養(yǎng)老院入住協(xié)議范本

養(yǎng)老院入住協(xié)議范本

甲方（養(yǎng)老院）：（養(yǎng)老院全稱）

地址：（養(yǎng)老院地址）

法定代表人：（法定代表人姓名）

聯(lián)系電話：（養(yǎng)老院聯(lián)系電話）

乙方（入住老人）：（入住老人姓名）

身份證號(hào)：（入住老人身份證號(hào)）

戶籍地址：（入住老人戶籍地址）

緊急聯(lián)系人：（緊急聯(lián)系人姓名）

聯(lián)系電話：（緊急聯(lián)系人聯(lián)系電話）

鑒于甲方是依法設(shè)立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，乙方是具有完全民事行為能力的老人，雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就乙方入住甲方養(yǎng)老院事宜，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本協(xié)議。

第一條協(xié)議目的

本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在乙方入住甲方養(yǎng)老院期間的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，以保障乙方的合法權(quán)益，維護(hù)甲方的正常運(yùn)營(yíng)秩序。

第二條入住條件

1.乙方應(yīng)為年滿60周歲的老人，且具備完全民事行為能力。

2.乙方應(yīng)提供有效的身份證明、健康證明及緊急聯(lián)系人信息。

3.乙方應(yīng)遵守甲方的入住規(guī)定和管理制度。

第三條入住程序

1.乙方在入住前應(yīng)與甲方簽訂本協(xié)議，并支付相應(yīng)的入住費(fèi)用。

2.甲方應(yīng)在乙方入住前對(duì)其進(jìn)行健康評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定乙方的護(hù)理等級(jí)。

3.乙方入住后，甲方應(yīng)為乙方建立個(gè)人檔案，記錄乙方的健康狀況、生活習(xí)慣等信息。

第四條費(fèi)用及支付

1.乙方入住甲方養(yǎng)老院，應(yīng)支付的費(fèi)用包括但不限于床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、水電費(fèi)等。

2.乙方應(yīng)于每月的第一天支付當(dāng)月的費(fèi)用，逾期支付的，甲方有權(quán)按照每日千分之五的比例收取滯納金。

3.乙方如需特殊護(hù)理或額外服務(wù)，應(yīng)另行支付相應(yīng)的費(fèi)用。

第五條甲方的權(quán)利和義務(wù)

1.甲方有權(quán)根據(jù)乙方的健康狀況和護(hù)理需求，調(diào)整乙方的護(hù)理等級(jí)和費(fèi)用。

2.甲方應(yīng)為乙方提供安全、舒適的居住環(huán)境，并保證乙方的基本生活需求。

3.甲方應(yīng)定期對(duì)乙方進(jìn)行健康檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

4.甲方應(yīng)尊重乙方的人格尊嚴(yán)，保護(hù)乙方的隱私權(quán)和個(gè)人信息。

第六條乙方的權(quán)利和義務(wù)

1.乙方有權(quán)享受甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)，并有權(quán)對(duì)甲方的服務(wù)提出意見和建議。

2.乙方應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度，不得妨礙甲方的正常運(yùn)營(yíng)。

3.乙方應(yīng)按時(shí)支付各項(xiàng)費(fèi)用，不得拖欠。

4.乙方應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生，維護(hù)公共環(huán)境衛(wèi)生。

第七條緊急情況處理

1.乙方在入住期間發(fā)生緊急情況，甲方應(yīng)立即采取救助措施，并及時(shí)通知乙方的緊急聯(lián)系人。

2.因乙方自身原因?qū)е碌木o急情況，甲方不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)提供必要的協(xié)助。

第八條協(xié)議變更和解除

1.甲乙雙方協(xié)商一致，可以變更或解除本協(xié)議。

2.乙方如需提前解除協(xié)議，應(yīng)提前30天書面通知甲方，并支付相應(yīng)的違約金。

3.甲方如因特殊情況需解除協(xié)議，應(yīng)提前30天書面通知乙方，并退還乙方已支付但未消費(fèi)的費(fèi)用。

第九條違約責(zé)任

1.甲方違反本協(xié)議約定，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

2.乙方違反本協(xié)議約定，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第十條爭(zhēng)議解決

甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第十一條其他

1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年，期滿后雙方無異議自動(dòng)續(xù)簽。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（養(yǎng)老院）：（養(yǎng)老院全稱）（蓋章）

法定代表人：（法定代表人姓名）（簽字）

日期：（簽訂日期）

乙方（入住老人）：（入住老人姓名）（簽字）

日期：（簽訂日期）

附件：

1.乙方健康評(píng)估報(bào)告

2.乙方個(gè)人檔案

3.甲方養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

4.甲方管理制度及入住規(guī)定

以上內(nèi)容為養(yǎng)老院入住協(xié)議范本，具體條