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文檔簡介

婦產(chǎn)科：翟倩倩宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN的高危因素CIN的臨床表現(xiàn)CIN的篩查篩查一般程序：細(xì)胞學(xué)檢查和〔或〕高危型HPV陰道鏡病理學(xué)注：篩查應(yīng)在性生活開始3年后開始，或21歲以后開始，并定期復(fù)查。CIN分級Ⅰ級：即輕度異型。

病變局限在上皮下1/3。Ⅱ級：即中度異型。

病變局限在上皮下1/3—2/3。Ⅲ級：即重度異型及原位癌。

病變占據(jù)上皮2/3層以上或全部上皮層。。CINⅡ、Ⅲ治療后隨訪方法及時間:(1)3個月復(fù)查細(xì)胞學(xué)+HR-HPV,異常者行陰道鏡檢查。(2)連續(xù)兩次陰性,6個月后復(fù)查,再次陰性者每年篩查一次。CIN治療所有的CINⅡ級和CINⅢ級均需治療。

CIN治療

謝謝一、陰道鏡的主要功能二、陰道鏡檢查指征三、轉(zhuǎn)化區(qū)轉(zhuǎn)化區(qū)〔TZ〕：又稱移行帶，是原始鱗柱交界與生理性鱗柱交界之間區(qū)域原始鱗柱交界〔OSCJ〕：轉(zhuǎn)化區(qū)最遠(yuǎn)端生理性鱗柱交界(NSCJ)：轉(zhuǎn)化區(qū)最近端四、確定轉(zhuǎn)化區(qū)：第一步：找出生理性鱗柱交界；第二步：找出轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)的特征；第三步：畫出原始鱗柱交界，確定轉(zhuǎn)化區(qū)五、轉(zhuǎn)化區(qū)類型六、陰道鏡檢查滿意/不滿意轉(zhuǎn)化區(qū)是否能完全看見即能否看到完整鱗柱交界

1型轉(zhuǎn)化區(qū)、2型轉(zhuǎn)化區(qū)為陰道鏡檢查滿意3型轉(zhuǎn)化區(qū)為陰道鏡檢查不滿意陰道鏡檢查滿意陰道鏡檢查不滿意2.柱狀上皮小島：在轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)，可見被鱗狀上皮環(huán)繞的柱狀上皮的不規(guī)那么區(qū)域，是一個臨時的鱗柱交界，是鱗狀上皮化生中動態(tài)過程的產(chǎn)物，也是轉(zhuǎn)化區(qū)的重要標(biāo)志之一。腺體開口根據(jù)外形特點(diǎn)分為5型：

1型：無邊圓環(huán)，無異型

2型：細(xì)白色邊的圓環(huán)，無異型

3型：即袖套征，為粗厚的白色圓環(huán)，略高出外表,異常腺開口

4型：即肚臍證，為粗厚隆起的白色輪狀圓環(huán)，異常腺開口；

5型：即角化腺體，為粗

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