國

國立指南庫（TheNationalGuidelineClearinghouse，NGC）

等，檢索年限近10年內(nèi)。手工檢索主要檢索診療指南、標準、規(guī)

范、專利說明書以及相關(guān)中西醫(yī)淋巴水腫教材、專著，同時注意

搜集未公開發(fā)表的科研報告、學位論文、會議論文等灰色文獻。

通過閱讀文章題目、摘要及全文，將符合標準的文獻進行納入。

完成后2位執(zhí)筆人進行交叉核對，任何分歧將通過討論或第三者

仲裁來解決。

2.2.2.2文獻的評價

根據(jù)上述設計的檢索策略在中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、重

慶維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)、萬方數(shù)據(jù)庫(WangFang)三個

17

數(shù)據(jù)庫上進行檢索初篩中文文獻，將初篩后的文獻下載，之后進

行人工分類。具體方法是：先由2名評價員依據(jù)相同的檢索策略

檢索同一個數(shù)據(jù)庫，將獲取的文獻進行對比，找出不同的文獻再

由第三方進行確認是否納入本研究。檢索CNKI、VIP、萬方三個

數(shù)據(jù)庫獲得文獻篇數(shù)4238篇(CNKI獲得文獻3823篇，VIP獲得

文獻95篇，萬方數(shù)據(jù)庫獲得獻320篇),剔除重復、綜述、個人

經(jīng)驗、病案等文獻后納入中文文獻資料62篇,PubMed檢索32

篇，排除中文期刊翻譯版英文文獻，最后得到0篇。按照本研究

的納排標準再進行篩選最終納入20篇,進行系統(tǒng)評價和Meta分

析文獻數(shù)量20篇。對20個研究進行數(shù)據(jù)提取，獲得中藥治療乳

腺癌術(shù)后淋巴水腫的中藥應用規(guī)律和系統(tǒng)評價方面的相關(guān)數(shù)據(jù)，

然后將數(shù)據(jù)通過ReviewManager5.3軟件和GRADEprofiler5軟

件統(tǒng)計分析，獲得中藥治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫文獻質(zhì)量評價和

中藥治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的用藥規(guī)律，評估出中藥治療乳腺

癌術(shù)后淋巴水腫的真實效果，并初步形成中藥治療乳腺癌術(shù)后淋

巴水腫的臨床證據(jù)等級和推薦強度。

2.2.2.3專家意見征集過程和結(jié)果（問卷調(diào)查）

2015年6月24～26日工作組全體成員參加中華中醫(yī)藥學會

治未病技術(shù)操作與特色療法組第一次會議(天津)，對標準初稿和

項目進展情況進行匯報，接受專家組對本標準初稿的檢查、指導

和對共通問題的培訓。

為了進一步完善標準的修改和最終定稿工作，編寫組將標準

18

初稿整理成文檔，通過專家問卷的形式，向全國范圍的中醫(yī)或中

西醫(yī)結(jié)合腫瘤科、外科、放療科、婦科等專家進行了三輪意見征

求，請專家對各推薦方案進行逐條討論、遴選和排序等。編寫組

在整合全部專家的意見后，形成操作規(guī)范和推薦意見的專家共

識。

2015年7月工作組根據(jù)6月份會議中專家組提出的修改建

議進行對本標準初稿的修改，并在正式問卷前進行了專家問卷調(diào)

查預問卷調(diào)查。邀請了從事臨床、中醫(yī)證候標準化、新藥臨床試

驗等方面研究的專業(yè)人員組成預問卷專家小組，通過問卷試做及

充分討論，提出問卷修改意見，并根據(jù)反饋的專家評價結(jié)果，對

標準進行完善和修改。2015年8月工作組將中期稿遞交治未病

技術(shù)操作與特色療法組進行中期稿函審。2015年10月工作組完

成了兩輪Delphi法專家問卷調(diào)查，形成了調(diào)查問卷分析總結(jié)。

工作組按專家調(diào)查意見修改中期稿，形成了征求意見稿。

編寫組針對標準的有效性、安全性、實用性、經(jīng)濟性等方面

的評價在全國范圍內(nèi)對各級醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合腫瘤

科、外科、放療科、婦科等專家，共69名，進行了專家意見征

集，專家名單如下：

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院：李忠、李冬云、徐亞梅、董青、

侯麗

廣西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院：榮震、李春姍、蔡凱

廣州中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院：葉小衛(wèi)、李永浩、劉晨華、蔣梅、

19

李穗輝

四川大學華西醫(yī)院：張瑞明、李寧

上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院：王菊勇、顧一蕾、杜志華

云南省中醫(yī)醫(yī)院：姜麗娟、郭利華、李藝、卜德艷

沈陽市第六人民醫(yī)院:張明香、顏迎春

遼寧省鞍山市腫瘤醫(yī)院：徐國啟、許霞

鞍鋼集團總醫(yī)院：張曉春、吳登斌、胡艷

本溪市本鋼總醫(yī)院：吳敏、霍巖

沈陽軍區(qū)總醫(yī)院：郭占文、張海波

遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院：宋哲、胡志敏

遼寧中醫(yī)藥大學附屬二院：張學哲

江油市中醫(yī)院：王桂芹、張文學

鞍山市腫瘤醫(yī)院：高晶晶、劉紅

諸城中醫(yī)醫(yī)院：呂玉萍、安豐輝

遼寧省腫瘤醫(yī)院：于明新、高玉華、曹陽

湖北省恩施州中心醫(yī)院：李銀枝、齊創(chuàng)、周作枝、向東華

臺灣臺北大易中醫(yī)診所：陳怡蓉、楊晨蘋

恩主公醫(yī)院：楊登凱

中原大學，濟群欣中醫(yī)診所：翁清松

劉桂蘭中醫(yī)診所：簡鸞瑤

臺灣彰化基督教醫(yī)院：林親怡

羅晉專中醫(yī)診所：羅晉專

20

明泰中醫(yī)診所：呂紹儀

臺北聯(lián)合醫(yī)院中興院區(qū)：趙裔智

臺灣彰化基督教醫(yī)院：黃永升

京元中醫(yī)診所：蔡承翰

安美中醫(yī)診所：盧美嬌、蕭安廷、嵇煒怡

當代中醫(yī)診所：張文淮

育生中醫(yī)診所：吳哲豪

臻觀中醫(yī)診所：黃景宏

活水中醫(yī)診所：羅家瑋

祥同中醫(yī)診所：羅瑞陽

彰化基督教醫(yī)院：謝雅琪

預問卷共發(fā)出45份，收回45份，有效問卷45份，無效問

卷0份。

第一輪共發(fā)出56份，收回56份，有效問卷56份，無效問

卷0份。

第二輪共發(fā)出56份，收回56份，有效問卷56份，無效問

卷0份。

對專家答卷的統(tǒng)計分析，用Excel表格錄入數(shù)據(jù)，主要從專

家意見集中程度（均數(shù)x、等級和S及不重要百分比R）、專家

意見協(xié)調(diào)程度（變異系數(shù)CV）進行評價，按照數(shù)理統(tǒng)計結(jié)果分

析匯總專家意見，由第一輪調(diào)查問卷形成第二輪調(diào)查問卷，再總

結(jié)形成了《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蠟療推彈法》征求意

21

見稿。

2.2.2.4標準的制訂和完善過程

（1）操作規(guī)范中期檢查稿修訂

本操作標準初稿修訂后，“技術(shù)操作與特色方法調(diào)理組”組

委會天津中醫(yī)藥大學針灸標準化技術(shù)委員會郭義教授團隊組織

專家對操作規(guī)范中期稿進行評審，專家對中期稿進行討論并指出

評審意見。具體評審意見如下：

“中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蠟療推彈法”評審意見

1.編制說明是否清晰表明了其研究要求？

本編制說明尚不能清晰的表明研究要求，還需補充會議紀

要、調(diào)研對象等具體資料。

2.古今文獻資料是否齊備？

古代文獻資料豐富

3.古今文獻的提取、分析、歸納是否存在問題？

對古代文獻研究的綜述也不夠精煉深入。

4.調(diào)研表設計是否科學？

注意問卷內(nèi)容的效度信度等的檢測

5.調(diào)研對象是否符合要求？

未見調(diào)研對象的具體資料。

6.文本形成的依據(jù)是否充分？

缺少對古代文獻的評價及專家共識的結(jié)論。

7.標準指南文本上、形式上存在什么問題？

22

基本可。

8.內(nèi)容上及表述上有無修改建議？

操作內(nèi)容應當簡潔清晰易懂為此部分內(nèi)容可否設置成附

錄？請斟酌。

9專家給出的評審意見和建議？

本指南基本符合要求，需要修改和補充。

（2）操作規(guī)范評價稿修訂

本操作規(guī)范中期稿修訂后，“技術(shù)操作與特色方法調(diào)理組”

組委會天津中醫(yī)藥大學針灸標準化技術(shù)委員會郭義教授團隊組

織一致性檢驗會議并組織專家對操作規(guī)范中期稿進行一致性檢

驗，專家對評價稿和一致性檢驗的驗證單位驗證情況進行討論并

指出評審意見。具體評審意見如下：

“中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蠟療推彈法”評審意見

評價稿意見（高希言老師）

1.此檢驗稿從操作步驟與要求、中藥制備、施術(shù)方法等方面進行

闡述，層次清晰、內(nèi)容較全面、書寫較為規(guī)范。

2.中藥蠟療推彈法具有實用的臨床意義。

3.施術(shù)方法內(nèi)容過多時，建議部分內(nèi)容放在附錄中闡述。

4.療程都說明中：每日一次多長時間應說明。

5.參考文獻引用較多，證據(jù)較充分，但是應在文中具體標注序號。

6.總體來說，此檢驗稿內(nèi)容翔實，書寫規(guī)范。

中藥蠟療推彈法驗證單位驗證情況

23

1.此項目十家驗證單位目前驗證進展情況較好。

評價稿意見（翟偉老師）

1.檢驗稿格式較規(guī)范

2.4.2.1.1淋巴結(jié)集中區(qū)域圖應放在附錄中

3.只有一致性測試報告表,50例的病例測試總結(jié),不夠

（3）操作規(guī)范專家指導組審核稿修訂

1.返回word格式文件。

2.附錄A、B、C建議刪除。

3.主要試驗（或驗證）的分析與綜述報告，技術(shù)論證，預期

效果

一致性檢驗觀察表、一致性檢驗結(jié)果分析總結(jié)

項目工作組邀請14個三級甲等醫(yī)院開展了臨床一致性評

價，結(jié)合門診及住院病例從干預措施、操作方法等方面與規(guī)范進

行比較，撰寫了臨床一致性評價總結(jié)。

中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范修訂在完成規(guī)范起草論證、征求意

見、形成標準評價稿后，2016年1月～2016年8月開展了實踐

一致性評價、小范圍試行研究，邀請14個醫(yī)療機構(gòu)（上海中醫(yī)

藥大學附屬龍華醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)

學院第一附屬醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、本溪鋼鐵總醫(yī)院、云南省

中醫(yī)醫(yī)院、山東諸城中醫(yī)醫(yī)院、湖北省恩施自治州中心醫(yī)院、鞍

山曙光醫(yī)院、江油市中醫(yī)醫(yī)院）作為評價單位，通過接受過中醫(yī)

治未病人群，開展治未病操作規(guī)范技術(shù)內(nèi)容實踐符合度評價。評

24

價單位以三級醫(yī)院為主，同時包括不同類別、不同等級醫(yī)療機構(gòu)。

本次評價以中藥蠟療推彈法預防腫瘤術(shù)后淋巴水腫或I、II期原

發(fā)性或繼發(fā)性淋巴水腫為病種進行檢驗，對中醫(yī)治未病操作規(guī)范

技術(shù)內(nèi)容進行臨床一致性（符合度）評價，結(jié)合門診及住院病例

從干預措施、操作方法等方面與規(guī)范進行比較，撰寫了臨床一致

性評價總結(jié)，提交操作規(guī)范起草工作組。起草工作組認真討論了

專家質(zhì)量方法學評價和臨床一致性評價反饋的意見，對一致性檢

驗稿又作了全面的整理、修改，完善標準專家指導組審核稿，使

標準更貼合臨床實際。

項目工作組對各單位病例調(diào)查表做了匯總統(tǒng)計，適用人群、

干預措施（針灸、推拿等中醫(yī)傳統(tǒng)物理治療方法）、體位選擇、

設備與物品準備、環(huán)境與消毒、療程、注意事項、禁忌癥、療效

指標、滿意度一致率均為100%，干預措施中的中藥、生活起居

等的一致率分別為87.69%、75.38%，操作方法中施術(shù)步驟的一

致率為86.15%，效果判定中療效判定的一致率為73.85%，說明

評價稿與目前中醫(yī)臨床對于淋巴水腫的認識與處理一致性較高，

符合臨床實踐。同時對不一致的原因進行了討論與分析，其他治

法的一致性較低與各單位的臨床處理習慣有較大關(guān)系。項目工作

組總結(jié)臨床一致性評價結(jié)果，撰寫了“中醫(yī)兒科臨床診療指南?

手足口?。ㄐ抻啠┡R床一致性評價總結(jié)”。項目工作組根據(jù)“中

醫(yī)兒科臨床診療指南?手足口病（修訂）方法學專家質(zhì)量評價總

結(jié)”和“中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蠟療推彈法臨床一致性

25

評價總結(jié)”，認真研討，修改、補充有關(guān)材料，形成了《中醫(yī)治

未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蠟療推彈法》專家指導組審核稿，報送

專家指導組。

4.與有關(guān)的現(xiàn)行法律、法規(guī)和強調(diào)性標準的關(guān)系

本項目工作組研究形成的《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥

蠟療推彈法》與現(xiàn)行法律、法規(guī)和強制性標準沒有沖突，并且在

編制過程中嚴格遵循已有的國際、國內(nèi)標準，使文本內(nèi)容符合規(guī)

范，言之有據(jù)。

5.作為推薦性標準的建議

《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蠟療推彈法》應作為推薦性

標準使用。本標準的制訂既重視突出中醫(yī)特色和優(yōu)勢，使臨床醫(yī)

生全面了解相關(guān)知識、易于實際操作，能在中醫(yī)預防淋巴水腫的

醫(yī)療工作中得到廣泛的實際應用；又強調(diào)能被國際醫(yī)學界認可，

可以期望促進行業(yè)技術(shù)進步，必將有利于中醫(yī)治療客觀化、規(guī)范

化建設，有利于科學評價中醫(yī)藥臨床療效，實現(xiàn)中醫(yī)藥與國際醫(yī)

學的良好接軌。不僅為該領(lǐng)域的臨床科研提供了示范，也為中醫(yī)

藥優(yōu)勢的發(fā)揮和中醫(yī)藥走向世界創(chuàng)造了重要條件。

6.貫徹標準的要求和措施建議

本項目研究形成的《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蠟療推

彈法》經(jīng)審查批準發(fā)布后，需要采用多種渠道宣傳、貫徹、實施。

（1）由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一組織行業(yè)內(nèi)的推廣和貫徹實施工

作。

26

（2）舉辦標準應用推廣培訓班、繼續(xù)教育學習班，培養(yǎng)淋巴水

腫中藥蠟療推彈法操作醫(yī)師，促進標準的宣傳、推廣和應用。

（3）利用中華中醫(yī)藥學會腫瘤分會、世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會腫

瘤外治法專業(yè)委員會這兩個學術(shù)平臺，在其所開展的各種國內(nèi)、

國際學術(shù)活動中加以介紹。

（4）在學術(shù)雜志上發(fā)表標準及相關(guān)的學術(shù)論文，宣傳、推廣，

并吸收進一步完善的意見。

附件1

《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蠟療推彈法》會議記錄

附件2

《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蠟療推彈法》古代文獻/現(xiàn)代文

獻檢索總結(jié)

附件3

《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蠟療推彈法》問卷報告

附件4

《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蠟療推彈法》（評價稿）臨

床一致性評價總結(jié)

27

附件1

《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蠟療推彈法》會議記錄

按照《2015年中醫(yī)臨床診療指南和治未病標準制修訂項目

工作方案》文件要求，2015年2月初在治未病技術(shù)操作與特色

療法專家指導組的指導下組建了中藥蠟療推彈法項目工作組。隨

即開展了文獻研究、專家問卷調(diào)查工作。2015年4月25～28日

項目組的項目負責人和主要工作人員參加了全國中醫(yī)兒科臨床

診療指南和治未病標準項目工作會，接受了中醫(yī)臨床診療指南制

修訂和治未病標準項目的各階段實施技術(shù)方案培訓。會議主要布

置了中醫(yī)治未病標準制修訂項目工作任務，明確了工作要求，明

確了本項目實施的工作機制與方案。2015年5月工作組在治未

病技術(shù)操作與特色療法專家指導組的指導下，填寫了《中醫(yī)治未

病技術(shù)操作規(guī)范中藥蠟療推彈法項目任務書》，報中華中醫(yī)藥

學會、國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司簽字蓋章批準。2015

年6月工作組完成了文獻研究，形成了文獻研究總結(jié)和標準初

稿。2015年6月24～26日工作組項目負責人和執(zhí)筆人參加了中

華中醫(yī)藥學會治未病技術(shù)操作與特色療法組第一次會議(天津)，

對標準初稿和項目進展情況進行匯報，接受專家組對本標準初稿

的審查、指導和對共通問題的培訓。專家組對我們提出的問題做

了精準詳盡的解答。2015年7月工作組根據(jù)6月份會議中專家

組提出的修改建議進行對標準初稿的修改，并在正式問卷前進行

28

了專家問卷調(diào)查預問卷和征求意見，邀請了從事臨床、中醫(yī)證候

標準化、新藥臨床試驗等方面研究的專業(yè)人員組成專家小組，通

過審閱標準初稿和問卷試做及充分討論，提出標準初稿和專家問

卷修改意見。遂根據(jù)專家組提出的修改建議進行對標準初稿的修

改，形成中期稿。2015年8月工作組將中期稿遞交治未病技術(shù)

操作與特色療法組進行中期稿函審。2015年8月22～23日工作

組執(zhí)筆人參加中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)治未病標準制修訂執(zhí)筆人培

訓會(北京)，對項目進展情況和下一步工作安排進行匯報，接受

專家組對標準制修訂通則編寫、技術(shù)要求、項目管理平臺運用的

培訓。2015年10月工作組完成了兩輪Delphi法專家問卷調(diào)查，

形成了調(diào)查問卷分析總結(jié)。工作組按專家調(diào)查意見修改中期稿，

形成了征求意見稿。2015年10月21～22日工作組參加中醫(yī)治

未病標準制修訂同行評價培訓交流會(北京)，對項目進展情況和

下一步工作安排進行匯報，接受專家組對標準制修訂同行評價實

施方案的培訓。2015年11月29～2015年12月1日工作組參加

中華中醫(yī)藥學會治未病技術(shù)操作與特色療法組第二次會議(北

京)，對征求意見稿和項目進展情況進行匯報，接受專家組對本

項目的征求意見稿的檢查和對征求意見稿中存在問題的指導，并

對一致性檢驗的關(guān)鍵技術(shù)與方法進行了培訓。2015年12月工作

組進行規(guī)范方法學的質(zhì)量評價（Meta分析和GRADE評價）。2016

年1月～2016年8日項目工作組邀請14個三級甲等醫(yī)院開展了

65例臨床一致性評價，結(jié)合門診及住院病例從干預措施、操作

29

方法等方面與規(guī)范進行比較，撰寫了臨床一致性評價總結(jié)。項目

工作組認真討論了專家質(zhì)量方法學評價和臨床一致性評價反饋

的意見，對評價稿又作了全面的整理、修改，2016年6月形成

了草案稿。2016年7月30-31日工作組參加中華中醫(yī)藥學會治

未病技術(shù)操作與特色療法組2016年第一次項目審查會(呼和浩

特)，對草案稿和編寫說明進行匯報，接受專家組對本草案稿的

檢查和對草案稿中存在問題的指導。2016年8月31日工作組將

修改后的專家指導組審核稿遞交治未病技術(shù)操作與特色療法組

進行專家指導組審核。根據(jù)專家反饋的修改意見，目前工作組形

成了公開征求意見稿。

30

附件2

《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蠟療推彈法》古代文獻/現(xiàn)

代文獻檢索總結(jié)

1.古代文獻

有相關(guān)方劑記錄的古代文獻74部。

序號專著序號專著

1本草單方38仁齋直指方論

2本草簡要方39仁齋直指方論（附補遺）

3博濟方40儒醫(yī)心鏡

4不知醫(yī)必要41刪補名醫(yī)方論

5成方便讀42圣濟總錄

6成方切用43時方歌括

7仇遠稗史44時方妙用

8串雅內(nèi)外編45世醫(yī)得效方

9扶壽精方46是齋百一選方

10婦人大全良方47太平惠民和劑局方

11傅青主先生秘傳雜癥方論48太平圣惠方

12古方匯精49太醫(yī)院秘藏膏丹丸散方劑

31

13古今名醫(yī)方論50湯頭歌訣

14華佗神方51退思集類方歌注

15活人事正方后集52衛(wèi)生易簡方

16雞峰普濟方53小品方

17急救便方54嚴氏濟生方

18集驗方55驗方新編

19濟世神驗良方56楊氏家藏方

20絳雪丹書57醫(yī)便

21絳雪園古方選注58醫(yī)方集解

22金匱方歌括59醫(yī)方簡議

23經(jīng)方例釋60醫(yī)方絜度

24經(jīng)驗單方匯編61醫(yī)方解集

25救急良方62醫(yī)方考

26類編朱氏集驗醫(yī)方63醫(yī)方論

27類證普濟本事方釋義64醫(yī)方選要

28嶺南衛(wèi)生方65醫(yī)通祖方

29魯府禁方66喻選古方試驗

30名家方選67御藥院方

31普濟本事方68增訂醫(yī)方歌訣

32

32普濟方69長沙方歌括

33奇方類編70診驗醫(yī)方歌括

34奇效良方71證治準繩

35千金寶要72種福堂公選良方

36全生指迷方73肘后備急方

37仁術(shù)便覽74祖劑

涉及“水腫”相關(guān)檢索詞的古籍經(jīng)過剔重后共584本，本草

古籍共63本，涉及方劑古籍有74本，含344個方劑，篩選后共

涉及315味中藥。

檢索詞頻次著作方藥著作中藥著作

水腫31995368661

風水10243164038

陽水8771432412

陰水7691641913

石水4141612213

皮水246651813

里水16898167

正水12790117

涌水972670

中藥頻次表

序號中藥頻次序號中藥頻次

33

1茯苓22341木瓜24

2白術(shù)15642芍藥24

3甘草15243肉桂23

4防己13044羌活22

5姜13045黃芩20

6葶藶子12946酒20

7桂枝12647蜀椒20

8桑白皮12648細辛20

9陳皮11749枳實20

10澤瀉11750大豆