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2024年處方管理制度
處方管理制度1
1.目的:加強(qiáng)處方藥品的.管理,確保本公司處方藥銷(xiāo)售的合法性和準(zhǔn)確性。
2.依據(jù):《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第81條
3.適用范圍:適用于本本公司按處方銷(xiāo)售的藥品。
4.責(zé)任:執(zhí)業(yè)藥師或藥師對(duì)本制度的實(shí)施負(fù)責(zé)。
5.內(nèi)容:
5.1銷(xiāo)售處方藥時(shí),應(yīng)由執(zhí)業(yè)藥師或藥師(含藥師和中藥師)以上的藥學(xué)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審
核并簽字或蓋章后,方可依據(jù)處方調(diào)配、銷(xiāo)售,銷(xiāo)售及復(fù)核人員均應(yīng)在處方上簽全名或蓋章。單軌
制處方藥必須憑處方銷(xiāo)售和顧客不肯留下處方,執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須將處方內(nèi)容登記在《處方登
記記錄》上。其他處方藥,顧客可以在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。
5.2銷(xiāo)售處方藥必須憑醫(yī)師開(kāi)具的處方,方可調(diào)配。
5.3處方所列藥品不得擅自更改或代用。
5.4處方藥銷(xiāo)售后要做好記錄,處方保存2年備查。顧客必須取回處方的,應(yīng)做好處方登記。
5.5對(duì)有配伍禁忌和超劑量的處方,應(yīng)拒絕調(diào)配、銷(xiāo)售,必要時(shí),需經(jīng)原處方醫(yī)師更正或重新
簽字后方可調(diào)配和銷(xiāo)售。
5.6處方所寫(xiě)內(nèi)容模糊不清或已被涂改時(shí),不得調(diào)配。
處方管理制度2
一、已取得衛(wèi)生行政主管部門(mén)發(fā)放的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》的鄉(xiāng)村醫(yī)生方可按核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)地
點(diǎn)和診療科目開(kāi)展醫(yī)療保健活動(dòng)。
二、處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定除醫(yī)療機(jī)名稱構(gòu)外,處方格式的其他項(xiàng)目不得做任何改動(dòng)。
三、每張?zhí)幏较抻谝幻颊哂盟?,處方一般用蘭、黑鋼筆水書(shū)寫(xiě),字跡端正清楚,不得涂改。
如有涂改,醫(yī)生須在涂改處簽名并注明修改日期?;颊吣挲g應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒
寫(xiě)日、月齡,必要時(shí)要注明體重。有多個(gè)臨床診斷時(shí),"臨床診斷"如寫(xiě)主要診斷。診斷不明確
時(shí)寫(xiě)主要癥狀加待查。
四、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書(shū)寫(xiě),沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書(shū)寫(xiě);
書(shū)寫(xiě)藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文
或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)。藥品的用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要
超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。處方空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。需要皮試的
藥物應(yīng)注明"皮試"。
五、藥品名稱要使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱,也可以使用衛(wèi)生部公
布的藥品習(xí)慣名稱開(kāi)具處方。西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方,也可以開(kāi)具一張?zhí)幏?,每張?zhí)幏?/p>
不得超過(guò)5種藥品。中藥次片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě),一般應(yīng)當(dāng)按照“君、
臣、佐、使”的排列;調(diào)劑、煎煮的‘特別要求注明在藥品的右上方,并加括號(hào),如布包、先煎、
后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫(xiě)明。處方空白處應(yīng)劃一斜線
以視處方完畢。
六、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。重量以克(g)、
毫克(mg)、為單位容量以升(L)毫升(ml)為單位國(guó)際單位(Lu)、單位(U);中藥飲片以(g)為單位。
七、處方當(dāng)日有效。處方一般不得超過(guò)7日用量。
八、處方由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生調(diào)配,并遵守調(diào)劑守則,做到(四查十對(duì)),對(duì)處方
所列藥品等不得擅自更改或者代用。對(duì)有配伍禁忌,超劑量或不合規(guī)定等錯(cuò)誤處方,有權(quán)拒絕調(diào)
配。發(fā)付藥品時(shí)應(yīng)對(duì)患者(或家屬)進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。
九、處方應(yīng)按規(guī)定時(shí)限保存1年。
十、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)保存原始證據(jù),不得修改或銷(xiāo)毀,并如實(shí)向衛(wèi)生行
政部門(mén)報(bào)告。
處方管理制度3
一、為加強(qiáng)藥品處方的管理,確保企業(yè)處方銷(xiāo)售的合法性和準(zhǔn)確性,依據(jù)《藥品管理法》、
《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》以及有關(guān)法律法規(guī)制定本制度。
二、銷(xiāo)售處方藥時(shí),應(yīng)由從業(yè)藥師對(duì)處方進(jìn)行審核并簽字或蓋章后,方可依據(jù)處方調(diào)配、銷(xiāo)
售,銷(xiāo)售及復(fù)核人員均應(yīng)在處方上簽全名或蓋章。
三、處方必須有從業(yè)藥師簽名,方可調(diào)配;
四、對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷(xiāo)售,必要時(shí),需經(jīng)原處方醫(yī)生更正后
或重簽字方可調(diào)配和銷(xiāo)售。
五、處方所列藥品不得擅自更改或代用。
六、處方藥銷(xiāo)售后要做好記錄,處方保存兩年備查。顧客必須取回處方時(shí),應(yīng)做好處方登記。
七、處方所寫(xiě)內(nèi)容模糊不清或已被涂改時(shí),不得銷(xiāo)售。
處方管理制度4
根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局《處方管理辦法(實(shí)行)》,制定《處方管理制度》。處方的
開(kāi)具、審核、調(diào)劑、保管必須嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。
一、處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的,由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)
人員審核、調(diào)配、核對(duì),井作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書(shū)。
二、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有處方權(quán).注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開(kāi)局的處方須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后才
有效。
三、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)癥、藥
理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。
開(kāi)局麻醉的藥品、精神的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法
處方管理制度5
第一條為保障人民用藥安全有效、使用方便,根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)
展的決定》,制定處方藥與非處方藥分類管理辦法。
第二條根據(jù)藥品品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑不同,對(duì)藥品分別按處方藥與非處
方藥進(jìn)行管理。
處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買(mǎi)和使用;非處方藥不需要憑執(zhí)業(yè)
醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買(mǎi)和使用。
第三條國(guó)家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)處方藥與非處方藥分類管理辦法的制定。各級(jí)藥品監(jiān)督管
理部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)處方藥與非處方藥分類管理的組織實(shí)施和監(jiān)督管理。
第四條國(guó)家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)非處方藥目錄的遴選、審批、發(fā)布和調(diào)整工作。
第五條處方藥、非處方藥生產(chǎn)企業(yè)必須具有《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》,其生產(chǎn)品種必須取
得藥品批準(zhǔn)文號(hào)。
第六條非處方藥標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)除符合規(guī)定外,用語(yǔ)應(yīng)當(dāng)科學(xué)、易懂,便于消費(fèi)者自行判斷、
選擇和使用。非處方藥的標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)必須經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)。
第七條非處方藥的包裝必須印有國(guó)家指定的非處方藥專有標(biāo)識(shí),必須符合質(zhì)量要求,方便
儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用。每個(gè)銷(xiāo)售基本單元包裝必須附有標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)。
第八條根據(jù)藥品的安全性,非處方藥分為甲、乙兩類。經(jīng)營(yíng)處方藥、非處方藥的批發(fā)企業(yè)
和經(jīng)營(yíng)處方藥、甲類非處方藥的零售企業(yè)必須具有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》.
經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)或其授權(quán)的'藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的其它商業(yè)企業(yè)可以零售乙類
非處方藥。
第九條零售乙類非處方藥的商業(yè)企業(yè)必須配備專職的具有高中以上文化程度,經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)
后,由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)或其授權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門(mén)考核合格并取得上崗證的人員。
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療需要可以決定或推薦使用m創(chuàng)方藥。
第十一條消費(fèi)者有權(quán)自主選購(gòu)非處方藥,并須按非處方藥標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)所示內(nèi)容使用。
第十二條處方藥只準(zhǔn)在專業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊進(jìn)行廣告宣傳,非處方藥經(jīng)審批可以在大眾傳播媒
介進(jìn)行廣告宣傳。
第十三條處方藥與非處方藥分類管理有關(guān)審批、流通、廣告等具體辦法另行制定。
第十四條本辦法由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)解釋。
處方管理制度6
1.藥房對(duì)處方藥實(shí)行管理。
2.處方調(diào)配員負(fù)責(zé)處方藥的調(diào)配。調(diào)配員應(yīng)具有中專以上學(xué)歷,依法經(jīng)過(guò)資質(zhì)認(rèn)定的藥學(xué)
技術(shù)人員,健康檢查合格,培訓(xùn)合格。處方審核員應(yīng)具有執(zhí)業(yè)藥師資格或藥師技術(shù)職稱。
3.上班時(shí)間內(nèi),處方審核員應(yīng)在職在崗,并佩帶標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡。
4.銷(xiāo)售處方藥必須憑丟師開(kāi)據(jù)的處方銷(xiāo)售。處方經(jīng)審核后方可劃價(jià)、調(diào)配。審核員和調(diào)配
員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章。
5.對(duì)有配伍禁忌或超劑量的'處方,應(yīng)拒絕調(diào)配、投發(fā)。必要時(shí)經(jīng)原處方醫(yī)師更改、重新簽
字后方可調(diào)配、銷(xiāo)售。調(diào)配員不得代用或擅自更改處方內(nèi)容。
6.調(diào)配處方應(yīng)按以下程序進(jìn)行,作到"四查十對(duì)":
(1)劃價(jià)人員應(yīng)將收到的處方交由處方審核員進(jìn)行審核。
(2)處方審核員應(yīng)認(rèn)直審查處方的姓名、年齡、性別、藥名、規(guī)格、劑量、有無(wú)配伍禁忌、
妊娠禁忌、及超劑量等情況。
(3)處方經(jīng)審核合格并由審核員簽字后,方可電腦劃價(jià)、調(diào)配。
(4)調(diào)配處方時(shí)應(yīng)按處方逐方、依次操作,調(diào)配完畢,經(jīng)審核無(wú)誤后,調(diào)配員在處方上簽
字或蓋章,交由處方審核員審核。
(5)發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、藥劑數(shù)量,同時(shí)向顧客交代用法、用量、注意事項(xiàng)等。
“四查十對(duì)",即:
(1)查處方:對(duì)科別,對(duì)姓名,對(duì)年齡;
(2)查藥品:對(duì)藥品規(guī)格,對(duì)數(shù)量,對(duì)標(biāo)簽;
(3)查配伍禁忌:對(duì)藥品性質(zhì),對(duì)用法,用量;
(4)查用藥合理性:對(duì)臨床診斷。
7.處方當(dāng)日有效,有特殊情況當(dāng)日不能取藥的,不得超過(guò)3天,超過(guò)期限需經(jīng)醫(yī)師更正日
期、重新簽字后方可調(diào)配。
8.處方按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理辦法》保存?zhèn)洳椋浩胀ㄌ幏?年,毒性、精神處方2年,麻
醉處方3年。
9.特殊管理藥品按"特殊管理藥品管理制度”執(zhí)行。
10.違反本制度和程序以及因工作失誤造成損失者,按規(guī)定予以相應(yīng)處罰。
處方管理制度7
1、目的:為加強(qiáng)中藥飲片的經(jīng)營(yíng)管理,確??茖W(xué)、合理、安全地經(jīng)營(yíng)中藥飲片。
2、依據(jù):《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》
3、適用范圍:門(mén)店中藥飲片經(jīng)營(yíng)的全過(guò)程
4、責(zé)任人:中藥飲片調(diào)配、復(fù)核、銷(xiāo)售人員
5、內(nèi)容:
5.1門(mén)店所經(jīng)營(yíng)的中藥飲片必須從配送公司購(gòu)進(jìn)。
5.2門(mén)店所購(gòu)進(jìn)的中藥飲片應(yīng)有包裝,并附有質(zhì)量合格的標(biāo)志,翎牛包裝上應(yīng)標(biāo)明品名、規(guī)格、
產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片還必須注明批準(zhǔn)文號(hào)。
5.3購(gòu)進(jìn)進(jìn)口中藥飲片的應(yīng)有加本公司質(zhì)管科原印章的《進(jìn)口藥栩比件》及《進(jìn)口藥材檢驗(yàn)
報(bào)告書(shū)》復(fù)印件或電子掃描件。
5.4該炮制而未炮制的中藥飲片不得購(gòu)入。
5.5中藥飲片裝斗前應(yīng)做質(zhì)量復(fù)核、凈選、過(guò)篩后裝斗,做好裝斗復(fù)核記錄,不得錯(cuò)斗、串斗,
及時(shí)清理格斗,防止混藥,斗前應(yīng)標(biāo)明中藥飲片名稱。
5.6調(diào)配中藥飲片的處方必須經(jīng)執(zhí)業(yè)中藥師審核后方可調(diào)配、銷(xiāo)售。審核、調(diào)配和銷(xiāo)售人員
應(yīng)在處方上簽字或蓋章。處方留存五年備查。
5.7對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配銷(xiāo)售,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字,方
可調(diào)配、銷(xiāo)售。
5.8嚴(yán)格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作,堅(jiān)持一審方、二核價(jià)、三開(kāi)票、四配方、五核對(duì)、六發(fā)
藥的'程序。
5.9按方配制,稱準(zhǔn)分勻,總貼誤差不大于±2%,分貼誤差不大于±5%,處方配完后應(yīng)先自行核
對(duì),無(wú)誤后簽字交處方復(fù)核員復(fù)核,嚴(yán)格審查無(wú)誤后簽字方可發(fā)給顧客。
5.10應(yīng)對(duì)先煎、后下、包煎、洋化、兌服等特殊用法單包注明,并向顧客交待清楚,并主動(dòng)耐
心介紹服用方法。
5.11經(jīng)營(yíng)中藥飲片應(yīng)配置所需調(diào)配處方和臨方炮制的設(shè)備。
5.12中藥飲片的儲(chǔ)存有防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉變的設(shè)備,并按其不同特性進(jìn)行養(yǎng)
護(hù)。
處方管理制度8
為提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定,特制定制度。
第一章處方管理的一般規(guī)定
第一條處方印制和保管發(fā)放:
1.處方由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)部門(mén)根據(jù)國(guó)家規(guī)定做出樣模,統(tǒng)一邛制、保管,分為普通處方(白色),
急診處方(黃色),兒科處方(綠色),麻醉和第一類精神藥品處方(紅色),二類精神藥品
處方(白色)。
2.處方領(lǐng)用、發(fā)放應(yīng)進(jìn)行登記,計(jì)數(shù)管理。
第二條處方書(shū)寫(xiě)要符合下列規(guī)則:
1.患者T殳情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整,并與病歷記載相一致。
2.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
3.處方應(yīng)以藍(lán)色或黑色筆書(shū)寫(xiě),字跡清楚,不得涂改;如需修改,要在修改處簽醫(yī)師全名并
注明修改日期,每張?zhí)幏叫薷牟坏贸^(guò)兩處,否則應(yīng)重新開(kāi)具。
4.藥品名稱要使用規(guī)范的中文名稱書(shū)寫(xiě),沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書(shū)寫(xiě);書(shū)
寫(xiě)藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或
者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě),但不得使用"遵醫(yī)囑"、"自用"、"按說(shuō)明書(shū)服用"等含糊不清字句。
5.處方中有規(guī)定作皮試的藥品時(shí),醫(yī)師須在相應(yīng)藥品名稱前注明皮試結(jié)果,或"續(xù)用"。
6.患者年齡要填寫(xiě)實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼1用日、月齡,必要時(shí)要注明體重。兒童患者到
急診科或其他臨床科室就診時(shí),要使用J困處方。
7.西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方,也可以開(kāi)具一張?zhí)幏剑兴庯嬈獑为?dú)開(kāi)具處方。
8.開(kāi)具西藥、中成藥處方,每一種藥品要另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。
9.中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě),一般要按照"君、臣、佐、使"的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要
求注明在藥品右上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等:對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,
要在藥品名稱之前寫(xiě)明。
10.藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用
時(shí),要在處方"診斷”欄注明原因并在劑量右上方再次簽名。
11.門(mén)診處方要注明臨床診斷。特殊情況下,如一些診斷對(duì)心理產(chǎn)生影響的疾??;涉及患者
隱私的疾病等,可使用標(biāo)定疾病代碼。某些疾病在首次門(mén)診或急診不能確診時(shí)可寫(xiě)某癥狀待杳。
12.開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。處方已達(dá)5種藥物且正文無(wú)空白處時(shí)可省
略斜線。
13.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章要與藥劑科留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否
則要重新登記留樣備案。
第三條醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)要符合下列規(guī)則:
1.一般項(xiàng)目:患者姓名、科別、住院號(hào)、頁(yè)碼。
2.醫(yī)囑格式包括:起始日期和時(shí)間、長(zhǎng)期醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名、
停止日期、醫(yī)師簽名、停止執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名。
3.藥品順序:先開(kāi)具口服藥品,后開(kāi)具肌內(nèi)注射或靜脈用藥品。
4.醫(yī)囑不得涂改,長(zhǎng)期醫(yī)囑需修改時(shí)應(yīng)直接書(shū)寫(xiě)停止日期和時(shí)間并簽名,然后開(kāi)寫(xiě)正確醫(yī)囑;
臨時(shí)醫(yī)囑需修改時(shí)用紅筆在醫(yī)囑上標(biāo)注"取消"字樣,并緊隨"取消"字樣后簽名。
5.開(kāi)具成組藥品時(shí),每種藥物書(shū)寫(xiě)一行,然后在一組藥物后劃一斜線,表明加入上藥液,斜
線右側(cè)書(shū)寫(xiě)用法;成組藥物停用其中一種時(shí),應(yīng)先停止該醫(yī)囑,再寫(xiě)新醫(yī)囑。
6.藥物過(guò)敏皮試要單獨(dú)一行書(shū)寫(xiě)在臨時(shí)醫(yī)囑上,寫(xiě)明皮試藥品,在藥品名后標(biāo)注一個(gè)括號(hào),
由執(zhí)行護(hù)士將皮試結(jié)果填入括號(hào)內(nèi),如結(jié)果為"陽(yáng)性"時(shí)需用紅筆記錄結(jié)果。
7.臨時(shí)醫(yī)囑不得出現(xiàn)每日多次用法的醫(yī)囑,需要一次以上治療時(shí),應(yīng)分別開(kāi)具臨時(shí)醫(yī)囑,或
開(kāi)具長(zhǎng)期醫(yī)囑;出院帶藥僅書(shū)寫(xiě)藥名、數(shù)量、單次用藥劑黃,并注明出院帶藥.
第四條藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。
1.劑量要使用法定劑量單位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(pg)、納克(ng)為
單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國(guó)際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為
單位。以克(g)為單位時(shí)可以略去不寫(xiě),液體劑型或注射劑以容量為單位時(shí),須注明藥物濃度。
藥品用量以阿拉伯?dāng)?shù)字表示,小數(shù)點(diǎn)前的."0"不得省略,整數(shù)后不寫(xiě)小數(shù)點(diǎn)和"0"。
2.片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;
3.溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位,要注明
含量;中藥飲片方劑以劑為單位。
第二章處方權(quán)的獲得與簽名留樣管理
第五條醫(yī)院制定醫(yī)師處方權(quán)審批制度和審批程序。
處方權(quán)審批包括:本人申請(qǐng)、科室意見(jiàn)、醫(yī)務(wù)科審核、批準(zhǔn)等。
第六條醫(yī)院制定醫(yī)師簽名留樣登記管理制度,建立普通處方、麻醉藥品、精神藥品處方
簽名留樣冊(cè)。簽名留樣冊(cè)包括:醫(yī)師姓名、職稱、科室、處方權(quán)限、個(gè)人簽名、處方權(quán)批準(zhǔn)時(shí)間、
備注等內(nèi)容。簽名留樣冊(cè)保存于醫(yī)務(wù)科和藥房,藥劑人員審核醫(yī)師所開(kāi)處方的簽名與簽名留樣一
致時(shí),方可調(diào)配處方并發(fā)藥。
第七條醫(yī)院對(duì)批準(zhǔn)授予處方權(quán)的醫(yī)師辦理簽名留樣,同時(shí)將處方權(quán)通知書(shū)和簽名樣模送達(dá)
藥劑科等相關(guān)科室。醫(yī)師要在醫(yī)院簽名留樣備案后,方可開(kāi)具處方。
第八條醫(yī)院對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物使用知識(shí)和規(guī)范化管理的
培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)考核合格后由醫(yī)院授予麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán),藥師經(jīng)考核合格后
取得麻醉藥品和第一類精珅藥品調(diào)劑資格。
第九條試用期人員和進(jìn)修人員開(kāi)具處方,要經(jīng)帶教老師審核、并簽名后方有效。
第十條醫(yī)院對(duì)因各種原因受到停止或取消處方權(quán)的醫(yī)師辦理停止手續(xù),醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)通知
藥劑科和相關(guān)科室,并在其簽名留樣登記冊(cè)內(nèi)注明取消。藥房在接到通知之日起停止調(diào)配該醫(yī)師
處方。
第三章處方的開(kāi)具
第十一條醫(yī)師要根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、
藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。開(kāi)具醫(yī)療用毒性藥品、放射品
的處方要嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。
第十二條醫(yī)院制定藥品處方集。內(nèi)容包括:規(guī)范化的處方,藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、
用法、價(jià)格;處方的注釋部分應(yīng)包括:作用機(jī)理、臨床應(yīng)用、適應(yīng)范圍、相互作用、不良反應(yīng)、
注意事項(xiàng)、禁忌癥、合理用藥提示,劑量增減提示等信息。
第十三條醫(yī)院按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購(gòu)進(jìn)藥品。同一通用名
稱藥品的品種,涉寸劑型和口服劑型各科目超過(guò)2種,處方組成類同的復(fù)方制劑1~2種。因特
殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。
第十四條處方開(kāi)具當(dāng)三有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師在“診斷"
欄注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。藥房有權(quán)拒絕調(diào)劑超期限處方。
第十五條處方一般不得超過(guò)7日用量急診處方一般H導(dǎo)超過(guò)3日用量對(duì)于某些慢性病、
老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師要在"診斷”欄注明理由。醫(yī)療用毒性藥品、
放射性藥品的處方用量要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十六條醫(yī)師要按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開(kāi)具麻醉藥
品、第一類精神藥品處方.
第十七條門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類
精神藥品的,首診醫(yī)師要親自診查患者,建立并保存相應(yīng)的病歷,要求其簽署《知情同意書(shū)》。
病歷中要留存下列材料復(fù)印件:
1.二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明;
2.患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件;
3.為患者代辦人員身份證明文件。
第十八條為門(mén)(急)診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?;控緩釋制劑?/p>
每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。
第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常
用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏?/p>
不得超過(guò)15日常用量。
第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量:對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者,
處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng),醫(yī)師要注明理由。
第十九條為門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精
神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量;
其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。
第二十條為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方要逐日開(kāi)具,每張?zhí)幏綖?
日常用量。
第二十一條對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸麻黃堿處方為一次常用量,鹽酸哌替
咤處方為一次常用量,僅限院內(nèi)使用。
第四章處方的調(diào)劑
第二十二條取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。藥師資格在藥
劑科備案。藥師簽名式樣要在醫(yī)院留樣備查。
第二十三條具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥
以及安全用藥指導(dǎo);藥士從事處方調(diào)配工作.
第二十四條處方調(diào)配、審核、核對(duì)、發(fā)藥崗位不得少于兩人操作,特殊情況單人值班時(shí),
應(yīng)按兩人調(diào)劑崗位的程序操作,并實(shí)行單人雙簽字。
第二十五條藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非醫(yī)師處方不得調(diào)劑。
第二十六條藥師要按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書(shū)寫(xiě)
藥袋或粘貼標(biāo)簽,注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量,包裝;向患者交付藥品時(shí),按照藥品
說(shuō)明書(shū)或者處方用法,進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。
第二十七條藥師要認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清晰、完整,并確認(rèn)處方
的合法性,對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。
第二十八條藥師要對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核,審核內(nèi)容包括:
1.規(guī)定必須做皮試的前品,處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;
2.處方用藥與臨床診斷的相符性;
3.劑量、用法的正確性;
4.選用劑型與給藥途徑的合理性;
5.是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;
7.其它用藥不適宜情況。
第二十九條藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或
者重新開(kāi)具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知處方醫(yī)師,
并要記錄,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。
第三十條藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)":查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,
對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。
第三十一條中藥飲片
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