6.2項(xiàng)目六任務(wù)二清熱藥

中醫(yī)藥學(xué)概論主

編

張

虹

李本俊全國(guó)高職高專(zhuān)藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)規(guī)劃教材編委會(huì)主

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張

虹

李本俊副主編蘇

鑫

喻松仁

孫

濤

姜

蕾編

委（以姓氏筆畫(huà)為序）

張

虹（長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校）田

丹（長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校）喬繼峰（山東醫(yī)藥技師學(xué)院）孫

濤（山東醫(yī)藥技師學(xué)院）成國(guó)春（江西中醫(yī)藥大學(xué)）朱曼迪（遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院）李本?。ㄟ|寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院）蘇

鑫（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)）季有波（吉林大學(xué)第二醫(yī)院）姜

蕾（山東中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校）聶金娜（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)）喻松仁（江西中醫(yī)藥大學(xué)）目錄

模塊一基礎(chǔ)理論項(xiàng)目一中醫(yī)藥學(xué)概述項(xiàng)目二基礎(chǔ)理論知識(shí)模塊二發(fā)病與診斷項(xiàng)目三

病因病機(jī)項(xiàng)目四

診斷方法模塊三中藥及中成藥應(yīng)用項(xiàng)目五

中藥基礎(chǔ)項(xiàng)目六常用中藥項(xiàng)目七方劑基礎(chǔ)項(xiàng)目八常用方劑及中成藥模塊四臨床應(yīng)用項(xiàng)目九

疾病防治項(xiàng)目十

內(nèi)科常見(jiàn)病選方指導(dǎo)項(xiàng)目十一外科常見(jiàn)病選方指導(dǎo)項(xiàng)目十二婦科常見(jiàn)病選方指導(dǎo)項(xiàng)目十三兒科常見(jiàn)病選方指導(dǎo)項(xiàng)目十四常見(jiàn)病證選方訓(xùn)練

模塊三中藥及中成藥應(yīng)用

項(xiàng)目六常用中藥

任務(wù)二清熱藥

趙某，男性，42歲。因左手背部被沸水燙傷，遂前往醫(yī)院就診。就診時(shí)癥見(jiàn)：左手背紅腫明顯，起數(shù)個(gè)大小不等的水泡，部分出現(xiàn)破潰，并有淡黃色液態(tài)物質(zhì)滲出。診斷后，醫(yī)生開(kāi)出以煅石膏、牡蠣等藥為主的處方，囑其研末外敷。請(qǐng)您完成以下任務(wù)：1.為何方中不用生石膏而選用熟石膏？2.請(qǐng)您簡(jiǎn)述中藥炮制的主要意義？任務(wù)導(dǎo)入一、含義

清——清除、清泄熱——熱邪、熱證

凡以清泄里熱，治療里熱證為主要功用的藥物。

表熱(每挾風(fēng)邪)——治宜疏散風(fēng)熱。選辛涼解熱表藥

半表半里熱——治宜和解退熱。選柴胡、黃芩、青蒿等證 里熱實(shí)熱——?dú)庋K腑實(shí)熱

虛熱——陰虛發(fā)熱等治宜清泄里熱

選清熱藥 二、藥性

味多為苦，次為甘，性寒或涼

歸經(jīng)：（詳見(jiàn)分類(lèi)）多屬沉降藥性性味苦寒，易傷脾陽(yáng)

三、功用與分類(lèi)：

清熱瀉火藥——清熱瀉火——用治氣分實(shí)熱證清泄清熱燥濕藥——清熱燥濕——用治濕熱證及火毒證里熱

清熱涼血藥——清熱涼血——用治營(yíng)、血分實(shí)熱證治里清熱解毒藥——清熱解毒——用治熱毒證熱證清虛熱藥—清虛熱—用治虛熱證

陰虛內(nèi)熱證

溫病后期，邪熱未盡，夜熱早涼四、配伍：１．兼表證者，配解表藥。２．兼積滯便秘者，配瀉下藥。３．氣血兩燔者，清熱瀉火藥與清熱涼血藥同用。４．清虛熱藥，常配清熱涼血和清熱養(yǎng)陰之品。５．體虛者，配補(bǔ)虛藥。五、使用注意：

1.辨明虛熱、實(shí)熱后辯證選藥。

2.寒涼（尤其是苦寒性大者），易傷脾陽(yáng)，脾胃虛寒者慎用。

3.苦燥傷陰，陰虛患者，慎用苦燥之品，或配養(yǎng)陰之品同用。

4.甘寒助濕，有濕者慎用甘寒之品。

5.陰盛格陽(yáng)之真寒假熱證禁用清熱藥。

六、現(xiàn)代藥理研究：1、抗病原體：如夏枯草、知母、黃連等20多種藥。2、解熱：如石膏、知母等20多種藥。3、解毒（對(duì)細(xì)菌毒素或其他毒物的解毒作用）：三黃、銀花、穿心蓮等。4、抗驚厥：如水牛角、犀角等5、鎮(zhèn)靜：如水牛角、丹皮、赤芍等6、鎮(zhèn)痛：如梔子、丹皮等

。7、促進(jìn)吞噬細(xì)胞數(shù)量增加或功能加強(qiáng)：如石膏、生地、苦參等。8、抗炎9、對(duì)免疫功能的調(diào)節(jié)（如增強(qiáng)T細(xì)胞功能、體液免疫等）10、對(duì)心血管作用（如降壓、擴(kuò)冠、抗心律失常等）11、對(duì)消化系統(tǒng)作用（如抗?jié)?、解痙、利膽、護(hù)肝等。）12、血液系統(tǒng)作用（如降血脂、抗凝、止血等。）

第一節(jié)清熱瀉火藥一、性味：多甘，次苦，性寒。二、歸經(jīng)：多入胃、肺、肝經(jīng)，次入心、腎經(jīng)。三、功效：清熱瀉火。四、應(yīng)用：氣分實(shí)熱證，癥見(jiàn)壯熱、口渴、汗出、煩躁、脈洪大。

知母石膏石膏知母一、共性：

1.性味：甘，寒。(肺,胃經(jīng))

2.功用：清熱瀉火

治肺胃實(shí)熱，發(fā)熱煩渴等氣分除煩止渴

實(shí)熱證。常相須為用,如白虎湯（清肺胃實(shí)熱）治咳喘、熱病煩渴、消渴證等二、個(gè)性：石膏(辛)：1.寒涼性大于知母，味辛善于解肌退熱(清解)。

肌膚大熱——白虎湯用治高熱發(fā)斑（熱入血分，氣血兩燔）

外感高熱

清泄肺熱：肺熱咳嗽，可配麻黃2.清肺胃實(shí)熱要

清胃火：用治胃火(熱)之口渴、

藥

牙痛等3.煅用收斂生?。河弥委彲兙脻⒉皇湛?，濕疹，水火燙傷等。用量用法：煎服,15-60克，打碎先煎。

內(nèi)服宜生用，外用宜火煅用使用注意：脾胃虛寒、陰虛內(nèi)熱證忌用。

知母(苦)：

(上)清肺之中，亦能潤(rùn)肺——用治

肺陰虛之燥咳(二母散)1.滋陰潤(rùn)燥

(質(zhì)潤(rùn)多液)潤(rùn)腸——治腸燥便秘(清潤(rùn))(中)生津止渴——治陰虛消渴證2.滋陰降火(下)用治腎陰虛火旺之骨蒸潮熱，

常配黃柏，如知柏地黃丸。

注:清熱瀉火宜生用,滋陰潤(rùn)燥宜鹽水炙用天花粉蘆根

蘆根天花粉

一、共性：1.性味：甘，寒。(歸肺胃經(jīng))2.功用：清熱、生津——治熱病津傷口渴及肺熱咳嗽。

二、個(gè)性：蘆根(寒)：1.清熱力較勝，善清肺熱，兼能祛痰排膿，還治肺癰（常用葦莖）；2.除煩止嘔：用治胃熱嘔吐。3.兼利尿——治熱淋（小便短赤，尿道澀痛）天花粉(微寒)：1.味兼微苦，生津作用勝于蘆根，多用于肺胃有熱陰津不足及消渴證(玉液湯)。2.清肺潤(rùn)燥——治肺熱燥咳。3.消腫排膿：用治瘡癰腫毒?？纱龠M(jìn)消散（初起），成膿后可排膿(仙方活命飲)?！镆a(chǎn)：終止中期妊娠（天花粉蛋白注射液肌注）★抗癌：治惡性葡萄胎及絨毛膜上皮癌（注射液）★抗艾滋病毒：治艾滋病(天花粉蛋白)

注意事項(xiàng)：孕婦忌服（中期引產(chǎn)率高），反烏頭。

梔子善清三焦之火,又清氣血之熱一、性味：苦，寒.(心肝肺胃三焦經(jīng),)二、功用：1.瀉火除煩：-----瀉肺胃火：治肺胃熱盛證。-----尤善清心除煩：用治熱病煩悶,燥擾不寧----梔子豉湯

-----瀉三焦之火:高熱煩躁----黃連解毒湯2.清熱利濕:用治（1）濕熱黃疸，常配茵陳、大黃，如茵陳蒿湯。（2）濕熱下注之淋濁、帶下、陰癢等,如八正散3.涼血止血：用治血熱出血（如吐、衄血）。4.清熱解毒，消腫止痛——治瘡瘍腫毒(配金銀花,蒲公英等)，跌打損傷(生梔子調(diào)黃酒外敷)。三、使用注意：（1）本品具輕瀉，故脾虛便溏者不宜用。（2）瀉火宜生用(走氣分)，止血宜炒炭用(走血分)。胃熱煩嘔生姜汁炒夏枯草一、性味：苦、辛、寒二、功用：

1.清肝明目——治目赤腫痛，頭痛眩暈。配菊花等。（現(xiàn)代發(fā)現(xiàn)其有降壓作用，用治高血壓屬肝熱或陽(yáng)亢者。）2.消腫散結(jié)：治肝郁化火，痰火互結(jié)之瘰疬、癭瘤。（治瘰疬：+玄參、連翹等，治癭瘤：+昆布、海藻等）三、用量問(wèn)題：

多用10-15克，但也用多者至60克。有報(bào)道稱(chēng)：本品可引起或輕或重的毒性反應(yīng)。脾胃虛寒者宜小，有過(guò)敏史者慎用。決明子決明子

一、性味：甘、苦、咸，微寒二、功用：1、清肝明目：肝熱者，配夏枯草、菊花。治目赤目暗肝腎虛者，配杞子、菟絲子；

為治虛實(shí)目疾之佳品。2、潤(rùn)腸通便——治腸燥便秘。3、瀉肝火，平肝陽(yáng)：治肝火或肝陽(yáng)上亢之頭痛眩暈。對(duì)高血脂、高血壓均有一定作用，尤宜老人飲用。炒后有香味。淡竹葉淡竹葉一、性味：甘、淡，寒二、功用：１.清熱除煩——治熱病煩渴２.通利小便——治心火上炎及移熱于小腸的口瘡尿赤，水腫尿少，黃疸尿赤等

★淡竹葉、竹葉的來(lái)源區(qū)別

熊膽一、性味：苦，寒二、功用：--清熱解毒——用于瘡瘍、咽喉腫痛--息風(fēng)止痙——用于肝風(fēng)抽搐等--清肝明目——用于肝熱目赤腫痛、眼生翳膜三、用量用法：1~2.5g，多入丸、散劑。其它清熱瀉火藥藥

名功

效主

治要

點(diǎn)使用注意竹葉清熱除煩，利尿通淋熱病煩熱，口舌生瘡，小便短赤澀痛長(zhǎng)于清心瀉火除煩虛寒證當(dāng)忌用淡竹葉清熱除煩，利尿通淋熱病煩熱，口舌生瘡，小便短赤澀痛長(zhǎng)于清熱利尿滲濕虛寒證當(dāng)忌用決明子清肝明目，潤(rùn)腸通便肝火目赤，燥熱便秘既清肝熱，又益腎陰，治目疾無(wú)論肝熱或陰虧皆宜氣虛大便溏薄者當(dāng)慎用谷精草清肝熱，疏風(fēng)熱，明目退翳肝火目赤，風(fēng)熱上攻所致的目赤翳障入肝、胃經(jīng)，風(fēng)熱目疾，用之甚良血虛證當(dāng)慎用密蒙花清熱養(yǎng)肝，明目退翳目生翳障，肝虛有熱，目昏干澀專(zhuān)入肝經(jīng)，目赤翳障虛實(shí)均可陽(yáng)虛內(nèi)寒者當(dāng)慎用青葙子清肝瀉火，明目退翳目生翳障專(zhuān)入肝經(jīng)肝腎不足者當(dāng)慎用，青光眼當(dāng)忌用第二節(jié)清熱燥濕藥

一、性味：味苦，性寒二、歸經(jīng)：上、中、下三焦三、功用：

均能清熱燥濕——用治濕熱證。

多兼能清熱瀉火解毒——治火毒證。四、應(yīng)用:濕熱證----發(fā)熱、胸腕痞悶、小便短赤、舌苔黃膩為主癥五、使用注意：苦寒多能傷胃陽(yáng)，苦能傷陰，故脾胃虛寒、津液虧損者應(yīng)慎用。

黃芩黃柏黃連黃芩黃連黃柏一、共性：性味：苦，寒(入大腸經(jīng))功用：清熱燥濕：治濕熱證（如濕熱泄痢、黃疸、瘡疹等）瀉火解毒：用治氣分實(shí)熱證（如壯熱煩渴）

熱毒諸癥（如瘡瘍腫毒）劑型:1.粉劑----用三黃中任一種碾成粉末,外撒于傷口2.紗條----用三黃中任一種煎成50%的濃度,用剪成條的紗布浸入湯中,取出引流或外貼3.軟膏-----用三黃中任一種碾成粉末,并加入凡士林調(diào)成漿糊,外敷4.洗劑-----用三黃中任一種煎成10%的濃度,加4%的硼酸,清洗瘡面二、個(gè)性：黃芩：1、苦寒性三者中最小2、氣味較薄,作用偏于上焦和大腸,善清肺和大腸火——多用治治肺熱咳嗽,上焦熱盛的壯熱煩渴,咽喉腫痛,胃腸濕熱證此外清膽火而解少陽(yáng)熱，用于邪在少陽(yáng)往來(lái)寒熱,常與柴胡相伍。3、涼血止血——用治血熱出血,常與白茅根和生地相伍。4、清熱安胎——用治胎熱不安。用法：清熱多生用，安胎多炒用，止血多炒炭用，清上焦熱多酒炒。黃連：1、苦寒性最大,清熱、燥濕力勝2、味厚氣濃,長(zhǎng)于清中焦?jié)駸?，為除胃腸濕熱，治濕熱泄痢嘔吐之要藥。3、清熱瀉火力強(qiáng)，善清心、胃之火，兼能清肝火，用治：心火亢盛之高熱神昏，或心煩不眠，如黃連解毒湯吐血衄血及胃熱嘔吐、牙痛、消谷善饑,如清胃散肝火犯胃、肝胃不和引起脅肋脹痛、嘔吐吞酸，常配吳茱萸同用，如左金丸。4、清熱解毒力強(qiáng)――常用治癰瘡疔毒、皮膚濕瘡、耳目腫痛等，尤善治疔毒。用法：姜汁炙用清胃止嘔，酒炙清上焦火，豬膽汁炒清肝膽火。炒用降低寒性。

黃柏：1、苦寒下達(dá),善清下焦?jié)駸帷嘤糜跐駸釒?+蒼術(shù),如三妙散)、淋濁（+車(chē)前子）及下肢腫痛、陰部濕疹（+苦參）2、尤善瀉腎火，瀉火以堅(jiān)陰(存陰)，退虛熱——用治腎陰虛，相火妄動(dòng)之陰虛發(fā)熱、盜汗、遺精等(常配知母)。用法；清熱燥濕解毒多生用，瀉火除蒸退熱多鹽水炙用。

苦參龍膽龍膽苦參一、共性：1.苦寒2.功用：清熱燥濕—用治下焦?jié)駸狳S疸、帶下、陰腫陰癢，濕疹等。3.苦寒性大，脾胃虛寒者慎用。不宜多服久服。二、個(gè)性：龍膽：“葉如龍葵,味苦如膽,因以為名”《本草綱目》1、主入肝膽-----善清肝膽及下焦?jié)駸帷?、長(zhǎng)于清瀉肝膽實(shí)火------無(wú)論肝膽有熱之目赤耳聾，或肝經(jīng)熱盛，熱極生風(fēng)之高熱、手足抽搐，或肝火之頭痛眩暈均有良效。如龍膽瀉肝湯。苦參：1、長(zhǎng)于祛風(fēng)殺蟲(chóng)止癢-----擅治疥癬、濕瘡、膿皰瘡、婦女陰癢。常與黃柏、蛇床子、百部相伍2、且能利尿------用于小便不利。常與車(chē)前子、滑石相伍

[使用注意]脾胃虛寒，食少便溏或陽(yáng)衰精冷之證忌用。苦參反藜蘆。其它清熱燥濕藥藥

名功

效主

治要

點(diǎn)使用注意苦參清熱燥濕，殺蟲(chóng)利尿濕熱瀉痢，黃疸尿赤；帶下陰癢，濕疹疥癬，小便不利善于清下焦?jié)駸崞⑽柑撊跫瓣幪摻騻呒捎没虍?dāng)慎用，反藜蘆白鮮皮清熱燥濕，祛風(fēng)解毒濕熱瘡毒，濕疹疥癬；黃疸尿赤，濕熱痹痛長(zhǎng)于治療濕熱黃疸、疥癬、濕瘡虛寒患者當(dāng)慎用秦皮清熱燥濕，解毒，止痢，止帶，明目熱毒瀉痢，濕熱帶下；目赤腫痛，目生翳膜長(zhǎng)于清大腸濕熱脾胃虛寒者當(dāng)忌用第三節(jié)清熱解毒藥一、性味：味多苦，性均寒(主入胃肝肺心大腸經(jīng))二、功用：

癰腫疔瘡，丹毒、

蟲(chóng)蛇咬傷、燒傷、清熱解毒——治熱毒證溫疫、溫毒、(清解熱毒、火毒)

咽喉腫痛、痄腮、

熱毒血痢、

其它發(fā)熱性疾病.

三、配伍及使用注意：針對(duì)上面不同的病因、癥候而選藥。根據(jù)病情及兼證適當(dāng)配伍，如

熱毒在血——配清熱涼血藥，

火熱熾盛——配清熱瀉火藥，

挾濕——配利濕、或燥濕、或化濕藥，

熱毒血痢里急后重——配活血行氣藥，

瘡瘍屬虛——配補(bǔ)氣養(yǎng)血托瘡藥物。凡陰證、寒證不宜服用。連翹黃花條忍冬藤金銀花

金銀花連翹一、共性：性味：寒(心肺經(jīng))功用：清熱解毒癰腫疔瘡治風(fēng)熱表證疏散風(fēng)熱

溫病初起如銀翹散

二、個(gè)性：金銀花：(銀花、雙花、二寶花)情歌:“天地氤氳夏日長(zhǎng),金銀二寶結(jié)鴛鴦,山盟不與風(fēng)霜改,處處同心歲歲香”1、味甘。2、清熱解毒力強(qiáng)，為治療一切瘡癰陽(yáng)證的要藥。

--------內(nèi)外癰均可用，如腸癰、肺癰等，單用煎服，或外敷；或配伍用，均有效果3、涼血止痢——治熱毒血痢。單煎濃服，或配白頭翁等。

4、銀花露——清熱解暑-----治暑熱煩渴，瘡癤、熱痱。

連翹：1、味苦。2、善消癰散結(jié)，有“瘡家圣藥”之稱(chēng)-----用治瘡癰、瘰疬、痰核等。3、清心利尿------治熱淋澀痛（尤連翹心）熱入心包證(高熱煩躁)黃翹清熱解毒力弱；青翹清熱解毒力強(qiáng)；連翹心長(zhǎng)于清心熱。

蒲公英魚(yú)腥草敗醬草蒲公英魚(yú)腥草敗醬草紫花地丁紅藤共:清熱解毒,消散瘡癰----外科用藥,常用于陽(yáng)性瘡癰(內(nèi)癰如闌尾炎,外癰如搭手---蜂窩組織炎)----配伍時(shí)相須合用(五味消毒飲)一、個(gè)性：

蒲公英

一、性味：苦、甘，寒。

二、功用：

1、解郁散結(jié)力佳------長(zhǎng)于治乳癰（良藥）,亦

治腸癰

２、清熱利濕

熱淋澀痛(車(chē)前子,金錢(qián)草相伍)

治利尿通淋

濕熱黃疸(茵陳,梔子相伍)單用也有效

魚(yú)腥草

1、芳香透散,入肺經(jīng)清瀉肺熱-------治肺癰要藥2、利尿通淋——治熱淋(車(chē)前子,金錢(qián)草,海金沙等相伍)3、含揮發(fā)油，不宜久煎敗醬草1、味兼苦,氣味濁(濁氣走下焦)--------治腸癰要藥2、祛瘀止痛——治產(chǎn)后瘀阻腹痛

紫花地丁

1、解毒作用較強(qiáng)-------善治疔毒(根深牢固,外似米粒,而內(nèi)大如團(tuán)不可搖動(dòng))

2、用于毒蛇咬傷(半邊蓮,蚤休相伍)

紅藤1、善治腸癰,為治腸癰腹痛的要藥2、活血止痛------用于跌打損傷,經(jīng)行腹痛,風(fēng)濕痹痛板藍(lán)根大青葉大青葉板藍(lán)根青黛一、共性：性味：寒(同出一物)功用：

1.清熱解毒

痄腮，丹毒

治熱毒瘡瘍

2.涼血

熱毒發(fā)斑

肺熱咳嗽二、個(gè)性：大青葉：1、味苦、性大寒2、善涼血消斑——為溫毒斑疹之要藥

溫?zé)岵?，熱入氣分證

3、清熱中也治外感風(fēng)熱

(表里兩清)溫病初起板藍(lán)根：1、味苦2、善清利咽喉——常用于熱毒咽喉腫痛青黛(大青葉色素加工品)：1、主入肝經(jīng)----長(zhǎng)于瀉肝經(jīng)實(shí)火以定驚---驚風(fēng)抽搐,

暑熱驚癇2、味咸,亦能消斑

★抗癌——治多種腫瘤（用靛玉紅）貫眾

一、性味：苦，微寒。有小毒。二、功用：

預(yù)防流感、麻疹、流腦等

流感、風(fēng)熱感冒

1.清熱解毒：用于痄腮

斑疹

瘡瘍

2.殺蟲(chóng)——用于多種腸道寄生蟲(chóng)

3.涼血止血——用于血熱之出血證此外，用治燙傷、帶下、高血壓等。

三、使用注意：1.清熱、殺蟲(chóng)——生用；止血——炒用2.貫眾入藥的品種多，其中的綿馬貫眾含綿馬素有毒，能麻痹隨意肌、刺激胃腸道、損傷視神經(jīng)、影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)（見(jiàn)震顫、驚厥、延腦麻痹等），其在腸道不易吸收，但腸中脂肪過(guò)多時(shí)，可促進(jìn)吸收，引起中毒。穿心蓮穿心蓮

一、性味：苦，寒二、功用：

外感風(fēng)熱，溫病初起1.清熱解毒

肺熱咳嗽（善清肺）咽喉腫痛

治肺癰

癰腫瘡毒

毒蛇咬傷（斬蛇劍，日行千里）2.清熱燥濕濕熱瀉痢治熱淋澀痛

濕疹瘙癢射干

山豆根射干山豆根一、共性1、性味：苦寒2、功用：清熱解毒治熱毒咽喉腫痛

利咽喉肺熱咳嗽二、個(gè)性射干：（清肺）祛痰，用于痰盛咳喘。對(duì)咽痛兼痰多者尤宜。山豆根(廣豆根)1、苦寒性大，并消腫止痛，善治火毒熾盛的咽喉腫痛，為喉科要藥2、亦治實(shí)火牙痛，癰腫瘡毒

★抗腫瘤－用于癌證

白花蛇舌草一、性味：微苦、甘，寒二、功用：1.清熱解毒，消癰腫：

①癰瘡腫毒用于：②腸癰

③熱毒咽喉腫痛

④毒蛇咬傷可煎服，或鮮品搗汁服，搗爛外敷等。2.清熱利濕，利尿通淋：

用于：熱淋小便短赤、澀痛臨床上也用于濕熱黃疸，膽石癥等

★抗腫瘤：體外試驗(yàn)?zāi)芤种贫喾N癌細(xì)胞，用治多種癌癥，如食管、胃、直腸、肝、宮頸、膀胱、鼻咽、肺、絨毛膜等癌，淋巴肉瘤，白血病等。

白頭翁白頭翁一、性味：苦，寒二、功用：1.清熱解毒，涼血止痢：用于（1）熱毒血?。ㄒ帲?，配黃連、秦皮等，如白頭翁湯（2）濕熱瀉?。?）配伍溫里藥物，也可用于冷積久痢。2.此外，用于

陰癢，如滴蟲(chóng)性陰道炎

瘧疾，配青蒿，常山等土茯苓土茯苓

一、性味：甘、淡，平二、功用：

解毒(熱毒、濕毒、汞毒）

利關(guān)節(jié)，除濕

梅毒（抑制梅毒螺旋體）要藥治汞中毒之肢體拘攣瘡瘍濕熱淋濁、帶下等附（一）清熱瀉火藥小結(jié)清石膏——透解肌熱，（煅）收斂生肌肺清熱瀉火，除煩止渴胃知母——滋陰潤(rùn)燥，滋腎降火熱蘆根——祛痰排膿，除煩止嘔，利尿 清熱，生津天花粉——生津力優(yōu)，消腫排膿清梔子——瀉三焦火邪，清熱利濕，心 涼血止血，解毒，消腫止痛除蓮子心——安神、澀精、止血煩竹葉——善于清心火，生津 利尿淡竹葉——長(zhǎng)于滲利小便熊膽——息風(fēng)止痙，清熱解毒 夏枯草——善于瀉肝火，消散郁結(jié)清 平肝陽(yáng)（降血壓）肝決明子——潤(rùn)腸通便明谷精草——疏散風(fēng)熱目密蒙花明目退翳青葙子

其它清熱解毒藥藥名功效主治要點(diǎn)使用注意白花蛇舌草清熱解毒消癰，利濕通淋瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，毒蛇咬傷；熱淋治外內(nèi)癰之常品陰疽及脾胃虛寒者當(dāng)忌用野菊花清熱解毒癰疽疔癤、丹毒；咽喉腫痛，風(fēng)火赤眼治癰腫瘡毒常用品脾胃虛寒者及孕婦不宜用土茯苓解毒除濕，通利關(guān)節(jié)梅毒；熱淋，帶下，濕疹瘡毒為治梅毒的要藥肝腎陰虧者當(dāng)慎用熊膽清熱解毒，清肝明目，息風(fēng)止痙熱毒瘡癰；目赤翳障；驚癇抽搐為治療目赤翳障的要藥虛寒者當(dāng)忌用山豆根清熱解毒，利咽消腫咽喉腫痛；牙齦腫痛為治熱毒咽痛之要藥過(guò)量易致嘔吐、腹瀉等副作用馬勃清熱解毒，利咽，止血咽喉腫痛，咳嗽失音；吐血衄血，外傷出血為治咽喉腫痛的常用藥風(fēng)寒勞咳失音者當(dāng)忌用馬齒莧清熱解毒，涼血止痢熱毒血?。化彴b腫毒；崩漏便血為治熱毒血痢之常用藥脾胃虛寒者及孕婦當(dāng)慎用鴉膽子清熱解毒，治痢截瘧，腐蝕贅疣熱毒血痢，冷積久??；瘧疾；雞眼贅疣為治熱毒血痢、冷積久痢之常用藥胃腸出血及肝病患者當(dāng)慎用漏蘆清熱解毒消癰，通乳瘡癰、乳癰腫痛；乳房脹痛，乳汁不下為治乳癰之要藥氣虛，孕婦及瘡面平塌者當(dāng)忌用紫花地丁清熱解毒，消癰散結(jié)癰腫疔瘡，乳癰腸癰，丹毒腫痛；毒蛇咬傷為治疔瘡之要藥虛寒者當(dāng)忌用敗醬草清熱解毒，消癰排膿，祛瘀止痛腸癰，肺癰，瘡癰；瘀阻腹痛為治腸癰之要藥脾胃虛弱、食少泄瀉者當(dāng)慎用第四節(jié)清熱涼血藥一、藥性：性味性：均寒涼味：多甘苦咸歸經(jīng)：多入心肝經(jīng)二、功用：

清熱涼血（清解營(yíng)血分之熱）用治：(1)營(yíng)血分實(shí)熱證,癥見(jiàn)煩躁高熱，甚至神昏譫語(yǔ)，身熱夜甚，舌絳;

(2)斑疹或出血等。三、使用注意：營(yíng)陰同源，熱入營(yíng)血，常傷陰劫液，故常配伍養(yǎng)陰增液之品(沙參、麥冬等)。

玄參生地黃

生地黃玄參一、共性：1.性味：甘、苦，寒。質(zhì)膩。2.功用：(1)清熱涼血——用治溫?zé)岵崛霠I(yíng)血證。(2)養(yǎng)陰——用治熱病津傷口渴。

陰虛內(nèi)熱，津傷口渴。注意：性寒，質(zhì)潤(rùn)，脾虛便溏者不宜服用。

二、個(gè)性：生地：(1)以甘味為主，甘寒質(zhì)潤(rùn)，清熱養(yǎng)陰力強(qiáng)，為清熱涼血、養(yǎng)陰生津的要藥。常用于：

溫?zé)岵崛霠I(yíng)血之壯熱神昏等，配玄參等

溫?zé)岵『笃谥篃嵩鐩觯淝噍锏?/p>

消渴證（降血糖）-----玉泉散

腸燥便秘，配玄參、麥冬等，如增液湯

陰虛內(nèi)熱★從唐宋開(kāi)始廣泛用于藥膳，如地黃粥(2)涼血止血，用治血熱出血。

玄參：

(1)兼咸味

(2)上能清肺熱滋肺陰，下能清腎中虛火而能養(yǎng)陰，還解毒散結(jié)，常用治：

陰虛火旺之咽喉腫痛，配麥冬等，如玄麥甘桔湯熱毒咽喉腫痛，配薄荷、板藍(lán)根等，如普濟(jì)消毒飲瘡瘍腫毒，配金銀花、連翹等脫疽（如血栓閉塞性脈管炎），配金銀花、甘草等，

如四妙勇安湯痰火郁結(jié)之瘰疬痰核，配浙貝母，如消瘰湯赤勺牡丹皮牡丹皮赤芍一、共性：1.性味：苦，微寒。2.功用： 熱入營(yíng)血證(1)清熱涼血——治血熱出血證(2)活血祛瘀——治血瘀證，如血瘀痛經(jīng)、閉經(jīng)、癥瘕、跌打損傷等。３.使用注意：月經(jīng)過(guò)多，孕婦不宜用二、、個(gè)性

牡丹皮：

1、兼辛味

2、清熱涼血之功比赤芍強(qiáng)，能透發(fā)陰分伏熱外出，善退無(wú)汗骨蒸，用于溫病后期，夜熱早涼，無(wú)汗骨蒸等。(青蒿鱉甲湯)

3、涼血消癰——用于腸癰，常配大黃。

癰瘡腫毒

赤芍：

1、活血祛瘀力強(qiáng)于牡丹皮，并止痛，常用于血瘀諸痛。

2、瀉肝火——用于肝熱目赤腫痛，目生翳膜，配菊花等。

紫草紫草

一、性味：甘、咸、寒二、功用：涼血活血，解毒透疹，用于：（1）熱入營(yíng)血，熱毒發(fā)斑等，配赤芍、蟬蛻，如紫草快斑湯。（2）麻疹紫黑，疹出不暢，配牛蒡子等，如紫草消毒湯；預(yù)防麻疹，單用或配甘草等（3）瘡瘍、濕疹、燙火傷，可單用植物油泡成油浸劑，或制膏外涂或敷

三、使用注意：性寒而滑，在輕瀉作用，脾虛便溏者慎用。水牛角水牛角一、性味：咸，寒二、功用：

清熱涼血，解毒消斑：治：1.溫?zé)岵?，熱入營(yíng)血證

2.血熱之出血證三、用法用量：銼碎先煎：6~15g銼末沖服：

（水牛角代犀角作清熱涼血藥，有似犀角性能，收載于藥典中，但水牛角力弱，用量是犀角的5~6倍。）清熱涼血——用于營(yíng)血分熱證生地黃——兼涼血止血養(yǎng)陰（生津）清玄參——解毒散結(jié)熱牡丹皮——善治無(wú)汗骨蒸涼活血祛瘀血赤芍——止痛，兼清瀉肝火紫草——活血，透疹解水牛角——涼血止血毒其它清熱涼血藥藥

名功

效主

治要

點(diǎn)使用注意紫草涼血活血，解毒透疹斑疹紫黑，麻疹不透；瘡瘍，濕疹，水火燙傷為治熱毒血滯之斑疹、麻疹的要藥脾虛便溏者當(dāng)忌用水牛角清熱涼血，解毒消斑熱入營(yíng)血證