《運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)》課件-協(xié)調(diào)訓(xùn)練

協(xié)調(diào)訓(xùn)練協(xié)調(diào)訓(xùn)練協(xié)調(diào)是指人體產(chǎn)生平滑、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)的能力。協(xié)調(diào)功能障礙——共濟(jì)失調(diào)（dystaxia）CONTENTS目錄1協(xié)調(diào)的分類(lèi)2協(xié)調(diào)的維持機(jī)制3協(xié)調(diào)的評(píng)定4影響協(xié)調(diào)的控制因素CONTENTS目錄5協(xié)調(diào)訓(xùn)練的基本原則6協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法7協(xié)調(diào)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)PART01協(xié)調(diào)的分類(lèi)一、協(xié)調(diào)的分類(lèi)小腦共濟(jì)性失調(diào)：大腦共濟(jì)性失調(diào)：額葉性共濟(jì)失調(diào)（運(yùn)動(dòng)+語(yǔ)言）頂葉性共濟(jì)失調(diào)（感覺(jué)+語(yǔ)言）顳葉性共濟(jì)失調(diào)（聽(tīng)覺(jué)+語(yǔ)言）感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)：PART02協(xié)調(diào)的維持機(jī)制二、協(xié)調(diào)的維持機(jī)制感覺(jué)輸入、中樞整合和運(yùn)動(dòng)控制協(xié)調(diào)的感覺(jué)輸入主要包括視覺(jué)和本體感覺(jué)，而前庭覺(jué)所起的作用不大。中樞的整合作用依靠大腦反射調(diào)節(jié)和小腦共濟(jì)協(xié)調(diào)系統(tǒng)，其中小腦的協(xié)調(diào)系統(tǒng)起到更為重要的作用，運(yùn)動(dòng)控制要依靠肌力量。綜合作用骨骼肌肉靜止性肌張力姿勢(shì)性肌張力運(yùn)動(dòng)性肌張力固定肌原動(dòng)肌拮抗肌協(xié)同肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)（踝關(guān)節(jié)模式、髖關(guān)節(jié)模式、跨步動(dòng)作模式）姿勢(shì)控制二、協(xié)調(diào)的維持機(jī)制PART03協(xié)調(diào)的評(píng)定三、協(xié)調(diào)的評(píng)定觀察被測(cè)試對(duì)象，在完成指定的動(dòng)作中有無(wú)異常。指鼻試驗(yàn)、指-指試驗(yàn)、輪替試驗(yàn)、示指對(duì)指試驗(yàn)、拇指對(duì)指試驗(yàn)、握拳試驗(yàn)、拍膝試驗(yàn)、跟-

膝-脛試驗(yàn)、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)和拍地試驗(yàn)等。PART04影響協(xié)調(diào)的控制因素四、影響協(xié)調(diào)的控制因素與協(xié)調(diào)有關(guān)的感覺(jué)的作用動(dòng)作的頻率與協(xié)調(diào)有關(guān)的運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)其他因素：如精神、心理、認(rèn)知和患者的主動(dòng)性等PART05協(xié)調(diào)訓(xùn)練的基本原則五、協(xié)調(diào)訓(xùn)練的基本原則由易到難，循序漸進(jìn)

動(dòng)作的練習(xí)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜重復(fù)性訓(xùn)練

每個(gè)動(dòng)作都需重復(fù)練習(xí)，才能起到強(qiáng)化效果針對(duì)性訓(xùn)練對(duì)具體的協(xié)調(diào)障礙進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練，這樣更具有目的性綜合性訓(xùn)練除了協(xié)調(diào)訓(xùn)練，還要進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練，如改善肌力和平衡的訓(xùn)練等PART06協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法六、協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法上肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練下肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練整體協(xié)調(diào)性訓(xùn)練六、協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法（一）上肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練雙上肢交替上舉雙上肢交替摸肩上舉雙上肢交替前伸交替屈肘前臂旋前、旋后腕屈伸雙手交替掌心拍掌背六、協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法（一）上肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練方向性：指鼻練習(xí)對(duì)指練習(xí)指敲桌面其他：畫(huà)畫(huà)，下跳棋等等六、協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法（二）下肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練交替屈髖交替伸膝坐位交替踏步拍地練習(xí)協(xié)調(diào)訓(xùn)練開(kāi)始時(shí)均在睜眼的狀態(tài)下進(jìn)行，當(dāng)功能改善后，可根據(jù)具體情況，將有些訓(xùn)練項(xiàng)目改為閉眼狀態(tài)下進(jìn)行，以增加訓(xùn)練的難度整體動(dòng)作原地踏步走原地高抬腿跑其他：跳繩，踢毽子等。六、協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法（三）整體協(xié)調(diào)訓(xùn)練原地踏步走：踏步的同時(shí)雙上肢交替擺臂，逐漸加快速度原地高抬腿跑：高抬腿跑的同時(shí)雙上肢交替擺臂，逐漸加快速度其他：跳繩，踢毽子等六、協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法（三）整體協(xié)調(diào)訓(xùn)練協(xié)調(diào)訓(xùn)練開(kāi)始時(shí)均在睜眼的狀態(tài)下進(jìn)行，當(dāng)功能改善后，可根據(jù)具體情況，將有些訓(xùn)練項(xiàng)目改為閉眼狀態(tài)下進(jìn)行，以增加訓(xùn)練的難度，如：指鼻練習(xí)、對(duì)指練習(xí)等等。PART07協(xié)調(diào)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)七、協(xié)調(diào)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練適用于具有協(xié)調(diào)功能障礙的患者當(dāng)患者具有嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭、嚴(yán)重感染或嚴(yán)重的痙攣等，則暫不宜訓(xùn)練。訓(xùn)練前、訓(xùn)練中要注意協(xié)調(diào)功能評(píng)定，以了解問(wèn)題所在，制訂或修改訓(xùn)練方案。協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練不是孤立進(jìn)行的，要同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的肌力、平衡功能訓(xùn)練等其他訓(xùn)練。SUMMARY小結(jié)01協(xié)調(diào)的維持機(jī)制感覺(jué)輸入、中樞整合和運(yùn)動(dòng)控制。02影響協(xié)調(diào)的控制因素感覺(jué)的作用、動(dòng)作的頻率，運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)、精神、心理、認(rèn)知和患者的主動(dòng)性等。03協(xié)調(diào)的基本原