中藥內(nèi)服法與護(hù)理(李平)

中藥內(nèi)服法與護(hù)理穆棱市中醫(yī)院婦產(chǎn)科李平

學(xué)習(xí)內(nèi)容（一）解表類藥物的用法與護(hù)理（二）清熱類藥物的用法與護(hù)理（三）祛痰藥物的用法與護(hù)理(四）補(bǔ)益藥的用法與護(hù)理（五）消導(dǎo)類藥物的用法與護(hù)理（六）安神類藥物的用法與護(hù)理（一）解表類藥物的用法與護(hù)理解表藥：

凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要功效的藥物，稱為解表藥。解表藥分類:1、辛溫解表劑:感冒清熱顆粒、正柴胡飲2、辛涼解表劑：銀翹解毒片、感冒退熱顆粒、桑菊感冒片）3、解表勝濕劑:九味羌活丸4、扶正解表劑：參蘇飲玉屏風(fēng)散5、祛暑解表劑：藿香正氣水解表藥的用法：解表類藥應(yīng)溫服，服藥后臥床敷被并進(jìn)熱飲（開水或熱稀粥），以達(dá)到發(fā)汗祛邪的目的，發(fā)汗以微汗為度，身體感到潮濕的小汗，不流下即可，不可太過，以免傷正氣，傷耗陰液。只有微汗才有解表的作用，大汗可暫時使發(fā)燒退下，過一會體溫會再次升高的。解表藥的注意事項(xiàng)與護(hù)理1、患者服藥后應(yīng)避風(fēng)寒，忌冷敷。2、飲食宜清淡，忌酸性（酸具有斂邪之弊），生冷類食物3、應(yīng)慎與解熱鎮(zhèn)痛類西藥同用，以防過汗。4、應(yīng)中病即止，勿久服之。陰虛自汗(陰液不足，不能滋潤，身體呈現(xiàn)缺水狀態(tài)，不能制陽引起的一系列病理變化，可表現(xiàn)為五心煩熱，午后潮熱，口燥咽干，心煩失眠）、陰虛盜汗、患瘡癰、失血過多的病人要慎用解表藥解表藥的注意事項(xiàng)與護(hù)理5、患有高血壓、青光眼的病人要慎用含有麻黃的解表藥。麻黃中含有麻黃堿，麻黃堿具有升高血壓，興奮中樞的作用，故也不可與降血壓藥物、強(qiáng)心藥物合用。6、解表藥多為辛散輕揚(yáng)之品，不宜久煎，文火煮沸10-15分鐘即可。

（二）清熱類藥物的用法與護(hù)理

清熱藥：凡藥性寒涼，以清解里熱為主要功的藥物，稱為清熱藥清熱藥功效：清熱、瀉火、涼血、解熱毒、退虛熱、燥濕、利濕、滋陰、發(fā)表。清熱藥的分類1、清熱瀉火解毒劑：龍膽瀉肝丸（清肝膽、利濕熱）；牛黃解毒膠囊（清熱解毒）；板藍(lán)根顆粒（清熱解毒，涼血利咽。治療急性扁桃體炎等）2、解毒消癥劑：抗癌平丸（清熱解毒，散瘀止痛）

清熱藥的注意事項(xiàng)與護(hù)理1、清熱類藥性寒，易傷陽氣，應(yīng)中病即止，平素陽虛（畏寒肢冷）者應(yīng)慎用。2、清熱類藥多為苦寒，易傷脾胃，故在用藥前詢問病人有無脾胃宿疾，以防傷脾胃。3、清熱類藥物應(yīng)飯后使用，服藥期間應(yīng)清淡飲食。4、服用清熱解毒類藥時，避免和菌類藥物同時服用，清熱解毒藥物相當(dāng)西藥的抗菌素類，在殺病菌的同時，也把菌類藥物殺死，如腸炎時，黃連素與乳酸素，錯開2小時以上服用。5、孕婦忌用。（三）祛痰類藥物的用法與護(hù)理祛痰類藥物：凡是能祛除痰濕或痰飲所致的各種病癥的藥物，稱為祛痰藥

祛痰藥的分類燥濕化痰劑：二陳丸、橘貝半夏顆粒清熱化痰劑：礞石滾痰丸散寒止咳劑:通宣理肺丸化痰息風(fēng)劑：半夏天麻丸

祛痰藥用法1.祛痰藥宜飯后溫服；2.咳痰伴喘證時服藥宜在哮喘發(fā)作前1-2小時服用；3.治療咽喉疾患，藥宜多吃頻服，緩緩咽下，使藥物與病變部位充分接觸，迅速反射性引起支氣管分泌物增加，從而稀釋痰液，便于排出。

祛痰藥護(hù)理要點(diǎn)

1、服藥后護(hù)理重點(diǎn)是觀察咳喘變化及痰的量、質(zhì)、色、味及咳痰是否通暢。2、

痰多咳出無力的病人，可給予翻身拍背，必要時把痰吸出；3、

痰稠者，可讓病人吸入水蒸氣或霧化吸入，使痰液易咳出。祛痰類藥物注意事項(xiàng)1、祛痰藥中的溫肺祛痰藥和祛風(fēng)化痰藥如天南星、半夏、白芥子等大多有毒，內(nèi)服劑量不宜過大，應(yīng)中病即止，不宜久用。2、復(fù)方甘草片、強(qiáng)力枇杷露含有罌粟殼。故不宜久服，過量服，孕婦禁用。（甘草含有類似糖皮質(zhì)激素的作用升可高血壓、血糖、排鉀、水腫）（四）補(bǔ)益藥的用法與護(hù)理

補(bǔ)益藥凡以補(bǔ)益人體氣、血、陰、陽，治療虛證為主要作用的中藥制劑補(bǔ)益藥的分類補(bǔ)氣劑：四君子丸、補(bǔ)中益氣丸助陽劑：右歸丸、桂附地黃丸養(yǎng)血劑：當(dāng)歸補(bǔ)血口服液、四物合劑滋陰劑：六味地黃丸，左歸丸補(bǔ)氣養(yǎng)血劑：八珍丸、人參養(yǎng)榮丸補(bǔ)氣養(yǎng)陰劑：生脈飲陰陽雙補(bǔ)劑：龜鹿二仙膏補(bǔ)精養(yǎng)血劑：七寶美髯丸補(bǔ)益藥的用法1、虛證一般病情較長，故補(bǔ)益藥宜做成蜜丸、煎膏、片劑、口服液、顆粒等，以便長期保存和服用。如作湯劑，宜溫火久煎為好。2、補(bǔ)益藥應(yīng)飯前空腹服用，以利于藥物吸收。但急癥可不受此限。補(bǔ)益藥的注意事項(xiàng)與護(hù)理1、脾胃虛弱而食滯不化，舌苔膩厚不宜服用。2、服藥期間，如遇外感，應(yīng)當(dāng)停止服用補(bǔ)益藥。3、服用補(bǔ)益藥時，內(nèi)含人參、黨參、西洋等參類藥物應(yīng)避同時萊菔子或蘿卜等降氣之品同時服用，避免降低藥效。4、內(nèi)服含人參補(bǔ)益注意避免與含有藜蘆的藥物同時服用。因?yàn)槭朔疵鞔_規(guī)定，諸參辛芍反藜蘆.5、服用補(bǔ)益藥期間，忌油膩、辛辣、生冷不易消化的食品。（五）消導(dǎo)類藥物的用法與護(hù)理

消導(dǎo)類藥：凡以消食健脾或化積導(dǎo)滯，治療食積停滯癥為主要作用的藥物稱消導(dǎo)劑。消導(dǎo)藥物的分類

消積導(dǎo)滯劑：保和丸（食積停滯，曖腐吞酸，不欲飲食）。枳實(shí)導(dǎo)滯丸（大便秘結(jié)，痢疾的里急后重）健脾消食劑：開胃健脾丸（健脾和胃，治療食欲不振，腹脹瀉滯）

消導(dǎo)藥的注意事項(xiàng)與護(hù)理1、消導(dǎo)類藥物對于虛證無積滯者要禁用，宜飯后服用。2、飲食以平補(bǔ)為宜，少食多餐，以營養(yǎng)豐富易于消化為原則。若油膩肉食積滯可用山楂（但有出血性、痢疾病，孕婦、婦女月經(jīng)期，月經(jīng)量多時禁用，外感表證不可用山楂。（山楂具有活血作用，山楂味酸具有斂邪的作用）3、若為瓜果蔬菜積滯、外感伴有食積可用神曲，淀粉性引起食積用麥芽（但是哺乳期婦女禁止用麥芽，麥芽具有回乳的作用）腹脹者可用萊菔子（用人參時不可用萊菔子，因?yàn)槿R菔子具有降氣作用，而人參具有補(bǔ)氣作用。二者合用，作用減弱。）（六）安神類藥物的用法與護(hù)理安神類藥物凡以安定神志，治療心神不寧為主要作用的藥物，稱為安神劑。安神類藥物的分類補(bǔ)虛安神劑：天王補(bǔ)心丸、柏子養(yǎng)心丸）；解郁安神劑：解郁安神丸清火安神劑:朱砂安神丸安神類藥物的注意事項(xiàng)與護(hù)理

1、安神類藥物用于睡前半小時服用，患者的病房應(yīng)該保持安靜。2、應(yīng)該根據(jù)患者的不同情況做好精神護(hù)理，特別應(yīng)該使患者在睡前解除緊張情緒，保持平常心態(tài)安神類藥物的注意事項(xiàng)與護(hù)理

3.飲食以清淡、平和為宜，忌油膩、辛辣、肥甘、酒茶等刺激性食品。服用安神類藥物，晚飯不宜過飽。

4.許多安神藥物中，含有朱砂、如天王補(bǔ)心丸、朱砂安神丸、柏子養(yǎng)心丸，朱砂有毒，故中病即止.肝腎功能不全者禁服。1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。282、替換模板中的圖片模板中的圖片