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文檔簡介

醫(yī)療費用結算與票據管理要點合同編號:__________合同各方信息:甲方:(全稱)地址:聯系方式:乙方:(全稱)地址:聯系方式:鑒于:1.甲方為提供醫(yī)療服務而產生相關費用,需與乙方進行費用結算;2.乙方負責管理醫(yī)療費用票據,確保甲方合規(guī)使用;3.雙方為明確雙方的權利義務,經友好協(xié)商,特訂立本合同,以便共同遵守。第一條醫(yī)療費用結算1.1甲方提供醫(yī)療服務后,根據實際情況按乙方指定的時間和方式提交費用結算申請。1.2乙方在收到甲方提交的費用結算申請后,應當在規(guī)定的時間內進行核對,并將核對結果通知甲方。1.3乙方應當按照約定及時支付醫(yī)療費用,不得無故延遲。1.4甲方應當提供合法、真實的醫(yī)療費用支出憑證,乙方據此進行結算。第二條醫(yī)療費用票據管理2.1乙方負責管理醫(yī)療費用票據,確保票據的真實、合法、有效。2.2乙方應當按照國家法律法規(guī)和甲方要求,對醫(yī)療費用票據進行歸檔、保存。2.3乙方在處理醫(yī)療費用票據時,應當嚴格遵守國家保密法律法規(guī),確保甲方隱私不被泄露。2.4乙方發(fā)現醫(yī)療費用票據存在問題時,應當及時通知甲方,并共同查明原因,采取措施予以糾正。第三條合同的履行和監(jiān)督3.1甲方應當按照約定提供醫(yī)療服務,并保證服務質量。3.2乙方應當按照約定支付醫(yī)療費用,并保證支付的及時性。3.3雙方應當相互監(jiān)督,確保合同的履行。第四條違約責任4.1任何一方違反本合同的約定,導致合同無法履行或者造成對方損失的,應當承擔違約責任。4.2違約方應當賠償對方因此所受到的損失,包括直接損失和間接損失。第五條爭議解決5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應當通過友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。6.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.醫(yī)療費用結算申請表2.醫(yī)療服務提供確認書3.醫(yī)療費用支付憑證4.醫(yī)療費用票據5.醫(yī)療費用結算明細表6.合同履行監(jiān)督報告7.爭議解決調解書二、違約行為及認定:1.甲方未按約定提供醫(yī)療服務或服務質量不符合約定,視為違約。2.乙方未按約定支付醫(yī)療費用或支付不及時,視為違約。3.雙方未履行合同約定的監(jiān)督義務,導致合同無法履行,視為違約。4.乙方泄露甲方隱私,造成甲方損失,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務:指甲方根據乙方需求提供的醫(yī)療活動。2.醫(yī)療費用:指甲方提供醫(yī)療服務所產生的費用。3.費用結算:指甲方與乙方之間就醫(yī)療費用進行的計算、核對和支付過程。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.醫(yī)療服務費用結算不及時:解決辦法:雙方加強溝通,明確結算時間和流程,確保及時支付。2.醫(yī)療費用票據管理出現問題:解決辦法:乙方應加強對票據管理人員的培訓,確保票據的真實、合法、有效。3.醫(yī)療服務質量不符合約定:解決辦法:甲方應及時改進服務質量,乙方有權要求甲方進行整改。4.泄露甲方隱私:解決辦法:乙方應加強保密意識,簽訂保密協(xié)議,對泄露隱私的行為進行追責。五、所有應用場景:1.醫(yī)療機構與醫(yī)療保險機構之間的醫(yī)療費用結算。2

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