三陽明病寒證虛證

三陽明病寒證虛證［原文］食穀欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。（243）吳茱萸湯方吳茱萸一升（洗）人參三兩生薑六兩（切）大棗十二枚（擘）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。［討論］1證治證：食谷欲嘔機：陽明中寒，濁陰上逆。治：溫中和胃，降逆止嘔。方：吳茱萸湯。吳茱萸――溫肝暖胃，降逆止嘔生姜――溫胃散寒，降逆止嘔參、棗――益氣健脾和中2上焦有熱，胃氣上逆――得湯反劇。3嘔吐的特征嘔吐物無酸腐味，或吐清水涎沫等，舌淡苔白。［原文］陽明病，若能食，名中風，不能食，名中寒。（190）［討論］1原文分析能食――胃陽素旺，陽能化谷――名中風（風為陽，熱證）陽明病不能食――胃陽素虛，不能化谷――名中寒（寒為陰，寒證）2辨其寒熱不可單憑能食與否，當綜合全部脈證。［原文］陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬後溏。所以然者，以胃中冷，水穀不別故也。（191）［討論］1原文分析不能食――陽虛不化谷欲作固瘕陽明中寒小便不利――陽虛不化濕大便初硬后溏手足濈然汗出――中虛寒濕，水溢四末胃中冷水谷不別2比較陽明病，不能食小便數(shù)，大便硬――腑實燥結(jié)――下法手足濈然汗出小便不利，初硬后溏――胃中冷水谷不別――溫法［原文］若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。（226）［討論］1原文分析不能食――胃陽虛衰，不能化谷胃中虛冷飲水則噦――水寒相搏，胃氣上逆2辨析腑實――伴腹?jié)M痛拒按，潮熱，苔黃口燥等不能食

虛冷――即本證，無實熱見證。3治療《醫(yī)宗金鑒》用理中湯加丁香、吳茱萸。［原文］陽明病，反無汗而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛，若不咳，不嘔，手足不厥者，頭不痛。（197）［討論］1原文分析反無汗――陽明病當多汗，今為虛寒，無陽里熱迫津，故無汗明小便利――中陽虛，尚未影響氣化病嘔而咳――寒飲上逆，影響肺胃﹁手足厥――飲阻陽郁，加之中陽不足寒必苦頭痛――寒飲上逆清陽證不嘔不咳――飲不上犯不上犯清陽﹂手足不厥――飲不甚未阻陽氣頭不痛2病機：陽明中寒，飲停中焦而上逆。3治療：可用吳茱萸湯，或茯苓甘草湯，或二方合用。[原文]陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。（196）

［討論］1原文分析法多汗――多氣多血之經(jīng)，津液充沛，邪熱亢盛，迫津外泄陽明病反無汗，身如蟲行皮中狀――津液久虛，汗源不足，無以透達，邪郁肌表2治療：白虎加人參湯3陽明病的“無汗、身癢”：本證：反無汗，身如蟲行皮中狀――津液久虛，汗源不足，無以透達，邪郁肌表――白虎加人參湯麻黃連軺赤小豆湯證：無汗身癢，兼見發(fā)黃――濕熱內(nèi)蘊兼表郁不解――清利濕熱，兼以解表4陽明病的“無汗”（199）陽明病，無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發(fā)黃。（232）脈但浮，無余證者，與麻黃湯。（235）陽明病，脈浮，無汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。5與（23）之“身癢”比較（23）不得小汗出，身必癢――微邪郁表――小發(fā)其汗――桂麻各半湯（196）反無汗，身如蟲行皮中狀――津虛汗源不足，無以透達――清熱生津――白虎加人參湯1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。202、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖