人體解剖生理學(xué) 課件 第十三章 內(nèi)分泌系統(tǒng)

第

十三章內(nèi)分泌系統(tǒng)第一節(jié)

概述第二節(jié)

下丘腦與垂體目錄第三節(jié)

甲狀腺與甲狀旁腺第四節(jié)

腎上腺第五節(jié)

胰島第六節(jié)

其他內(nèi)分泌激素學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握甲狀腺、腎上腺及垂體的位置及形態(tài)；激素的概念；甲狀腺激素、生長素、催乳素、腎上腺糖皮質(zhì)激素和胰島素的生物學(xué)作用。2.熟悉內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成；下丘腦與垂體的關(guān)系。3.了解甲狀旁腺、降鈣素、鹽皮質(zhì)激素的分泌部位及生物學(xué)作用。4.識別各內(nèi)分泌腺的位置和形態(tài)。5.學(xué)會(huì)在自己身上確認(rèn)甲狀腺的位置。概述第一節(jié)一、內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成與功能（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成內(nèi)分泌系統(tǒng)）由內(nèi)分泌器官、內(nèi)分泌組織和內(nèi)分泌細(xì)胞組成。內(nèi)分泌器官又稱內(nèi)分泌腺包括垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺和松果體等。一、內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成與功能（二）內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌物稱為激素。通過血液和淋巴循環(huán)，運(yùn)送到全身各處，作用于遠(yuǎn)處的特定細(xì)胞；也可直接作用于鄰近的細(xì)胞，稱為旁分泌。內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌的激素與神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)作，共同調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝、生長發(fā)育和生殖功能。二、激素的分類及信息傳遞方式（一）激素的分類按其化學(xué)本質(zhì)分為含氮類激素和類固醇激素。（二）激素的信息傳遞方式1.遠(yuǎn)距分泌2.旁分泌3.神經(jīng)分泌4.自分泌三、激素作用的一般特征（一）特異性（二）高效性1.協(xié)同作用2.拮抗作用3.允許作用（三）激素間的相互作用四、激素作用的機(jī)制（一）含氮類激素的作用機(jī)制—第二信使學(xué)說四、激素作用的機(jī)制（二）類固醇激素的作用機(jī)制—基因表達(dá)學(xué)說下丘腦與垂體第二節(jié)垂體位于顱中窩的垂體窩內(nèi)，上端借漏斗與下丘腦相連。分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分。神經(jīng)垂體包括神經(jīng)部和漏斗(包括漏斗柄和正中隆起)。遠(yuǎn)側(cè)部又稱為垂體前葉(腺垂體)，神經(jīng)部和中間部合稱為垂體后葉(神經(jīng)垂體)。下丘腦（hypothalamus）位于丘腦的前下方，緊貼顱底中部，前以視交叉為界，下借漏斗與垂體相連。一、下丘腦的內(nèi)分泌功能骨的構(gòu)造1.生長素：促進(jìn)生長發(fā)育及代謝。2.催乳素：促進(jìn)乳腺生長發(fā)育，引起泌乳；刺激孕激素分泌，促進(jìn)排卵。3.促黑激素：促進(jìn)黑色素合成。4.促激素（1）促甲狀腺激素（2）促腎上腺皮質(zhì)激素（3）促性腺激素二、垂體（一）腺垂體的激素及生理作用1.抗利尿激素：主要作用是促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收，使尿量減少；當(dāng)機(jī)體大失血時(shí)，血中ADH濃度升高，能使小動(dòng)脈平滑肌收縮，血壓升高，對維持血壓相對穩(wěn)定有一定作用。

2.縮宮素：能使分娩后乳腺腺泡和導(dǎo)管周圍的肌上皮細(xì)胞收縮，乳汁排出，并維持乳腺泌乳；縮宮素還能使子宮(特別是妊娠子宮)強(qiáng)烈收縮，產(chǎn)科常用于引產(chǎn)或產(chǎn)后宮縮無力出血的治療。二、垂體（二）神經(jīng)垂體的激素及生理作用甲狀腺與甲狀旁腺第三節(jié)一、甲狀腺甲狀腺呈“H”形，分為左、右兩側(cè)葉和中間的甲狀腺峽。甲狀腺側(cè)葉位于喉下部和氣管上部的兩側(cè)及前面，其內(nèi)面與咽、喉、氣管、喉返神經(jīng)和頸部血管相鄰。鼓膜

耳的結(jié)構(gòu)甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞是甲狀腺激素合成與釋放的部位。在甲狀腺濾泡之間和濾泡上皮細(xì)胞之間有濾泡旁細(xì)胞，分泌降鈣素。（二）甲狀腺激素的生理作用

2.對生長發(fā)育的作用

是維持正常生長發(fā)育不可缺少的激素，對嬰兒腦和骨骼的發(fā)育尤為重要。

3.其他作用

（1）對神經(jīng)系統(tǒng)的作用

（2）對心血管活動(dòng)的作用

（3）對生殖功能的影響

（4）對胃腸活動(dòng)的影響

一、甲狀腺（一）甲狀腺激素的合成

1.甲狀腺腺泡聚碘2.碘的活化3.酪氨酸的碘化與甲狀腺激素的合成（二）甲狀腺激素的生理作用

1.對代謝的作用

（1）對能量代謝的調(diào)節(jié)

（2）對物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)

①蛋白質(zhì)代謝

②糖代謝

③脂類代謝

一、甲狀腺（三）甲狀腺功能的調(diào)節(jié)

1.下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)

2.自身調(diào)節(jié)

二、甲狀旁腺甲狀旁腺位于甲狀腺側(cè)葉的后面，少數(shù)埋藏于甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，一般有上、下兩對。呈棕黃色、扁橢圓形、黃豆大小的小體。腺細(xì)胞分主細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞兩種，主細(xì)胞分泌甲狀旁腺素(PTH)。

（一）甲狀旁腺素作用于破骨細(xì)胞，使磷酸鈣從骨質(zhì)中釋放人血，促進(jìn)腎小管對鈣的重吸收，抑制對磷的重吸收；加強(qiáng)小腸對鈣的吸收。使血鈣升高、血磷降低。

（二）降鈣素

降鈣素是甲狀腺腺泡旁細(xì)胞(又稱C細(xì)胞)分泌的多肽激素。其生理作用與甲狀旁腺素基本相反。二、甲狀旁腺腎上腺第四節(jié)一、腎上腺的形態(tài)和位置腎上腺位于腎上方腹膜后間隙內(nèi)，左、右各一。右腎上腺呈三角形，左側(cè)呈半月形。腎上腺在結(jié)構(gòu)上包括周圍部分的皮質(zhì)和中央部分的髓質(zhì)。膜迷路二、腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)自外向內(nèi)為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。球狀帶分泌的激素以醛固酮為主，主要參與體內(nèi)水鹽代謝的調(diào)節(jié)，故稱鹽皮質(zhì)激素；束狀帶分泌的激素以皮質(zhì)醇為主，稱糖皮質(zhì)激素；網(wǎng)狀帶分泌少量的性激素。（一）腎上腺皮質(zhì)激素的生理作用糖皮質(zhì)激素的生理作用：1.調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝（1）糖代謝（2）脂肪代謝（3）蛋白質(zhì)代謝二、腎上腺皮質(zhì)2.影響各器官系統(tǒng)的功能（1）血管（2）血細(xì)胞（3）神經(jīng)系統(tǒng)（4）胃腸3.參與“應(yīng)激反應(yīng)”（一）腎上腺髓質(zhì)激素的生理作用三、腎上腺髓質(zhì)腎上腺素和去甲腎上腺素能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，提高機(jī)體警覺性，有助于適應(yīng)環(huán)境；能促進(jìn)肝糖原和肌糖原分解，使血糖升高；能使脂肪組織的脂肪分解增強(qiáng)，血中脂肪酸增多，以供給骨骼肌、心肌等所需能量。（一）腎上腺髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)三、腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì)受交感神經(jīng)節(jié)前纖維的支配，交感神經(jīng)興奮時(shí)，促進(jìn)髓質(zhì)激素分泌。髓質(zhì)激素分泌增多，引起心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增多，血壓上升；呼吸加快加深，肺通氣量增大；肝糖原分解，血糖升高等應(yīng)急反應(yīng)。胰島第五節(jié)一、胰島素（一）胰島素的生理作用胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖并促進(jìn)人體合成代謝的激素。其生理作用如下：1.調(diào)節(jié)糖代謝2.調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝3.調(diào)節(jié)脂肪代謝4.促進(jìn)K+進(jìn)人細(xì)胞使血鉀濃度降低皮膚的微結(jié)構(gòu)（二）胰島素分泌的調(diào)節(jié)1.血糖濃度是胰島素分泌調(diào)節(jié)的最重要因素。2.激素作用3.神經(jīng)調(diào)節(jié)二、胰高血糖素（一）胰高血糖素的生理作用促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，使血糖明顯升高；還能促進(jìn)脂肪分解和脂肪酸氧化生成酮體，故胰高血糖素可使血中脂肪酸和酮體增加。皮膚的微結(jié)構(gòu)（二）胰高血糖素分泌的調(diào)節(jié)血糖濃度是胰高血糖素分泌的最重要調(diào)節(jié)因素；胰島素可直接作用于胰島素A細(xì)胞，抑制胰高血糖素分泌；此外，交感神經(jīng)興奮可促進(jìn)胰高血糖素分泌，迷走神經(jīng)興奮則抑制其分泌。其他內(nèi)分泌激素第六節(jié)一、前列腺素廣泛存在于動(dòng)物和人體，其生物學(xué)作用極為廣泛而復(fù)雜，幾乎對機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)的功能活動(dòng)均有影響。二、褪黑素由松果體分泌，對哺乳動(dòng)物最明顯的作用是抑制性腺活動(dòng)，防止兒童性早熟。該激素分泌呈明顯的晝夜節(jié)律變化。三、胸腺激素一般指胸腺肽，是胸腺組織分泌的具有生理活性的一組多肽。其生理功能有：誘導(dǎo)T細(xì)胞分化、維持機(jī)體免疫平衡、增強(qiáng)T細(xì)胞對抗原的反應(yīng)、提高機(jī)體抵抗疾病的能力等。小結(jié)1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌器官、內(nèi)分泌組織和內(nèi)分泌細(xì)胞組成。內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌物稱為激素。2.垂體分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分，腺垂體可合成和分泌生長素、催乳素、促黑激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素卵泡刺激素和黃體生成素7種激素，神經(jīng)垂體可釋放的抗利尿激素和縮宮素。3.甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺。甲狀腺激素是調(diào)節(jié)人體新陳代謝和生長發(fā)育