醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

1、肘關(guān)節(jié)側(cè)位攝影要點(diǎn)？1、體位：病人坐于攝影床一側(cè)，手側(cè)位拇指朝上，肘部彎曲成90度，前臂近端及肘部和肱骨遠(yuǎn)端成側(cè)位緊貼暗盒面上，肘關(guān)節(jié)至于暗盒中心處。中心線：經(jīng)肘關(guān)節(jié)垂直射入2、頭顱骨后前正位攝影要點(diǎn)？2、體位：病人立位右前胸轉(zhuǎn)向前，緊貼立位攝影架面板或暗盒面，使冠狀面與面板呈45度。右手背放于臀部，曲肘內(nèi)收，左手上舉抱頭。保持身體穩(wěn)定。暗盒前緣應(yīng)包括左側(cè)胸部中心線：經(jīng)左腋后線，肩胛骨下角高度水平射入3、心臟右前斜位攝影要點(diǎn)？3、體位：病人俯臥前額及鼻尖貼在攝影床面上，兩上肢彎曲放于胸部旁邊，兩手扶床面保持身體穩(wěn)定，頭部正中失狀面與攝影床面正中線重合并垂直。聽眥線垂直于床面，暗盒上緣超過顱骨頂部，下緣超過頦部。中心線：經(jīng)枕外隆突垂直射入暗盒4、腰椎前后位攝影要點(diǎn)？4、體位：病人仰臥于攝影床上，將身體正中失狀面于床面正中線一致并垂直，兩上肢放于身旁躺平，使冠狀面與床面平行，下肢彎曲，腳踏于床面并分開，腳尖多并攏。中心線：經(jīng)臍上3CM垂直射入5、肺后前位X線攝影要點(diǎn)？5、體位:病人立于攝影架前，雙腳分開，前胸緊貼攝影架面板，頭稍后仰，下頜置片盒上緣，雙肩部自然下垂，兩手背放于髂骨處，上臂及肘部內(nèi)旋，將肩胛骨移向外側(cè)，身體正中失狀面與攝影架面板正中線重合并垂直中心線：經(jīng)兩側(cè)肩胛骨下角連線中心水平射入，深吸氣屏氣后曝光1．CT值：對(duì)于某組織，若具有線衰減系數(shù)m組織，則該組織的CT值定義為：CT=(m組織-m水)Xk/m水。m水表示水的線衰減系數(shù)，k是分度系數(shù)，一般定為1000。2.窗口技術(shù)：選擇整個(gè)灰階中所需要的一部分CT值進(jìn)行顯示，被顯示的這一部分CT值稱為窗口，選擇窗口的操作過程，稱為窗口技術(shù)。3．窗寬和窗位：窗口中心的CT值稱為窗中心，又稱為窗位；窗口的CT值范圍稱為窗寬。4．層厚：由準(zhǔn)直器設(shè)定的掃描野中心處X線束的厚度。5．層間隔：相鄰兩掃描層面中點(diǎn)之間的距離。6．重建矩陣：重建矩陣是圖像重建時(shí)所采用的代數(shù)矩陣。7．視野（FOV）：是根據(jù)原始掃描數(shù)據(jù)重建CT斷面圖像的范圍。8.螺距：床速與準(zhǔn)直寬度的比值。9．重建間隔：定義為被重建的相鄰兩層斷面之間的距離。10．空間分辨力：又稱為高對(duì)比度分辨力，是物體與均質(zhì)環(huán)境的X線線衰減系數(shù)差別的相對(duì)值大于10%時(shí)CT圖像能分辨該物體的能力。11．密度分辨力：又稱為低對(duì)比度分辨力，定義為物體與均質(zhì)環(huán)境的X線線衰減系數(shù)差別的相對(duì)值小于1%時(shí)，CT圖像能分辨該物體的能力。12．平掃：是指不用注射對(duì)比劑增強(qiáng)或造影的掃描檢查，是CT檢查中最常用的檢查方法，可以應(yīng)用于各個(gè)部位的CT檢查。13．部分容積效應(yīng)：在同一掃描層面內(nèi)，當(dāng)含有兩種或兩種以上不同密度的組織時(shí)，探測器接受的X線強(qiáng)度是穿過這些組織后的平均值，而不再反映其中某一組織對(duì)X線的衰減關(guān)系，因此測得的CT值也不能代表其中某一組織的CT值，這種現(xiàn)象稱為部分容積效應(yīng)。14．增強(qiáng)掃描：是指經(jīng)血管（一般用靜脈）注射對(duì)比劑后再行掃描的方法。多采用團(tuán)注法，即在短時(shí)間內(nèi)一次將全部對(duì)比劑迅速注入靜脈血管，然后再進(jìn)行CT掃描。15．定位像掃描：定位像掃描是指X線球管和探測器靜止不動(dòng)、被檢者隨著檢查床在掃描孔內(nèi)勻速移動(dòng)時(shí)，球管同時(shí)曝光而得到的一幅平面圖像的掃描方式。16．螺旋掃描：又稱容積掃描，由于掃描軌跡呈螺旋狀而命名。是指X線球管和探測器連續(xù)旋轉(zhuǎn)，連續(xù)產(chǎn)生X線，連續(xù)采集產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，而被檢者隨檢查床沿縱軸方向勻速移動(dòng)使掃描軌跡呈螺旋狀的掃描方式稱為螺旋掃描。17．軸位掃描：指橫斷面的掃描，是X線球管曝光掃描時(shí)，環(huán)繞被檢者檢查部位一周掃描出一幅圖像，然后移動(dòng)一定床位后靜止，X線球管再曝光旋轉(zhuǎn)一周產(chǎn)生下一幅圖像，周而復(fù)始，直至所確定的檢查部位全部掃描完成為止。18．薄層掃描：是指對(duì)微小病灶和病變的細(xì)微結(jié)構(gòu)選用小的層厚進(jìn)行的掃描。19．高分辨力掃描：是指用較薄的掃描層厚（一般為1~2mm）、較小的掃描視野（FOV）、高空間分辨力算法（即骨組織重建算法）重建的一種掃描方式。20．靶掃描：是指在掃描檢查時(shí)選用較小的掃描視野，縮小掃描范圍，以便獲得清晰放大圖像的掃描方法。21．加層掃描：是指在已經(jīng)掃描過的兩層或多層圖像中間，再進(jìn)行一層或數(shù)層的掃描，以了解某個(gè)層面的病變結(jié)構(gòu)。加層掃描的層厚，通常小于原掃描的層厚，以顯示層面間較小的病灶。22．多平面重組：多平面重組是指利用CT原始斷面圖像的三維容積數(shù)據(jù)在任意平面上重組二維圖像，該重組層面以外的數(shù)據(jù)則一概忽略。重組的多平面圖像的層數(shù)、層厚、層間距也可以自行確定，就好像重新做了一組其它方位的斷層掃描。1．簡述CT圖像的特點(diǎn)?答：CT圖像是斷面圖像。為了顯示整個(gè)器官，需要多個(gè)連續(xù)的斷面圖像。CT圖像常用的是橫斷面，通過CT機(jī)的圖像后處理軟件，還可以獲得診斷所需的多方位（如冠狀面、矢狀面）的斷面圖像。與常規(guī)X線體層攝影比較，CT得到的橫斷面圖像層厚準(zhǔn)確，圖像清晰，密度分辨力高，無層面以外結(jié)構(gòu)的干擾。CT圖像是灰階圖像。CT圖像是以不同的灰度來表示，反映組織和器官對(duì)X線的吸收程度。CT圖像與X線圖像所示的黑白影像一樣，黑影表示低吸收區(qū)，即低密度區(qū)，如肺部；白影表示高吸收區(qū)，即高密度區(qū)，如骨骼。但是CT圖像與X線圖像相比，CT的密度分辨力高，即使密度差別比較小的人體軟組織也能形成對(duì)比而成像，這是CT的突出優(yōu)點(diǎn)。所以，CT可以更好地顯示由軟組織構(gòu)成的組織器官，并在良好的解剖圖像背景上顯示出病變的影像。CT圖像不僅以不同灰度顯示其密度的高低，還可用CT值說明密度高低的程度，可作定量分析。2．什么是線束硬化偽影？答：線束硬化偽影在圖像上通常表現(xiàn)為骨性結(jié)構(gòu)間寬條狀偽影或暗色區(qū)域。典型的例子是掃描顱底時(shí)，在兩側(cè)顳骨之間常出現(xiàn)此類偽影。形成線束硬化偽影的原因是由于X線束光譜較寬，當(dāng)照射到較厚的物體特別是骨骼時(shí)，因不同波長的X線的衰減不同，造成X線束光譜的平均能量增加所致。6．CT檢查前的準(zhǔn)備工作有哪些？答：（1）被檢者在進(jìn)入CT掃描室前，必須換鞋或穿鞋套，以保持CT室內(nèi)清潔，防止大量的灰塵進(jìn)入機(jī)器內(nèi)，影響機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和使用壽命。（2）除去被檢查者檢查部位的金屬飾物以及對(duì)X線有影響的各種物品，如硬幣、鑰匙、金屬紐扣、金屬發(fā)卡、項(xiàng)鏈及含有金屬物質(zhì)的膏藥等。并囑咐被檢查者妥善保存，防止掉入機(jī)器和檢查床內(nèi)。（3）對(duì)于嬰幼兒童被檢者，應(yīng)在自然睡眠安靜時(shí)，作CT檢查。對(duì)于無法自然睡眠的嬰幼兒童和躁動(dòng)不安的被檢者，可請(qǐng)臨床醫(yī)生協(xié)助給予鎮(zhèn)靜，以使檢查能夠順利完成。（4）對(duì)檢查者進(jìn)行必要的解釋工作，包括掃描時(shí)機(jī)器發(fā)出的噪聲和增強(qiáng)掃描時(shí)注藥瞬間的感受等，消除被檢查者的緊張情緒，使其在整個(gè)掃描過程中保持安靜，身體固定不動(dòng)，使檢查能夠順利完成。（5）對(duì)于胸、腹部被檢查者，必須做好呼吸訓(xùn)練，使其在掃描時(shí)，能根據(jù)機(jī)器自動(dòng)錄音的指令或者指示燈的指示做好屏氣動(dòng)作，防止掃描過程中，喘氣造成膈肌上下運(yùn)動(dòng)，使圖像產(chǎn)生偽影。對(duì)于無法配合的急癥、哮喘或老年被檢者，應(yīng)使用快速掃描，縮短掃描時(shí)間，以提高CT圖像質(zhì)量。1．核醫(yī)學(xué)：是研究核素及核射線在醫(yī)學(xué)診斷、治療以及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究中應(yīng)用的一門學(xué)科。是隨著核科學(xué)技術(shù)、電子計(jì)算機(jī)技術(shù)、醫(yī)學(xué)生物學(xué)技術(shù)發(fā)展而迅速發(fā)展的一門邊緣學(xué)科。2．影像核醫(yī)學(xué)：又稱為放射性核素顯像，是利用放射性核素示蹤技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)成像，從而完））成疾病診斷及醫(yī)學(xué)研究的一門學(xué)科。1．核醫(yī)學(xué)顯像的基本原理是什么？答：核醫(yī)學(xué)顯像的基本原理是利用放射性核素示蹤劑在人體內(nèi)正?；虿∽兘M織內(nèi)血流、功能、代謝等方面的差異而進(jìn)行體外觀察的過程。將放射性藥物引入體內(nèi)，由于其標(biāo)記化合物的生物學(xué)特性與天然化合物的生理活性相同，能夠參與體內(nèi)的正?；虍惓５拇x過程，能夠選擇性地聚集在特定的組織、臟器內(nèi)部，在體外通過探測裝置探測所觀察臟器或組織放射性濃度的差異，并以一定的方式成像，可以獲得有關(guān)臟器或病變組織的大小、形態(tài)、位置、功能代謝情況的核醫(yī)學(xué)影像。3．簡述γ相機(jī)的工作原理？答：γ相機(jī)，是核醫(yī)學(xué)顯像的最基本的儀器。γ相機(jī)通常由準(zhǔn)直器、閃爍晶體、光電倍增管、放大器、X/Y位置線路、脈沖分析器、顯示器等組成。準(zhǔn)直器位于晶體之前，允許特定方向上的光子通過。通過準(zhǔn)直器的γ射線被探頭晶體轉(zhuǎn)換成光子。通過光電倍增管將光信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，并將信號(hào)放大到108～109倍。初步放大的電信號(hào)被傳送給主放大器，并經(jīng)主放大器進(jìn)一步放大，進(jìn)一步傳遞給X/Y位置線路，位置線路可以明確脈沖發(fā)出的具體位置。利用脈沖分析器對(duì)一定能量的脈沖選擇并被記錄下來，傳遞給顯示裝置得到二維圖像。（六）根據(jù)顯像的放射性核素射線種類，可以分為：1．單光子顯像指采用發(fā)射單光子核素標(biāo)記的顯像劑，用探測單光子的顯像儀器如γ相機(jī)與SPECT進(jìn)行的顯像。2．正電子顯像指采用發(fā)射正電子的核素標(biāo)記的顯像劑，用探測正電子的儀器如PET、符合線路SPECT進(jìn)行的顯像。15．簡述螺旋CT肝臟血管成像的檢查方法？答：使用對(duì)比劑的